益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛30例

近年来,笔者以白拟益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证30例,取得较好疗效,报道如下。     

双参宁心颗粒治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察双参宁心颗粒治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者184例随机分为对照组(61例)、双参宁心颗粒剂治疗组(颗粒剂治疗组,62例)和双参宁心汤剂治疗组(汤剂治疗组,61例)。对照组予降脂、抗凝等西医常规治疗,两治疗组在对照组治疗的基础上分别加用双参宁心颗粒或汤剂进行治疗,观察3组患者症状积分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、血脂水平、心电图、临床有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后3组患者各症状积分均较治疗前改善(P0.05),且两治疗组改善优于对照组(P0.05),两治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后hs-CRP、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白水平下降,而高密度脂蛋白水平上升(P0.05);两治疗组血脂水平、心电图改善情况及临床疗效优于对照组,但两治疗组组间比较无明显差异(P0.05),3组患者均无明显不良反应发生。结论:双参宁心颗粒联合西医常规治疗能改善气虚血瘀型稳定型心绞痛患者临床症状及血脂水平,且临床不良反应少。     

自制心痛贴治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)疗效观察

目的:观察心痛贴穴位贴敷对不稳定型心绞痛(UA)(气虚血瘀型)的疗效。方法:UA住院患者,随机分成治疗组和对照组各35例。对照组给予二级预防治疗加低分子肝素,心绞痛发作时临时舌下含服硝酸甘油缓解症状;治疗组在上述基础治疗上给予心痛贴外贴。观察治疗前后症状、心电图的变化情况。结果:治疗组心绞痛症状改善显效率37.14%,对照组显效率22.85%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率82.85%,治疗组高于对照组(P0.05)。症状缓解治疗组优于对照组,且症状越轻,效果越好。心电图变化无显著差异。结论:心痛贴有效改善患者临床症状。     

补阳还五汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的:观察补阳还五汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例。对照组用阿司匹林和阿托伐他汀钙治疗,观察组用补阳还五汤加味治疗。结果:治疗后左心室质量指数(LVMI)观察组低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心脏指数(CI)值观察组均高于对照组(P<0.05)。全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞压积观察组均低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证效果较好,可有效改善心脏功能及血液流变学指标。     

芪参胶囊治疗稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证120例临床观察

目的:评价芪参胶囊治疗稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证的有效性和安全性.方法:将240例稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各120例.2组均采用西医常规治疗,治疗组加用芪参胶囊治疗,对照组加芪参胶囊模拟剂治疗,疗程均为6周,观察比较2组心绞痛、心电图疗效,治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分及不良反应发生情况.结果:心绞痛、心电图总有效率治疗组分别为80.83％(97/120)、76.66％(92/120),对照组分别为71.66％(86/120)、68.33％(82/120),2组比较,心绞痛疗效差异有统计学意义(P＜0.05),心电图疗效差异无统计学意义(P＞0.05).2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2组西雅图心绞痛量表各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后在躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪参胶囊能减少心绞痛的发作次数和程度,改善胸痛、胸闷、心悸、气短等症状,疗效优于单用西医治疗,并且安全性好,值得临床安全使用.     

益气活血汤治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察益气活血汤治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的有效性.方法:采用随机,对照的研究方法.入选病例分为对照组与治疗组,对照组采用常规西药治疗,治疗组加服益气活血汤,两组患者均治疗1个月,观察其疗效.结果:在疗效方面,治疗组优于对照组(P＜0.05);并发现,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P＜0.05),对照组以上指标与治疗前比较无显著性差异,两组比较,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C含量明显低于对照组(P＜0.05).结论:益气活血汤与常规西药合用治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,明显优于单纯应用西药者,并具有降低TC、TG、LDL-C的作用.     

益气活血解毒汤治疗老年稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的观察益气活血解毒汤对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中医证候及生活质量的影响。方法将69例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益气活血解毒汤;比较两组中医证候积分以及总有效率,并采用西雅图心绞痛问卷量表对患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度进行测评。结果治疗组中医证候、总有效率以及生活质量的改善均优于对照组。结论益气活血解毒汤配合西医常规治疗对老年冠心病稳定型心绞痛的疗效优于单纯西医常规治疗。     

益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究

目的 观察评价益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的疗效。方法 选取患者60例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各30例;对照组予冠心病二级预防药物治疗,治疗组在对照组基础上加用益气疏血饮,治疗时间2周。观察中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况。结果 经过2周的治疗,治疗组中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况均优于对照组（P <0.05）。结论 益气疏血饮联合基础疗法能有效减轻冠心病稳定型心绞痛临床症状,从而改善生活质量,提高临床疗效。     

从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法:本研究采用历史性对照研究,选取2012年8月至2014年8月在福建中医药大学附属人民医院心血管内科收住入院的经冠脉造影确诊的气虚血瘀证不稳定型心绞痛病例120例,所有病例冠状动脉狭窄50%~70%,未行介入治疗,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予四君子汤合血府逐瘀汤联合西药常规治疗,对照组只给予西药常规治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后心绞痛疗效、气虚血瘀证候评分、心电图、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)的变化;比较2组4周后不良事件的发生率。结果:2组基线临床资料比较,差异无统计学意义。治疗后观察组在总有效率(84.21%vs73.33%)及心电图改善(77.19%vs 66.67%)方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后,患者气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY降低,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY明显降低,差异有统计学意义(P0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:从脾论治气虚血瘀证UA有效且安全,可提高患者的心绞痛疗效,改善临床症状,抑制炎性反应。     

通心颗粒治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的:基于传统中医药理论,针对冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,拟通过规范化的随机对照临床试验,揭示通心颗粒对冠心病心绞痛的治疗作用,将其疗效客观化,为临床治疗冠心病心绞痛提供疗效确切、稳定可靠的治疗药物。方法:对符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组、对照组,每组样本含量45例,共90例进行对照分析,对照组常规西医治疗,治疗组在其基础上添加通心颗粒治疗,采用随机对照的方法,观察研究对象2个月,比较两组患者治疗前后的心绞痛严重程度和心功能分级、使用硝酸甘油停减率、心电图和中医症状等方面变化,并进行疗效分析和监测临床不良反应。结果:两组冠心病心绞痛患者治疗后的心绞痛症状对比,治疗组的有效率为82.2%高于对照组的55.6%(P0.05),具有统计学意义;两组冠心病心绞痛患者治疗后的心功能分级对比,两组心功能改善比较差异无统计学意义(P0.05);两组冠心病心绞痛患者治疗后的硝酸甘油停减率对比,治疗组的停减率为60.0%,对照组停减率为35.6%,两组比较有显著差异P0.05;两组患者在中医主症的疗效上比较,治疗组患者治疗前后中医主症疗效有显著差异(P0.05),对照组患者治疗前后中医主症疗效差异无统计学意义(P0.05),组间比较,两组比较有显著差异P0.05;两组患者在中医次症的疗效上比较,两组患者治疗后中医次症与用药前组内及组间对比差异无统计学意义(P0.05);两组冠心病心绞痛患者治疗后的中医症状总体疗效对比,治疗组中医症状有效率为84.4%高于对照组的48.9%,两组比较有显著差异P0.05;两组冠心病心绞痛患者治疗后的心电图对比,治疗组心电图有效率为71.1%与对照组的66.6%比较无显著差异(P0.05);两组治疗前后的各项生命体征未见明显异常(如血尿常规,肝肾功能等),无毒副作用,安全性和耐受性较好。结论:通心颗粒可以有效改善冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者的心绞痛发作的严重程度;联合西医常规治疗能缩短心绞痛发作时间和减少硝酸甘油的用量;具有较好的安全性。     

益心方对稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的ApoA_1/ApoB水平的影响

目的观察益心方对稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)水平的影响。方法将60例患者随机分为治疗组(常规西药加益心方组)和对照组(常规西药组)各30例,观察患者治疗前后ApoA1/ApoB指标变化。结果治疗组治疗后ApoA1/ApoB明显升高,有统计学意义,对照组治疗前后对ApoA1/ApoB水平无显著影响。结论益心方对升高ApoA1/ApoB的水平有效,从而起到降低冠心病危险因素的目的。     

芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的观察芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )的疗效及安全性.方法采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照方法,治疗组予芪丹通脉片、对照组予养心氏片治疗,疗程均为 4周;检测两组治疗前后安全性指标及心电图、心绞痛积分、中医证候积分等疗效指标.结果治疗后两组疗效指标统计无差异,亦未发现不良反应.结论芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )安全、有效.     

益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:纳入气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为2组各30例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血贴穴位贴敷,疗程共2周。比较2组治疗前后心绞痛临床症状评分、中医证候评分、心绞痛疗效和心电图疗效。结果:治疗后,2组心绞痛临床症状评分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组心绞痛临床症状评分、中医证候评分较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,心绞痛疗效总显效率治疗组为70.00%,对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效总显效率治疗组为66.67%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血贴穴位贴敷是治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的有效方法,可以缓解冠心病心绞痛的临床症状,降低患者疼痛程度,改善心电图。     

冠心止痛膏敷脐治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的 评价冠心止痛膏在气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者中控制心绞痛发作、改善心电图心肌缺血的疗效.方法 302例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组常规服用单硝酸异山梨酯片,美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,治疗组在常规治疗的基础上加用冠心止痛膏敷脐治疗,观察两组控制心绞痛发作、改善心电图心肌缺血的疗效.连续双盲治疗1个月,每周复诊一次,观察患者心绞痛发作情况,比较治疗前后心电图心肌缺血改善情况.结果 共298例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者完成试验,冠心止痛膏治疗组在控制心绞痛发作、改善心电图心肌缺血方面优于常规治疗组,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 冠心止痛膏在气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者中缓解心绞痛、改善心肌缺血安全有效.     

心通口服液治疗气虚血瘀型心绞痛疗效观察

<正>笔者近年采用心通口服液治疗气虚血瘀型心绞痛患者40例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料78例为我院2007年6月—2010年12月就诊的门诊或住院心绞痛患者,均排除心肌梗死。随机分成2组:治疗组40例,男27例,女13例;年龄46～63岁,平均52.6岁;病程0.5～4 a,平均2.7 a。对照组38例,男28例,     

气虚血瘀型不稳定性心绞痛35例临床观察

笔者治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛35例，疗效满意，现报告如下。     

冠心芪参方治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效研究

观察自拟冠心芪参方治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法：将不稳定型心绞痛气虚血瘀证120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组均采用西医常规治疗,治疗组同时加用中药配方颗粒冠心芪参方每日1剂,早晚分服,连续服用1周,观察疗效。结果：心绞痛改善状况方面,治疗组有效率为90％,对照组85％,2组差异比较无统计学意义（P〉0．05）;心电图改善比较,治疗组为91．67％,对照组80％,治疗组有效率优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;中医证候疗效比较,治疗组有效率为95％,对照组有效率为81．67％,治疗组有效率优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：冠心芪参方联合西药治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效优于单纯西药治疗组,能明显改善临床症状。     

中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察

目的:中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察。方法:应用健脾益气、活血化瘀法结合西医标准治疗干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证,将240合格受试者采取中央随机化方法分至试验组与对照组,结合盲法、安慰剂对照,疗程8周,随访18周,观察西雅图生存质量(SAQ)变化以及心电图变化来评价临床疗效。结果:治疗前各基线指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,西雅图心绞痛量表各个维度评分试验组较对照组提高,差异具有统计学意义(P≤0.05)。心电图各导联下降值好转情况试验组好于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合干预可以提高冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者生存质量,疗效确切。     

不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者外泌体MicroRNA差异表达

目的 分析冠心病不稳定型心绞痛（UA）气虚血瘀证患者血清外泌体中MicroRNA(miRNA)的差异表达。方法 收集115例UA患者（气虚血瘀证患者59例、非气虚血瘀证患者56例）和36名健康志愿者的外周血液，提取上清中的外泌体。采用高通量测序方法，检测9例气虚血瘀证、9例非气虚血瘀证UA患者以及6名健康志愿者血清外泌体中miRNA，分析他们之间差异表达的miRNA检测结果，确定目标miRNA。再采用qRT-PCR检测方法对未作高通量测试的97例UA患者（50例气虚血瘀证、47例非气虚血瘀证）及30名健康志愿者进行验证。结果 （1）经过高通量测序后分析发现，与健康志愿者比较，miR-125b(P=0.032)、miR-10b(P=0.038)在UA患者血清外泌体中呈高表达。与UA非气虚血瘀证患者比较，miR-125b(P=0.028)、miR-10b(P=0.043)在气虚血瘀证患者血清外泌体中呈高表达。确定miR-125b、miR-10b为本研究的血清外泌体中目标miRNA。（2）对目标miRNA进行qRT-PCR检测验证发现，UA患者血清外泌体中miR-125b、miR-10b表达...     

益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入70例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予益气活血汤口服,疗程为6周,观察并记录2组中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量,并行心电图检测。结果治疗后治疗组中医证候积分和硝酸甘油用量较治疗前明显下降(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组SAQ量表各维度评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05);治疗组ECG疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤可有效改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的各项临床症状,可进一步在临床推广应用。