加压螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨螺丝钉钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 选取我院2005年～2009年就诊的髌骨骨折患者32例,均符合手术适应证,采用加压螺丝钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折.结果 经术后6个月～24个月的随访,优良率达96%.结论 该方法固定可靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,改善了髌骨骨折内固定技术,适应症广泛,固定坚固,可早期进行膝关节伸屈功能锻炼.     

髌骨适形加压接骨板与张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效对比

目的 比较髌骨适形加压接骨板及张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 2010年9月-2010年11月髌骨骨折患者34例,其中26例为新鲜髌骨骨折闭合损伤患者,采用随机的方法进行分组,其中髌骨适形加压接骨板治疗11例(Ⅰ组),张力带钢丝治疗15例(Ⅱ组).比较2组麻醉及手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后膝关节活动范围,采用Bostman髌骨骨折临床治疗评分对膝关节功能进行评价并进行统计学分析.结果 应用髌骨适形加压接骨板及张力带钢丝治疗髌骨骨折,2组在麻醉、手术时间、出血量及骨折临床愈合时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).髌骨适形加压接骨板组术后6个月膝关节活动范围及膝关节功能评分优于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P＜0.05),髌骨适形加压接骨板组并发症发生率明显低于张力带钢丝组(P＜0.05).结论 髌骨适形加压接骨板治疗髌骨骨折操作简便、固定可靠,术后并发症发生率低,术后不需外固定,膝关节功能恢复好,是治疗髌骨骨折的一种有效方法.     

髌骨骨折90例手术治疗

目的 采用不同钢丝张力带内固定方法，对各类型髌骨骨折进行手术治疗，通过临床观察，术后随访，总结其相关疗效。方法 根据髌骨骨折的不同类型，分别采用环形钢丝（双10号丝线）内固定，克氏针钢丝张力带内固定、改良AO张力带内固定，环形钢丝加“8”字张力带内固定及髌骨部分切除术。结果 90例中，经环型钢丝加“8”字张力带内固定18例，优良27例，占96．7％；环形钢丝内固定17例，优良12例，占70.5％。结论以环形钢丝加“8”字张力带内固定治疗适合于各种髌骨骨折，临床效果为优。     

改良张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的应用

目的探讨改良张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的临床效果。方法改良张力带钢丝内固定11例,环行钢丝内固定加石膏托外固定10例,下极髌骨切除加石膏托外固定3例。结果环行钢丝内固定加石膏托外固定仅有40%的优良复位,而经改良张力带钢丝固定有98%获优良复位。结论改良张力带钢丝治疗髌骨骨折可获得骨折复位好,骨折愈合快,膝关节活动好的效果,并且对髌骨粉碎性骨折,可避免髌骨切除同时获得良好结果。     

小直切口单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折

目的 探讨应用小直切121及前"8"字单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果.方法 采用膝前纵行直切口与髌骨纵径相若.向两侧分离皮瓣,仅显露髌腱膜和髌骨横径,单纯用1.2mm钢丝作横"8"字张力带内固定治疗移位髌骨骨折93例.结果 随访6～30个月,93例均获得骨性愈合.按张春才疗效标准评定:优67例,良23例,可3例,优良率达96.8%.结论 该内崮定法治疗髌骨骨折坚固可靠,允许早期功能锻炼,与克氏针张力带内固定的效果相似,而操作简易,创伤较小,并发症更少,尤其对横断形及骨折块较大的粉碎性髌骨骨折是值得推荐的治疗方法.     

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床对比研究

目的:探讨可分离式非记忆合金髌骨爪内固定与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异,为临床选择适宜基层医院的手术方法提供理论支持?方法:选取2008年1月~2012年5月在浦江第二医院就诊的102例髌骨骨折患者,其中采用可分离式髌骨爪内固定治疗53例(髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗49 例(张力带钢丝组)?比较两组患者的手术时间?术中出血量等围手术期指标以及术后并发症 (内固定滑脱松动?断裂?内固定物皮肤刺激?骨折移位?创伤性骨关节炎) 发生率,以及6个月时的膝关节功能恢复情况?结果:髌骨爪组手术时间少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后并发症明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后膝关节功能恢复情况:髌骨爪组优良率100%,张力带钢丝组优良率91.8%,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:可分离式髌骨爪针对髌骨骨折的疗效显著好于改良张力带组,手术时间短?并发症少,术后能取得良好的功能恢复?     

3种内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:对比3种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在寻找临床疗效最佳的治疗手段。方法:对2004年1月～2010年4月收治的髌骨骨折患者124例,分别采用张力带、钢丝环扎与丝线环扎内固定治疗,对比3种内固定方法的治疗效果。结果:张力带组优良率为96%,优于钢丝环扎组、丝线缝合组的87.5%、84.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,且适用于髌骨粉碎性骨折,固定可靠、坚固,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的体会

目的探讨克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及在基层医院的临床应用价值。方法把59例分别属于髌骨横形骨折,上、下极骨折,折块较大的粉碎性骨折的患者,应用克氏针钢丝张力带内固定。结果优19例,良35例,可5例,差0例,优良率91.6%。结论克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术设备简单,操作相对简洁、易行,疗效显著,费用低等优点,适合于基层医院,有很高的临床实用价值。     

32例髌骨骨折应用经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗体会

目的评价经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2005年1月至2009年1月,应用经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折32例,术中注意髌骨关节面的复位,同时应用张力带钢丝进行内固定。结果本组随访时间平均8.1个月（4～24个月）,骨折平均愈合时间为2.8个月,功能恢复的情况为：优20例（20/32,65%）,良11例（11/32,34.38%）,可1例（1/32,3.13%）。结论经皮穿刺张力带钢丝内固定能维持髌骨关节面的平滑,固定牢固,能早期进行功能锻炼,是治疗髌骨骨折的好方法。     

改良张力带钢丝内固定与髌骨钢板治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:探讨改良张力带钢丝内固定与髌骨钢板内固定治疗髌骨骨折的疗效比较。方法:将67例髌骨骨折患者,随机分为改良张力带钢丝内固定治疗组36例及髌骨钢板内固定治疗组31例,对两组病例的并发症及疗效进行比较。结果:改良张力带钢丝内固定组1例出现内固定松动,优良率为97.2%;髌骨钢板内固定组有1例出现骨不连接,有4例钢板松动,优良率为77.4%。两组比较,内固定松动及功能评价差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髌骨骨折应用改良张力带钢丝内固定比髌骨钢板内固定治疗疗效确切,内固定方法简单,且治疗费用低,特别适合基层医院采用。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折121例临床分析

目的探讨三种内固定方法治疗髌骨骨折。方法采用三种内固定方法治疗121例不同类型髌骨骨折,改良张力带钢丝固定69例,其中髌骨横形骨折60例,髌骨下极粉碎性骨折9例;髌骨爪固定42例,其中髌骨横形骨折12例,髌骨下极粉碎性骨折30例;钢丝环扎固定10例,均为全髌骨粉碎性骨折。结果改良张力带钢丝固定组优良率100%;髌骨爪组固定组优良率97.6%;钢丝环扎固定组优良率80%。结论三种内固定方法均为髌骨骨折良好的内固定方法,在治疗时注意选择适应症。     

中空加压螺钉加张力带钢丝在髌骨骨折治疗中的应用

目的:探讨中空加压螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效。方法:对28例髌骨骨折患者采用中空加压螺钉加张力带钢丝固定术进行治疗。结果:28例患者随访6～12个月,术后3月复查X线片骨折全部愈合,膝关节伸屈活动良好,功能评定优良率为96.7%,术后1年均取出固定物。结论:中空加压螺钉加张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的理想选择,值得推广应用。     

自拟下肢损伤熏洗方治疗髌骨骨折术后钢丝断裂进关节腔1例分析并文献复习

髌骨被认为是人体中最大的籽骨,其可通过增强股四头肌作用力,联动保护股骨髁处,进而保持膝关节的有限稳定,临床上其骨折发生率约占全身各部骨折的1.05%。近年来对髌骨骨折的内固定治疗也有了不小的发展,如张力带钢丝环扎内固定、不同材料的髌骨爪内固定、加压螺钉内固定等方式。早年经典张力带钢丝环扎内固定是主流,术后钢丝断裂偶有发生,但术后钢丝断裂进关节腔案列较罕见。发挥中医药优势,促进钢丝断裂进关节腔术后的康复值得推广。本文介绍自拟下肢损伤熏洗方,促进治疗髌骨骨折术后钢丝断裂进关节腔1例,并对髌骨骨折内固定提出展望。     

应用张力带原则治疗髌骨骨折的体会

髌骨是伸膝装置的重要组成部分。髌骨骨折后 ,如不及时加以整复或重建 ,则不仅可影响骨折的愈合 ,导致局部畸形和髌骨创伤性关节炎等并发症 ,而且可影响膝关节功能。传统的单纯以钢丝或螺丝钉固定的手术方法不能获得坚强可靠的内固定 ,而作者采用符合张力带原则的内固定方法 ,既能进行准确的解剖复位 ,又能利用骨圆针和钢丝共同组合形成的张力带 ,对抗髌骨骨折后因在其前方产生张压力作用所致的移位 ,并使复位后的骨折保持稳定 ,从而可获得较为理想的效果。临床资料1　一般资料 :本组 2 8例 ,均属闭合性髌骨骨折。其中男性 2 5例 ,女性 3例 …     

钢丝环扎张力带治疗髌骨粉碎性骨折

钢丝环扎张力带治疗髌骨粉碎性骨折马明明，袁耀髌骨骨折手术方法多，但并发症较常见，特别是对粉碎性骨折，缺少一个规范术式。作者于１９８９年１月至１９９４年１２月间，改进设计，采取钢丝环扎加钢丝张力带内固定术，治疗髌骨粉碎性骨折７９例，取得满意疗效。临床资...     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.     

两种内固定治疗髌骨骨折的比较与选择

目的：对AO张力带钢丝与记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的特点进行比较与总结。方法：2000年1月～2008年1月我科收治89例髌骨骨折患者，其中，AO张力带钢丝内固定35例，记忆合金髌骨爪内固定54例。均进行随访6～18个月，平均12个月。结果：AO张力带钢丝内固定组，优21例，良6例，中3例，差2例，优良率为84.3％：记忆合金组，优47例，良4例，中2例，差1例，优良率为94.4％，说明记忆合金髌骨爪固定疗效明显优于AO张力带固定．且并发症极少。结论：两种内固定是以髌股关节的运动特点为依据而设计的，记忆合金髌骨爪恢复记忆后能有效消除张力带侧的张力，尤其对于粉碎性骨折，髌骨爪以5个爪从不同方向产生抱聚力，固定可靠，有利于早期功能锻炼，且并发症极少，是一种明显优于AO张力带的有效的内固定方法。     

组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：了解组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：42例髌骨粉碎性骨折患者应用组合式张力带钢丝内固定治疗，观察骨折愈合时间，术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况。结果：骨折愈合时间平均65天，膝关节功能优良率达95％。结论：组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求，操作简单，疗效确切，宜在临床推广应用。     

改良张力带钢丝与髌骨爪治疗髌骨横断性骨折的疗效比较

髌骨横断性骨折的治疗方法多种多样 ,有钢丝捆扎、螺丝钉固定、张力带钢丝固定、改良张力带钢丝固定、髌骨爪等。其中改良张力带钢丝固定为目前较为理想的手术方法。髌骨爪也是一种良好方法 ,较多文献推崇髌骨爪固定 ,认为疗效等同于改良张力带钢丝固定[1]。为探讨两种手术方法的效果 ,我院从 1 996年 8月～ 2 0 0 2年 8月对髌骨横断性骨折 ,随机采用改良张力带钢丝固定与髌骨抓固定 ,现将手术效果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院从 1 996年 8月～2 0 0 2年 8月经X线常规正侧位检查确诊为髌骨横断性骨折病例 1 4 3例 ,均为闭合性…     

空心钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨空心钉张力带和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的65例髌骨骨折患者的临床资料,其中23例采用空心钉加钢丝张力带治疗,42例采用髌骨爪治疗。结果:两种内固定均有良好的固定作用;术后A、B两组膝关节功能的优良率分别为87.0%、95.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:空心钉张力带和髌骨爪内固定法治疗髌骨骨折可以获得同样的满意疗效。