骨质疏松性股骨颈骨折的治疗

股骨颈骨折是老年人的常见创伤,其病因与随增龄发生的骨质退化及女性绝经后骨质疏松有判".由于髋部骨折使老年患者不能下地负重行走,长期卧床引起很多并发症,为提高患者生活质量,手术治疗已成为股骨颈骨折的有效治疗方法.已往对骨质疏松性股骨颈骨折的治疗只是单纯切开复位内固定的方法,未考虑患者骨质疏松的药物治疗,骨折延迟愈合、不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率较高.为此,我们进行了前     

人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效

目的 分析人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析57例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料,其中27例患者采用经皮空心加压螺钉内固定治疗,30例患者采用人工关节置换术治疗.依据治疗方式不同分为内固定组和置换组,比较两组患者手术时间,术中出血量,下地时间,术后并发症和患肢功能恢复情况,分析两种治疗方式的特点.结果 ①置换组手术时间和术中出血量均高于对照组,而术后下地时间短于对照组(P＜0.05).②置换组内科相关并发症,固定物松动率以及骨折不愈合、股骨头坏死发生率显著低于内固定组(P＜0.05).③术后随访12～33个月,末次随访时置换组患者Harris评分优良率显著高于内固定组(P＜0.05).结论 加压螺钉内固定治疗手术创伤小,但术后功能恢复有限,对于预期寿命较长、全身状况较好的骨质疏松型股骨颈骨折老年患者,可采用人工关节置换术.     

合并糖尿病高龄股骨颈骨折的手术治疗效果评估及研究

目的对合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者的手术措施及其治疗效果进行评估、研究。方法选择2014年5月—2015年8月在该院接受治疗的合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者76例,按照手术方式的不同分为A、B两组,每组38例患者。A组患者选择空心钉内固定术治疗,B组患者采用全髋关节置换术治疗,统计两组患者手术时间、术中出血量、术后活动时间、并发症发生率和死亡率及治疗后远期髋关节功能评价结果。结果 A组患者的手术时间少于B组,但两组对比P0.05,差异无统计学意义;A组患者术中出血量明显少于B组,但术后活动时间A组明显长于B组,两组对比P0.05,数据差异有统计学意义;A组患者术后并发症发生率为23.7%,死亡率为2.6%;B组并发症发生率为21.1%,死亡率为7.9%;P0.05,数据差异无统计学意义;A组患者治疗后远期有效率为63.2%;B组患者治疗后远期有效率为76.3%;B组患者的远期髋关节功能评价结果明显好于A组,P0.05,数据差异有统计学意义。结论对身体素质较好、骨质疏松严重且对预后功能具有较高期望的患者可选取全髋关节置换术治疗,术后功能恢复快且疗效持续时间长;对于身体较为虚弱、手术耐受力低对治疗后远期功能无较高期望的患者可选取空心钉内固定术治疗,手术创伤小,安全性更高。     

高龄股骨颈骨折患者的手术治疗比较

目的　评价 75岁以上高龄股骨颈骨折患者AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换的治疗效果。方法　对 1 997年 2月至 2 0 0 1年 1 1月 72例 75岁以上高龄股骨颈骨折患者分别进行AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换治疗 ,其中AO中空加压螺钉内固定 2 7例、人工股骨头置换治疗 45例 ,术后平均随诊时间 3 8年 ,分别比较两组麻醉时间、手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症和Harris评分。结果　与AO中空加压螺钉内固定组相比 ,人工股骨头置换组关节功能好 ,麻醉时间短 ,术后并发症少。结论　老年人股骨颈骨折手术方式的选择应结合患者的年龄、骨折类型、全身状况等综合考虑 ,75岁以上老年股骨颈骨折患者应优先选择人工股骨头置换术     

老年骨质疏松所致股骨颈骨折的病因分析及治疗

老年性骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因，甚至只需很小的扭转力就能引起骨折。由于患者年龄大，体质较差故不宜作手术内固定或人工股骨头罡换术，既往常采用急肢皮牵引，常因固定不确实引起骨折不愈合、股骨头无苗性坏死；或因长期卧床牵引导致坠积性肺炎、江疮等并发症。我们从1986年起应用“三根针”治疗老年性骨质年秘所致股骨颈骨折患者50例，取得了满意的疗效。l门氏四科1．互对象本组50例患者均有不同程度的骨质疏松．男14例，女36例。年龄60～sl岁，平均年龄68．毛岁．其中头下型股骨颈骨折4例，经颈骨折21例，基底骨折25例．一般不…     

骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预的疗效

老年人股骨颈骨折的发病率日益增高,对其生活质量有较大的影响.骨质疏松是其重要的原因,骨折常在较小的外力情况下发生.在股骨颈骨折的治疗中,应该采取及时的牵引复位及手术治疗,以促进骨折的愈合及肢体功能的恢复,减少骨折并发症.研究显示,在股骨颈骨折术后,采用积极的护理及术后康复措施,有助于提高治疗效果,改善患者预后[1].     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折28例疗效观察

采用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折28例。结果28例全髋关节置换全部愈合,术后均无切口感染,无并发症。harris评分达到90%。认为人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法。     

老年人股骨颈骨折手术治疗进展

股骨颈骨折为股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,而且大多数患者股骨颈骨折的骨折线均在关节囊内,故又称股骨颈关节囊内骨折,是一种很常见的骨折,在所有骨折中股骨颈骨折约占3.58%〔1〕。在股骨颈骨折的患者中多数是老年人,在关于股骨颈骨折的60余篇文献中,统计得到股骨颈骨折的高发     

髋关节成形术治疗高龄股骨颈骨折315例临床分析

股骨颈骨折是高龄人群中的常见创伤,近年来临床上积极采用手术治疗,术后可以获得早期活动能力,减少卧床并发症,明显降低了致残率和死亡率,并保持较好的生活质量〔1〕。对于年龄超过70岁的高龄股骨颈骨折病人采用闭合复位内固定治疗效果差,首选治疗方案为髋关节成形术〔2,3〕,但     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换20例治疗体会

2005年3月-2009年3月,我院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折20例。现回顾性分析如下。     

两种不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效

股骨颈骨折近年来在老年人中的发病率不断增高,已经成为老年骨科的常见病、多发病.患者因为髋关节疼痛、功能障碍而长期卧床;同时股骨颈血运较差,若不及时合理的处理,极易并发股骨头缺血性坏死、压力性溃疡等并发症,甚至危及患者的生命[1].目前,人工股骨头置换术和全髋关节置换术是对于老年人股骨颈骨折比较成熟而可靠的方法,但关于二者的优缺点,学术界还存在争议[2].本文对我院分别采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行对照分析.     

蒙古族老年股骨颈骨折群体中骨质疏松327例

<正>骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因。内蒙古地区蒙古族人口因独特的饮食及生活习惯骨质疏松发病率高〔2〕。本文旨在调查因股骨颈骨折住院的蒙古族老年人在骨折前、住院期间及出院后半年内骨质疏松的诊断及治疗水平,为提高内蒙古蒙古族骨质疏松的预防及诊断治疗水平提供基础。1对象与方法选择2010年10月至2012年9月因股骨颈骨折来内蒙古民族大学附属医院住院的内蒙古通辽市蒙古族老年患者327     

高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围术期治疗

目的总结髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的围手术期治疗方法及其效果。方法 27例高龄股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术12例,人工股骨头置换术15例。所有患者重视围手术期治疗,包括术前全面评估患者全身情况;术中严密监护、缩短手术时间;术后加强合并疾病的治疗等。结果术后出现各种并发症16例,发生率59.3%。其中1例麻醉后发生心肌梗死致死亡,1例术后心律失常,4例患侧下肢深静脉血栓,4例尿路感染,3例肺部感染,2例合并尿路感染和肺部感染,1例合并下肢深静脉血栓和肺部感染。经加强围手术期治疗,26例全部治愈出院,髋关节活动功能良好。结论重视高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期治疗是手术成功的关键。     

老年脆性股骨颈骨折治疗现况

脆性股骨颈骨折是骨科常见的老年性疾病,致残、致死率高,备受临床重视,虽治疗方案成熟,但仍有争论。近年来国内外针对此类型骨折的治疗进行了深入探索,从细化传统内固定的手术操作、引入新型内固定方式及计算机导航/机器臂辅助的内固定治疗,到半髋/全髋关节置换方式及骨水泥型/非骨水泥型髋关节假体的选择及双动全髋关节假体的临床应用,均有了进一步发展。本文就老年脆性股骨颈骨折的最新治疗方案进行梳理,以期为临床提供更多有价值的参考。     

经皮加压钢板联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折疗效分析

目的探讨经皮加压钢板联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折（OFNF）的临床疗效。 方法选取2014年6月至2019年6月常熟市第一人民医院收治的98例老年OFNF患者,其中48例采用经皮加压钢板+唑来膦酸治疗（观察组）,50例采用全髋或半髋关节置换+常规治疗（对照组）。比较两组患者手术前后的骨密度与骨代谢标志物变化,临床疗效,术后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、Harris髋关节功能评分,以及并发症的总体发生率。计量资料的比较采用t检验和重复测量方差分析,计数资料的比较采用χ²检验。 结果与对照组患者比较,观察组患者住院时间明显缩短、手术时间和术中出血量明显减少、术后血红蛋白下降量明显降低（t=-3.050、-10.379、-21.032、-31.908,P<0.05）。两组患者术前髋部骨密度和T值、Ⅰ型前胶原氨基端肽（PⅠNP）和β-Ⅰ型胶原羧基末端肽（β-CTX）水平均无明显差异,术后的差异均呈现出时间效应、组间效应及其交互效应（骨密度：F=28.491、15.609、6.128,P<0.01;T值：F=45.358、27.736、6.133,P<0.01;PⅠNP：F=73.84、88.812、16.991,P<0.01;β-CTX：F=101.431、724.919、44.086,P<0.01）。两组患者术后VAS评分的差异呈现出时间效应、组间效应及其交互效应（F=1678.032、552.403、32.493,P<0.01）,术后Harris评分的差异呈现出时间效应和组间效应（F=33.344、14.169,P<0.01）。 结论采用经皮加压钢板结合唑来膦酸治疗老年OFNF,不仅能够早期重建髋关节功能,而且术后疼痛较轻,功能恢复快。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型。结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年。按Harris标准评分:优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%。结论采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意。     

密固达静滴辅助人工股骨头置换术治疗骨质疏松性股骨颈及粗隆间骨折

目的 观察密固达静滴辅助人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈及粗隆间骨折的临床疗效.方法 骨质疏松性股骨颈及粗隆间骨折患者42例(年龄＞ 75岁),予以重建股骨矩的人工股骨头置换术,术后常规密固达静滴.对比术前及术后6个月、1 a时的髋关节功能Harris评分,观察术后并发症及影像学表现.结果 随访41例,随访时间6～19个月.术前Harris评分平均为20.30分,术后6个月及1 a时Harris评分平均为85.85分和95.25分,与术前相比,P均＜0.05;术后1 a时的Harris评分与术后6个月相比,P＞0.05.随访6个月时骨折愈合良好,未发生关节脱位、假体松动、关节感染等并发症.结论 密固达静滴辅助人工股骨头置换术治疗骨质疏松性股骨颈及粗隆间骨折疗效较好,并发症少.     

骨质疏松性髋部骨折的治疗方法选择与疗效分析

目的 探讨60岁以上骨质疏松性髋部骨折的最佳治疗选择及临床效果.方法 回顾性分析1998年～2008年261例60岁以上骨质疏松性髋部骨折的治疗方法 及临床效果.结果 142例得到3个月～8年随防,Harris评分优良率84.7%.结论 早期手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以减少并发症及恢复功能活动.股骨颈骨折首选人工关节置换术,稳定型粗隆间骨折首选DHS内固定,不稳定型粗隆间骨折可选择人工关节置换术.     

高龄股骨颈骨折患者人工全髋置换术后功能的随访

高龄股骨颈骨折患者大多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，且其髋部肌肉力量弱，卧床以后肌肉力量减退更为明显，康复困难，同时由于长期卧床，易发生各种并发症。行人工全髋关节置换可以最大程度恢复活动功能，早期行走，减少并发症的发生，提高生活质量。我们对60例高龄股骨颈骨折患者进行人工全髋关节置换术，疗效满意，并对术后功能进行了随访。     

骨质疏松性脊柱骨折与椎体成形术

随着人口的老龄化，骨质疏松性脊柱骨折的发病率亦随之增加，对老年人身心健康和生活质量的影响日益严重，已成为一种仅次于心血管疾病的严重疾病。传统的治疗方法和以往的手术治疗很难解决骨折引起的疼痛和畸形，对于骨质疏松性脊柱骨折缺乏有效的治疗手段。近年来一种新的脊柱微创技术——椎体成形术给骨质疏松性脊柱骨折的治疗带来了革命性的变化。本文对骨质疏松性脊柱骨折的概况、椎体成形术的技术方法、材料、疗效、并发症及其发展前景进行了阐述。