83例精神病司法鉴定案例分析

目的：总结今年以来精神病鉴定形势的变化。方法：对我院2009年2月至11月83例鉴定案例分析。结果：委托单位多元化，交通事故致脑外伤性精神障碍案例增加。结论：司法精神病鉴定在新形势下发生了新的变化。     

脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定案例比较分析

目的探讨新司法管理体系下脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定案例在精神障碍类型分布、伤残等级方面的差异,为脑外伤所致精神障碍的司法鉴定工作提供有益的参考依据。方法收集嘉兴市康慈医院司法鉴定所2007年10月—2009年9月及2002年10月—2004年9月受理的534例和182例道路交通事故所致脑外伤后出现精神障碍的鉴定案例,对2组精神障碍类型分布、智力损害程度、伤残等级、受伤时间据鉴定时间、脑损伤程度进行回顾性对比分析。结果 2007—2009年组中脑外伤所致智力障碍、精神病性症状、神经症样症状少于2002—2004年组,而情感障碍明显多于2002—2004年组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2007—2009年组中重度伤残(Ⅰ~Ⅲ级伤残)比例明显低于2002—2004年组,而轻度伤残(Ⅶ~Ⅹ级伤残)比例明显高于2002—2004年组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。中度伤残(Ⅳ~Ⅵ级伤残)比例2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论司法精神病鉴定中脑外伤所致智能损害的诊断应慎重。把握恰当的鉴定时机、规范鉴定程序在伤残等级的评定中具有重要地位。     

脑外伤所致智力障碍150例临床特点分析

[目的]探讨脑外伤后司法精神医学鉴定为智力障碍病例的临床特点.[方法]对150例脑外伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析,智力障碍按照中国精神障碍分类方案与诊断标准(第3版)及修订的韦氏成人智力量表确定.[结果]150例患者智商检测结果为72.12±16.35;有智力障碍者为72例(41.3%),边缘智力者为58例(38.1%).[结论]脑外伤后多有程度不同的智力水平下降.     

重型脑外伤所致精神障碍临床分析

目的探讨重型脑外伤所致精神障碍的发生率、临床特征及影响因素.方法将146例因各种事故导致重型脑外伤的患者作为研究对象,在脑外伤病情稳定后（平均3个月）,由2名精神科医师和1名神经外科医师采用CCMD-3及成人韦氏智力测验对患者的精神状况进行评估.结果在146例患者中,出现各类精神障碍者共134例,发生率为91. 8%,其中有智能损害者128例（95.5%）,有人格行为障碍者98例（73.1%）,有精神病性症状者46例（34.3%）,有神经症样综合征者34例（25.4%）,有遗忘综合征者20例（14.9%）.结论重型脑外伤所致精神障碍的发生率高,值得重视.     

关于脑外伤司法精神医学鉴定的采信度

目的探讨如何提高脑外伤患者司法精神医学鉴定的采信度。方法对189例脑外伤后司法精神病案例的鉴定内容,鉴定结论及结论的被采用情况进行统计分析。结果伤后6个月以内鉴定的有78例（41％）;6个月后鉴定的有111例（59％）;智商（IQ）、脑电生理、BPRS,头颅CT检查完成情况不一,鉴定结论采信率近66％。结论伤残的鉴定应在脑外伤6个月后进行,重视加强新的检测手段,排除一些影响鉴定结论的因素。     

探究脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定

目的分析脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定。方法随机抽取我司法鉴定中心已受理的58例脑外伤后颅内出血案例(2005年10月至2015年12月)作为本次实验的研究对象,对58例脑外伤后颅内出血案例的资料进行回顾性分析,分析58例脑外伤后颅内出血案例的法医临床学鉴定结果。结果 58例脑外伤后颅内出血案例中,有52例患者因外伤引起颅内出血,有6例患者不是由外伤直接导致颅内出血;经法医临床学鉴定结果显示,有6例患者与自身疾病有关,有12例患者为轻伤,有39例患者为重伤,有1例患者死亡。结论外伤是引起脑外伤后颅内出血的主要原因,但部分脑外伤后颅内出血也可由自身疾病所引起。     

住院精神病患者攻击行为的相关性分析

目的 了解精神病患者住院期间的攻击行为的相关因素,为医护人员寻求防范措施. 方法 观察对象为男性住院的精神病患者,采用简明精神病评定量表(BPRS)对住院期间发生攻击行为患者的精神病性症状进行相关性分析.并比较几种常见精神病的攻击行为的发生率.结果 有明显攻击行为的患者的思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分明显高于无明显攻击行为者.结论 有明显攻击行为的患者的思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分明显高于无明显攻击行为者.脑外伤所致精神障碍的攻击发生率最高,其次分别为癫痫所致精神障碍、酒精所致精神障碍及阿尔茨海默病.     

司法鉴定中精神发育迟滞28例综合分析

在司法精神病鉴定工作中，因精神发育迟滞导致违法犯罪或被伤害的案例不断增多，已引起法学界及司法精神病鉴定工作者的关注，为能准确判断其疾病在犯罪或被伤害过程中的性质、程度及应承担的责任，国内尚无可供使用的统一标准，给结案审理工作带来了困难。本文根据我市1993～1994两年来在司法鉴定中所见到的精神发育迟滞28例被鉴定人的资料，进行综合分析，并提出对某些问题的个人看法，供同仁们参考。1案情资料1993～1994年两年来已做各类司法精神病鉴定案例94起，其中鉴定为精神发育迟滞者28例，占所鉴定案例的29．78％，与1987年第一届…     

男性服刑在押犯65例服刑能力鉴定

目的：探讨男性服刑在押犯罹患精神疾病与服刑能力的关系。方法：对65例男性服刑在押犯人的司法鉴定资料进行回顾性统计分析。结果：65例中被鉴定患有精神分裂症、偏执性精神病、躁狂抑郁症者有46例（70．8％），均被评定为无服刑能力；被鉴定患有应激相关障碍、癔病、人格障碍、无精神病等19例（29．2％），其中17例评定为有服刑能力。36例（55．4％）被鉴定者病程≤0.5年，22例（33．8％）病程0．5—1．0年。结论：服刑在押犯人在服刑期间易出现精神心理问题，应加强对服刑犯的心理卫生辅导，提高服刑人员的服刑能力。     

朝、汉族刑事案件司法精神病鉴定对比分析

目的：探讨朝、汉族刑事案件在司法精神病鉴定中存在的差异。方法：2007年至2009年我院接收的刑事案件司法精神病鉴定资料中，选择朝、汉族案例各30例进行回顾性对比分析。所有病例符合CCMD-3《中国精神障碍分类与诊断标准》，采用了t检验。结果：两组均为男性，朝族在婚姻状况中未婚和已婚者分居比例明显高于汉族。朝族有既往史者高于汉族，鉴定结果中汉族无精神病者明显高于朝族。结论：刑事案件司法精神病鉴定案例中朝、汉族存在有一定的差异。     

脑外伤致精神障碍52例分析

目的：了解脑外伤所致精神障碍的临床特点及精神康复。方法：对52例脑外伤所致精神障碍进行回顾性分析。结果：脑外伤所致精神障碍以精神病性症状为主要表现，且各种类型的症状表现与颅脑损伤部位相关；抗精神病药对精神症状的控制有效，心理治疗等各种康复期的调练有辅助作用。结论：脑外伤所致精神障碍的康复应首先根据不同类别选用不同种类、不同剂量的抗精神病药，加强躯体及心理方面的康复训练有利于精神障碍的临床康复。     

抗精神病药物所致心肌炎100例临床观察

抗精神病药物所致心肌炎１００例临床观察况琼王容（江西省宜春地区医院宜春３３６４００）以酚噻嗪为主的抗精神病药物对心血管的影响，已受到国内外普遍注意和重视。１９９０～１９９５年我院住院的精神病人中，因用抗精神病药物所致心肌炎者有１００例，现就其临床观察...     

司法精神病学鉴定453例资料分析

目的通过对453例司法精神病鉴定资料的分析以此积累经验，进一步提高鉴定质量。方法拟对453例鉴定案例分析说明。结果鉴定对象中以19—40岁青壮年、工人、农民等社会下层公民，文化水平低者占多数。有疾病诊断者精神分裂症及精神发育迟滞者居多。精神分裂症在各类刑事案件中特别是凶杀、伤害等重大恶性案件均居首位，而且各种法律能力绝大多数均削弱或丧失。精神发育迟滞及精神分裂症女性受到性侵害者居前两位，且多数丧失性防卫能力。应激障碍多数与民事纠纷案件有关，且法律能力评定较复杂。结论预防精神病人犯罪和保护其合法权益是不可忽视的社会问题之一；鉴定人的综合素质有待进一步提高。     

47例癫痫司法精神病鉴定分析

我院自1982年9月至1992年9月受司法部门委托共接受司法精神病医学鉴定案例245例，经鉴定诊断为癫痫者47例，占19．18％，现将此资料分析如下：     

1515例复退军人精神病患者残疾评定结果分析

本研究对1515例复员退伍精神病患者残疾评定结果进行了总结分析,现将结果报告如下. 对象与方法 一、对象 2005年7～10月,对洛阳市、安阳市、周口市、信阳市、许昌市、漯河市、驻马店市1515例退伍军人精神病患者,根据CCMD-3诊断标准[1],精神分裂症1250例,脑外伤所致精神障碍99例,癫痫性精神障碍91例,情感障碍75例.     

76例精神病人拒药的护理对策

精神病人由于对自身疾病的认识和判断能力发生障碍，大多数病人缺乏主动求医，也不配合治疗，即使住院也常以拒绝服药或假服药对抗治疗，直接影响疾病的治疗和康复。１９９７年１月～１２月，我院收治精神病患者１３５例，其中有拒药行为者７６例，根据临床体会，将精神病...     

抗精神病药物毒副反应致死12例心电图分析

12例均为男性，年龄35～73岁，平均年龄56岁．病程半年～20年，平均11年．精神分裂症4例，双相性情感障碍一躁狂相2例，肺心病伴发精神障碍4例，既往有肺心病病史分别为2～10年，心因性精神障碍和脑外伤精神障碍各1例．死亡原因：肺心病5例，其中1倒入院后并发肺心病．高血压心     

颅脑损伤致精神损伤112例临床分析

目的 探讨脑外伤所致精神障碍的临床特点及预后。方法 对１１２例脑外伤所致精神障碍病人的精神障碍类型、ＣＴ检查结果及预后进行回顾性分析。结果 额叶和颞叶 务易出现精神障碍，左侧额颞叶挫伤、脑内血肿易引起严重语言和智能障碍。结论 优势半地损伤、意识障碍明显者，易出现严重精神障碍。     

严重头部外伤所致外伤性脑室内出血

以收治入院时有严重意识障碍的重型脑外伤239例为对象,对重型脑外伤合并外伤性脑室内出血(TIVH)的发生率、部位以及预后进行分析。本组原发性TIVH32例,占13.4％脑损伤程度重者易合并TIVH。原发性TIVH32例中有19例死亡,死亡率达59.4％。本组TIVH均为交通事故伤引起,位于额部6例,枕部3例,颞部9例,其他受伤部位不明。穹窿、透明隔损伤引起TIVH者8例中,3例因颞部受伤所致,其余原因不明。32例中第三脑室、侧脑室广泛出血者9例,室管膜下静脉损伤者6例,穹窿,透明隔损伤者8例,仅niveau形成者7例,可疑脉络丛损伤者2例。广泛出血病例中无全脑室系统出血患者,以脑室部分出血为主。因室管膜下静脉、穹窿及透明隔损伤引起的     

浅析醉酒后脑外伤患者的观察与护理

在临床工作中经常会遇到醉酒后的脑外伤患者，特别是那种酒精中毒较重以至出现意识障碍时，它常常会掩盖脑外伤的症状，这就给临床观察与判断带来一系列的困难，往往会造成误诊。我们如何来判断此患者是因为醉酒而意识障碍？还是因脑外伤而出现意识障碍？如何进行观察与护理？现将工作中所遇到醉酒后脑外伤患者的观察与护理体会总结如下：[第一段]