糖尿病酮症酸中毒中医证治初探

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病急症,中医对其病名、病因病机等探讨无详细论述,其治疗散见于历代文献中。本文旨在通过对DKA病名、病因病机的探讨及临床证治总结,探索中医治疗DKA证治规律。     

基于名老中医经验的高血压病病名、病因、病机、证型研究

目的:研究国家级名老中医对高血压病中医病名、病因、病机、病位及证候分型的认识。方法:收集已发表的相关文献78篇,并对其中论及的高血压病中医病名、病因、病机、病位、病理因素和证候分型进行整理与统计分析。结果:高血压病中医病名有19种,以眩晕、头痛两者较为公认。病因有内外因之分,外因主要为外感邪气、饮食不节、情志失调等,内因主要为禀赋不足、年老体虚、内伤虚损等;病位主要在肝、肾。病理因素包括实性病理因素12个,虚性病理因素7个,不便分类的病理因素5个;根据病理因素的个数应用组合可以形成65个证候类型,包括单因素证型26个,双因素证型22个,多因素证型11个,其他证型6个。结论:从名老中医诊疗高血压病的临证经验中挖掘高血压病中医"病名、病因、病机、证型"对于促进高血压病的诊疗标准研究具有重要意义。     

卒中后抑郁的中医药研究概述

从病名、病因病机、辨证分型、治疗等方面,对近10年卒中后抑郁研究的文献进行了综述,认为应遵循随机、对照、盲法等原则进行严谨、合理的临床研究,在积累中医药治疗经验的同时,还应开展较大范围、大病例的中医证候流行病学研究,以探索中医病因病机、证型变化和演变规律。     

水痘源流考

本研究从病名、病因病机、证候分类、治疗4方面对水痘的源流进行考证。总结了历代医家对水痘病因病机的认识,同时对水痘的证候分类与治疗进行深入剖析,以期更好地指导临床实践。     

基于专家访谈的代谢综合征中医病名、基本证候、病因病机及用药规律研究

目的了解中医专家对代谢综合征(MS)的认识、治疗和评价。方法根据事先拟定的访谈提纲,分别选取国内不同地域的内分泌疾病中高年资中医专家34名进行个人深度访谈。内容包括对MS中医病名、病因病机、主要症状、基本证候的认识,以及MS中医药治疗、干预时限、疗效评价。结果综合专家建议,MS的中医病名涉及肥满、肥胖、脾瘅等;病因主要是过食肥甘和久坐少动;病机涉及脾虚、痰湿等;常见症状有肚腹硕大、乏力、倦怠等;中医药治疗须在辨证论治的基础上进行至少3个月的干预;疗效评价要综合进行并反映中医特色。结论专家就MS病名、证候、病因病机及用药规律提出的建议较为深入详实,为中医药干预技术研究奠定了基础。     

眩晕病源流考

从病名、病因病机、证治入手,对历代重要医籍中眩晕病的相关论述进行整理研究,寻找其学术脉络和规律。有关眩晕病病名,早在殷商出土的甲骨文有“疾亡旋”记录,先秦时期文献只简单记述了眩晕的证候,两汉时期对眩晕病有了进一步的认识,有目眩、目瞑等不同称谓。晋至隋唐时期多沿用“头眩”之病名,汉唐至宋,“眩晕”病名未正式见于典籍,至南宋陈言《三因极一病证方论》有“眩晕证治”章节,“眩晕”病名始正式见于中医典籍。     

艾滋病咳嗽中医相关研究及进展

本文根据近年来艾滋病合并咳嗽相关文献进行归纳分析,结合近年来中医对艾滋病合并咳嗽相关临床研究与体会,在研究中提出临床较为常见的证型并进行归纳,梳理,对影响其分布的因素进行总结,探讨证型分布与病因病机之间的相互联系,并对辨证治疗的疗效进行收集分析。先就对近年来有关艾滋病合并咳嗽的病因病机、辨病辨证研究、证候分析及治疗等相关研究综述如下。     

高脂血症基本病机与证型规律研究进展

高脂血症是临床常见病、多发病,是诱发心脑血管疾患的重要因素之一,中医药治疗该病具有独特的疗效和优势。由于高脂血症之病名、主要病情散见于痰饮(浊)、肥人、胸痹、中风、眩晕、心悸等病证之中,所以病因病机、临床分型繁杂,缺乏统一标准,在临床疗效评价上难以规范。笔者查阅古今文献、现代医家观点结合临床中医药期刊文献所报道的对高脂血症病机、证候证型、证型分布与客观指标相关性研究进行整理,以揭示其辨证规律,从而科学有效地指导中医药对高脂血症的临证治疗。     

基于中医古籍探索乳腺癌认知源流

乳腺癌是现代临床常见恶性肿瘤,发病率逐年升高。中医药对乳腺癌的认识已有千年历史。为了进一步拓展中医药治疗乳腺癌的理论与临床基础,采用古籍文献探索式方法,从乳腺癌的病名考究、病因病机、证候体征、辨证论治、调护转归等方面进行系统的文献整理,为后世医家提供临床诊疗思路。     

厥证源流考(一)

从病名、病因病机两方面对厥证的源流进行考证。查询《中华医典》系统地总结归纳前人对厥证病名、病因病机的认识。因厥证之名有数十种之多,故将厥证以病性、病位、病因、病状、证候分类命名。将其病因病机整理概括为阴阳失和、气血虚衰、气机逆乱、脾肾不足、肝木风动、情志刺激、外邪内犯、饮食劳倦、痰湿不化、内火邪实10类,以期方便查阅及指导临床。     

阴虚证、水肿证、阴虚水肿证中医动物模型的造模方法及评价

目的总结近年来中医阴虚、水肿证动物模型的造模方法及检测方法,为中医阴虚水肿证动物模型的建立提供思路与借鉴。方法从中医病因病机、西医病因病理角度探讨及评价阴虚、水肿证的动物模型。结果中医病因病机为指导的动物模型接近中医证候实际,但稳定性、可重复性差,西医病因病理为指导的动物模型稳定性高、可重复性强,但与中医证候实际吻合度欠佳。结论中医病因病机指导下结合西医病因病机的病证结合动物模型是相对理想的中医阴虚水肿证动物模型。     

胸痹研究概览

本文对古今胸痹证候、病机、治法等相关文献作了梳理,阐述了病名来源、古今医家对临床表现的描述、对病因病机的认识,总结了治疗用药的经验以及现代研究成果。认为古今医家对胸痹已形成了较为深入的认识,并积累了丰富的诊疗经验。同时指出,为进一步提高疗效,还应该继续从文献、临床、实验等方面深化研究,开拓思路。     

基于名医名家临证经验的前列腺增生症中医证候、证素分布文献分析

目的:基于名医名家临证经验,明确前列腺增生症(BPH)证候类型及证候要素分布规律,以期为指导临床实践及科学研究提供依据。方法:确定名医名家名单,系统检索1997年1月1日至2018年12月31日,中国知网(CNKI),中国生物医学文献服务系统(CBM)、重庆维普中文期刊数据库(QVIP)、万方数据库中名医名家诊治BPH相关文献,根据纳入标准及排除标准,对检索的相关文献阅读后,纳入合格文献。建立文献分析数据库,分析、整合中医证候及证候要素相关内容,应用SPSS 20. 0软件进行统计,获得BPH中医证候类型及证候要素分布特点。结果:该研究共纳入合格文献141篇,涉及92位名医名家,结合医家对BPH整体论述及医案列举,得到BPH常见证候类型为肾虚血瘀证、膀胱湿热证、肾阴虚证、肾阳虚证、肝郁气滞证等;病位证素主要为肾、膀胱、脾、肺、肝;病性证素主要为血瘀、气虚、热、阳虚、湿等。对医案中症状特点进行归纳整理,得到BPH常见症状为尿频、尿滴沥、尿急、夜尿增多、排尿困难等;舌质以淡红、红、暗红、瘀斑瘀点为主;舌苔以黄腻、薄白、薄黄、白腻为主;脉象以沉细、细涩、弦脉、弦滑为主。结论:该研究基于名医名家临证经验,得出BPH病位在下焦,主要责之肾与膀胱,核心病机总属本虚标实,肾虚为本,瘀血、湿热、痰浊、气滞为标,且以复合证型多见。     

原发免疫性血小板减少症中医临床文献研究

检索中国知网全文数据库、重庆维普中文期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,收集有关原发免疫性血小板减少症的中医临床文献的一般资料并建立数据库,提取证候要素,对其进行统计分析,探讨原发免疫性血小板减少症不同发病人群(儿童和成人)的证侯、证素分布规律及差异。在证候分布规律对比方面,儿童最常见证候类型为血热妄行,以实证为主,成人最常见证候类型为脾不统血,以虚证和虚实夹杂证为主;在证素分布规律方面,儿童以血热、血虚、阳虚证素为主,成人以阴虚、血瘀、(火)热证素为主。血热妄行证和脾不统血证是儿童和成人原发免疫性血小板减少症的核心证候,其中儿童病性以实证居多,病机以血热更为显著,成人病性多以虚证或虚实夹杂为主,病机以脾气虚更为显著。     

论中风病因病机理论及其层级划分

以中风病因病机相关文献为基础,将现有理论按照病因(外因、内因、基础病因)、病机(基本病机、分期病机、分病病机、证候病机)进行层级划分,探讨其理论内涵,明确其各自在中风发生发展中的作用和地位,为下一步治法层级的整理提供理论依据,以期形成系统性、逻辑性的中医中风"因机证治"诊疗体系。     

中医药治疗胰腺癌研究述评

目的：探讨中医药治疗胰腺癌的研究进展。方法：收集近10a来中医学关于胰腺癌病名、病因病机、治疗方法的相关文献,并进行整理、归纳和分析。结果：历代医家对胰腺癌的认识略有差异,但对胰腺癌的主要临床证候特征认识趋于一致,即腹中积块、黄疸及疼痛。现代中医药在胰腺癌的辨证论治、辨病论治、对症治疗、心理治疗等治疗方面取得了长足进展。结论：中医药治疗胰腺癌可以改善临床症状,提高患者生活质量,延长生存期。     

肝豆状核变性中医证候分型研究进展

肝豆状核变性(WD)的中医病因病机有先天禀赋不足、铜毒内聚,伏毒阻络,或其他病因病机。WD的辨证分型方法有基于文献回顾性研究、八纲辨证与脏腑辨证相结合、参照国家中医药管理局发布的WD中医临床路径、自拟WD中医辨证量表等;辨证分型结果最多有13型,最少有3型。因此,中医对WD病因病机的认识纷繁复杂,对WD证候分型标准认识存在较大偏差,故加大WD中医病因病机、辨证分型的规范化、客观化、可视化研究是解决临床问题的关键。收集近10年公开发表的关于WD的中医文献资料,归纳总结中医对WD病因病机及辨证分型的认识,并针对其局限性进行思考和下一步研究提出展望。     

近10年来中医脾胃病治则学的研究述评

作者将 10年来中医药文献关于中医脾胃病治则学的研究 ,其中包括脾胃病理论方面 ,如病因病机、证候分类及临床方面 ,如辨证论治、以法组方等进行了综合述评。肯定了中医脾胃病治疗学取得的可喜进展 ,亦对不足之处 ,如对辨证分型过多过杂、证候缺乏微观分析及剂型问题等提出了见解     

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的 观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果 共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析...     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的体会

1 对病因病机的认识 西医对糖尿病周围神经病变的病因及发病机制认识尚未完全阐明,中医学早期文献中对糖尿病周围神经病变尚无确切记载和专门病名,所以近代中医学家多根据其证候立论,依据临床表现可将其归属于"痹证"、"血痹"、"脉痹"、"麻木"、"不仁"等病变范畴.