关节镜下关节囊松解治疗原发性冻结肩的效果观察

目的:分析关节镜下关节囊松解治疗原发性冻结肩的效果。方法:选择本院2014年8月-2017年9月收治60例原发性冻结肩患者,对所有患者实施关节镜下的关节囊松解治疗,对比患者术前及术后3个月VAS疼痛评分、肩关节Constant功能评分、肩关节的前屈及外展角度。结果:术后3个月,患者VAS疼痛评分较术前明显降低,肩关节前屈及外展角度较术前明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下关节囊松解术治疗原发性冻结肩,效果显著。     

中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者的即刻疗效观察

目的:研究中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者肩关节疼痛、活动度和功能的即刻疗效。方法:将70例冻结期肩周炎患者用随机数字表法分为对照组35例、试验组35例,均予常规物理治疗和肩关节推拿治疗,试验组在此基础上再予以中医推拿手法松解肩胛下肌。治疗结束后即对疗效进行比较,测量治疗前后关节活动度(外展和后伸)、VAS疼痛评分,以及肩关节功能改善情况,并进行评定。结果:治疗前,两组患者肩关节活动度(AROM)、VAS评分及肩关节功能总评分差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后AROM比较,试验组显著高于对照组(P0.05),试验组VAS评分低于对照组(P0.05),试验组肩部活动功能总评分高于对照组(P0.05)。结论:松解肩胛下肌能够明显缓解冻结期肩周炎患者的肩部疼痛、增加关节活动度、提高肩部活动功能,具有显著的即刻效应,值得临床推广应用。     

臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。     

中药热敷联合手法松解治疗肩周炎临床研究

目的:观察中药热敷联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:回顾性分析58例肩周炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各29例。对照组给予手法松解治疗,观察组在对照组基础上加用中药热敷治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肩部疼痛程度、肩关节功能及肩部活动情况。结果:观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前下降,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组肩关节功能分级及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肩关节功能分级及UCLA肩关节功能评分较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度较治疗前升高,且观察组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药热敷联合手法松解治疗肩周炎患者疗效显著,可以改善患者肩部疼痛程度和肩部活动情况,恢复肩关节功能。     

温针灸治疗肩周炎38例疗效观察

目的:观察温针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法:将78例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予温针灸治疗,对照组给予常规针刺治疗,治疗2周后观察两组治疗前后疼痛(VAS)评分及肩关节活动度,并评价临床疗效。结果:两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后疼痛(VAS)评分均下降(P0.05);两组治疗后疼痛(VAS)评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);两组治疗后肩关节屈、肩关节后伸、肩关节外展度均增加(P0.05);两组治疗后肩关节活动度比较,治疗组肩关节屈、肩关节外展度均优于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗肩周炎具有较好疗效,可缓解疼痛,改善肩关节活动度。     

臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的疗效评价

目的:探讨臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将106例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组均采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解,对照组采用传统的针灸和推拿治疗。比较分析两组的临床疗效、疼痛程度、肩关节活动度及日常生活能力变化情况。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后Mallet评分显著降低、ADL显著升高(P<0.05),而治疗后观察组Mallet评分、ADL的改变程度较对照组明显(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩周炎,可有效缓解肩关节疼痛程度,改善肩关节活动度及日常生活能力。     

中医手法松解结合关节镜治疗冻结肩临床观察

目的:观察中医手法松解结合关节镜、单纯关节镜和中医手法松解治疗冻结肩的临床疗效,探究合理有效的治疗方法。方法:选择13 5例冻结肩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为中医组、关节镜组和结合组,每组4 5例。中医组采用中医手法松解治疗,关节镜组采用关节镜下松解治疗,结合组采用中医手法松解结合关节镜治疗。比较3组临床治疗效果,关节功能、疼痛、活动度改善情况以及关节不稳、再次僵硬等发生情况。结果:结合组有效率为9 1.11%,显著高于中医组68.89%和关节镜组7 3.3 3%,差异均有统计学意义(P0.05)。中医组和关节镜组有效率比较无统计学差异(P0.05)。治疗前,3组C onstant评分、VAS评分、外展角度、前屈角度比较无差异(P0.05)。治疗后,3组C onstant评分升高,VAS评分降低,外展、前屈角度提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结合组VAS评分明显低于中医组(P0.05)。结合组外展、前屈角度均明显高于中医组和关节镜组(P0.05)。结合组关节不稳定发生率明显低于关节镜组(P0.05),关节再次僵硬发生率明显低于中医组(P0.05)。结论:中医手法松解结合关节镜治疗原发性冻结肩具有良好效果,较单纯的中医手法治疗能够更好的缓解疼痛,降低关节僵硬的发生率,较单纯关节镜治疗能够降低关节不稳发生率。     

活络止痛软膏结合运动疗法治疗肩关节周围炎80例临床观察

目的:观察活络止痛软膏局部涂擦结合运动疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将160例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗4周后比较两组的临床症状积分和疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为96.3%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后疼痛VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后肩关节功能Constant Murley评分均增加,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛VAS评分、肩关节功能Constant Murley评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:活络止痛软膏结合运动疗法治疗肩周炎有一定疗效,能有效缓解疼痛。     

羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎临床研究

目的：观察羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取肩周炎患者82 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41 例。2 组均给予双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组给予关节松动术治疗,治疗组在对照组的基础上给予羌活胜湿汤加味内服。2 组均连续治疗4 周,观察比较2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、美国肩与肘协会评分系统（ASES） 评分及临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.12%对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组VAS、ASES 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低（P＜0.05）,ASES 评分较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组VAS、ASES 评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋各方向活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋等各方向活动度均较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组各肩关节活动度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎能有效减轻疼痛,改善肩关节活动度,临床疗效肯定。     

二步松解法联合封闭治疗肩周炎的临床研究

目的观察二步松解法联合封闭治疗肩周炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月诊断为冻结肩的患者200例,入组病例根据患者治疗意愿分为2组,各100例。对照组单纯使用封闭治疗,试验组在对照组基础上联合使用二步松解法治疗。均为每周治疗1次,治疗周期为3周,根据中医病症临床疗效标准评价疗效,并且观察患者治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS评分)、肩关节功能评分及关节活动度改善情况。结果试验组的临床总有效率为92.0%(92/100),高于对照组的74.0%(74/100),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的VAS评分低于治疗前,关节功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的VAS评分低于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的外展、背伸肩关节活动度大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的外展、背伸肩关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意,可以更好的改善肩关节活动度及肩关节功能,值得基层医院临床推广应用。     

臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎临床研究

目的:观察臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取本院收治的108例肩周炎患者,随机分为研究组(臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗)和对照组(推拿治疗),每组54例。比较2组治疗前后肩关节功能与疼痛程度、肩关节外旋与外展度数及临床效果。结果:与治疗前相比,2组治疗后肩关节功能评分均升高(P0.05),疼痛评分均降低(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节功能评分高于对照组(P0.05),疼痛评分低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后肩关节外旋与外展角度均增大(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节外旋与外展角度均大于对照组(P0.05)。总有效率方面,研究组98.15%,对照组87.04%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肩周炎患者采用臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗能促进肩关节功能恢复,缓解疼痛程度,扩大肩关节外旋与外展范围。     

浮针疗法治疗肩周炎的随机对照试验研究

目的:评价浮针治疗肩周炎的临床疗效。方法:将64例肩周炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用浮针疗法治疗,对照组采用普通电针治疗,每周治疗3次,共治疗3周,分别观察治疗前、首次治疗后、治疗结束时及3个月后回访时两组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Constant肩关节评分的变化,并评估临床疗效。结果:经过治疗,首次治疗、疗程结束后及3个月后回访两组患者患侧肩部疼痛及肩关节活动程度均有改善,且治疗组Constant肩关节评分改善较对照组更显著(P0.05),尤其是3个月后回访时(P0.01);两组VAS评分对比,治疗组在首次治疗后疼痛评分下降幅度优于对照组(P0.05),但疗程结束后及3个月后回访时两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论:浮针治疗肩周炎疗效确切,特别是在改善关节活动度及早期缓解疼痛方面,且操作简单,值得临床推广。     

针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

目的:探究针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:选取粘连性肩关节囊炎患者64例,随机分成两组,每组32例,对照组予以全麻下手法松解术,观察组在对照组基础上联合针刀镜松解术。以视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分量表、肩关节活动度、有效率评价疗效。结果:相较于本组治疗前,两组治疗后VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节各方向活动度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节内旋及外旋活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未发生不良事件。结论:针刀镜联合手法松解术对于粘连性肩关节囊炎患者的疼痛及关节功能改善具有显著疗效,针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎疗效确切。     

小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效,并分析其对疼痛程度、肩关节功能的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月漳州市第二中医院收治的 102 例肩袖损伤患者为研究对象,依据信封抽签法将其 分为对照组与观察组,各 51 例。对照组患者予以温经通络汤治疗,观察组患者予以小针刀松解联合温经通络汤治疗。比较 两组患者临床疗效及治疗 2 周、4 周后视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant–Murley 肩关节功能评分、肩关节活动度、 血清学指标水平以及不良反应发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 94.12 %,较对照组的 78.43 % 高;治疗 2 周、 4 周后观察组患者 VAS 评分较对照组低,Constant–Murley 肩关节功能各维度评分较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患 者肩关节活动度（外展、内旋、外旋）较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患者血清白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、转化生长因子 –β1（TGF–β1）、前列腺素 E2（PGE2）水平较对照组低,上述差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：小针刀松解 联合温经通络汤治疗肩袖损伤可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,减轻炎症反应程度,且具有一定安全性。     

全麻下手法松解配合康复锻炼治疗肩周炎

目的探讨全麻下手法松解肩关节配合术后康复锻炼治疗肩周炎的临床疗效。方法将40例肩周炎患者完全随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组采用全麻下手法松解1次后,配合康复锻炼治疗3周,对照组采用单纯康复锻炼治疗3周。根据视觉模拟评分法(VAS)观察2组治疗前后患肩的疼痛症状改善情况,并通过主动关节活动度(AROM)对治疗前后的患肩活动功能进行评价。结果治疗1周、3周时,2组患肩的VAS疼痛评分、AROM评分均优于治疗前(P0.05)。治疗3周时,治疗组的VAS疼痛评分、AROM评分均优于治疗1周时(P0.05);对照组的VAS疼痛评分较治疗1周时无明显差异(P0.05),AROM评分优于治疗1周时(P0.05)。治疗1周、3周时,治疗组的VAS疼痛评分、AROM评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻下手法松解配合康复锻炼治疗肩周炎的短期临床疗效优于单纯康复锻炼。     

关节镜下关节囊松解术结合局部注射治疗原发性冻结肩的临床疗效

目的:观察分析关节镜下关节囊松解术结合局部注射治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法:自2012年12月-2013年6月对保守治疗4个月以上无效的原发性冻结肩患者30例进行临床治疗。患者随机分为2组,对照组仅在关节镜下行关节囊松解术,试验组术后2 d于盂肱关节及肩峰下滑囊注射肾上腺糖皮质激素加局麻药,2组均系统指导其康复训练,随访6个月以上。分别于术前、术后2周、1月、3月采用Constant肩关节功能评分法进行肩关节功能评估。结果:所有患者术前、术后肩关节功能评分对比有统计学意义(P0.05);两组间患者术前及术后3月肩关节功能评分差异无统计学意义(P0.05);术后2周、1月时,试验组肩关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:1关节镜下肩关节囊松解术能有效治疗原发性冻结肩。2术后结合局部注射治疗的近期疗效优于单纯手术治疗,能更明显改善患者肩关节功能,提高患者康复训练依从性。     

静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎伴有糖尿病疗效观察

目的观察静脉麻醉下中医手法治疗肩周炎伴有糖尿病的临床疗效。方法选取肩周炎伴有糖尿病患者93例,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例)。治疗组采用丙泊酚静脉麻醉下陆氏手法松解治疗,对照组口服塞来昔布治疗;观察两组治疗前后VAS评分、Constant评分和空腹血糖变化。结果两组治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05),Constant评分较治疗前增加(P<0.05);且治疗后两组间VAS评分和Constant评分有显著性差异(P<0.05)。两组空腹血糖无明显变化(P>0.05)。结论静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎能明显改善肩关节功能和缓解疼痛。     

肩三针温针灸治疗肩周炎对疼痛及肩关节活动的影响

目的:观察肩三针温针灸治疗肩周炎对疼痛及肩关节活动的影响。方法:86例随机分成对照组和观察组各43例,对照组用肩三针针刺治疗,观察组用肩三针温针灸治疗,比较两组治疗前后疼痛程度、肩关节活动度。结果:治疗后观察组VAS、PPI评分低于对照组(P0.05),治疗后观察组前屈、后伸、外展、外旋、内旋等肩关节活动度高于对照组(P0.05)。结论:肩三针温针灸治疗肩周炎可缓解疼痛,提高关节活动度。     

内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床研究

目的:观察内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择符合肩周炎纳入标准的70例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予塞来昔布胶囊结合持续被动运动治疗,观察组予内热针疗法结合持续被动运动治疗。两组均连续治疗2周。观察患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牛津大学肩关节评分(OSS)评分及肩关节活动范围,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率94.3%,对照组总有效率77.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗后VAS评分、OSS评分较同组治疗前降低,外展、前屈、后伸活动度较同组治疗前增加(P0.05),治疗后比较,观察组对VAS评分、OSS评分及肩关节活动度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床疗效明显,能减轻患者疼痛,改善肩关节功能,恢复肩关节活动范围。     

小针刀配合关节松动训练治疗肩周炎31例

目的:观察小针刀配合关节松动训练治疗肩周炎的临床疗效。方法:将62例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组予小针刀配合关节松动训练治疗,对照组予电脑骨伤治疗仪配合关节松动训练治疗,2周后观察两组疗效。结果:两组治疗后肩部疼痛VAS评分均降低(P0.05);两组治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后肩关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为77.4%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀配合关节松动训练治疗肩周炎有较好疗效,可改善患者肩关节功能,缓解疼痛。