一氧化氮与消化系统疾病

１引言 １９８０年Ｆｕｒｃｈｇｏｔｔ和Ｚａｗａｄｚｋｉ发现血管内皮层对乙酰胆碱的血管舒张作用是必需的。血管内皮细胞通过酶的作用从Ｌ－精氨酸末端的胍氮原子合成一氧化氮,后者弥散到邻近血管平滑肌细胞的细胞体,在那里与鸟嘌呤环化酶结合,增加环磷鸟苷（ｃＧＭＰ）的产生,随后使平滑肌松弛。 在人类,内皮衍生的一氧化氮在动脉和静脉里形成,并有助于控制基础的和受刺激后的局部血流。一氧化氮同样可以弥散到附近的血管腔内粘附的血小板,抑制血小板的粘附与聚集。一氧化氮的这种作用提示它在高血压、休克和动脉硬化中可能有重要…     

六君子汤治疗消化系统疾病的研究进展

六君子汤为益气健脾化痰之经典名方,由茯苓、人参、炙甘草、白术、半夏、陈皮六味药材煎煮而成,临床应用范围较广,疗效颇为显著.目前日本汉方六君子汤已被美国食品药品监督管理局和德国联邦药品监督管理局认可并批准进入临床试验,为探讨该方取得欧美国家承认并成功走进欧美市场的原因,本文结合近年相关文献,对六君子汤化学成分、药理作用及...     

内镜在治疗消化系统疾病的临床应用

近20多年来,随着内镜技术与设备的不断发展与进步,消化道内镜技术已从单纯的以诊断为目的发展到目前的诊断与治疗并重。治疗内镜技术的发展与应用解决了不少既往依靠外科手术才能解决的临床问题。在肝、胆管与胰腺疾病的应用括约肌切开取石术　经内镜逆行性胰、胆管造影(ERCP)于1968年应用于临床,主要用于胰、胆管系统疾病的诊断,如胰胆管结石、胆管狭窄及畸形、胆囊和胆囊管病变以及不明原因腹痛的鉴别诊断。1973年,内镜下十二指肠乳头切开术(EPT),也称括约肌切开术(EST)开始应用于胆总管结石的治疗。其原理是通过十二指肠镜用高频电手…     

热敏灸治疗消化系统疾病的研究进展

热敏灸是通过艾灸热敏化穴位进行治疗的新型艾灸方法,对多种疾病具有较好的临床疗效。本文对近5年热敏灸治疗消化系统疾病的研究文献进行汇总分析,为热敏灸治疗消化系统疾病提供理论及疗效依据,为相关研究提供新方向。热敏灸在治疗消化系统疾病方面应用广泛,疗效明确,尤其在改善功能症状、降低复发率等方面具有较高的应用价值,值得临床推广。但相关基础研究不足,临床研究样本量偏少且多与其他疗法联合研究,中医辨证分析亦有所欠缺。     

蛋白质组学在消化系统疾病中的应用进展

蛋白质组学已经在消化系统疾病中有了较为广泛的开展和研究,主要集中于早期新标记物的寻找,并在疾病的病因、病理生理及预后、新药靶方面做了许多相关的研究。现对蛋白质组学在消化系统疾病中的应用进展综述如下。1蛋白质组学的研究内容和研究方法蛋白质组的概念首先是由Wasinger等提出,指基因组所表达的全部蛋白质。蛋白质组学是指应用各种技术手段来研究蛋白质组的一门新型学科,其目的是从整体的角度分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用和联系,揭示蛋白质功能和细胞生命活动规律。蛋白质组…     

消化系统疾病体格检查的临床思维

１引言医师利用自己的感觉器官或借助于传统的简单工具对病人进行全面、系统体格检查,从而发现一些疾病的体征,然后运用自己扎实的医学知识和丰富的临床实践经验,对所获得的疾病征象进行综合分析、判断推理,确定诊断和制订治疗方案等一系列的过程,就是医师的临床思维过程。正确的临床思维对疾病的诊断和治疗具有重要意义。正确的临床思维使疾病得到及时、正确的诊断,错误的或不恰当的临床思维将导致错误的诊断。例如,当病人出现恶心、呕吐的症状时,如果医生仅想到消化系统疾病可引起这些症状,体格检查只注重腹部及仅针对腹部病变作…     

炎症性肠病的治疗：消化系统疾病（6）

炎症性肠病(IBD)即指溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD),新近有作者将胶原性结肠炎、伊红细胞性肠炎、显微镜结肠炎、孤立性直肠溃疡均列入病因未明的非特异性炎症性肠病类。本文主要阐述UC及CD的治疗。     

消化系统疾病治疗及护理研究新进展

消化系统疾病是内科的常见病、多发病。近两年来 ,美国几所医学中心对消化系统疾病的护理进行了研究 ,他们借助计算机网络 ,通过临床资料分析、应用医学遗传学知识 ,得出了一系列有价值的研究成果 ,写出了大量科学研究报告 ,其中包括计算机在消化系统疾病护理中的应用、消...     

瘦素与消化系疾病的关系

1994年肥胖基因 (ob基因 )及表达产物瘦素被发现 ,1995年人的肥胖基因又被成功克隆[1] 。近年来 ,研究者们注意到瘦素不仅与内分泌疾病、高血压病等有关 ,而且与慢性肝病、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、胃肠道肿瘤等消化系疾病关系密切。现结合近年国内外文献 ,就瘦素与消化系疾病的关系综述如下。1　瘦素及其受体的功能瘦素是ob基因的表达产物 ,是脂肪细胞分泌的多肽激素 ,通过其受体介导发挥作用。瘦素受体 (ob R)基因已被成功克隆 ,它属于Ⅰ类细胞因子受体家族 ,分为长受体 (ob Rb)和短受体 (ob Ra、ob Rc、ob Rd)两种 ,目前证实有 6种亚…     

比较影像学在消化系统急诊中的应用

比较影像学之图像可以互相印证 ,具有互补性和整体优势 ,使用最小的合理花费即能达到最佳的疾病诊断效果 ,是近年来颇受推崇的影像检查方法 ,本文从临床实际出发 ,遵循比较影像学简便快捷、经济实效、安全无创的优选原则 ,着重探讨比较影像学在消化系统急诊中的应用     

RNA干扰作用的机制及在治疗消化系统疾病中的应用

RNA干扰(RNA interference,RNAi)作为基因转录后沉默的一种方式,是生物界古老而且进化的高度保守的现象之一。此干扰机制可在转录、转录后和翻译水平上实现,Argonaute在其中扮演了一个重要的角色。1RNAi的发生机制据目前研究,RNAi主要和两类小RNA有关,小干扰RNA(small interfer     

朱西杰治疗肠道疾病经验总结

中西医结合治疗肠道疾病注重缓解患者临床症状和提高生存质量,有其独特的优势。朱西杰教授从事中西医结合治疗肠道疾病30余年,提出:“浊毒—微生态理论,治痢奇经论,脱敏疗肠病,通降止痛-急则治标”的观点,临床上主要采取驱邪解毒,温补督带,脱敏疗法,通降法等。注重改善患者生存质量,建立了中医肠病疗效评价体系,临证提倡辨病、辨证、辨症三者结合的综合治疗模式,取得良好疗效,为指导临床提供一定参考。     

门静脉高压症上消化道大出血23例治疗体会

对我院收治的门静脉高压症所致食管、胃底静脉破裂大出血(EVB)病人23例内科治疗和24小时内给予低血容量维持治疗,结果23例病人均在24小时内止血有效率为95.7%。24小时内低血容量维持治疗可提高EVB病人的止血有效率。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9在消化系统恶性肿瘤检测的临床意义

目的:以病理切片诊断为金标准,回顾性分析和评价肿瘤标志物CEA和CA19-9在消化系统常见肿瘤中的诊断效率和临床意义。方法:应用电化学发光免疫分析法,测定消化系统272例恶性肿瘤及167例良性疾病患者血清中的CEA和CA19-9含量,对其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阳性似然比进行分析。结果:单检CEA和CA19-9诊断消化系统恶性肿瘤的敏感性分别为34.2%和45.2%,联检49.3%,特异性为80.8%和60.5%,联检59.3%,准确性由单检的51.9%(CEA)和51.0%(CA19-9)提高至联检的53.1%。本实验测定方法的变异系数<3%,方法重复性好。在消化系统常见肿瘤中,CEA诊断胰腺癌的敏感性最高(55.6%),胆囊胆管癌和结直肠癌次之,分别为41.7%和41.6%;其特异性在胆囊胆管癌最高(88.2%),肝癌次之(85.0%);其阳性预测值以食道癌最高(88.9%),胰腺癌次之(83.3%);阳性似然比以胆囊胆管癌最高,为3.5。CA19-9诊断胆囊胆管癌敏感性最高(83.3%),胰腺癌和肝癌次之,分别为77.8%和69.8%;特异性以胰腺癌和食道癌最高,均为75.0%;阳性预测值以胰腺癌最高(87.5%),结直肠癌次之(75.6%);阳性似然比以胰腺癌最高,为3.1。结论:除胃癌、食道癌外,CA19-9的敏感性均高于CEA,并且联合检测可提高敏感性和准确性,是协助早期实验室诊断消化系统恶性肿瘤的有效方法。     

斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理

总结斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理体会。68例造血系统恶性疾病患者继发真菌感染，符合经验性治疗、拟诊或确诊标准，给予斯皮仁诺静脉和口服治疗。在治疗过程中护士根据其药理特性给予用药护理，药物现用现配，用药间隔时间准确；注意配伍禁忌，斯皮仁诺极易与其他药液发生化学反应，静脉输入时使用单独的输液器，并且连接随包装附带配备的过滤器延长管，确保其不与任何药液混合；使用微量输液泵，准确控制输液速度；斯皮仁诺价格昂贵，充分利用药液，为患者拔针以后去掉头皮针将输液器中的药液倒入药杯中供患者含漱；配合制霉菌素等其他抗真菌药以预防或治疗口腔真菌感染，避免浪费；针对不良反应给予对症护理；通过密切观察症状及标本检验结果的变化观察其疗效；根据患者不同的心理状态给予心理护理。经过全面细致、准确到位的护理，经验性治疗病例有效率87％；拟诊病例有效率94％；确诊病例有效率95％。