应用托烷司琼及甲氧氯普胺控制化疗所致胃肠道反应疗效观察

化疗所致的恶心呕吐是癌症病人的一大难题,正确处理化疗所致的胃肠道反应,对改善肿瘤病人的生活质量,提高疗效具有积极作用。托烷司琼(欧必亭)是一种新的5羟色胺(5ＨＴ)受体拮抗剂,可抑制肿瘤患者化疗后引起的恶心呕吐。现就1998年6月～1999年2月对我科住院患者应用欧必亭和甲氧氯普胺(胃复安)控制化疗所致的恶心呕吐,总结如下。资料和方法1病例选择　全部病例均为我科住院患者,诊断明确,符合化疗条件,ＫＰＳ>70分,化疗前无恶心呕吐等胃肠道症状。入院时随机分为两组:欧必亭组70例,男性45例,女性25例,年龄28～80岁,中位58岁。胃复安组42例,…     

针刺联合穴位按摩治疗乳腺癌患者化疗胃肠道反应的临床疗效

目的:观察针刺联合穴位按摩对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的临床疗效,发掘针刺及穴位按摩在治疗化疗后胃肠道反应的优势,为改善乳腺癌化疗患者的生活质量提供一种新的途径.方法:60例乳腺癌患者随机分成两组,治疗组采用针刺联合穴位按摩治疗,对照组采用盐酸雷莫司琼治疗,评价患者化疗后恶心、呕吐等情况.结果:治疗组与对照组化疗后恶心、呕吐控制的有效率分别是86.7%和73.3%.结论:针刺联合穴位按摩防治乳腺癌化疗后导致的胃肠道反应疗效确切.     

托烷司琼联合地塞米松对乳腺癌化疗患者恶心呕吐的防治效果

目的 探讨托烷司琼联合地塞米松对乳腺癌化疗患者恶心呕吐的防治效果。方法 根据治疗方法的不同将80例乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者术后给予昂丹司琼+地塞米松治疗,观察组患者给予托烷司琼+地塞米松治疗。比较两组的恶心呕吐评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 化疗第3天,两组患者恶心呕吐评分均明显低于化疗第1天（P﹤0.01）,且观察组患者恶心呕吐评分明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组患者的77.50%(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为25.00%,与对照组患者的12.50%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 化疗前给予托烷司琼联合地塞米松可有效缓解乳腺癌化疗患者恶心呕吐的症状,降低恶心呕吐发生率,具有较高的安全性。     

盐酸恩丹西酮治疗胃肠道恶性肿瘤化疗呕吐的临床观察

胃肠道恶性肿瘤患者手术前、后化疗引起的恶心呕吐是治疗中最为常见的并发症，对此处理的好坏直接影响化疗的顺利进行。我科于1997年1月～1999年7月，应用西南合成制药总厂生产的盐酸恩丹西酮针剂治疗化疗中出现的恶心、呕吐等临床表现，观察结果如下。1材料与方法1．1临床资料 62例患者共124个化疗周期。其中男性32 例，女性30例，年龄19～72岁，平均年龄56岁。肿瘤类别：直肠癌8例，结肠癌28例，胃癌26例，所有病例均经病理学证实，并行根治性手术。62例患者中36例为首次进行化疗，26例为恩丹西酮无效者。1．2化疗方案 所有病例均采用…     

格拉司琼防治顺铂所致恶心呕吐的临床观察

为减轻恶性肿瘤化疗中由药物所致恶心呕吐等胃肠道反应 ,改善患者生活质量 ,我们选用四川太极制药有限公司生产的盐酸格拉司琼治疗 ,顺铂为主化浆所致恶心呕吐并与胃复安进行自身交叉对照 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例患者均为 1997年 2月 - 1999年 12月住院患者 ,均经病理证实为恶性肿瘤。男性 38例、女性2 2例 ,年龄 2 1岁～ 6 8岁。其中肺癌 2 8例、胃癌 14例、乳腺癌 10例、淋巴瘤与食管癌各 4例。卡氏评分≥ 70分 ,无化疗禁忌证 ,均排除脑转移、胃肠道梗阻或非药物所致的恶心呕吐。1.2　治疗方法　…     

恶性肿瘤化疗过程中出现肠梗阻4例分析

1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科收治的恶性肿瘤患者在化疗中出现肠梗阻 4例 ,现分析报告如下 :病例资料　例 1女性 ,64岁 ,因“右肺中叶阴影 3年 ,右肺癌术后 2 6天”入院。术后病理为细支气管肺泡癌。入院后予ＮＶＢ +ＰＤＤ化疗 ,第 1周期化疗患者出现恶心 ,呕吐及ＷＢＣ下降 ,经对症处理后很快好转。第 2周期化疗第 11天患者出现恶心 ,呕吐伴腹胀 ,腹痛 ,停止排便排气 3天 ,查体右上腹压痛 ,肠鸣音消失。立卧位腹平片 :肠管积气扩张 ,可见液平 ,诊为肠梗阻。予禁食水 ,补液 ,抗感染及通便灌肠等治疗后 ,3天后出现排便排气 ,病情缓解…     

欧必亭联合治疗化疗所致的胃肠道反应

目前，对恶性肿瘤的治疗仍然以多学科综合治疗为原则；化疗在恶性肿瘤治疗中占有很大比重。由于化疗药物的疗效存在剂量－效应关系，临床医师在实施化疗过程中药物剂量与以往相比有逐步增大趋势；而绝大多数化疗药物均可导致恶心、呕吐等胃肠道反应；这些胃肠道反应的程度与持续时间取决于患者个体差异、化疗药物的种类及剂量。化疗时恶心、呕吐被恶性肿瘤患者认为是生活中最难以忍受的不良反应，导致放弃化疗。本文观察分析欧必亭联合治疗化疗后止呕效果。１材料与方法 本组４６例均为１９９７年９月一１９９９年９月期间住院患者；病理证…     

奥氮平联合格拉司琼控制乳腺癌化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的观察并比较奥氮平联合格拉司琼与单用格拉司琼控制乳腺癌化疗所致恶心呕吐的疗效。方法 120例乳腺癌患者被随机分为研究组（60例）及对照组（60例）,研究组和对照组均在化疗前30 min静脉滴注格拉司琼3 mg,研究组自化疗第1天早晨开始口服奥氮平10 mg,连用3天,第1个周期化疗结束后评价止吐效果。结果研究组的急性恶心呕吐的发生率（33.3%）和迟发性恶心呕吐的发生率（18.3%）均明显低于对照组（53.3%和40%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与单用格拉司琼相比,奥氮平联合格拉司琼对于控制乳腺癌化疗所致急性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐的效果更好。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙的新辅助化疗治疗进展期胃肠道肿瘤14例

 目的　研究奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）双周给药方案新辅助化疗治疗不能手术切除的进展期胃肠道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法　2005年6月至2007年6月收治的14例不能切除的进展期胃肠道肿瘤患者，新辅助化疗方案为：L-OHP 85 mg／m2第1天静脉滴注；CF 200 mg／m2静脉滴注第1天至第2天；5-Fu 400 mg／m2静脉注射，第1天；600 mg／m2化疗泵持续静脉给药连续46 h；14 d重复，2次化疗为1个周期，共2个周期，观察新辅助化疗后原发病灶的变化情况及用药后患者的不良反应。结果　临床完全缓解（CR）2例；部分缓解（PR）8例；稳定（SD）4例；无进展（PD）病例；临床有效率（CR+PR）71.4 ％。1例患者因经济原因放弃手术治疗，其余患者均接受手术治疗。组织学效果：CR 1例，大部分缓解1例，PR 2例，轻微缓解6例，无缓解3例。不良反应轻，骨髓抑制主要是白细胞下降，但都在Ⅰ～Ⅱ度，恶心 、呕吐、腹泻等胃肠道反应较轻微，神经毒性、脱发、口腔炎等也多在Ⅰ度，无明显心、肝、肾功能损害和变态反应。对患者的生活质量影响较小。结论　L-OHP联合5-Fu和CF新辅助化疗方案治疗进展期胃肠道肿瘤的近期疗效满意，患者生存质量明显提高，耐受性良好。     

耳穴按压法联合止吐药预防64例乳腺癌化疗后胃肠道反应

[目的]探讨耳穴按压法联合止吐药在防治乳腺癌化疗后胃肠道反应的作用。[方法]126例乳腺癌CEF方案化疗患者分为两组,A组在常规化疗前30min静推盐酸格拉司琼注射液3mg,每天2次,并联合耳穴按压疗法;B组仅使用盐酸格拉司琼注射液。观察两组患者的消化道反应发生情况。[结果]A组患者恶心、呕吐,乏力,便秘,腹胀等4个方面均比B组患者明显减轻。A组恶心、呕吐的总有效率为96.87%,明显高于B组的61.29%。[结论]耳穴按压法对乳腺癌CEF方案化疗患者胃肠道反应具有良好的预防和缓解的作用,值得进一步研究。     

枢丹预防肿瘤化疗引起恶心呕吐的疗效观察

枢丹是国产5-HT3受体括抗剂，从1996年1月至1996年9月，我科对53例恶性肿瘤病人应用枢丹进行临床观察，报告如下。1资料与方法1．1病例选择53例患者均为住院进行化疗的恶性肿瘤患者，计乳腺癌20例，胃癌15例，大肠癌18例（结肠癌10例，直肠癌8例），年龄21岁～68岁，女性24例，男性29例。化疗前检查血常规，肝肾功能均正常，所有患者均为前次化疗有恶心呕吐反应者。或以CBP代替MTX用量500mg·iv·d1。1．3枢丹给药方法及剂量化疗前半小时用枢丹注射液8mg＋N·S200mliv，或枢丹片8mg一次口服，化疗后再根据有无恶心呕吐给枢丹注射液8mg＋…     

恩丹西酮和氯丙嗪预防顺铂引起的恶心呕吐51例临床观察

化疗引起恶心呕吐,使不少患者拒绝化疗而影响疗效。自恩丹西酮用于临床以来,化疗引起的恶心呕吐明显减少。随化疗疗程的增加,部分病人的疗效不尽人意。我科自１９９７年２月～１９９８年１０月间,用恩丹西酮的同时加用氯丙嗪预防化疗引起的恶心呕吐,取得了较好的疗效。现报道如下。资料与方法一、临床资料：全组５１例均有病理诊断的恶性肿瘤,男性３１例,女性２０例。平均５３．１岁。均已化疗过２个疗程。其中肺癌２４例,胃癌１４例,肠癌７例,贲门癌３例,食管癌３例。有下列情况之一者不得人组：①胃肠道梗阻者。②化疗前２４小…     

托烷司琼防治肿瘤化疗恶心呕吐的临床疗效

临床实践中，很多肿瘤患者就诊时已失去手术机会，因此，全身化疗则成为主要的治疗手段。临床使用的抗癌药物大多都有恶心、呕吐等不良反应，严重者可影响患者的生活质量及治疗的依从性。我科自2006年10月～2007年12月将109例接受联合化疗的肿瘤患者分为两组，比较托烷司琼与胃复安预防放、化疗后的恶心、呕吐的治疗效果。     

优质护理对急性白血病化疗患者胃肠道反应和生活质量的影响

目的探讨优质护理对白血病化疗患者胃肠道反应和生活质量的影响。方法选取2012年8月至2015年8月陕西省咸阳市二一五医院收治的90例急性白血病患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,比较两组患者化疗后1周内恶心呕吐程度、胃肠道反应发生率和生活质量。结果观察组患者恶心、呕吐程度均明显降低,不同化疗期间胃肠道反应发生率均明显降低,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论优质护理可有效减轻急性白血病化疗患者的胃肠道反应,改善生活质量。     

老年进展期乳腺癌患者应用CEF新辅助化疗的疗效观察

目的 探讨应用CEF方案（环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶）新辅助化疗对老年进展期乳腺癌患者的治疗效果。方法35例Ⅲ期老年乳腺癌患者行麦默通穿刺活检，均经病理检查确诊后，按CEF方案行新辅助化疗。化疗2—4个疗程不等。化疗后均行手术治疗。结果新辅助化疗后完全缓解5例，部分缓解26例，有效率88．6％，无临床进展病例。化疗的毒副作用主要表现为脱发、骨髓抑制和胃肠道反应。进展期乳腺癌降期的所有患者均接受手术治疗。随访中1例患者死于肺心病，2例死于肺转移，1例死于肝转移，2例发生骨转移。结论对身体状况较好的进展期老年乳腺癌患者新辅助化疗并不一定是化疗的禁区，部分患者仍能取得较好的疗效。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效

目的观察培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法 29例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予培美曲塞联合奈达铂治疗,具体方案为:培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天;奈达铂75 mg/m2静滴,第2天;3周1疗程,至少化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。结果 29例患者均可评价疗效及不良反应。2例完全缓解(CR),10例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),9例疾病进展(PD),总有效(CR+PR)12例(41.4%);疾病控制(CR+PR+SD)20例(69.0%)。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应,经对症处理后均缓解。结论培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌疗效可靠,毒性反应轻,可耐受。     

胃切除术后胃排空障碍的观察与护理

胃切除术后功能性排空障碍是术后常见的早期并发症之一[1] 。我科 1998年 1月～ 1999年 12月共施行胃癌根治术 78例 ,术后引起功能性排空障碍 4例 ,发生率为 5 13% ,经保守和手术治疗及精心护理 ,均治愈出院。1　观察要点本组病例均发生在术后肛门排气拔除胃管恢复进食后 ,其中 1例发生在恢复进食后第 1天 ,患者表现为进食后上腹饱胀不适 ,继而恶心、呕吐。呕吐为溢出性 ,呕吐物为胃液及食物残渣 ,呕吐量为 6 0 0～ 10 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ。另外 3例术后均有进食通畅史 ,分别于术后恢复进食第 3天、第 4天、第 16天出现上腹饱胀不适、恶心、呕…     

恩度联合化疗在HER-2阴性乳腺癌肝转移中的临床应用——附5例报告

背景与目的乳腺癌肝转移患者预后差,对化疗敏感性差,生存期短。如何提高乳腺癌肝转移患者的治疗效果,提高生存期,是目前临床研究中亟需解决的问题。抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(恩度,YH216)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能够显著提高客观疗效,延长患者的生存时间并改善生活质量。本组在HER-2阴性乳腺癌肝转移患者应用重组人血管内皮抑素联合化疗,观察近期疗效及毒副作用,为晚期乳腺癌肝转移的治疗提供有效的治疗参考。方法经病理组织学确诊的晚期乳腺癌肝转移患者5例(均为ER,PR,HER-2阴性),接受恩度联合化疗的方案治疗。其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注4小时,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期。结果本组5例患者中,总共完成的周期数为20个周期,平均4个周期1例。获得CR1例,PR2例,SD1例,PD1例,客观有效率(RR)为60%(3/5)。Ⅲ～Ⅳ度的毒性反应主要与化疗药物有关,5例患者在第2个周期结束后均出现不同程度的骨髓抑制,3例出现Ⅱ度白细胞下降(3/5,60%),1例出现血小板下降(1/5,20%)。5例均有不同程度恶心呕吐,1例出现轻度心律失常(未处理)。无其他毒副作用发生。结论恩度与化疗药物联合使用可以提高HER-2阴性乳腺癌肝转移患者的疗效,与化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,为乳腺癌肝转移提供新的治疗思路。     

综合护理干预减轻急性白血病化疗患者胃肠道反应的研究

目的探究在化疗期间实施综合护理干预对急性白血病患者胃肠道反应的改善效果。方法选取2010年7月至2012年12月间收治的78例急性白血病患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例。对照组患者采取常规护理,研究组患者采取综合护理。记录两组患者在化疗后1周末恶心、呕吐程度,并比较两组患者胃肠道反应发生率。结果研究组患者在化疗不同时间段内胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恶心、呕吐程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能减轻急性白血病化疗患者在的胃肠道反应,提高患者对化疗的耐受性。     

胃充盈度与化疗致吐相关性的探讨

临床应用的大多数化学治疗恶性肿瘤的药物 ,如MTX、CTX、5 -Fu、MMC、ADM、PDD等 ,均有引起胃肠道反应的副作用。病人表现有食欲不振、恶心、呕吐等症状[1,2 ] 。在临床实践中 ,观察了 14 1例病例 ,发现胃充盈度与化疗后致吐相关 ,介绍如下 :1　临床资料选取我科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年经病理证实为恶性肿瘤的患者共 14 1例。其中男性 70例 ,女性 71例。最小年龄 31岁 ,最大年龄 82岁。其中肺癌 6 3例 ,乳腺癌 78例 ,肺癌的化疗方案为EP、CAP、NP。乳腺癌的化疗方案为CAP、NP。将所有病例随机分为两组 :A组 72例 ,肺癌 30例 ,乳腺…