卵巢癌的综合治疗

卵巢癌患者在明确诊断时多数已属晚期或较晚期，对这些患者用单一的治疗方式是不够的。即便是I期患者，有些属高危者，在手术以后也应采用化疗或其他辅助治疗。当今出疗已成为卵巢癌的重要治疗手段。化疗适应证的掌握，药物的选择及方案的组合等对疗效会起很大作用。本文将对手术及化疗配合等问题的一些近代观点加以阐述。一、卵巢癌的三条主要扩散途径卵巢癌的特点是较早发生转移。了解转移途径有助于正确治疗。其转移主要是三条途径：（1）直接漫延，最常见的漫延部位是输卵管、子宫、对侧附件及盆腔腹膜；（2）脱落细胞的种植，卵巢癌细…     

晚期卵巢癌放射治疗和腹腔化疗的临床研究

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一 ,治愈率较低。卵巢癌患者大多数在明确诊断时已属晚期 ,既便是Ⅰ期患者 ,有些亦属高危患者。 1991年 5月至 1996年 8月 ,我科收治了 4 8例晚期卵巢癌患者 ,给予体外照射加腹腔内化疗。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 1991年 5月至 1996年 8月 ,我科收治了 4 8例卵巢癌患者 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均年龄 53 5岁。其中已绝经者 31例。全部患者均经Ｂ超、ＣＴ和组织病理学诊断 ,治疗前未接受过手术、化疗及放疗。临床症状 :下腹肿块 4 2例 ,腹水 19例 ,压迫症状 2 9例。病理分类 :上皮癌 2 9例 ,性索间…     

血清ＣＡ１２５在卵巢上皮性癌中的应用研究进展

卵巢恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤，发病率在女性生殖道肿瘤中位于第３位，但死亡率却位居女性生殖道肿瘤之首。由于早期症状隐匿，接近２／３的患者诊断时已为Ⅲ期或Ⅳ期，５年生存率明显低于Ⅰ期或Ⅱ期。由于早期卵巢癌的预后要明显好于晚期卵巢癌，卵巢癌的早期诊断已成为提高患者生存率的一项重要的因素。血清癌抗原１２５（ＣＡ１２５）ＥＬＩＳＡ检查已常规用于卵巢癌的诊断和病情监测，本文拟就ＣＡ１２５目前在卵巢癌临床工作中的应用及近年相关新的研究进展作一综述。     

上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，中国每年卵巢癌新发病例为52 100例，死亡病例达22 500例 ［1］ 。卵巢癌的发病风险因素包括家族史、遗传因素、年龄、体质量、子宫内膜异位症、未生育、激素替代治疗等。由于缺乏有效的早期筛查手段，患者就诊时多为晚期，在中国卵巢癌患者的5年生存率约为40%［2］ 。近年来，随着聚腺苷二磷酸核糖聚合酶［poly（ADP-ribose）polymerase，PA R P ］ 抑 制 剂 广 泛 应 用 于 临 床 ， 有 效 地延 长 了 晚 期 卵 巢 癌 患 者 的 无 进 展 生 存 期（progression-free survival，PFS），改变了卵巢癌的治疗格局。对卵巢癌患者进行相关的生物标志物检测，有助于指导临床合理用药，改善卵巢癌患者的治疗结局。为规范卵巢癌PARP抑制剂相关的生物标志物检测，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会与中华医学会病理学分会联合制定本专家共识。     

早期卵巢上皮癌治疗和预后分析

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，患者５年生存率低，预后很差。分析影响卵巢癌的预后因素，对进一步加强卵巢癌患者的治疗并改善患者的预后具有重要意义。本文对临床Ⅰ期和Ⅱ期的早期卵巢上皮癌的治疗和预后影响因素进行分析。１材料与方法１．１临床资料 ９３例早期卵巢上皮癌均为我院于１９８１年８月至１９９１年３月收治的手术病例，随访时间５～１０年，起点均以就诊之日为准，死于本病者为死亡，死于其它疾病者为截尾数据。本组共有４例患者死于其它疾病。患者年龄，最小２０岁，最大７１岁；≤ ４０岁的２８例，＞４０岁～≤６０岁…     

晚期卵巢癌化疗(综述)

 卵巢癌约半数以上的患者就诊时已属晚期，此时单纯手术已难奏效，化疗成为主要治疗的手段。化疗本身并不能根治晚期卵巢癌，但它可以控制癌肿的发展，使之缩小，一般情况可以得到改善。术后化疗可以巩固疗效，消除手术区及血液中散在的癌细胞，予防显微性转移并有可能消除残存癌瘤。化疗可以单独使用，或几种药物联合使用。单药使用是晚期患者最常用的方法，但肿物越大，疗效越差。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展

摘 要：卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤之一,约70%患者确诊时已属Ⅲ~Ⅳ期,预后较差。目前标准的治疗方式是理想初始肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类联合紫杉醇类化疗。对于病灶难以切除的晚期卵巢癌患者而言,可以选择术前新辅助化疗以提高满意减瘤术的手术机率。本文对晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展进行综述。     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的术后不良事件分析

目的 探讨晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后围手术期的不良事件情况.方法 回顾性分析2015年4月至2019年7月收治的95例经CRS+HIPEC治疗的晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 原发性卵巢癌患者44例,复发性卵巢癌患者51例,死亡率和3～4...     

手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：从我院1995年6月－1997年6月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌31例，均行手术治疗，术后采用PAC方案联合化疗。顺铂50－70mg/m^2腹腔灌注，阿霉素40－60mg/m^2、环磷酰胺600－800mg/m^2静脉推注，平均4－5周为一疗程，总疗程数6－12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率59．1％，5年生存率为31．8％。Ⅳ期患者总有效率为66．7％；3年生存率33．3％，5年生存率为0。结论：彻底的手术加顺铂腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可相应提高患者的生活质量及生存率。     

卵巢癌保守性手术治疗20例临床分析

为探讨临床早期卵巢癌选择性地应用保守性手术治疗的可行性，对20例病人全部行病侧附件切除，大网膜部分切除；术后系统化疗：卵巢癌IA期化疗6个疗程，卵巢癌IC期和Ⅲ期化疗12个疗程，交界性肿瘤化疗3个疗程。20例病人最长者追踪8年，最短10个月。术后仍未婚4例，死亡1例。怀孕率50％，生存率95％。研究结果提示，年轻未生育早期卵巢癌患者，化疗条件好，追踪方便的，行保守性手术治疗，术后结合系统化疗，其预后是较理想的，可以为临床采用。     

未行淋巴清扫的早期卵巢癌81例生存率的回顾性分析

目的：探讨对于因各种原因而未行淋巴清扫的早期卵巢癌患者，若不行二次分期手术，而是给予辅助化疗，其生存率是否会受影响。方法：收集1992年1月—2002年12月所有在香港玛丽医院妇产科就治的、因各种原因未接受淋巴清扫的、肉眼直视观察肿瘤局限于卵巢的I期卵巢癌病例进行回顾性分析。结果：有81例患者被纳为研究对象，其中IA期23例，IB期1例，IC期57例。年龄范围21～81岁，平均年龄47岁。随访时间50～179个月，平均随访时间为110个月。其中有64例（79．0％）患者接受了辅助化疗。总的5年生存率和4年无瘤生存率分别为91．4％和85．2％，与文献报道的行淋巴清扫后的结果相近。结论：对于未行淋巴清扫而病变局限于卵巢的I期卵巢癌患者，若辅以适当的化疗，可以使她们获得与行淋巴清扫患者同样的生存率。     

富糖原型卵巢癌

为研究富糖卵巢癌的组织学类型及预后，分析了３０例富糖原型卵巢癌的临床和病理组织学资料，结果表明，富糖原型卵巢癌的患病年龄较为年轻，患者常发生盆腔外转移和子宫内膜异位症。比较各期患者，Ｉ期富糖原型卵巢癌的生存率比普通型显著下降，而其它则无明显差异。提示富糖原型卵巢癌的复发率较高。血管侵袭是预后的差的信号之一     

卵巢癌化疗新进展

上皮性卵巢癌（简称卵巢癌）是死亡率较高的肿瘤;卵巢癌对化疗敏感,以铂类为基础的化疗对近80％的卵巢癌患者有明显的临床疗效,但其中50％～80％在初治1～2年后复发。加之卵巢癌早期诊断率很低,60％～70％患者确诊时已属晚期。因此,如何进一步提高化疗的疗效、延长晚期和复发患者生存期是卵巢癌综合治疗中的一个重要问题。本文就卵巢癌一线、二线化疗新进展做以下综述。     

腹腔镜在晚期卵巢癌诊断中的应用

目的 探讨腹腔镜在晚期卵巢癌中的诊断、分期中的应用价值。方法 对我院1996年至2003年收治的23例晚期卵巢癌及不明原因盆腔肿块患者，进行诊断性腹腔镜检查及临床分期。结果 23例患者中，经腹腔镜检查后确诊为卵巢癌Ⅲ期15例。盆腔恶性淋巴瘤1例，转移性恶性黑色素瘤1例，卵巢交界性黏液性囊腺瘤1，盆腔结核2例，盆腔炎性肿块3例。中腹腔镜误诊2例，分别为卵巢交界性黏液性囊腺瘤和盆腔炎性肿块，经剖腹探查证实为晚期卵巢癌。结论 腹腔镜在晚期卵巢癌中有一定应用价值，既可明确诊断，又能进行临床分期，但需注意防止并发症。     

卵巢癌rasp21及p16基因异常表达的临床病理研究

卵巢癌跃居妇癌首位，生物学行为恶劣，７０％卵巢癌诊断时已为晚期，５年生存率仅３０％，Ⅲ期以上仅１０％，故研究新的诊断方法势在必行。我们应用Ｓ－Ｐ法，对卵巢癌ｒａｓｐ２１及ｐ１６表达进行回顾性研究，探索与其生物学行为的关系。１材料与方法１９９０年１月～...     

卵巢癌对顺铂耐药机制的研究进展

卵巢癌的发病率在女性生殖器恶性肿瘤中占第三位，但其患者死亡率却居首位。在细胞减灭术的基础上施以以顺铂为主的联合化疗方案已成为卵巢癌的常规治疗方案。据报道：Ⅲ和Ⅳ期的卵巢癌患者采用联合化疗．其完全缓解率可达60％-80％。但在实际临床应用中却并非如此。近30年来卵巢癌患者的5年生存率一直徘徊于30％-50％之间。其主要原因就是卵巢癌对化疗药物产生了耐爱性。约75％-80％的卵巢上皮癌开始对化疗有反应．其余则表现为原发耐药．最终所有化疗患者至少80％出现耐药。因此，耐药的产生直接影响化疗效果及生存率。如何尽早发现耐药度克服耐药是急需解决的问题。     

Th1/Th2类细胞因子检测在卵巢癌中的意义

目的探讨卵巢癌患者血浆中Th1／Th2类细胞因子的变化及其临床意义。方法用流式细胞微球芯片捕获技术检测34例卵巢癌患者及14例健康妇女血浆中IL-2，IFN-γ，TNF-α，IL-4，IL-6，IL-10水平。结果卵巢癌患者较健康妇女血浆中IL-2，IFN-γ，TNF-α水平明显降低，而IL-4，IL-6明显升高，且这种变化随临床期别的升高更加明显。结论卵巢癌患者外周血中Th1／Th2类细胞因子平衡失调，检测Th1／Th2类细胞因子可作为评价卵巢癌临床进展及预后指标。     

紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌疗效观察

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤．约70％的患者在就诊时已属晚期．致手术不能根治．术后复发率高，5年生存率仅为20％～30％。因此．对晚期卵巢上皮癌如何辅以有效化疗一直是临床工作者急需解决的难题。我院自2000年4月以来，以紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌共53例．结果总结报道如下。     

卵巢癌患者癌基因表达、细胞因子活性检测及其与卵巢癌生物学行为相关性的研究

采用PCR-SSCP,免疫组化等方法研究了卵巢癌患者体液中细胞因子的活性与癌基因的表达及其与卵巢癌生物学行为的相关性.结果:一、在卵巢癌,p53变化的阳性率为43.3%;Ⅰ、Ⅱ期者为21.4%,Ⅲ、Ⅳ期者为62.5%(P<0.05),而与组织类型及分级无相关性,但多见于浆液型、低分化肿瘤.卵巢癌中nm23基因产物多为胞浆内表达,阳性表达率为26.67%,阳性表达的恶性程度较低,多属高、中分化,病程短,临床早期的病人,而良性肿瘤及正常卵巢组织多为核内表达.二、卵巢癌患者血清及腹水中细胞因子IL-6 M-CSF水平均明显高于卵巢良性上皮性肿瘤与正常对照组者(P<0.05),尤其是卵巢癌患者腹水中M-CSF水平的升高更为明显(P<0.01),而卵巢良性上皮性肿瘤与正常对照组相比,无明显差     

优化卵巢癌Ⅰ期临床研究管理中国专家经验

卵巢癌是中国妇科恶性肿瘤主要的死亡原因之一。随着国际上抗肿瘤治疗的迅速发展，国内的抗肿瘤新药也不断涌现，高效地开展相关临床研究将为患者带来极大的获益。基于中国尼拉帕尼的卵巢癌Ⅰ期临床研究（编号为ZL-2306-002），中国专家从患者知情同意、入排审核、临床用药随访、数据管理、不良反应处理和患者关爱等维度进行了总结和讨论，并对国内开展的卵巢癌Ⅰ期临床研究进行了分析，旨在为国内抗肿瘤新药临床研究的开展提供参考与经验。