老年高血压左室肥厚相关因素的研究

目的：研究老年高血压左室肥厚（LVH）相关因素,为临床立法、诊断治疗、预防提供借鉴.方法：老年高血压LVH患者65例,对照组为老年高血压非左室肥厚患者（NLVH）30例,进行相关因素比较.结果：老年高血压LVH患者男性多于女性（P〈0.05）;LVH患者病程长于NLVH患者（P〈0.05）;心脑血管合并症构成比无统计学意义（P〉0.05）;两组高血压分级经统计学处理有极显著差别（P〈0.001）;LVH组体重、体重指数显著高于NLVH组（P〈0.05,P〈0.01）.结论：明确提出了老年高血压LVH发病部分相关因素.     

高血压左室肥厚与中医证型关系的探讨

1　资料与方法1 1　资料86例病人来源于我院和安庆市第一人民医院及石化厂医院门诊和住院病人 ,符合WHO原发性高血压诊断标准 ,并排除严重肝肾疾病和风湿性瓣膜病患者 ,其中男性 6 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 2 7岁～80岁 ,平均 6 2 94岁± 10 4 9岁 ,高血压患者的血压范围 14 0～ 2 35 95～ 132mmHg ,对照组为 2 0例健康体检人群 ,平均年龄 4 5 6 3岁± 17 2 9岁。2　方法2 1　采用ATL 超 9型或HP 10 0 0型心脏彩超行常规心脏超声检查 ,超声探头 2 5MHz ,测量舒张末室间隔厚度 (IVSt) ,舒张末左室后壁厚度 (LVPWt) ,舒张末左室内…     

原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型相关性研究

目的探讨原发性高血压血压变异规律及其与左室肥厚及中医证型间的相关性,为临床辨证治疗及预防高血压病靶器官损害提供更多理论指导。方法选取符合入选标准的患者125例作为研究组,正常体检者25例作为对照组,分别进行中医辨证分型,同时进行24 h动态血压监测,记录24 h收缩压标准差、舒张压标准差;白天及夜间收缩压、舒张压标准差;计算平均压夜间下降百分率,心脏超声检查测量同一周期左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度,计算左室重量指数。结果研究组收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于对照组(P均0.05)。阴虚阳亢型患者以收缩压变异性增高为主,其收缩压标准差均高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。肝火亢盛组以舒张压变异性增高为主,而且夜间舒张压变异性高于白天。阴虚阳亢组左室肥厚所占比例及左室质量指数均明显高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。左室肥厚组患者收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于非左室肥厚组(P均0.05)。结论原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型间具有相关性,血压变异越大,左室肥厚越明显,血压变异性及左室肥厚指标可作为中医分型的一个客观指标。     

高血压病左室肥厚患者心脏功能与中医证型的相关性研究

目的:探讨心脏功能对高血压病左室肥厚患者中医临床辨证分型的影响。方法:应用心脏彩色多普勒超声指标,对138例高血压病左室肥厚患者进行观察,分析其对中医辨证分型的影响。结果:肝火亢盛证是EH-LVH早期的主要证候特征,而阴阳两虚和痰湿壅盛则为较后期的主要证候特征。EH-LVH早期呈肝火亢盛实证表现时,对心脏收缩舒张功能影响较小,而阴阳两虚时多属高血压病后期,反映出心脏收缩舒张功能明显异常。结论:不同中医证型EH-LVH患者均有不同程度左室重构和舒张功能减退的超声心动图表现。心脏收缩舒张功能可以作为高血压病的中医证型的客观化指标。     

高血压左室肥厚的中医药研究近况

持续高血压常并发左室肥厚,后者与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死的发生和发展都有密切关系,成为独立的危险因素.本文从高血压左室肥厚病因病机、心脏重量指数与中医证型关系、逆转高血压左室肥厚的中医药治疗及左室肥厚的部分相关因素几方面进行论述.     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化

目的研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化。方法入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组（29例）与非气虚血瘀组（36例）,观察比较两组血液流变学及左室肥厚相关指标。结果气虚血瘀组全血黏度（高切变率、低切变率）、纤维蛋白原、血浆黏度显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）;室间隔厚度（IVSd）、左室心肌质量指数（LVMI）、左室内径（LVDd）、左室心肌质量（LVM）显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）。结论气虚血瘀型是老年高血压LVH常见证型之一,血液流变学及左室肥厚指标的变化为其提供实验室客观依据。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的研究

目的：研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的变化。方法：入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组29例与非气虚血瘀组36例,比较两组血脂及心脏收缩舒张功能的相关指标。结果：两组血脂比较经统计学处理无显著性差别（P〉0．05）;EF比较有显著性差异（P〈0．01）,E／A值比较有显著性差异（P〈0．05）,CI、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：老年高血压LVH患者普遍存在血脂代谢紊乱,心脏舒张功能两组均已减退,且以气虚血瘀组减退更明显。     

原发性高血压左室肥厚相关因素与中医证型关系的探讨

目的 探讨原发性高血压病左室肥厚(EH-LVH)相关因素与中医临床辨证分型的关系. 方法将138例EH-LVH患者分为肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证4个证型,分析其年龄、性别、病程、血压水平、血脂、血尿酸(UA)等对各证型的影响. 结果在年龄及病程的分布上,阴阳两虚证与其他3个证型间差异均有统计学意义(P＜0.05);不同证型在舒张压水平、脉压大小上差异有统计学意义;各证型的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)以及UA有统计学差异.结论 年龄、病程均是影响临床证型分类的基本因素;血压水平的变化尤其是脉压水平的高低影响了临床证型的分类和发展变化;痰瘀互结是EH-LVH痰湿壅盛证病理过程中的主要特征.     

原发性高血压左室肥厚与室性心律失常临床观察

目的探讨高血压病发生心律失常的情况及其可能发病机制。方法对226例原发性高血压患者进行24小时动态心电图和心脏超声检查,比较左室正常组与左室肥厚组。结果左室肥厚（LVH）组室性心律失常的检出率明显高于左心室正常俳LVH）组（P〈0．01）;房性心律失常的检出率明显高于非LVH组（P〈0．01）。结论原发性高血压LVH患者易发生室性和房性心律失常,提示在积极降压的同时,应逆转LVH以降低恶性心律失常和心血管事件发生。     

中医治疗高血压左室肥厚的研究进展

高血压左心室肥厚（LVH）是导致心肌缺血、心脏猝死、心律失常等心血管疾病增多的重要因素。伴有左心室肥厚的高血压患者,其心脏疾病的发生率和病死率分别为无左心室肥厚者的3—20倍。近年来,中医药在治疗高血压左心室肥厚研究方面取得了一定的疗效,现综述如下。     

高血压病舌象客观化特征与阴虚证的相关性研究

目的 通过观察高血压病阴虚证舌象图像特征,为临床辨证诊治提供参考.方法 入选湖南中医药大学第一附属医院2019年3月至2019年8月心血管内科及体检中心的高血压病患者314例,依据阴虚证素积分分为非阴虚证组(n=122)、阴虚证轻病组(n=124)、阴虚证重病组(n=68)3组.应用舌诊仪采集标准舌象,基于RGB色彩模式(RGB)、HIS色彩空间HIS颜色空间、舌苔厚薄指标及纹理指标对舌象特征进行分析.结果 随着阴虚证程度的加重,舌质颜色指标R值、I值升高,G值降低;舌苔R值、B值升高,H值升高;纹理指标舌质角度方向二阶矩(zhiASM)降低,舌质熵值(zhiENT)升高.随阴虚证程度的加重,舌质更红,纹理粗糙,舌苔偏于黄苔.结论 舌象客观化指标对高血压病阴虚证反应灵敏,舌象特征与临床结论大体一致,对高血压病的诊断具有独特的优势和应用价值.     

阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数特征分析

目的研究阴虚阳亢型老年高血压患者的动态血压参数特征。方法选取老年高血压患者114例,其中阴虚阳亢型50例,非阴虚阳亢型64例;对所有患者进行24 h动态血压监测,比较两组患者动态血压参数的差异。结果 (1)阴虚阳亢组SBP及脑梗死患病率均高于非阴虚阳亢组(P0.05),两组血脂、血糖及肝肾功能差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间24 h平均收缩压(24 hA SBP)、白天平均收缩压(dASBP)、24 h平均脉压(24 hMPP)、白天平均脉压(dhMPP)、白天平均动脉压(dMAP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hD BPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、血压晨峰(MBPP)值比较,阴虚阳亢组大于非阴虚阳亢组(P0.05)。(3)组间血压昼夜节律比较,阴虚阳亢组杓型构成比大于非阴虚阳亢组(P0.05),反杓型构成比小于非阴虚阳亢组(P0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示,SBP、合并脑梗死、24 hA SBP、dASBP、24 hMPP、dhMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hD BPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nS BP下降率,与阴虚阳亢证存在相关性(P0.05)。(5)二元Logistic回归分析结果显示,dASBP为阴虚阳亢型老年高血压的独立影响因素。结论 (1)阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数变化以收缩压参数升高为主,舒张压参数变化不大,同时伴有血压变异性大、血压负荷增大、晨峰突出及昼夜节律的紊乱。(2)在所有差异因素中,dASBP与老年高血压患者阴虚阳亢证关系最为密切,或可作为老年高血压阴虚阳亢证的特征性指标;临证应重视阴虚阳亢型患者的动态血压监测,实行辨证论治和个体化治疗,以减少并发症和靶器官损害,提高临床疗效和改善患者的生活质量。     

基于“癌毒”的肿瘤发生发展规律探讨

通过对"癌毒"相关文献的客观整理,从癌毒的性质、致病特点及其与正虚的辨证关系等方面,探讨肿瘤发生发展的客观规律。认为癌毒的性质主要包括易伤正气、其性沉伏、发病猛烈、其性善行、易与痰瘀凝结等几个方面;邪毒内结导致肿瘤的发生,癌毒流散引发肿瘤的侵袭与转移;与此同时,肿瘤的发生与机体的正气也有着密不可分的关系,患者的气血阴阳虚弱、脏腑功能失调是癌毒发生、发展的必要条件。根据癌毒的性质及致病特点,归纳出癌症各个阶段的治疗原则,采用扶正与祛邪相结合的方法,调整阴阳平衡,从而达到治疗肿瘤的目的。     

高血压病阴虚阳亢主症之探讨

目的:探讨高血压病阴虚阳亢证的主要脉症。方法:通过临床流行病学调研收集162例高血压病阴虚阳亢证患者脉症,采用多因素聚类分析、主成分分析,单个脉症及其组合群出现频次统计进行分析。结果:聚类分析中第1类头晕、头胀、目眩、耳鸣、健忘、乏力、心烦、失眠、多梦、心悸、舌红、少苔、脉细,第2类面红、口干、遗精、早泄、阳痿、腰酸、脉沉分别反映了阴虚阳亢证水不涵木、肝阳偏亢和肾阴不足的病理变化。而其中头晕、目眩、耳鸣、心烦、失眠、口干、舌红、苔少、脉弦、脉细位于单个脉症及其组合群出现频次前列以及前5个主成分中。结论:上述10个脉症可以作为主要脉症列入该证辨证标准。     

补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压病

目的评价补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压临床疗效。方法采用前瞻性队列研究,以老年高血压阴阳两虚证患者为研究对象,依据是否接受补肾降浊方分为观察组和对照组。12周后比较2组患者血压、中医证候、血脂、同型半胱氨酸、认知功能及生命质量。结果与治疗前相比,治疗后2组患者在血压、认知功能、中医证候、生命质量等方面均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者在中医证候、同型半胱氨酸水平、认知功能、心理功能方面改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾降浊方可改善老年高血压阴阳两虚证临床症状,降低同型半胱氨酸水平,提高认知功能及生命质量。     

高血压左室肥厚心率变异的临床观察

目的：探讨高血压左心室肥厚与心率变异的关系。方法：选取在我院治疗的高血压患者130例作为观察组,同期98例健康对照者为对照组,检查超声心动图和24小时动态心电图,并将观察组按有无左室肥厚分为亚组,分析心率变异情况。结果：观察组心率变异明显小于对照组,观察组中伴有左室肥厚的患者心率变异明显小于不伴有左室肥厚的患者（p〈0．05）。结论：高血压可使心率变异性明显减低,尤其是合并有左室肥厚,心率变异性改变更明显。     

潜阳熄风胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压60例疗效观察

目的观察潜阳熄风胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效及安全性,探讨原发性高血压与中医阴虚阳亢病机的相关性。方法将120例原发性高血压患者随机分为2组,治疗组60例予潜阳熄风胶囊;对照组60例予贝那普利。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后血压及中医证候疗效情况。结果血压比较:2组治疗后血压值均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但2组治疗后血压值比较差异无统计学意义(P>0.05);降压疗效:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率90.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜阳熄风胶囊与贝那普利在降压疗效上相当,但是在改善中医证候方面优于贝那普利。阴虚阳亢病机是高血压形成的中医最基本病机。     

加味天麻钩藤饮治疗H型高血压左室肥厚

目的探讨加味天麻钩藤饮对H型高血压左室肥厚的治疗效果。方法随机将74例H型高血压左室肥厚患者分为对照组、观察组,对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1次/d,观察组加用加味天麻钩藤饮治疗,1剂/d,2组均治疗3个月,测定患者舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室重量指数(LVMI)、舒张早期最大充盈速度(E)、舒张末期最大充盈速度(A)及其比值(E/A)变化,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血同型半胱氨酸(Hcy),统计心血管事件发生率。结果 1)治疗后,观察组眩晕、头痛、心悸、腰酸等积分降低幅度高于对照组[(1.62±0.48)分、(1.74±0.34)分、(1.26±0.63)分、(1.23±0.52)分vs(2.67±0.37)分、(2.98±0.41)分、(2.78±0.46)分、(2.71±0.37)分](P0.05);2)治疗后,观察组IVST、PWT、LVDD、LVMI降低幅度高于对照组[(9.42±1.22)mm、(9.42±1.06)mm、(48.12±2.68)mm、(122.14±10.94)g/m2]vs[(10.29±1.31)mm、(10.49±1.54)mm、(50.24±3.21)mm、(130.22±9.77)g/m2](P0.05);3)观察组治疗后E、E/A上升幅度、A降低幅度均高于对照组[(72.84±2.41)cm/s、(1.31±0.48)、(55.52±4.12)cm/s vs(68.42±2.26)cm/s、(1.10±0.41)、(60.13±5.47)cm/s](P0.05);4)观察组治疗后TC、TG、Hcy均低于对照组[(5.33±0.29)mmol/L、(1.42±0.30)mmol/L、(13.41±3.02)μmol/L vs(6.34±0.34)mmol/L、(1.83±0.21)mmol/L、(18.97±3.45)μmol/L](P0.05);4)观察组主要心血管事件发生率(5.41%)低于对照组(21.62%)(P0.05)。结论加味天麻钩藤饮有其清热活血、引血下行、平肝熄风之效,用于治疗H型高血压左室肥厚可减轻左室重量,改善心功能,降低心血管事件发生率。     

地龙提取物对自发性高血压大鼠左室肥厚的影响

目的探讨地龙提取物(DE)对自发性高血压大鼠(SHR)左室肥厚的影响。方法尾套法测量大鼠尾动脉血压(SBP和DBP)并测定左室质量指数(LVMI);HE染色和VG染色观察心肌细胞肥大和心肌间质增生情况;电镜观察心肌超微结构的变化。结果DE高剂量组较模型组血压明显降低,左室质量指数显著减小,心肌细胞肥大、间质增生及细胞器退行性改变明显减轻。结论长期应用高剂量DE可以明显改善SHR的左室肥厚。