急性白血病长期生存34例分析

目的探索影响急性白血病长期生存的因素。方法 对急性白血病患者诱导缓解期采用强烈而有效的联合化疗，并实行个体化用药原则，坚持缓解后正规的巩固强化治疗、长期随访观察、根据情况调整用药方案。结果 急性白血病２６９例中达到完全缓解２０２例（７５％）、３ａ以上长期生存３４例（１７％），结论 影响急性白血病长期生存的主要因素为急性白血病类、个体化治疗，达到完全缓解的时间长短、正规的缓解后治疗等。     

存活5年以上急性白血病14例临床分析

目的：分析我院14例急性白血病长期生存患者的预后因素。方法：病例分析法。结果：(1)14例长期生存患者均根据个体差异、对药物的敏感性、反应性白血病类型选择化疗方案及化疗时间；(2)感染因素对白血病患者长期生存有利；(3)长期生存患者白细胞较低，血小板、血色素对长期生存无影响；(4)早发现、早治疗。结论：化疗方案、化疗时间的个体化、感染因素、白细胞是影响急性白血病患者长期生存的重要因素。     

儿童急性白血病的研究进展

急性白血病是儿童最常见的恶性肿瘤 ,既往治疗效果极差 ,进入 80年代以来 ,预后明显改善 ,目前 70 %的急性淋巴细胞白血病和 40 %的急性髓细胞白血病可长期无病生存。这种治疗的成功 ,既是有效联合化疗方法发展和支持治疗措施改进的结果 ,也与分子生物学的发展促进了白血病的细胞和分子遗传学研究 ,从而能更加准确地鉴定不同预后因素和采用针对性治疗有关。未来白血病的研究重点将集中在发展更加个体化的治疗上 ,以保证长期存活患儿的生存质量及针对耐药白血病探索诱导分化治疗、促凋亡治疗、免疫治疗和基因治疗等新的治疗途径     

体外震波碎石治疗完全缓解期白血病伴尿石症的临床观察

白血病患者，尤其是长期反复进行联合化疗者，体内尿酸浓度明显较正常人群高，随着对白血病研究的不断深人及治疗方法的不断完善，白血病长期生存在临床上已不难见，在长期生存者中其伴发尿石症者的治疗方法越来越被临床重视，我院自89年来共收治9例，现报道如下。1临床资料1．1一般情况本文共9例，男5例，女4例；5例为急性白血病，4例为慢性粒细胞白血病。患白血病病程2－9年，平均5．5年；接受ESWh治疗时均处于完全缓解期；年龄对一41岁，平均37．5岁；20例对照为我院历史资料，要求年龄接近的非白血病伴尿石症者。1．2治疗方法9例白血…     

大剂量阿糖胞苷在治疗儿童白血病中毒副作用的防治

近年来大剂量阿糖胞苷(HDAra—C)在儿童白血病中的应用，明显提高了白血病患儿的长期生存率。随着剂量的增加和在不同类型白血病中的应用，其骨髓抑制及神经毒性等不良反应也增大，治疗风险加大。现报告我院1996年10月—2001年lO月用以HDAra—c为主的联合化疗方案，对20例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)累计     

护理干预在长期生存急性髓性白血病中的应用

目的:探讨护理干预在长期生存急性髓性白血病患者护理过程中的应用.方法:长期生存急性髓性白血病患者28例作为对照组,35例作为干预组.对照组采用一般常规护理,干预组实施综合干预护理.结果:干预组感染率、出血率明显低于对照组,患者遵医嘱行为明显改善.结论:对长期生存急性髓性白血病患实施护理干预,可以减少并发症,提高遵医嘱行为.     

儿童白血病的心理干预

目的了解儿童白血病治疗过程中的临床心理干预方法及疗效，探讨白血病患儿的气质特点，为白血病患儿在长达2～3年的化疗过程中的心理健康提供心理干预的理论依据。方法按照相等对匹配原则，将16名自血病患儿分入干预组和对照组。对于预组进行了为期2周的临床心理干预，对照组仅接受一般的临床治疗和护理。以90项症状检核表、欧洲癌症研究与治疗组织编制的肿瘤患者生存质量量表和白血病医学疗效评估标准等为指标．观察临床心理干预对白血病患者心理适应、生存质量和躯体症状的影响。结果与对照组相比，干预组患者心理不适明显减少，生存质量显著改善，躯体症状也有一定程度的缓解。结论临床心理十预能起到减轻白血病患儿心理不适，提高生存质量及减轻身体症状。     

长期生存五年以上儿童急性白血病19例分析

报道长期生存儿童急性白血病１９例（急淋１６例，急非淋３例），其中获得无病生存５￣１４年以上１０例（ＡＬＬ８例，ＡＮＬＬ２例），髓象ＣＣＲ五年以上１２例。作者对长期生存的因素作了分析，认为患者的年龄、白血症类型、发病时白细胞数、病程、诱导ＣＲ速度等均与长期生存密切相关；正规合理化疗，尤其是早期强烈诱导及长期维持治疗是获得无病生存的关键。     

三氧化二砷的副作用及处理

三氧化二砷由中药砒霜中提取，是一种主要通过促凋亡作用的新型抗白血病药物。临床上广泛用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），可以明显提高患者的完全缓解率及长期生存率，对耐全反式维甲酸的患者也有很高的缓解率，因此具有较高的临床应用价值。但该药在应用中也有一定的近期副作用，本文对三氧化二砷治疗APL中的副作用及处理进行总结，报告如下。     

7例小儿急性白血病长期无病生存生活质量分析

随着化疗的不断改进，儿童急性白血病长期无病生存门拟人数逐年增加。本文对7例小儿急性白血病完全缓解并已停止化疗4年以上的患者，采用问卷及面访的方法，进行了调查和分析。表明经治疗后病人可长期生存，并且未影响生育。1临床资料1．l一般资料：收集我科1975年以来治疗的获长期无病生存的急性白血病7例，其中男3例，女4例，发病年龄4－13岁，按FAB诊断分型。所有病人采用个体化方案化疗。1．2调查结果：见表1。2讨论本文报道的7例病人停止化疗时间最长22年，最短4年，从四个方面对其生活质量［‘快行分析。所有病人身体状况良好，血常…     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病副作用观察

急性白血病患者长期生存的关键在于完全缓解后的巩固强化治疗,早期连续强烈化疗是提高急性白血病长期无病生存率的主要措施.     

急非淋白血病完全缓解后巩固治疗的对照研究

目的探讨急非淋白血病完全缓解后巩固治疗与缓解期的关系。方法对３０例坚持与未坚持完全缓解后巩固化疗的急非淋患者（每组１５例）进行对照研究。比较两组患者的完全缓解期。结果两组患者入院时情况、治疗及达完全缓解时间经统计学处理无明显差异（Ｐ＞０．０５）；而坚持巩固化疗组平均持续完全缓解期（１９．８ｍｏ）明显长于对照组（８．４ｍｏ），统计学具有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论急非淋白血病达完全缓解后，坚持骨髓抑制性治疗对延长完全缓解期以达长期生存目的具有重要意义。     

长期生存的急性髓性白血病患者的临床治疗分析

目的探讨长期生存的急性髓性白血病患者的临床治疗效果。方法选取我院2002-2012年36例急性髓性白血病患者,对其临床治疗资料进行分析统计。结果超过5年的生存患者有18例,其中M 12有例,M26例,M34例,M56例,平均年龄26±3.2岁,完全缓释所需时间较短,缓释后继续强化治疗,化疗时间超过5年。结论 AML长期生存时间和年龄呈现负相关系,而且白血病类型,缓解时间和疗程,个体化治疗等都和患者生存因素具有较紧密的关系。     

急性早幼粒细胞白血病长期无病生存的临床分析

目的:分析急性早幼粒细胞白血病患者长期无病生存的主要因素、诱导治疗以及巩固治疗方案,为延长患者生存期提供一个临床参考意见。方法:回顾分析我院2011年至2016年20例急性早幼粒细胞白血病患者的诱导缓解方案、缓解后的巩固治疗方案。总结20例患者的完全缓解率、5年内总体生存率以及5年内无病生存率。结果:所有患者均全部缓解,5年生存有19例(95%),5年无病生存18例(90%),差异无统计学意义(P0.05)。复发2例患者。结论:对急性早幼粒细胞白血病患者给予维甲酸+砷剂诱导治疗后,当患者完全缓解后再进行巩固治疗。采用化疗+维甲酸+砷剂是让急性早幼粒细胞白血病患者获得长期无病生存有效的治疗方案。     

生存5年以上的急性白血病12例临床分析

本文分析12例存活5年以上急性白血病之临床资料,4例儿童,8例成人;男7例,女5例;年龄4～67岁;ALL 6例,ANLL 6例。ALL以VP或VMP治疗,ANLL则以COAP,HOAP,CAMP等处理。体会:(1) 年龄与白血病类型不影响其长期生存。(2) 急白长期生存的有利因素为治疗前白细胞<3.5万,而Hb,血小板数,骨髓原始细胞数及肝、脾、淋巴结肿大并不影响存活期。(3) 强力联合化疗、坚持维持治疗是长期生存的关键。其他综合治疗如中医药治疗、预防感染及髓外白血病、免疫及支持疗法也很重要。(4) 本文1例于完全缓解7年后复发,提示:维持治疗时间宜延长至7年以上。     

长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的对照研究

目的 探讨长期无病生存白血病儿童的情绪、自我意识及个性特征.方法 选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、Piers-Harris儿童自我意识量表和儿童版艾森克个性问卷分别对19例长期无病生存白血病、20例初发白血病和40例正常对照儿童进行评定.结果 长期无病生存组患儿在焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分[分别为(25.72±14.72)分,(6.11±4.36)分,(5.72±4.56)分和(7.67±4.19)分]高于对照组[分别为(16.11±11.81)分,(3.82±1.69)分,(2.84±1.92)分和(3.95±2.85)分],差异具有显著性(均P＜0.01或P＜0.05).2组白血病患儿自我意识总分[分别为(60.06±8.07)分和(58.25±6.54)分]均低于正常对照组(均P＜0.01或P＜0.05),其中长期无病生存组在焦虑和合群分量表得分明显低于正常对照组(均P＜0.01或P＜0.05),而初发白血病组患儿在行为、智力与学校情况、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(均P＜0.01或P＜0.05).长期无病生存组与初发白血病组患儿及正常对照组比较,性格普遍偏于内向.结论 长期无病生存白血病儿童较正常儿童有更多的焦虑情绪、较低的自我意识和内向性格特征.     

成人急性白血病长期生存35例临床分析

目的 总结分析收治的长期生存35例急性白血病（AL）患者的临床情况,并探讨其影想预后的多种相关因素。方法 分析自1992～2007年收治的成人急性白血病获得长期生存的35例患者临床及实验室资料和生存情况。 结果 35例生存5年以上者：M3 21例,M2 12例,M0 1例,ALL1例,全部患者均1个疗程达完全缓解,在诱导治疗中均有不同程度感染,完全缓解后坚持强化维持治疗3～5年,7例加用白介素-2治疗。结论 白血病类型、达完全缓解时间短、白细胞数、感染、坚持强化维持治疗等是影响AL患者生存的重要因素。     

长期生存的成人急性白血病13例治疗体会

采用联合化疗目前仍是治疗急性白血病的首选措施,随着治疗方案的不断改进和完善,急性白血病的长期生存率逐渐提高.我院自1981年以来,在接受正规化疗的171例急性白血病患者中有13例长期无病生存,现报告如下.     

老年白血病

众所周知,小儿恶性肿瘤多半为白血病,自古以来对其临床表现,细胞形态学诊断和治疗等国内外都作过很多研究,它与成人白血病不同,具有特异性。特别是近年对小儿白血病的治疗有非常突出的进展,在日本已经有很多接近100%缓解率与五年以上的长期生存例的报导。另一方面,关于老年人的白血病,在日本过去的发生率很低,几乎没有固定的调查     

儿童急性淋巴细胞性白血病长期生存生活质量的调查

目的：了解急性淋巴细胞性白血病（ALL）患儿停止化疗后长期生存的生活质量。方法：对35例长期生存5年以上ALL患儿进行生长、发育、智商，肝、心功能及部分内分泌测定。结果：生长发育，肝、心功能和内分泌检查均在正常范围内。智缺陷1例，丙肝1例，乙肝并肝硬化1例，乙肝病毒血症9例。结论：长程化疗和多次鞘注三联药对ALL患儿的生长发育、智能无明显影响，对正在发育的脏器功能也无明显损害，ALL患儿并发乙肝、丙肝及乙肝病毒携带可能与输血相关。