耳穴贴压配合穴位贴敷在上消化道肿瘤术后的应用

目的：探究耳穴贴压配合穴位贴敷在上消化道肿瘤术后的应用效果。方法：选取前期行常规干预的上消化道肿瘤手术患者 51 例作为对照组,另选取近期行耳穴贴压配合穴位贴敷干预的 51 例作为观察组,对比两组不良反应发生率、疼痛改善率及康复指标。结果：观察组不良反应总发生率为 2%,低于对照组的 16%（P ＜ 0.05）,观察组术后第 6 d 疼痛改善有效率为 88%,高于对照组的 63%（P ＜ 0.05）,观察组术后排气时间为（33.17±11.24） h、排便时间为（46.21±5.38） h,肠鸣音康复时间为（23.41±11.18） h,均优于对照组的（42.05±10.18） h、（61.64±5.87） h 及（41.16±10.52） h（P ＜ 0.05）。结论：对上消化道肿瘤术后患者行耳穴贴压配合穴位贴敷干预,可有效降低不良反应发生率,提高疼痛改善率,改善术后康复指标。     

超声药物透入治疗在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的护理研究

[摘要]目的探讨超声药物透入治疗技术对结直肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响及护理策略。方法将180例结直肠癌手术患者随机分为观察组、安慰剂组和对照组,每组各60例,进行前瞻性对比研究。在常规治疗、基础护理相同的情况下,观察组使用超声药物（胃肠宁片）透入治疗,安慰剂组采用不加入药物的超声治疗,对照组未使用超声治疗,观察3组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况。结果观察组、安慰剂组和对照组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较差异有统计学意义（P〈0．001）,其中观察组恢复最快,安慰剂组次之,对照组最慢。结论术后使用超声药物透入治疗可促进患者肠鸣音恢复及排气排便,加快肠功能恢复,加速患者康复。     

围术期经皮穴位电刺激对术后胃肠功能影响的Meta分析

目的：系统评价经皮穴位电刺激（TEAS）促进术后胃肠功能恢复的效果。
方法：计算机检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed等数据库,纳入有关TEAS对术后胃肠功能影响的随机对照试验（RCT）,采用Cochrane系统评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3、Stata 15进行Meta分析。
结果：共纳入34篇RCTs,患者3 593例,TEAS组1 781例,非TEAS组1 812例。与非TEAS组比较,TEAS组术后24 h内恶心发生率（RR=0.46,95%CI 0.36～0.59,P<0.001）、术后24 h内呕吐发生率（RR=0.47,95%CI 0.37～0.59,P<0.001）明显降低,术后肠鸣音恢复时间（MD=-6.42 h,95%CI -8.53～-4.32 h,P<0.001）、术后首次肛门排气时间（MD=-8.72 h,95%CI-10.64～-6.80 h,P<0.001）、术后首次排便时间（MD=-11.83 h,95%CI -14.67～-8.98 h,P<0.001）明显缩短。
结论：TEAS可促进术后胃肠功能恢复,明显降低术后24 h内恶心、呕吐发生率,缩短术后首次肛门排气、排便时间。     

针对性护理干预结合雷火灸对妇科肿瘤手术患者切口愈合美观性影响

目的 分析针对性护理干预结合雷火灸对妇科肿瘤手术患者切口愈合美观性的影响。方法 选取 2023年1月-12月于我院接受妇科肿瘤手术的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察 组,各50例。对照组予以常规护理,观察组予以针对性护理干预结合雷火灸,比较两组切口愈合美观性、术 后胃肠功能情况。结果 观察组切口愈合美观率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后腹 胀发生率低于对照组,肛门排气时间、首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针 对性护理干预结合雷火灸在妇科肿瘤手术患者中的应用可促进术后切口愈合美观性提高,改善患者胃肠道 功能。     

双环节协同护理模式对老年腹股沟疝术后的干预效果

目的研究双环节协同护理模式对老年腹股沟疝患者术后的干预效果。 方法选择2019年1月至2020年1月皖南医学院弋矶山医院收治的90例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为2组,每组患者45例。对照组采用常规护理模式,观察组采用双环节协同护理模式。对比2组患者的临床疗效,记录2组患者的胃肠功能恢复情况,分析2组患者护理干预前后的不良心理状态,调查2组患者的护理满意度并记录2组患者的并发症发生率。 结果观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、焦虑及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）;观察组的总有效率（95.56%）高于对照组（77.78%）,护理总满意度（97.78%）高于对照组（80.00%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症总发生率（6.67%）稍低于对照组（11.11%）,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论双环节协同护理模式能明显改善老年疝手术后患者的胃肠功能,调动患者的积极性,提高护理满意度。     

集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者恢复的影响

目的探讨集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者胃肠功能恢复与下肢静脉血栓形成的影响。 方法收集2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心盆腔脏器脱垂手术患者的临床资料。采用随机数法分为对照组和试验组,每组患者48例。对照组采用常规教育模式;试验组采用集束化管理,通过穴位按摩联合踝泵运动的方法促进患者术后康复。对比2组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、自主排尿情况、住院时间及对腹腔引流液的影响;分析比较2组术后肠梗阻、尿潴留及下肢深静脉血栓的发生率。 结果试验组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,踝泵运动落实率明显高于对照组（P<0.05）。2组患者腹腔引流液、自主排尿情况均无明显差异（P>0.05）。2组均无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。试验组满意度（99.34%）高于对照组（91.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论集束化管理有助于盆腔脏器脱垂手术患者快速康复,高效且简单易行。     

快速康复外科对直肠癌患者改良型横切口根治术术后预后的影响

目的探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）对直肠癌患者改良型横切口根治术术后预后的影响。 方法选取2016年1月至2018年3月,阜新市第二人民医院接受治疗的直肠癌患者136例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组患者68例。2组患者均接受改良型横切口根治术,对照组围术期给予常规护理,研究组在FTS指导下进行护理。比较2组患者术后胃肠功能相关指标、术前及出院后2个月抑郁/焦虑状态,记录术后并发症发生情况。 结果与对照组比较,研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及首次排便时间均明显提前,血浆胃动素水平明显升高（P<0.01）。与术前比较,出院后2个月2组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低,且研究组明显低于对照组（P<0.01）。研究组总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论在FTS理念指导下的围术期护理可明显缓解行改良型横切口根治术的直肠癌患者围术期不良心理情绪,促进患者术后肠道功能恢复,减少并发症,改善患者预后。     

术前快速康复操对腹腔镜结直肠癌根治术后恢复的影响

目的观察术前进行快速康复操的锻炼对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法选择拟行腹腔镜下结直肠癌根治手术患者200例,男122例,女78例,年龄32~80岁,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:康复操组与对照组,每组100例。康复操组在术前进行快速康复操的锻炼,对照组仍采用传统的术前干预方案。两组患者均采用静-吸复合全身麻醉。记录术后首次下床行走时间、胃肠功能恢复指标、患者满意情况、术后住院时间和术后并发症的发生情况。结果康复操组术后首次下床行走时间、首次肛门排气时间和首次进食流食时间均明显短于对照组(P<0.05)。康复操组患者满意度明显高于对照组,术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。康复操组术后肺部感染率及总体并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前进行快速康复操锻炼能够加速腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后康复,是一种可供临床选择的预康复策略。     

中药坐浴配合经穴推拿在肛裂术后的应用

目的：探究中药坐浴配合经穴推拿在肛裂术后的作用。方法：选取采用中药坐浴干预的肛裂手术患者 41 例作为对照组,另选取采用中药坐浴配合经穴推拿干预的肛裂手术患者 41 例作为观察组,对比两组首次排便时间、症状积分、疼痛程度及创面愈合时间。结果：观察组首次排便时间为（1.62±0.58）d,短于对照组的（2.51±0.62）d,观察组症状积分为（6.38±0.89）分,低于对照组的（8.21±0.95）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后 1、2、4 d 疼痛程度分别为（4.76±0.21）分、（3.91±0.16）分、（1.15±0.14）分,均轻于对照组（P<0.05）;观察组创面愈合时间（15.83±2.96）d,短于对照组的（21.49±3.27）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药坐浴配合经穴推拿应用于肛裂手术后,可有效减轻便秘情况,降低疼痛,同时加快创口愈合。     

Early oral intake after arthroscopic surgery under spinal anesthesia

Purpose. We investigated the tolerability of early oral feeding (EOF) and its effects on the recovery of bowel function after spinal anesthesia. Methods. Thirty-one healthy adult patients undergoing knee arthroscopy or arthroscopic surgeries were randomly assigned to either the EOF group (n = 16) or the nil per os (NPO, n = 15) group. Spinal anesthesia was performed using hyperbaric tetracaine solution in all patients. Patients in the EOF group were allowed free access to solid and liquid food immediately after surgery before analgesia from spinal tetracaine resolved. Oral intake was prohibited for 24 h after completion of surgery in the NPO group. Results. Two patients in each group were mildly nauseated without the need for treatment. While degree of appetite determined by a visual analog scale before the first meal and time to the first gas emission showed no significant differences between groups, the median time to the first defecation in the EOF group (20.6 h) was significantly shorter than that of the NPO group (33.5 h, P = 0.005). No other complications associated with anesthesia, surgery, or EOF were noted. Conclusion. Our results suggest that the restriction of EOF after surgery not involving the gastrointestinal tract under spinal anesthesia may not be rational, and that EOF may facilitate recovery of bowel function. Received for publication on January 6, 1999; accepted on July 7, 1999     

经皮穴位电刺激促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的Meta分析

目的 系统经皮穴位电刺激（TEAS）促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的有效性。
方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时间为从建库至2022年7月,收集TEAS用于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照研究（RCT）,由2名研究员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 共纳入12篇RCT,患者980例,TEAS组503例,对照组477例。与对照组比较,TEAS组术后首次肛门排气时间（SMD=-1.38,95%CI -1.87～-0.90,P<0.001）、首次排便时间（SMD=-0.81, 95%CI -1.26～-0.36,P<0.001）和首次闻及肠鸣音时间 （SMD=-1.13,95%CI -1.69～-0.57,P<0.001）均明显缩短,术后恶心呕吐发生率（RR=0.40,95%CI 0.27～0.58,P<0.001）明显降低,术后住院时间（MD=-1.72 d, 95%CI -3.22～-0.22 d,P=0.02）明显缩短。
结论 TEAS可有效促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复,缩短术后住院时间。     

复方聚乙二醇电解质散应用于混合痔患者术前肠道准备的临床观察

目的 比较复方聚乙二醇电解质散和甘露醇应用于混合痔患者术前肠道准备的效果和使用体会。方法 回顾性分析从2017年1月至2017年6月我医院收治的64例混合痔患者,根据患者术前肠道准备口服复方聚乙二醇电解质散者为观察组,32例;口服20%甘露醇注射液肠道准备者为对照组,32例。观察两组患者的手术效果和术后并发症,以及口服药物后首次排便时长、术后肛门排气时长以及不良情况发生率。结果 观察组患者首次排便时长为2.31±0.54h,对照组的为4.04±0.55h,P<0.001;观察组患者术后肛门排气时长为17.03±1.60h,对照组的为20.19±1.38h,P<0.001;观察组患者不良情况1例,发生率为3.1%,对照组的为8例,25.0%,P=0.031。结论 混合痔患者术前予以口服复方聚乙二醇电解质散肠道准备效果良好,且能有效地促进肠道功能恢复,副作用少。     

食管癌术后经鼻肠管注入中药促进胃肠功能恢复研究

目的 促进食管癌术后患者胃肠功能的恢复.方法 将60例食管癌术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组经鼻肠管内注入肠内营养液后注入100 ml生理盐水;观察组经鼻肠管内注入肠内营养液后注入150 ml自制中药,1次/d,连续3 d后评价效果.结果 观察组术后首次肛门排气、排便及肠鸣音恢复时间显著早于对照组,血浆胃...     

老年患者在三种腹股沟疝修补术后短期并发症的研究

目的探究疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow）、腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）及腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在老年腹股沟疝患者术后短期并发症中的应用。 方法选取2019年1月至2020年12月于马鞍山市人民医院收治的90例老年腹股沟疝患者为研究对象,按照所接受手术方式的不同分为Rutkow组、TEP组和TAPP组,每组各30例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、恢复情况、疼痛情况、并发症及复发率。 结果3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d的疼痛视觉模拟评分及术后肠鸣音恢复时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Rutkow组与TEP组及TAPP组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d的疼痛视觉模拟评分及术后肠鸣音恢复时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者术后下床时间、术后3及7 d的疼痛视觉模拟评分情况、术后肛门排气时间及首次排便时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Rutkow组、TEP组和TAPP组并发症发生率依次为20.00%、6.67%、10.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;Rutkow组与TEP组及TAPP组术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Rutkow组、TEP组和TAPP组复发率依次为3.33%、0%、0%,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论TEP术和TAPP术对改善老年腹股沟疝患者术后短期并发症方面,效果更加显著,但三种方法各有优缺点和其适应证,应根据患者的具体情况选择不同的手术修补方式。     

“人参大黄汤”早期经空肠营养管滴注促进胰十二指肠术后胃肠功能恢复的临床观察

目的：观察“人参大黄汤”对胰十二指肠切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：将行胰十二指肠切除术患者62 例随机分为实验组与对照组各 31 例。实验组于术后 6 h 后经空肠营养管泵入中药,对照组采用生理盐水,均装入不透明容器。余术后常规治疗方案两组相同,不使用其他促进胃肠功能恢复的疗法。结果：实验组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀持续时间、肠内营养开始时间均短于对照组,呕吐及腹胀发生率低于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组并发症发生情况无统计学差异（P>0.1）。结论：胰十二指肠切除术后早期经空肠营养官滴注“人参大黄汤”可促进胃肠功能恢复,同时并不增加并发症风险,有很好的临床治疗效果。     

腹腔镜腹壁疝修补术联合围手术期康复训练对成人腹壁疝患者术后胃肠功能恢复及复发的影响

目的探讨腹腔镜腹壁疝修补术联合围手术期康复训练对成人腹壁疝患者术后胃肠功能恢复及复发的影响。 方法分析2016年2月至2018年12月在北京怀柔医院就诊的80例腹壁疝患者,根据患者所采取的手术方法分为对照组和观察组,各40例。2组均采用腹腔镜内补片植入术,观察组无康复介入,治疗组采用术前1周、术后3周的康复训练,训练内容包括腹式呼吸训练、腹内外斜肌、腹横肌、多裂肌、盆底肌等核心肌群激活训练。记录手术相关指标及胃肠功能恢复指标;检测并比较2组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平;统计术中及术后并发症;随访1年,观察疝复发率。 结果相较于对照组,观察组术后疼痛时间和下床活动时间均缩短（P<0.05）,手术时间和术中出血量无明显差异（P>0.05）;观察组术后首次肠鸣音时间、肛门排气时间和首次排便时间均显著低于对照组（P<0.05）;术后2组IL-6和CRP水平均高于术前（P<0.05）,但观察组IL-6和CRP水平低于对照组（P<0.05）;观察组尿潴留发生率低于对照组（P<0.05）,2组患者的术中出血、肠管损伤、血清肿、慢性疼痛、复发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜腹壁疝修补术联合围手术期康复训练可促进成人腹壁疝患者术后胃肠功能恢复,降低机体炎性反应,且安全性高,降低术后复发率,具有较好的临床推广应用价值。     

腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者血清炎性因子和胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者血清炎性因子和胃肠功能的影响。 方法选取205年1月至2017年3月于本院接受阑尾切除术治疗的155例阑尾炎患者,根据手术是否引入腹腔镜分为观察组（85例）与对照组（70例）,观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组患者接受开腹阑尾切除术治疗,分析两组患者手术前后血清炎性因子水平和术后胃肠功能恢复指标。 结果两组患者术前血清α-肿瘤坏死因子（TNF-α）（t = 0.171、P = 0.865）、C-反应蛋白（CRP）（t = 0.556、P = 0.579）和淀粉样蛋白A（SAA）（t = 0.317、P = 0.752）差异无统计学意义。手术后,观察组患者血清TNF-α（t = 2.634、P = 0.009）、CRP（t = 6.140、P < 0.001）和SAA（t = 2.160、P = 0.032）显著低于对照组,差异均具有统计学意义。观察组患者手术时间显著长于对照组（t = 6.703、P < 0.001）,术中出血量（t = 14.168、P < 0.001）、术后肠鸣音恢复时间（t = 3.859、P < 0.001）、术后肛门排气时间（t = 3.374,P = 0.001）、术后肛门排便时间（t = 2.994、P = 0.003）和术后住院时间（t = 6.917、P < 0.001）均显著低于对照组,差异有统计学意义。 结论与开腹阑尾切除术相比,阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后血清炎性因子水平下降更显著,胃肠功能恢复更快。     

联合营养支持疗法对食管癌患者围手术期营养状况改善的效果

目的观察联合营养支持疗法对轻中度营养不良食管癌患者围手术期营养改善的效果。 方法运用患者总体主观评分法(PG-SGA)筛选轻、中度营养不良食管癌患者172例,并采用随机数字法分成观察组和对照组,每组86例。观察组术前3 d进行肠内营养治疗,术后第1天给予肠内外营养支持治疗;对照组术后第3天给予肠内营养治疗。比较两组患者的围手术期营养状态(术后第7天)、胃肠功能、并发症发生情况及患者满意度。 结果术后第7 d,观察组血清前白蛋白和白蛋白水平分别为(34.33±3.32)g/L和(33.68±4.12)g/L,显著高于对照组的(31.23±3.41)g/L和(31.32±3.37)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间分别为(61.53±6.37)h和(66.69±9.47)h,显著短于对照组的(82.31±8.24)h)和(113.24±12.38)h,差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组术后并发症发生率比较的差异无统计学意义(8.14% vs 9.30%,P>0.05);观察组术后患者满意度优秀率为89.53%,显著高于对照组的61.63%,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论术前营养干预联合术后早期肠内外营养支持治疗,能显著改善食管癌患者围手术期的营养状态,促进胃肠道功能恢复,提高患者满意度。     

Early Oral Feeding vs. Traditional Feeding in Patients Undergoing Elective Open Bowel Surgery—a Randomized Controlled Trial

Objective

This prospective randomized controlled trial was conducted to compare the safety, tolerability and outcome of early oral feeding vs. traditional feeding in patients undergoing elective open bowel surgery.

Methods

A total of 120 consecutive patients who underwent elective open bowel surgeries were randomized into either early feeding (n?=?60) or traditional feeding group (n?=?60). Patients in the early feeding group were started on oral fluids on post-operative day 1, while those in the traditional feeding group were started orals after the resolution of ileus. Patient characteristics, surgical procedures, co-morbidity, first flatus, first defecation, time of starting solid diet, complications and length of hospitalization were assessed between the two groups.

Results

The two groups were similar in demographic and baseline data. The number of days to first flatus (p?<?0.0001), first defecation (p?<?0.0001), length of post-operative stay (p?=?0.011) and time of starting solid diet (p?<?0.0001) were significantly earlier in the early feeding group. Anastomotic leak, wound infection, fever, vomiting, abdominal distention and other complications were similar. Multivariate analysis showed that patients in the early oral feeding group were discharged 3.4 days earlier (p?=?0.037).

Conclusion

In patients undergoing elective open bowel surgeries, early post-operative feeding is safe, is well tolerated and reduces the length of hospitalization.     

足三里择时穴位按摩对COPD肺心病胃肠功能的影响

目的探讨改善COPD肺心病患者胃肠功能的有效方法。方法将60例COPD肺心病伴胃肠功能障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均行常规护理,观察组在此基础上,选择足三里于辰时(8:00～9:00)和亥时(21:00～22:00)进行穴位按摩,每次10～15min。干预2个月后比较两组患者胃肠功能障碍(腹胀、食欲不振、排便困难或腹泻)改善情况。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论根据子午流注理论进行足三里择时按摩可有效改善COPD肺心病患者的胃肠功能。