124名呼吸科门诊吸烟患者吸烟问题问卷调查结果

目的 :调查呼吸专科门诊吸烟患者戒烟意向和状态。方法 :根据事先设计的表格由呼吸专科医师对 12 4名我院呼吸科门诊就诊的吸烟患者进行问卷调查。结果 :1 12 4名吸烟者中 12 3人(99 2 % )知道吸烟有害健康 ,85人 (6 8 5 % )患有与吸烟相关疾病。 2 31人从未想过要戒烟 ,2 0人虽然想过戒烟但一直没有实施 ,两者合计占 41 1%。 73人实行过戒烟 ,但其中 5 2人没有成功 ,仅 2 1人戒烟时间≥ 1年。 3 72人曾经接受过来自医生的戒烟建议 ,但是多为简单劝告缺少具体指导 ,效果不理想。结论 :吸烟是引起COPD的重要原因。必须高度重视控烟工作 ,今后应深入开展吸烟有害健康的宣传 ,并注意说明吸烟危害人体健康的特点 ,同时应摸索出一些符合国情并为吸烟者乐于接受 ,易于实行的戒烟方法。在这个过程中医务人员应当发挥其主导作用。     

吸烟对冠状动脉介入治疗患者预后影响的性别差异分析

目的:探讨吸烟对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后男女性患者长期预后的影响及交互作用。方法:调查2013年1月1日至2014年12月31日,于安贞医院行择期PCI的患者约10 369例,所有患者根据性别和吸烟状态分为男性吸烟组,男性不吸烟组,女性吸烟组,女性不吸烟组。结果:择期PCI患者男性7 773例和女性2 596例,男性吸烟比率66. 7%(n=5 185),女性11. 0%(n=286,P <0. 001)。中位随访时间20. 6个月,2 489例(48%)男性戒烟,88例女性戒烟(30. 7%,P<0. 001)。吸烟增加女性主要不良心血管(MACE)事件较男性更显著(女性:HR:3. 68,95%CI:1. 8～7. 28,P<0. 001;男性:HR:1. 35,95%CI:1. 03～1. 77,P=0. 005,交互作用P=0. 026)。结论:在行PCI治疗的患者中男性吸烟比率较女性更高,但吸烟对女性MACE事件的影响较男性更显著。     

住院吸烟患者的戒烟干预效果评价

目的本研究以住院吸烟患者为研究对象,探讨戒烟干预的效果。方法选择2010年12月—2012年11月呼吸科、心血管内科两科室的住院吸烟患者共240例,将其随机分为2组,对照组(简短戒烟建议)120例,干预组(强化戒烟干预)120例。进行统一问卷调查,采用面对面强化式戒烟心理辅导及简单口头忠告两种不同干预方式,并在出院后进行6个月内的电话随访,并跟踪戒烟状况和戒断症状,据自报的戒断情况,确定时点戒烟率、持续戒烟率,判断戒烟干预的效果。结果强化干预组出院后1个月、3个月、6个月的时点戒烟率以及6个月的持续戒烟率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且部分戒断症状如焦虑或紧张、体质量增加、渴望吸烟的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院吸烟患者实施戒烟干预,尤其是在与吸烟密切相关性疾病的科室,可行且有效;强化戒烟干预较简单戒烟干预更有效。     

护理宣教对急性心肌梗死女性吸烟患者戒烟成功及预后的影响

目的:探讨院内护理宣教对我国急性心肌梗死患者中女性吸烟患者戒烟效果及临床预后的影响。方法:纳入并分析了自2015年1月至2017年1月,就诊于我院心内科患有急性心肌梗死的女性患者2 619例。按照患者吸烟状态将人群分为两组:吸烟组(入院时仍然吸烟者和已戒烟者)及非吸烟组(从未吸烟者)。比较两组患者基线资料。吸烟患者随机分为"干预组"和"对照组",分别接受"5 A"戒烟干预方案和常规护理。观察戒烟成功率并比较1年后戒烟成功的患者与戒烟未成功患者的预后。结果:在患有急性心肌梗死的女性患者中,吸烟者共计414(15.8%)例。相比于非吸烟者,吸烟者更年轻(66.2vs.70.3)岁,两组有高血压者(241vs.1 095;58.2%vs. 49.7%)、糖尿病(103 vs. 331;24.9%vs. 15.0%)、心力衰竭病史(18vs. 55;4.3%vs. 2.5%)比例更高。经戒烟护理宣教后随访1年,有161例(38.9%)戒烟成功。相比于未戒烟者,戒烟成功患者全因死亡率(4.3%vs. 8.1%)及再住院率(3.1%vs. 11.9%)更低。结论:在女性急性心肌梗死人群中,与非吸烟者相比,吸烟者合并其他心血管疾病危险因素比例更高。戒烟护理宣教对患者戒烟有着重要意义,对改善预后有着重要价值。     

吸烟对国人血清对氧磷酶活性的影响

目的 :分析吸烟对中国人对氧磷酶 (PON)活性的影响。方法 :36 7例冠心病患者和 15 9例相匹配的健康人根据吸烟情况分别分为吸烟、不吸烟及戒烟 (A、B、C) 3个组 ,其中C组又根据戒烟时间长短分为C1、C2、C33个亚组 ,并分别用醋酸苯酯法检测各自的PON活性。结果 :吸烟降低了PON活性 [A组、B组、C组PON活性分别为 (91± 5 8)、(131± 73)、(112± 6 6 )kU /L ,P <0 .0 5 ],但其影响是较短时期的 ,PON活性的恢复与戒烟时间存在相关性。结论 :吸烟是冠心病的高危因素 ,其发病机制之一可能与它降低了PON的活性有关。     

157例吸烟患者问卷调查

目前人们已公认吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的主要原因 ,也是引起肺癌的主要原因之一。据国内外报道 ,证明吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺癌呈正相关 ,吸烟量越大 ,吸烟年龄越小发病率越高。吸烟者的发病率是不吸烟者的 10倍以上。如戒烟 10 - 15年后其发病率几乎接近不吸烟者。如被动吸烟者 (丈夫吸烟的妻子 ) ,发病率 2倍于丈夫不吸烟者 ,因而控制吸烟是预防慢性阻塞性肺疾病和肺癌的重要手段。其中包括劝阻未吸烟者不吸烟 ,帮助吸烟者戒烟。这个过程中医务人员可以发挥巨大作用。作者从 2 0 0 0年 1月至 4月将我院呼吸科门诊的吸烟患者进行…     

电影中吸烟镜头对青少年开始吸烟启蒙的队列研究

据Lancet 2 0 0 3年 7月 5日第 36 1卷报道　一组横断面前瞻性研究探讨电影上的吸烟镜头与青少年吸烟启蒙的关联 ,评估电影中的吸烟镜头对青少年的影响。对象为从未尝试吸烟的 35 4 7名年龄在 10～ 14岁的青少年。从通俗流行的当代电影中随机抽取 5 0部 ,单纯显示电影中吸烟镜头 ,然后对个体进行调查评估。在 13～ 16个月后我们成功地联系到 2 6 0 3名( 73% )学生 ,调查他们是否开始吸烟。结果显示有 10 %的学生 ( 2 5 9名 )在看过电影后的这段时间开始吸烟 ,在高达四分位数与低于此的暴露电影吸烟中学生开始吸烟比为 17% ( 10 7名 )比 3% …     

超声检测吸烟与颅内动脉狭窄相关性的多中心研究结果分析

目的分析吸烟与颅内动脉狭窄发生的相关性。方法采用横断面研究纳入2015年6月至2016年5月,全国20家卒中防治基地因短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中住院的患者共10 711例,排除吸烟及戒烟年限不详者76例,最终纳入10 635例患者。应用经颅彩色多普勒超声和(或)经颅多普勒超声检查评估颅内动脉狭窄病变。记录患者脑血管病基本危险因素(年龄、性别、吸烟及年限、是否戒烟及年限、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、卒中家族史)。根据患者吸烟年限不同,分为5个组:无吸烟(7 088例)、吸烟时间≤10年(293例)、11~20年(770例)、21~30年(1 185例)、30年(1 299例)组进行趋势卡方检验。再根据吸烟者中戒烟年限不同,分为4个组:无戒烟组(2 756例)、戒烟时间1~10年(587例)、11~20年(153例)、20年(51例)进行趋势卡方检验。分析不同吸烟年限及吸烟者不同戒烟年限对颅内动脉狭窄发生的影响。结果 (1)吸烟者颅内动脉狭窄发生率[40.4%(1 433/3 547)]显著高于无吸烟患者[29.4%(2 085/7 088)],差异有统计学意义(χ~2=128.850,P0.01),并且吸烟者脑梗死发生率[91.6%(3 250/3 547)]显著高于无吸烟者[85.0%(6 027/7 088)],差异有统计学意义(χ~2=92.328,P0.01)。吸烟是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.603;95%CI:1.456~1.765;P0.01);随着吸烟年限的增长,颅内动脉狭窄检出率逐渐升高(趋势χ~2=115.437,P0.01);≥20年烟龄患者是否戒烟对颅内动脉狭窄的发生率无明显影响(趋势χ~2=1.043,P=0.307)。结论吸烟是影响颅内动脉狭窄的独立危险因素,患病风险随着吸烟年限的增加而上升。而长期吸烟者即使戒烟亦不能减轻对颅内动脉狭窄的影响。     

内分泌科门诊糖尿病患者吸烟现况调查

目的 了解糖尿病患者的吸烟和戒烟状况以及对于吸烟与疾病关系的认知情况,分析目前仍在吸烟患者戒烟失败的原因,为指导戒烟治疗提供依据.方法 由呼吸科专科医师根据事先设计的调查问卷,对2010年7月至2010年9月我院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者进行问卷调查.结果 共调查患者270例,男性67.8％,平均年龄(64.3±10.8)岁.吸烟者41.1％,被动吸烟者29.3％,其中目前吸烟者19.6％,曾经吸烟者21.5％.19.3％伴发其他疾病.目前吸烟者中,71.7％知晓所患疾病与吸烟相关,43.4％曾尝试戒烟.所有吸烟患者接受过医师戒烟劝告的为78.4％,戒烟成功患者中77.6％经医师劝导戒烟.目前吸烟患者接受过医师戒烟劝告的为79.2％,其中59.5％认为医师的劝告和建议对其戒烟有帮助.结论 糖尿病患者目前吸烟率仍较高.研究结果提示需要加强对糖尿病患者戒烟的宣教,医师劝导戒烟的方式和内容还需改善.     

吸烟及戒烟对冠状动脉旁路移植术后早期结果的影响

目的:研究吸烟及戒烟对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期结果的影响.方法:回顾性分析我院2004-01至2005-12行CABG 2 570例患者资料,其中有吸烟情况记录者共2 486例,按照术前吸烟情况分为吸烟组(1 457例)和不吸烟组(1 029例),其中吸烟组根据术前1个月是否戒烟分为戒烟者(409例)及未戒烟者(1 048例),采用Logistic多因素回归分析吸烟及戒烟与住院期间术后早期并发症及死亡率的关系.结果:与不吸烟组相比,吸烟组接受CABG时年龄较小,男性患者占比例更高,体重指数较高,心肌梗死史高,合并慢性阻塞性肺病史高,较少合并高血压病及高脂血症,合并二尖瓣反流史低,射血分数低,较少应用体外循环,差异均有统计学意义(P<0.001-0.05).吸烟组与不吸烟组比较术后肺部并发症发生率高(3.2%vs 1.6%),呼吸机辅助时间增加(8 h vs 6 h),差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素回归分析表明吸烟组(包括术前戒烟和未戒烟患者)发生肺部并发症的风险为不吸烟组的1.91倍(95%可信区间1.03-3.56);未戒烟者发生肺部并发症的风险为不吸烟组的2.30倍(95%可信区间1.19-4.46),差异均有统计学意义(P均<0.05);其他术后早期并发症的发生吸烟组与不吸烟组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:吸烟组患者术后肺部并发症明显增加,呼吸机辅助时间延长,术前未戒烟患者术后并发症显著增加.应鼓励患者及早戒烟,戒烟有助于减少CABG后并发症的发生.     

心脑血管病和糖尿病住院患者吸烟及戒烟状况调查及干预措施探讨

目的 调查因心脑血管病和糖尿病住院患者吸烟状况及其戒烟意愿,探讨医师戒烟干预措施及其效果.方法 对2011年2月至6月在北京同仁医院心内科、神经内科和内分泌科住院的1 237例患者进行吸烟和戒烟状况问卷调查,其中心血管病患者592例,脑血管患者291例,糖尿病患者354例.针对现吸烟患者(n =345)进行戒烟干预,并按随机原则分为常规干预组(n=172)和强化干预组(n=173).通过电话随访出院后6个月时的吸烟和戒烟状况.结果 心脑血管病和糖尿病住院患者总吸烟率为47.0％(582/1 237),现吸烟率为27.9％(345/1 237).经过住院期间对现吸烟患者进行戒烟干预,患者戒烟意愿向戒烟行动期转变.在6个月随访中,303例接受电话随访患者总戒烟率为30.0％,强化干预组戒烟率(45.8％)高于常规干预组(21.3％),P＜0.05.结论 心脑血管病和糖尿病住院患者吸烟率高,对烟草危害认知度较低.对住院患者采用强化干预措施有助于提高戒烟率.     

吸烟对肺泡巨噬细胞凋亡的影响及机制探讨

本研究拟通过观察和分析肺泡巨噬细胞的凋亡情况 ,探讨吸烟者肺泡巨噬细胞增多原因。材料与方法　 (1)肺泡巨噬细胞的分离和培养 :以吸烟者 12人 ,男 10人 ,女 2人 (吸烟均大于 2 0 0年支 ,近 3ｄ仍吸烟 ) ,非吸烟者 12人 ,男 8人 ,女 4人为研究对象 ,被测对象均为健康者 ,并知情同意。行纤维支气管镜肺泡灌洗 ,灌洗液回收率 6 0 %～ 70 %。置 5 %ＣＯ2 孵箱中培养 2 4ｈ。制成细胞悬液 1× 10 6个 /ｍｌ备用。 (2 )细胞存活率计数 :采用台盼蓝染色法。 (3)细胞凋亡观察 :①荧光染色观察 :取细胞悬液95 μｌ和荧光染色液 5 μｌ,混匀 ,37℃…     

冠状动脉旁路移植术后患者吸烟及戒烟依从性影响因素调查

目的 探讨影响冠状动脉旁路移植术后患者吸烟及戒烟依从性的相关因素.方法 以问卷调查的方式,对在北京大学人民医院心脏中心接受冠状动脉旁路移植术,并于2008年10月至2009年1月期间在门诊复查的160例冠心病患者进行吸烟及戒烟依从性影响因素调查.将其中问卷填写完整的153例患者分为不吸烟组(72例)和吸烟组(81例),并进行统计分析.结果 不吸烟组对于吸烟危害他人健康认知的比例高于吸烟组(100%比91.4%,P=0.011),不吸烟组对于吸烟与慢性阻塞性肺疾病相关认知的比例也高于吸烟组(80.6%比60.5%,P=0.007),而吸烟组对于吸烟与缺血性心脏病相关认知的比例高于不吸烟组(61.7%比40.3%,P=0.008).吸烟组从朋友同事中获得吸烟及戒烟相关知识和从医护人员中获得吸烟及戒烟相关知识的比例均高于不吸烟组[分别为22.2%比8.3%(P=0.018)和55.6%比26.4%(P=0.000)].吸烟组中,已戒烟患者68例(84.0%),未戒烟患者13例(16.0%).戒烟患者的戒烟依从性比例及家庭成员对患者的戒烟支持比例均高于未戒烟患者[分别为82.4%比38.5%(P=0.001)和94.1%比61.5%(P=0.003)].未戒烟患者术后尼古丁依赖评分较术前显著减低(3.77±2.31比2.46±2.30,P=0.008).结论 冠状动脉旁路移植术后患者对吸烟与冠心病和其他疾病的关联性存在不同程度的认知缺乏.医护人员对患者的戒烟宣教和家庭成员的支持是促使患者成功戒烟的重要因素.

Abstract：

Objective To analyze the underlying factors related to smoking and cessation compliance in patients following coronary artery bypass graft surgery (CABG). Methods From October,2008 to January, 2009, a total of 160 CABG patients received questionnaires concerning smoking and smoking cessation compliance in Peking university people's hospital, 153 patients completed the questionnaires and were divided into non-smoking (72 patients) and smoking group (81 patients). Results Cognition was better in non-smokers than smokers on smoking-related health hazards ( 100% vs. 91.4%,P =0. 011 ) and on the relationship between smoking and chronic obstructive pulmonary diseases (80. 6%vs. 60. 5%, P =0. 007) while cognition was better in smokers than non-smokers on the relationship between smoking and ischemic heart disease (61.7% vs. 40. 3% ,P=0. 008). Compared with non-smoker,smokers acquired significantly more knowledge on smoking and smoking cessation from friends and colleagues (22.2% vs. 8.3%,P=0.018) and from medical professionals (55.6% vs. 26.4% ,P=0.000). In the smoking group, 68 patients quit smoking (84.0%), while the remaining 13 patients failed to quit smoking (16.0%) post CABG. The smoking cessation patients were superior to the smoker patients on smoking cessation compliance (82.4% vs. 38. 5%, P =0.001 ) and support from family members (94. 1% vs.61.5%, P =0. 003). The nicotine dependence scores of current smokers significantly declined after CABG (preoperative3.77±2.31 vs. postoperative 2.46 ±2.30, P=0. 008 ). Conclusions Cognition on the relationship between smoking and coronary heart disease as well as other diseases should be improved in patients underwent CABG. Medical staff and family members play an equal important role on improving the smoking cessation rate for patients post CABG.     

北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查

吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.     

北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查

吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.     

吸烟冠心病病人的冠脉造影分析

目的　初步探讨吸烟冠心病病人的冠脉造影血管形态特点。方法　选择 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 7月间我院冠脉造影确诊冠心病的病人 2 0 8例 (男 179例 ,女 2 9例 ,年龄 38～ 75岁 ) ,吸烟年限 5～ 4 8年 ,平均 (36 4 5± 7 18)年 ;对照组选取同期病人 2 0 8例从不吸烟的患者 ,按照性别、年龄以及是否有高血压、糖尿病等冠心病危险因素严格配对。结果　吸烟组 13 9%有冠脉瘤样扩张 ;而对照组仅有 1 9% (P<0 0 0 1)。另外 ,在行冠脉成形术 (PTCA)的患者中吸烟组有4 0例 (19 2 % )有PTCA相关血管PTCA后的慢血流现象。而对照组仅有 7例 (3 83% ) (P <0 0 0 1)。结论　吸烟患者冠脉病变特点为冠脉瘤样扩张或冠脉扩张症多发。吸烟患者PTCA术中相关血管慢血流现象的发生率较高。     

戒烟对吸烟大鼠肺组织MCP-1和TGF-β的影响

目的 :研究戒烟对吸烟大鼠肺气肿模型肺组织中的单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)和转化细胞生长因子 β(TGF β)的影响。 方法 :建立吸烟肺气肿大鼠模型。 6 0只雄性Wistar大鼠 ,随机分为对照组4个月组和 6个月组 ,吸烟组 4个月组和 6个月组以及吸烟 4个月和 6个月后戒烟组 ,每组 10只。用免疫组化法观察MCP 1和TGF β在肺内的表达 ,用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)观察MCP 1在模型肺泡灌洗液 (BALF)中的表达 ,及测定各组肺组织中溶胶原活性和总羟脯氨酸的含量。结果 :与对照组相比 ,吸烟 4个月组肺组织MCP 1和TGF β的表达高于吸烟 6个月组 ,吸烟 4个月后戒烟组低于吸烟 6个月后戒烟组 ;各组BALF中MCP 1差异无统计学意义 ;各组各时段溶胶原激活活性均比自发活性高。结论 :戒烟影响MCP 1和TGF β在吸烟大鼠肺气肿模型肺组织中的表达 ,可作为肺气肿防治的有效措施。     

戒烟时间对稳定型心绞痛患者血浆高敏C反应蛋白及丙二醛浓度的影响

分析稳定型心绞痛患者戒烟时间对血浆高敏C反应蛋白及丙二醛浓度的影响。将 10 1例稳定型心绞痛患者根据吸烟情况分为吸烟组、不吸烟组及戒烟组 ,其中戒烟组又根据戒烟时间长短分为近期戒烟组和长期戒烟组。分别用颗粒增强超敏透射比浊法和硫代巴比妥酸法测定血浆高敏C反应蛋白及丙二醛浓度。结果发现 ,吸烟组血浆高敏C反应蛋白及丙二醛浓度较不吸烟组明显升高 (分别为 4 .82± 0 .37mg L比 1.74± 0 .31mg L和 1.0 8± 0 .31mmol L比 0 .86± 0 .2 0mmol L ,P均 <0 .0 1) ;长期戒烟组血浆高敏C反应蛋白浓度与近期戒烟组相比明显降低 (1.91± 0 .2 6mg L比 4 .6 6± 0 .2 4mg L ,P <0 .0 1) ;但丙二醛浓度在两组间无显著性差异 (0 .93± 0 .17mmol L比 0 .95± 0 .14mmol L ,P >0 .0 5 )。结果提示 ,吸烟对氧化应激及炎症介质均有影响 ,但对两者的作用时间长短可能不一致。     

吸烟者Clara细胞形态和功能的改变

目的 :观察吸烟者小气道中Clara细胞形态和功能的改变 ,了解Clara细胞在吸烟所致肺部损伤中的作用。方法 :收集手术肺组织标本 5 4例 ,免疫组织化学法观察小气道中Clara细胞分布及所占比例 ,RNA酶保护实验测定肺组织中Clara细胞 16kD特异性分泌蛋白 (CC16 )mRNA表达并用Western法测定CC16蛋白水平。结果 :终末及呼吸性细支气管中 ,Clara细胞占上皮细胞的比例在吸烟组较非吸烟组减低 (终末细支气管 11 7%、18 8% ;呼吸性细支气管 15 2 7%、2 5 32 % ,P <0 0 1)。戒烟组较吸烟组回升 (分别为 19 4 1%、13 2 % ,P <0 0 5 )。吸烟组杯状细胞增生明显 ,P <0 0 1。呼吸性细支气管中 ,戒烟组杯状细胞增生明显减轻 ,P <0 0 1。吸烟组肺组织中CC16mRNA表达 (0 2 9± 0 0 2、0 5 1± 0 0 6 ,P <0 0 1)及蛋白水平 (0 87± 0 12、1 78± 0 31,P <0 0 1)均下降 ,戒烟组有所恢复 ,但无显著性差异。结论 :吸烟破坏Clara细胞 ,使其分泌蛋白CC16表达减少 ,戒烟可使Clara细胞的破坏部分恢复。Clara细胞数目减少与功能的变化削弱人体保护机制 ,导致肺损伤。其改变可能是吸烟所致肺部疾病形成的机制之一。     

吸烟的冠心病患者冠状动脉病变特点及经皮冠状动脉介入治疗后长期预后评价

目的:评价吸烟的冠心病患者的冠状动脉病变特点及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后。方法:本研究人群来自PANDAⅢ临床试验。PANDAⅢ是一项前瞻性、多中心、全人群的随机对照研究,自2013-12至2014-08期间共入选了来自46家中心的2 348例患者,平均年龄(61.2±10.6)岁,男性1 658例(70.6%)。所有受试者均接受PCI,均置入生物可降解聚合物涂层药物洗脱支架。根据入院时吸烟状态将2 348例患者分为非吸烟组(n=1 169),已戒烟组(n=300例)和吸烟组(n=879)。随访2年,主要研究终点为主要不良心血管事件(MACE),定义为全因死亡、心肌梗死和血运重建,次要终点包括支架血栓和靶病变失败(TLF),定义为心原性死亡,靶血管相关心肌梗死和缺血驱动的靶病变血运重建。结果:吸烟组和戒烟组均以男性患者为主,与非吸烟组和已戒烟组相比,吸烟组患者的年龄更小(P0.0001),合并高血压(P=0.0002)、糖尿病(P=0.0052)、既往PCI史(P0.0001)比例更低。吸烟组入院诊断急性心肌梗死比例高达41.3%(363/879),较已戒烟组和非吸烟组明显增高(P0.0001)。非吸烟组、已戒烟组和吸烟组中分别有1 130例(96.7%)、286例(95.3%)和846例(96.2%)患者完成了2年随访。吸烟组、已戒烟组和非吸烟组的MACE发生率分别为11.23%、13.64%和12.21%(P=0.54)。COX多因素分析显示,吸烟不是全因死亡和TLF的独立预测因素(P0.05)。结论:吸烟的冠心病患者急性心肌梗死发生率高,PCI后,吸烟组、戒烟组和非吸烟组的长期MACE无差异。