股骨干骨折术后膝关节功能的恢复及护理

我院对５８例成年股骨干骨折病人采用切开复位内固定术治疗，经三年半随访，有６例发生不同程度膝关节功能障碍，发生率为９．６７％，通过对本组病人的观察及护理，介绍了发生功能障碍的原因，认为严密细致的观察与适当的护理方法是减少术后膝关节随意的有效途径。     

股骨干骨折后期膝关节功能障碍的防治

目的研究总结股骨干骨折后期膝关节功能障碍发生的机理以及防治措施.方法对117例(3～6mo)膝关节僵硬部分功能障碍、采取非手术治疗.18例(6mo～3a)膝关节僵硬部分功能严重障碍、采取松解股中间肌与股骨干的粘连;延长挛缩股直肌;松解股四头肌腱扩张部及关节囊;松解关节内粘连带等方式手术治疗.结果非手术治疗117例:膝关节功能大部分恢复,活动度为110°～150°.手术治疗18例: 膝关节功能大部分恢复,活动度为90°～120°.结论股骨干骨折后不论是手术或非手术治疗,早期进行膝关节功能锻炼,是防止膝关节功能障碍的根本措施;如果发生膝关节功能障碍,在3～6mo内行CPM以及椎管内麻醉下关节松解, 然后进行功能锻炼,膝关节大部分功能可以恢复;如果超过6mo,则需手术治疗,恰当的手术方法也可获得满意的效果.     

股骨干骨折术后早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响

股骨干骨折是骨科临床常见的损伤，包括自股骨小粗隆至股骨髁上部位的骨折，约占全身骨折的6％，多发生于青壮年人；股骨干骨折术后造成膝关节功能障碍并不少见，已经引起骨科医师的注意。2002年1月～2005年12月，我们对住院的股骨干骨折患者进行膝关节早期功能锻炼指导，并对结果进行评价。     

股骨干骨折术后并发膝关节僵直病因分析

目的探讨股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬的原因。方法对我院近2年来3例股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬患者的临床病历资料进行回顾性分析,主要从手术部位、手术材料、术后关节制动时间等方面来分析。结果 20例股骨干骨折手术患者发生膝关节僵直3例,发病率达15%.主要影响因素在于：手术部位、术后关节制动、手术操作的轻重度、内固定材料的选择及骨折的严重程度。结论股骨干骨折术后膝关节僵硬由多种因素导致,妥善处理股骨干骨折、术后早期进行有效功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。     

屈膝固定预防股骨干骨折术后膝关节僵硬

1996～1998年我院在股骨中下段骨折切开复位钢板内固定术后采用屈膝固定预防膝关节僵硬35例,效果满意,现报告如下:     

股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍的预防

股骨干骨折包括自小粗隆至股骨髁以上部位的骨折,约占全身骨折6%〔1〕。治疗方法较多,其中切开复位髓内钉内固定术是一种较常用的治疗方法。但由于创伤和手术的再次损伤及术后功能锻炼的时间、方法选择不当等原因而并发膝关节功能障碍的病例在临床中较多见,其发生原因除创伤外,还有以下两个方面:1、手术入路选择。临床上多选用股骨前外侧入路,即沿股外侧肌与股直肌之间进入,暴露并分开股中间肌,直达股骨。这种入路由于需顺股中间肌纵行分开,致使出血较多,术后血肿机化,加重骨折处软组织粘连,影响膝关节功能。2、由于术后石膏固定时间较长,使…     

股骨干骨折术后早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的为探讨股骨干骨折术后,早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法将56例股骨干骨折术后患者随机分为实验组和对照组,实验组术后1周后在指导下进行早期膝关节功能锻炼,分别于术后1周与12周评价两组膝关节功能。结果术后1周膝关节功能评分两组差异无显著性,术后12周膝关节功能评分实验组明显高于对照组。结论说明膝关节早期功能锻炼有利于股骨干骨折术后膝关节功能恢复,减少膝关节功能障碍的发生。     

股骨干骨折术后康复训练对膝关节屈曲活动的影响

股骨干骨折是骨科的一种常见急症，也是造成膝关节功能障碍的常见原因，治疗方法有多种，其中加压钢板螺钉内固定是常用方法之一。为了探讨股骨干骨折术后康复治疗介入时间的不同对膝关节功能恢复的影响．笔者就此问题进行了临床观察。     

改善股骨干骨折术后疼痛与膝关节功能的护理服务对策研究

目的:分析改善股骨干骨折术后疼痛与膝关节功能的护理服务对策.方法:选择我院2017年4月-2018年9月入院治疗的60例股骨干骨折术患者,采用随机数字表法分组,对照组给予常规护理,观察组给予全面护理服务.比较2组患者的护理满意率;术后疼痛持续时间、使用止痛药次数、膝关节功能改善时间;护理前后疼痛视觉模拟评分、膝关节功能评分;术后并发症发生率.结果:观察组患者护理满意率、疼痛视觉模拟评分、膝关节功能、术后疼痛持续时间、使用止痛药次数、膝关节功能改善时间、术后并发症发生率均优于对照组,P<0.05.结论:股骨干骨折患者术后实施全面护理服务可有效改善膝关节功能,提高患者预后生活质量,降低并发症发生率,具有临床推广价值.     

护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的影响

目的 将护理干预应用于股骨干骨折内固定术后所取得的疗效进行观察探讨. 方法选取78例在我院进行股骨干骨折内固定术的患者,按护理方式的不同将其平均分成两组.对照组39例患者进行普通护理,实验组39例患者进行有针对性的护理干预.比较两组患者采用不同护理方法后膝关节的功能恢复情况及疼痛情况. 结果两组患者经护理后,实验组优良率（89.74%）明显高于对照组优良率（61.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.实验组膝关节功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论对股骨干骨折内固定术后的患者进行护理干预,减轻了患者的痛苦,加快了膝关节功能的恢复,明显降低了膝关节术后疼痛,对患者的病情有较大的影响,临床疗效较为明显,在临床上可以广泛运用.     

股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的治疗

对18例股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的手术病人进行了1～6年随访,疗效满意。强调骨中间肌、股四头肌扩张部与股骨间粘连是发病的主要原因。彻底松解粘连组织、大部切除纤维化的股中间肌、骨、肌间放大片硅膜,术后行最大屈膝位,大、小腿间“8”字形绷带固定是手术成功关键。提出该术采用股下段内侧直切口的重要性。     

股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的治疗

股骨干中下1／3骨折，尤其是伴有股骨髁间骨折或髌骨骨折，由于不正确的早期处理，可继发膝关节纤维性强直。如股骨干骨折延迟愈合，手术内固定造成局部创伤和长期的外固定，或股四头肌本身损伤后的粘连，造成伸膝装置纤维性强直。我院对9例因下肢损伤所致的膝关节僵硬的病人做了伸膝装置松解术，并放置硅胶片，术后效果满意，现报告如下。     

带锁髓内钉固定股骨干骨折术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其防治措施.方法:2000年2月至2004年10月间,本科采用带锁髓内钉治疗股骨干上段、中段骨折126例,其中动力型固定6例,静力型固定120例,使用瞄准装置安放远端锁钉,其中A组64例为常规手术自然恢复,B组56例采用综合措施作用于术中及术后,记录术后膝关节功能障碍的各种表现,恢复屈膝达120°的时间,比较两组术后3个月膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS) 情况.结果:动力型固定6例术后无膝关节疼痛、屈膝受限等表现,静力型固定120例都有不同程度的膝关节功能障碍表现,B组病例的发生率和程度低于A组(P＜0.05),恢复屈膝达120°的时间短于A组(P＜0.05),膝关节功能评分高于A组(P＜0.05).结论:股骨带锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的主要原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,促进骨折的愈合.     

小儿股骨干骨折70例手术治疗体会

小儿股骨干骨折７０例手术治疗体会大通县人民医院冶进良，马雪梅我院１９８６～１９９４年对７０例小儿股骨干骨折进行术复位内固定治疗，效果满意。报告如下：临床资料１一般资料：男５１例，女１９例。年龄４～１３岁，平均９．５岁。其中闭合性６１例、开放性５例、陈...     

股骨干骨折术后功能锻炼的护理

股骨干骨折是临床上常见病、多发病,现临床多采用手术治疗。术后功能锻炼能促进肢体恢复、预防废用性萎缩,减少并发症,提高生活质量。1临床资料本组患者91例,其中男65例,女26例;年龄16-50岁,全部采用带锁髓内钉进行内固定治疗。所有患者均行正确的功能锻炼,取得良好的临床效果。2功能锻炼的方法2.1术后早期的功能锻炼术后2周内,患肢局部肿胀、疼痛,骨痂尚未形成。此期的功能锻炼是在关节保持不动、患肢肿痛能忍耐的前提下,及早进行股四头肌等长收缩锻炼。     

股骨干骨折术后再骨折

目的：探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择。方法：通过对1995年-2003年2月收治16例股骨干骨折术后再骨折病人进行重新手术内固定加植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析。结果：16例患者经TCP或带锁髓内钉重新作内固定,均临床治愈,无并发症发生。结论：用TCP或带锁髓内钉治疗股骨干骨折可避免应力遮挡,促进骨折愈合。     

股骨干骨折合并膝关节损伤患者不同术式的临床疗效观察

目的:观察股骨干骨折合并膝关节损伤患者不同术式的临床疗效。方法:将86例股骨干骨折合并膝关节损伤患者按照不同手术方式随机分为前外侧组、外侧组和后外侧组。前外侧组患者24例,采用前外侧入路手术,外侧组患者32例,采用外侧入路手术,后外侧组患者30例,采用后外侧入路手术。比较3组患者术后临床疗效及手术前后HSS评分情况。结果:外侧组和后外侧组患者术后优良率和HSS评分均显著高于前外侧组患者(P<0.01),后外侧组患者术后优良率好于外侧组(P<0.05),但两组患者的HSS评分比较差异不明显(P>0.05)。结论:股骨干骨折合并膝关节损伤患者采用不同术式的疗效优劣依次为外侧入路、后外侧入路和前外侧入路。