闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折

目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法1997年12月～2000年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉内固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折11例.结果11例骨折全部愈合.骨折愈合时间平均14周.无内外翻畸形发生.根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定,其中膝关节评分85～100分为优,70～84分为良好,60～69分为一般,小于60分为差.结果优8例,良2例,一般1例.差0例.优良率为90.91%.结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一个理想的方法,采用闭合复位内固定技术,更利于骨折愈合与膝关节功能恢复.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折,由于其符合长管骨生物力线,固定可靠,并发症少,近年来在临床上已广泛使用犤1犦。但对于股骨髁上等近关节的骨折治疗上仍比较棘手。笔者于1998年5月至2001年2月,采用闭合复位骨折端,经膝关节逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折18例,得到满意的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例患者全部为新鲜骨折;男12例,女6例;年龄23～59岁,平均为41.8岁,左侧13例,右侧5例,均为闭合性骨折。受伤原因:车祸致伤15例,跌伤3例。骨折类型,根据AO分类均为A型,其中A1型1例,A2型10例,A3型7例,无严重粉碎性骨折。合并…     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折21例体会

本院自2000年3月-2004年1月采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折21例，取得满意效果。根据临床体会该方法并不适用于全部类型股骨远端骨折，现提出讨论如下：     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 探索治疗股骨髁上骨折的理想方法。方法 从1996年12月至今，采用交锁髓内钉经膝由踝间窝逆行闭合穿针治疗股骨上骨折共24例。结果 24例经平均22.5个月的随访，23例骨折愈合，膝关节功能按Kolment评定标准，优良率87.4%。结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折，内固定坚强，创伤小，骨折愈合快，可有效防止膝关节内外翻畸形。术后能早期膝关节活动，有利膝关节功能恢复。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

[目的]探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗效果.[方法]2004年3月～2010年2月,47例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗并早期行膝关节功能锻炼.[结果]47例患者均获得随访,随访时间9 - 18个月,平均10个月,全部骨性愈合,膝关节功能良好.骨折平均愈合时间15周,据HSS膝关节临床功能评分标准:优22例、良19例、一般6例.优良率87.2％.[结论]闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,出血少,创伤小,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法.     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是常见的创伤.由于其髓腔大、骨皮质薄、邻近膝关节,治疗不当容易产生感染、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合及关节僵硬等并发症.2000年1月至2003年2月,笔者使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折15例,疗效满意.报告如下.     

逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折

有移位的股骨髁上骨折的治疗是临床上的一个难题。2002年1月至2005年7月，本院对16例股骨髁上骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定治疗．取得较好临床效果．     

逆行交锁髓内钉治疗老年股骨髁上、髁间骨折

27例老年股骨髁上、髁间骨折患者采用股骨逆行交锁髓内针内固定治疗,报道如下.     

逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折

1999年 10月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们采用逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折 2 1例 ,效果较为满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 33～ 83(5 3 7± 12 7)岁。按ＡＯ/ＡＳＩＦ骨折分类 :Ａ1型 3例 ,Ａ2 型2例 ,Ａ3 型 5例 ,Ｃ1型 2例 ,Ｃ3 型 9例。骨折原因为车祸与重物压伤。1.2　材料　采用Ｓｍｉｔｈ＆ＮｅｐｈｅｗＲｉｃｈａｒｄ髁上髓内钉 ,有五孔型和标准多孔型 2种。长度分别为 15、2 0、2 5ｃｍ ,外径有 11、12、13ｍｍ等几种规格。1.3　手术方法　连续硬膜外麻醉下 ,患者仰卧位 ,膝下垫高约 …     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

目的：探讨GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效。方法：从1998年1月～2002年12月，我院采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折20例，其中股骨髁上骨折14例，髁上伴髁间骨折6例。男性15例，女性5例，年龄20～75岁，平均年龄35岁。术后早期CPM肢体功能锻炼，平均随访12～18月。结果：所有骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间6个月。根据Kolment膝关节功能评分标准，优12例，良4例，可3例，差1例，优良率80％。结论：逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点，术后配合CPM早期功能锻炼，可以获得满意疗效。     

关节镜引导下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折七例

自2000年8月～2002年4月，在熟练掌握逆行交锁髓内钉技术的基础上，采用关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折，该手术具有创伤小、对膝关节干扰小、美观、并发症少等优点，通过7例临床实践，取得了良好效果，现报道如下。     

捯打髓内钉治疗股骨髁上骨折的手术分析

目的探讨捯打交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折中的临床分析。方法从2005年1月至2008年5月,应用捯打交锁髓内钉治疗36例股骨髁上骨折。结果随访5~18个月,骨折均愈合。结论捯打交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

关节镜下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折

目的探讨关节镜辅助下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折的方法与疗效。方法2001年7月～2003年6月,在关节镜辅助下采用经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折22例,男10例,女12例;年龄22～65岁,平均39.5岁。摔伤7例,交通伤15例。根据AO/ASIF分类系统,A1型7例,A2型8例,A3型7例。所有患者均在关节镜辅助下采用经皮逆行交锁髓内钉固定治疗。其中,3例关节僵硬者行关节松解术,2例行游离体取出术,7例骨关节炎患者行关节清理及灌洗术。3例陈旧骨折不愈合者行植骨术。结果手术时间为90～210min,平均130min;术中平均出血100ml。术后X线片示骨折复位固定良好。术后随访20例,随访时间6～24个月,平均14个月。除1例骨折未愈合外,其余19例患者于术后2～6个月达骨性愈合,平均3.3个月。20例患者膝关节屈伸活动度均大于90°,无一例发生感染和内固定物断裂等并发症。结论关节镜辅助下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折,创伤小、出血少、定位准确,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端SeinsheimerⅠ-Ⅳ型骨折的效果。方法2007年6月至2011年5月,对27例股骨远端骨折患者,采用C形臂X线机下逆行交锁髓内钉闭合复位治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果27例患者术后随访时间12-18个月（平均12个月）,全部骨性愈合,骨折平均愈合时间12周。据AKS膝关节临床功能评分标准评定,本组中优23例、良3例、一般1例。优良率96_3％。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,术中出血少、创伤小,术后并发症少,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

股骨髁上骨折逆行交锁髓内钉68例临床分析

目的:探讨逆行交锁髓内钉GSH内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:从2004年6月—2010年4月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者68例。男性42例,女性26例。结果:68例全部随访12～36个月,平均19个月。骨折均愈合。膝关节功能恢复良好。优良率94.12%。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的理想方法之一,扩大了髓内钉手术适应症。具有固定牢固。操作安全简单,有利于骨折生长和膝关节的早期功能锻炼,疗效满意。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法和优点。方法采用闭合复位,应用交锁髓内钉治疗肱骨骨折42例。结果42例随访6~12个月,骨折全部愈合,桡神经损伤2例,8个月后功能恢复,肩关节及肘关节功能良好。结论闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,具有固定牢固、并发症少、愈合快等优点。     

小切口股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对我院2001年3月至2007年5月收治的股骨髁上骨折患者采用髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉内固定,并回顾分析随访资料完整的32例病历。结果本组32例病例29例骨折愈合良好．愈合时间平均20周,膝关节功能优良率93．7％。结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折固定可靠。膝关节功能恢复好,是一种良好的治疗方法。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折19例的疗效分析

目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验。方法应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折19例。结果19例股骨下段骨折全部骨性愈合。骨折愈合的时间平均11周。根据Lysholm膝关功能评分标准进行疗效评定,结果优15例,良3例,一般1例,差0例。优良率为94%。结论闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折愈合和膝关节功能的恢复。     

股骨髁上髓内钉治疗股骨髁间骨折的手术配合

股骨髁上骨折多发生于老年人和多发伤(复合伤)的病人。由于这些骨折可能难以完全恢复膝关节的活动度和功能,在许多报告中犤1犦,畸形愈合、不愈合及感染的发生率相对较高。本院自2000年7月至2001年12月,应用股骨髁上髓内钉治疗股骨髁间骨折,取得良好效果。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组共20例,21肢股骨髁间骨折。其中男16例,女4例。年龄在20～65岁。左11例,右10例。合并其他损伤16例。左右股骨髁间骨折1例,急诊手术12例,按Muller分类,20例全部为C型骨折。本组病例中,由于术前准备充分,术中积极正确配合手术,严格监督执行无菌操作,无1…