胃液 血液中癌胚抗原测定对胃癌的诊断价值

作者用放射免疫法测定了29例胃癌(GC)、20例慢性萎缩性胃炎(CAG)、41例消化性溃疡(PU)患者胃液和血液癌胚抗原(CEA)浓度,以慢性浅表性胃炎(CSG)作对照;结果表明:胃癌患者胃液中CEA浓度较其它各组显著升高(p<0．05),CAG组胃液CEA浓度较CSG组显著升高(p<0．05),而血液中CEA浓度在各组间无显著差异(p>0．05),说明测定胃液CEA浓度对胃癌有一定辅助诊断价值。     

胃液 血液中癌胚抗的测定对胃癌的诊断价值

作者用放射免疫法测定了２９例胃癌（ＧＣ）、２０例慢性萎 胃炎（ＣＡＧ）、４１例消化性溃疡（ＰＵ）肝液和血液癌胚抗原（ＣＥＡ）浓度，以慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）作对照；结果表明：胃癌患者胃液中ＣＥＡ浓度较其它各组显著升高（Ｐ〈０．０５），ＣＡＧ组胃液ＣＡＥ浓度较ＣＳＧ组显著升高（Ｐ〈０．０５），而血液中ＣＥＡ浓度在各组间无显著差异，说明测定胃液ＣＥＡＩ浓度对胃癌有一定辅助诊断价值。     

不同胃黏膜病变中幽门螺旋杆菌感染分析

目的:通过检测慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不典型增生、各型胃癌组织的幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,探讨Hp感染与胃癌的可能关系。方法:应用HE染色、W-S染色及甲苯胺蓝染色法观察各种不同胃黏膜病变组织中的Hp感染情况。结果:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不典型增生及各型胃癌组织中Hp检出率分别为40.2%、55.0%、67.9%和72%,其中慢性浅表性胃炎较其他各组均有显著性差异(P<0.05),慢性萎缩性胃炎较各型胃癌组阳性率低且差异有显著性(P=0.006),与不典型增生组比较无显著性差异(P>0.05),不典型增生组Hp阳性率与各型胃癌的阳性率无显著差异(P>0.05)。结论:Hp感染在胃黏膜病变的演变过程中起着重要的作用,其感染与胃癌的发生有着密切的关系。     

血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值

目的:探讨血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值。方法:抽取本院2017年3月-2017年9月幽门螺杆菌感染病历资料,随机筛选45例慢性非萎缩性胃炎患者、48例慢性萎缩性胃炎患者、43例胃癌患者,通过对患者空腹静脉血的采集,检测各组患者PGI、PGII、G-17指标。结果:非萎缩性胃炎组PGI水平显著高于萎缩性胃炎组、胃癌组,且胃癌组PGI水平下降尤为明显,数据对比统计差异存在意义(P0.05);非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组G-17水平相较于胃癌组有所下降,数据对比统计差异存在意义(P0.05);萎缩性胃炎组、胃癌组PCR指标相较于非萎缩性胃炎组均明显降低,数据对比统计差异存在意义(P0.05)。结论:血清胃蛋白酶原、胃泌素在胃癌和萎缩性胃炎诊断中,具有检出率高、精准度高的特点,可加大推广力度。     

慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原的研究

目的:通过检测不同类型慢性胃病患者是否感染幽门螺杆菌(Hp)和血清胃蛋白酶原(PG)水平,探讨Hp感染的慢性胃病患者的血清PG水平变化,为慢性萎缩性胃炎及早期胃癌的诊断与治疗提供依据。方法:应用化学发光法对105例住院患者血清中PG水平进行了检测,观察不同疾病组患者PG水平变化;同时观察Hp感染相关慢性萎缩性胃炎、胃癌患者及非Hp感染萎缩性胃炎、胃癌患者血清中PG水平,判断Hp感染对PG水平变化的影响。结果:各组PGⅠ的比较中,除非萎缩性胃炎组,其他组与对照组均有统计学差异(P<0.01);各组PGⅡ的比较中,胃癌组与对照组存在统计学差异(P<0.01);各组PGⅠ/PGⅡ的比较中,除非萎缩性胃炎组,其他组与对照组均有统计学差异(P<0.01);除对照组的其他四组两两比较中均有统计学差异(P<0.01);萎缩性胃炎组和胃癌组Hp阳性与Hp阴性比较中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ有显著差异(P<0.01)。结论:Hp慢性感染与慢性萎缩性胃炎、早期胃癌的发生发展密切相关,PGI和PGI/PGⅡ水平明显减低,这一结果对慢性萎缩性胃炎、早期胃癌的发现及诊断有重要的意义。     

上胃肠道疾病患者血液、胃液及胃肠粘膜胃泌素含量

本文用放射免疫法对慢性浅表性胃炎39例,慢性萎缩性胃炎45例、胃溃疡17例,十二指肠溃疡18例、胃癌8例和正常人32例同时测定了血液、胃液、胃窦和十二指肠粘膜的胃泌素浓度(分别简称SGC、GJGC、AGC、DGC)。结果表明,SGC和GJGC在各组内个体差异很大。各疾病组与正常对照组之间均无显著性差异。慢性萎缩性胃炎患者的AGC低于正常对照组,其降低程度与胃粘膜萎缩程度有关。除萎缩性胃炎外其它各疾病组的DGC和DGC/AGC均显著高于正常对照组。胃溃疡和胃癌患者中胃体部病变时各种胃泌素浓度均呈高于胃窦部病变的趋势。十二指肠溃疡患者DGC与SGC间呈明显的相关关系(r=0.75、P<0.001).本文讨论了各种常见上胃肠道疾病时各部胃泌素的变化及其意义。     

不同类型的胃炎和胃癌组织中p21、p16蛋白的表达及临床意义

目的探讨不同类型胃炎与胃癌的相关性。方法采用免疫组化法检测p21、p16在疣状胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌各40例组织中的表达,并对各组值进行比较,得出结论。结果 p21在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎及胃癌组织的表达分别为0、22.5%、35.0%、60.0%,疣状胃炎的p21阳性率显著高于非萎缩性胃炎,低于胃癌,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但与萎缩性胃炎比较差异无统计学意义;p16在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎及胃癌组织的表达分别为90.0%、50.0%、45.0%、17.5%,疣状胃炎组p16阳性率显著低于非萎缩性胃炎,明显高于胃癌组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01),但与萎缩性胃炎比较差异无统计学意义。结论 Ras基因激活后形成的p21蛋白及抑癌基因p16失活可能参与疣状胃炎的癌变过程。     

血清TSGF、HP抗体联合多肿瘤标志物对胃癌早期诊断的临床价值

目的探讨血清TSGF、HP抗体、CEA、CA724、CA242、CA19-9及胃蛋白酶原联合检测在胃癌早期诊断中的临床意义。方法采用回顾性分析方法,连续收集从2017年1月至2018年12月就诊于聊城市中医医院脾胃病科及肿瘤科的患者,符合纳入标准、排除标准的143例病例资料。其中经病理证实为胃癌的49例作为胃癌组,48例胃部萎缩性胃炎病变作为萎缩胃炎组,46例胃部非萎缩性胃炎病变作为非萎缩胃炎组,50例健康体检者为健康对照组。检测血清TSGF、HP抗体、CEA、CA242、CA19-9、CA724、PGI、PGⅡ及PGR水平,比较胃癌组、慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组和健康对照组之间的差异。结果三组患者和健康对照组的血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9、CA724、进行比较,慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、健康对照组与胃癌组进行比较有显著差异(P0.05);慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组与健康对照组比较P0.05,无统计学意义。PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平慢性萎缩性胃炎组、胃癌组与健康对照组比较有显著差异(P0.05);慢性非萎缩性胃炎组与健康对照组比较(P0.05),无统计学意义。Hp-IgG检测呈阳性的在健康对照组26例(52.0%)、慢性非萎缩性胃炎组29例(63%)、慢性萎缩性胃炎组32例(66.7%)、胃癌组36例(73.5%),Hp-IgG阳性率胃癌组慢性萎缩性胃炎组慢性非萎缩性胃炎组健康对照组。多肿瘤标志物联合检测在诊断胃癌早期的灵敏度高达85.9%,特异度为84.9%。结论血清TSGF、Hp抗体、CEA、CA19-9、CA72-4、CA242的水平与胃癌发展有关,在胃癌的早期诊断具有一定的价值,血清PGI、PGR水平降低对胃癌早期诊断具有重要的意义。联合检测有利于提高胃癌患者早期诊断的灵敏度和特异度。     

胃液中二种相关胚胎抗原与癌前疾病的关系

本研究应用放射免疫分析技术，检测液癌胚抗原和甲胎蛋白，研究二者和癌前疾病的关系，实践结果：胃十二指肠溃疡病组与慢性萎综性胃炎组间无显著差异，胃与十二指肠溃疡组和慢性浅表性胃炎也无显著差异，而慢性萎缩性胃炎和慢性浅表胃炎有显著差异，表明溃疡病与萎缩性胃炎既和胃良性病有一定联系，又有一定差异，具有癌变的可能，只是接近癌肿的程度不同，胃十二指肠溃疡更接近于胃良性病，萎缩性胃炎更接近于胃癌，本文支持胃溃疡     

胃液中二种相关胚胎抗原与癌前疾病的关系

本研究应用放射免疫分析技术，检测胃液癌胚抗原（ＣＥＡ）和甲胎蛋白（ＡＦＰ），研究二者和癌前疾病的关系。实践结果表明：胃十二指肠溃疡病组与慢性萎缩性胃炎组间无显著差异，胃与十二指肠溃疡组和慢性浅表性胃炎也无显著差异，而慢性萎缩性胃炎和慢性浅表胃炎有显著差异，表明溃疡病与萎缩性胃炎既和胃良性病有一定联系，又有一定差异，具有癌变的可能，只是接近癌肿的程度不同，胃十二指肠溃疡更接近于胃良性病，萎缩性胃炎更接近于胃癌。本文支持胃溃疡及萎缩性胃炎为癌前疾病的意见。     

胃液胃动素与慢性胃炎、溃疡病及上消化道癌的关系

目的探讨胃液胃动素（Ｍｏｔｉｌｉｎ，ＭＴＬ）与慢性胃炎、溃疡病及上消化道癌的关系。方法空腹胃镜检查时抽取胃液３ｍｌ，用放射免疫法测定其ＭＴＬ含量。共检测对照组２１例，慢性胃炎３１例，消化性溃疡２１例，上消化道癌２５例。结果慢性胃炎组ＭＴＬ无明显变化，消化性溃疡组及上消化道癌组ＭＴＬ明显升高（Ｐ＜０．０５），且上消化道癌组升高幅度明显大于消化性溃疡（Ｐ＜０．０５）。结论胃液胃动素与消化性溃疡及上消化道癌的发病可能有一定关系；测定空腹ＭＴＬ含量为判别消化道疾病提供一种新的指标。     

胃癌高危人群脂质过氧化物、前列腺素E2的检测在预防中的意义

检测１０２例胃疾患患者血浆、胃液中的脂质过氧化物（ＬＰＯ）和前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２）的含量，以研究慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生与胃癌的关系。结果：萎缩性胃炎（３４例）与胃癌（３４例）血浆中ＬＰＯ含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），表明胃癌和萎缩性胃炎关系密切；血浆、胃液中ＰＧＥ＿２的含量胃癌与萎缩性胃炎，浅表性胃炎均有显著或极显著性差别（Ｐ值分别＜０．０５，＜０．０５；＜０．０１，＜０．０１）。同时发现随胃炎程度的加重，ＰＬＯ、ＰＧＥ＿２的含量逐渐升高。并对其在临床和预防中的作用进行了探讨。     

胃黏膜肠化及胃癌中三叶因子1,2表达的组织芯片技术研究

目的:三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)和2(TFF2)对胃肠道黏膜保护和损伤后修复具有重要作用,在胃癌中表达降低.现探讨它们在胃黏膜肠化(intestinal metaplasia,IM)及不同组织类型胃癌发生中的作用.方法:胃癌40例,癌旁组织IM 32例,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴IM 46例,CAG和慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)各20例,构建组织芯片.分别用高铁二铵/爱先蓝(HID/AB)及HE染色对IM及胃癌进行分型,并用免疫组化检测不同胃黏膜病变中TFFl,TFF2的表达.结果:TFFl,TFF2在不同胃黏膜病变中的表达有显著性差异(P＜0.01),CSG,CAG中的表达显著高于CAG伴IM、癌旁组织IM及胃癌(P＜0.01),而CSG与CAG之间,以及CAG伴IM、癌旁组织IM及胃癌三者之间比较均无显著性差异(P＞0.05).肠型胃癌则显著低于弥漫型胃癌(P＜0.05).结论:胃黏膜IM及胃癌中TFF1,TFF2表达显著降低.     

IL-1β在胃癌患者血清中的表达及意义

目的探讨胃癌患者血清中白介素-1β（IL-1β）的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）分别测定60例胃癌患者、慢性胃炎患者（60例）及健康体检者（60例）的血清IL-1β水平,并进行比较分析。结果胃癌组血清IL-1β水平明显高于慢性胃炎组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而慢性胃炎组血清IL-1β水平和对照组血清中IL-1β水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后胃癌组患者血清IL-1β水平较术前明显下降（P〈0.05）,但仍高于对照组（P〈0.05）。结论IL-1β在胃癌患者的血清中呈高表达状态,有望成为胃癌发生的预测指标。     

胃液癌胚抗原对胃癌的诊断价值

目的:评价胃液癌胚抗原(CEA)含量测定对胃癌的诊断价值。方法:应用放射免疫法对189例胃部疾病患者同时测定胃液及血清CEA含量。结果:189例患者分为胃癌组(1组);慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生组(2组);CAG伴肠化组(3组);其它良性疾病组(4组)。胃液CEA含量,1组和2组比较有显著性差异,2组与3组比较无显著性差异,1组、2组、3组和4组比较有非常显著性差异。各组的胃液CEA阳性率分别为72.5%、15.8%、16.7%和0。胃癌组同时测定的血清CEA阳性率为42.5%。结论:对胃癌病人检测胃液中CEA含量明显优于血清CEA的测定。胃液CEA的增高对胃癌的诊断可提供佐证。     

慢性胃炎中医辨证分型与胃液组织胺关系

测定56例慢性胃炎病人和10例正常人的基础和五肽胃泌素刺激后的胃液组织胺分泌量,结果表明慢性胃炎病人的基础胃液和基础胃液组织胺分泌量与实证分型有关。五肽胃泌素刺激后各分型组胃液组织胺分泌量与正常组相似,但胃液分泌量脾虚、肾虚、气虚滞热和气虚瘀热都明显低于正常,提示这4型病人在刺激情况下胃粘膜血液循环和分泌功能明显下降。同时发现慢性胃炎中医各分型病人胃液组织胺对胃液分泌的效应均呈下降趋势,这在临床诊断和疗效考核方面有一定意义。     

HP、hTERT在胃癌及癌前病变中的表达及相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)、端粒酶基因(hTERT)在胃癌及癌前病变中的表达及相互关系。方法:采用特殊染色方法和原位杂交方法分别检测130例石蜡包埋标本中HP感染和hTERTmRNA的表达情况。结果:HP感染在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、非典型增生(DYS)和胃癌(GC)中表达率分别为40%、60%、70%和72.5%。GC与对照组(CSG)相比有显著性差异(P<0.05);hTERTmRNA在CSG、CAG、DYS及GC中表达率分别是0、10%、30%、78.75%。GC与CSG、CAG、DYS分别相比有显著性差异(P<0.05);HP感染阳性的胃癌组hTERTmRNA阳性的表达明显高于HP阴性的胃癌组(P<0.01)。结论:HP感染在CSG→CAG→DYS→GC这一演变过程中起着重要作用;胃癌的发生与端粒酶活性有密切关系;HP感染与端粒酶活性呈正相关。     

甲氰咪胍对胃液亚硝酸盐浓度的影响

本文测定了24例慢性浅表性胃炎、20例消化性溃疡、4例胃癌胃液中的亚硝酸盐含量。胃液pH≥4者胃液中亚硝酸盐含量显著高于胃液pH<4者,(P<0.01),甲氰咪胍治疗组胃液亚硝酸盐浓度与未治疗组无显著差异(P>0.005),结果不支持甲氰咪胍具有潜在致癌作用的假说。     

胃癌组织、胃液、血清癌胚抗原关系的临床研究

用酶联免疫法和免疫酶染色法同时测定52例胃癌患者粘膜CEA含量分布和胃液血清CEA浓度,探讨其关系并以30例胃良性病变作对照。结果表明:①胃液与胃粘膜CEA呈明显正相关(r=0.77)能够较好地反映瘤细胞排泌CEA的情况,因此胃液CEA测定可用于胃癌辅助的诊断、术后监测和胃癌高危险人群的筛选。②免疫酶CEA染色方法简便易行,临床上可用于鉴别常规病理学检查形态类似的胃部肿瘤。③胃癌患者血清CEA阳性率较低,不适于单独应用,但特异性较好,与胃液CEA测定及CEA免疫酶染色联合应用胃癌诊断符合率明显提高。