胸部损伤95例诊治体会

胸部损伤只占损伤总数的8％左右，胸外伤死亡率为6％，而需要作复杂开胸手术治疗的只约占胸部损伤的10％，但是近年来有所增加。伤后若治疗不当，将给病人带来不测。我院自2003年11月～2005年12月共收治胸部损伤95例，现将诊治体会总结报道如下：[第一段]     

严重肺挫裂伤23例治疗体会

肺挫裂伤是严重的肺实质损伤,多由胸部创伤所致,多合并多发肋骨骨折,易发生ARDS.肺损伤占胸部闭合性损伤的30～75%,其中严重的肺挫裂伤占12%,死亡率可达14～40%[1],是胸外科急重症.2004年至今我科共收治严重肺挫裂伤23例,现将治疗及体会报告如下.     

下胸部损伤伴腹腔实质脏器破裂诊治体会

我院自 1994年 9月～ 1999年 9月共收治下胸部损伤肋骨骨折病人 113例 ,其中复合伤 4 5例 ,占全组病人的 39.8%。本文重点将其中有腹腔实质脏器破裂的 2 1例予以讨论。1　临床资料1.1　性别　男 85例 ,女 2 8例。年龄最小 17岁 ,最大78岁 ,平均 4 4岁。1.2　致伤原因与部位　车祸 57例占 50 .4 % ,坠落伤35例占 30 .9% ,胸部挤压伤 18例占 15.9% ,胸背部牛角戳伤 3例占 2 .6%。左胸损伤 69例 ,右胸损伤 4 4例。1.3　伴发损伤　血气胸 39例占 34 .5% ,外伤性膈疝2例占 1.8% ,肝脾破裂 2 1例占 18.6% ,左下胸部损伤肋骨骨折 69例中伴脾破裂 19…     

52例胸部损伤的护理

一、一般资料 1981年12月-1983年6月,我们与青海省医学院附属医院心血管科合作共收治了52例胸部损伤患者。其中男性患者43例,女性9例;年龄8-72岁,以20-40岁居多;闭合性胸部损伤37例(其中22例合并血气胸),开放性胸部损伤15例;52例中急诊手术10例占19.2％,非手术保守治疗有42例占80.8％;治疗后有51例康复或好转出院,其中有一例死亡。二、胸部损伤的护理胸部损伤病情有轻有重,轻者无呼吸和循环系统症状,重者呼吸循环系统的变化急骤。现将52例胸部损伤护理体会浅谈     

严重胸部损伤56例诊治体会

目的:总结2000年5月至2006年5月56例严重胸部损伤治疗经验。方法:56例分别采用手术及呼吸机治疗,静脉持续镇痛等综合治疗。结果:56例患者中治愈51例,死亡5例,占8.9%。结论:对严重胸部损伤要依据损伤的程度、受伤时间等情况综合考虑,选择合理治疗方案。     

下胸部刀伤致腹腔脏器损伤20例临床分析

目的分析下胸部刀伤致腹腔脏器损伤的治疗方式及治疗效果。方法针对我院于2014年2月至2015年8月期间收治的20例因下胸部刀伤导致腹腔脏器损伤患者作为本次观察对象,对20例腹腔脏器损伤患者实施手术治疗,分析手术治疗的效果。结果手术治疗后,死亡患者3例,占比例15.00%;救治成功的患者17例,占比例为85.00%;20例患者的平均手术时间为(3.38±1.56)h,平均住院时间为(12.56±3.28)d。结论针对下胸部刀伤致腹腔脏器损伤患者给予及时手术治疗的治疗效果显著,能有效帮助患者恢复健康,减少休克等现象出现。     

现代肋骨骨折治疗及感染预防策略

肋骨骨折在胸部钝性伤中较常见,占创伤住院患者的4%～12%,占钝性胸部损伤的55%[1],常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等,其中,多根多处肋骨骨折所致连枷胸是胸部损伤后早期六大死亡原因之一[2],其发生率在钝性胸部损伤中占约10%～15%,总病死率高达16%～20%[3]。传统保守内固定治疗由于其相对住院时间长、并发症发生率高     

胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂6例

脾破裂是临床上的常见疾病.脾是腹腔内最易破裂的实质性器官,其损伤发生率占各种腹内脏器损伤的40%～50%.在治疗中多采用腹部入路手术,行脾修补或脾切除.由于脾位于左季肋部,损伤时常合并有胸部损伤,治疗不当可危及患者生命.我科2003年6月-2006年10月采用胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂患者6例,取得良好治疗效果,报告如下.     

外伤性血气胸诊治体会

外伤性血气胸是常见的胸部外伤。严重胸部损伤常伴有外伤性休克和呼吸循环紊乱。及时诊断和治疗极为重要。笔者于1974～83年共收治胸部创伤64例,其中血气胸42例,占65.6%。现就诊断和治疗中的一些问题,讨论如下:     

多层螺旋CT对胸部损伤的诊断价值研究

目的:探讨应用CT检查诊断胸部损伤的临床价值。方法:回顾性分析50例行CT检查诊断胸部损伤的影像学资料。结果:经CT检查发现例胸部损伤患者中气胸4例,占8.00%;血胸20例,占40.00%;血气胸26例,占52.00%。其中肺挫伤25例,占50.00%;肺撕裂伤23例,占46.00%;支气管断裂2例,占4.00%。经CT诊断的50例胸部损伤患者全部经手术证实,诊断符合率为100%。结论:CT检查是诊断胸部损伤首选检查方法之一,可以弥补X线检查的不足之处,值得临床推广和应用。     

胸部外伤526例临床分析

我院自 1992年至 2 0 0 2年共收治 5 2 6例胸部外伤患者 ,现将临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 75例 ,女 15 1例 ,年龄 9～ 83岁。外伤原因 :交通事故 3 2 2例 (占 61.2 % ) ,锐器伤 13 6例 (占 2 5 .9% ) ,钝器伤 2 5例 (占 5 % ) ,坠落伤 3 5例 (占 6.7% ) ,其他 8例。损伤类型 :闭合性胸部损伤 3 5 1例 (占 66.7% ) ,开放性胸部损伤 175例 (占 3 3 .3 % ) .其中肋骨骨折 2 62例 ,锁骨骨折2 8例 ,胸骨骨折 4例 ,气胸 13 6例 ,血胸 10 2例 ,血气胸 2 5 9例 ,膈肌破裂 3例 ,心脏损伤 10例 ,升主动脉损伤 1例 ,浮动胸壁 15…     

早期胸部CT扫描在颅脑创伤合并胸部损伤中的应用

目的研究早期胸部CT在颅脑创伤合并胸部损伤中的诊断价值。方法将我院2015年1月至2018年1月收治的60例颅脑创伤合并胸部损伤患者视为研究对象,分别给予患者早期胸部X线片检查和胸部CT检查,将2种检查方法对患者胸部损伤情况的诊断价值进行对比。结果经手术证实,早期胸部CT扫描对颅脑损伤合并胸部损伤患者的胸部损伤情况(包括肋骨骨折、肺部挫伤、气胸、血胸等)的检出准确率显著高于胸部X线片检查的诊断准确率(95%与82%),2种方法的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在疾病早期进行胸部CT扫描可发现重型颅脑创伤合并胸部损伤患者的损伤情况,以便临床早期给予患者相关治疗,从而预防病情的恶化,临床应用价值较高。     

爪形接骨板内固定治疗肋骨骨折80例体会

近年来,外科创伤的发生率日益增加,胸部创伤的发生率及危害程度均十分严重。肋骨骨折是常见的胸部闭合性创伤,约占胸部创伤的85%,其中多发性肋骨骨折也较多见。传统的治疗方法治疗效果较差,容易遗留胸廓畸形并发症,同时合并多系统损伤时,治疗较为困难[1]。2008年1月-2011     

胸部损伤97例临床治疗体会

胸部损伤９７例临床治疗体会（０６７２００）河北省兴隆矿务局职工医院魏增华胸部损伤是矿山和交通事故中的常见病，可发生严重的呼吸和循环障碍，甚至危及伤员生命。因此在创伤急救和治疗上，均占重要地位。本文总结１９７６～１９８７年９７例胸部损伤治疗体会。１临床...     

胸部创伤的手术治疗(附80例分析)

虽然大多数胸部外伤仅需作简单的处理,仍有不少伤员需通过手术治疗方能转危为安。本院1966年6月至1986年6月,共收治胸部外伤800例,经手术治疗者80例,占总数的10％(其中开放性损伤占23.9％,53/225;闭合性损伤占5.8％(27/475)。     

A/B超引导下激光治疗玻璃体混浊的疗效

目的:观察A/B超联合定位下Nd:YAG激光治疗玻璃体混浊的疗效。方法:2015年1月至2016年3月主诉眼前有黑影飘动的患者177例181只眼纳入治疗组,应用ELLEX公司YAG激光消融机对玻璃体混浊进行激光消融治疗。激光治疗后随访1d、1周、1月、3月,观察患者改善情况,评估患者症状。结果:181只眼中,不同病因所致症状完全消失133只眼(占73.48%),好转48只眼(占26.52%),无效0只眼。其中玻璃体后脱离(PVD)患眼症状完全消失115只眼(占79.86%),好转29只眼(占20.14%)。高度近视患眼症状完全消失8只眼(占29.63%),好转19只眼(占70.37%)。玻璃体液化变性患眼症状完全消失10只眼(占100%)。治疗后随访3月未出现与治疗相关的视力及视野损伤,未出现眼压升高、晶状体损伤,未出现视网膜血管损伤等。结论:A/B超联合定位下Nd:YAG激光治疗玻璃体混浊可以改善视觉质量,是一个安全、操作简便、可重复的治疗方法。     

胸腔引流管在成人创伤性血胸中的研究进展

胸部创伤占创伤患者总数的25%,而血胸是胸部创伤的常见损伤类型之一。胸腔引流是血胸的主要治疗方法,其治疗理念随着科技的不断发展而创新。本文对胸腔引流管在成人创伤性血胸中的应用研究进展进行综述。     

胸部刃器伤103例诊断治疗

胸部刃器伤是胸部严重损伤之一,近几年有明显上升趋势,我科1985年1月～1999年6月收治胸腔刃器伤患者103例,现将诊断治疗体会报告如下。1　临床资料胸部刃器伤患者103例,男性94例,女性9例,年龄15～42岁,平均26.1岁。近5年54例,占14年中总数的52.4%。损伤部位及脏器:左侧64例,右侧37例,双侧2例;心脏大血管损伤7例,心脏贯穿伤5例,主动脉起始部损伤1例,心肌表面损伤1例,开胸证实肺裂伤22例,伴肝、脾、胃复合伤者25例。开胸手术探查27例,其中同期双侧开胸1例。手术病人平均失血量1400ｍｌ,胸腔闭式引流30例,保守治疗46例,痊愈102例,左室贯穿伤1例…     

47例肺挫伤的救治体会

肺挫伤是比较严重的肺损伤,发生率占胸部闭合伤的12%～55%;发病死亡率高达14%～40%[1].因同时常伴肋骨骨折,血气胸或其他部位损伤,所以易被忽视.只有提高对肺挫伤的认识,及时诊断及早期综合治疗,才可提高胸部创伤的抢救成功率.本文对1996年1月至2005年4月共47例肺挫伤病例进行分析,报道如下.     

胸部闭合性损伤158例的治疗分析

胸部闭合性创伤是一种常见而又比较严重的损伤。我院自1965年1月～1979年6月共收治这类胸伤病人158例,现就本组病例结合胸部创伤的一些问题进行分析。一、临床资料(一)损伤原因。本组病例损伤原因最多是车祸伤,共59例,占37.3%;高处坠落伤39例,占24.6%;高处土方下塌压伤31例,占19.5%;重物撞击伤22例,占13.8%;牛角撞伤3例,占1.8%;原因不明的5例,占3%。(二)年龄及性别。本组病例年龄最小6岁,最大81岁,平均年龄42岁。大多数在37～55岁之间。男性114例,女性44例。