龙胆泻肝汤治疗带状疱疹临床疗效的 Meta 分析

目的:对龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效进行系统评价.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WAN-FANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed等数据库,检索时间为数据库建立至2020年3月,收录龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床随机对照试验文献.应用Jadad评分标准评价文献质量,并采用RevMan 5.3软件对相关数据进行统计分析.结果:纳入22篇文献,共1837例患者,其中治疗组922例,对照组915例.Meta分析结果显示:在临床疗效方面,治疗组优于对照组[RR=1.17,95％CI(1.13,1.21),P＜0.00001].其中,龙胆泻肝汤加减组优于西药组[RR=1.24,95％CI(1.12,1.37),P＜0.0001],龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药组优于西药组[RR=1.15,95％CI(1.10,1.20),P＜0.00001],龙胆泻肝汤加减联合针灸组优于西药组[RR=1.17,95％CI(1.09,1.25),P＜0.0001],龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药、针灸组优于西药组[RR=1.17,95％CI(1.05,1.30),P=0.004].康复时间方面,治疗组止痛时间[MD=-2.48,95％CI(-3.20,-1.75),P＜0.00001]、止疱时间[MD=-1.41,95％CI(-1.73,-1.09),P＜0.00001]、结痂时间[MD=-2.12,95％CI(-2.56,-1.67),P＜0.00001]、治愈时间[MD=-4.77,95％CI(-5.89,-3.65),P＜0.00001]均优于对照组.结论:龙胆泻肝汤治疗带状疱疹能提高临床疗效、缩短康复时间.     

益气活血方药联合西药对冠心病临床疗效的Meta分析

目的:评价益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)中益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年1月.对纳入文献进行质量评价,提取数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共检索到相关文献1994篇,最终纳入30篇,共3130例患者.Meta分析结果显示:采用益气活血方药联合西药治疗的治疗组在心功能疗效[RR=1.27,95％CI(1.23,1.32),P＜0.00001]、中医证候疗效[RR=1.51,95％CI(1.10,2.09),P=0.01]、心电图疗效[RR=1.46,95％CI(1.23,1.73),P＜0.0001]方面优于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善左心室射血分数[SMD=1.55,95％CI(0.96,2.14),P＜0.00001]、左心室舒张末期内径[SMD=-1.23,95％CI(-1.82,-0.64),P＜0.0001]、左心室收缩末期内径[SMD=-1.24,95％CI(-1.44,-1.04),P＜0.00001]、每搏输出量[SMD=1.48,95％CI(0.5,2.45),P=0.003]、每分钟心输出量[SMD=0.76,95％CI(0.29,1.23),P=0.002]、硝酸甘油使用率[SMD=-1.21,95％CI(-1.53,-0.88),P＜0.00001]、胸痛程度[SMD=-1.37,95％CI(-1.74,-1.04),P＜0.00001]、胸痛发作频率[SMD=-1.33,95％CI(-1.65,-1.01),P＜0.00001]、胸痛发作持续时间[SMD=-1.17,95％CI(-1.40,-0.95),P＜0.00001]方面优于对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善血脂指标方面优于对照组:总胆固醇(TC)[SMD=-1.35,95％CI(-1.88,-0.82),P＜0.00001];三酰甘油(TG)[SMD＝-1.18,95％CI(-1.89,-0.47),P=0.001];高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.82,95％CI(0.20,1.44),P=0.01];低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-1.15,95％CI(-1.80,-0.50),P=0.0005].治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组:纤维蛋白原[SMD=-1.24,95％CI(-1.50,-0.99),P＜0.00001];血液黏度[SMD=-1.30,95％CI(-1.56,-1.05),P＜0.00001];血浆黏度[SMD=-1.84,95％C1(-2.14,-1.53),P＜0.00001].结论:益气活血方药联合西药在改善冠心病患者临床症状、心功能,调节血脂、降低血液黏度等方面的效果优于单纯西药治疗.     

中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病Meta分析

目的:系统评价中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI和CBM,查找中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的随机对照试验。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,按疗程分为3个亚组,采用RevMan 5.0.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇RCTs,共1 683例患者。Meta分析结果显示,中药药浴联合NB-UVB组有效率高于NB-UVB组[RR值:1.24,95%CI(1.19,1.30)];中药药浴联合NB-UVB组不良反应发生率低于NB-UVB组[RR值:0.43,95%CI(0.35,0.52)]。结论:中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病有效率高、不良反应少。但由于纳入研究数量较少、质量较低,尚需要高质量的多中心、大样本随机对照试验来验证。     

中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗银屑病的疗效观察

目的 观察中药熏蒸联合照射窄谱中波紫外线(NB-UVB)治银屑病的临床疗效.方法 将100例寻常型银屑病患者随机分为两组各50例,对照组单纯采用NB-UVB治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合中药熏蒸治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗后临床疗效及PASI评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 中药熏蒸联合NB-UVB治疗寻常型银屑病有效.     

中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗银屑病的疗效观察

目的 观察中药熏蒸联合照射窄谱中波紫外线(NB-UVB)治银屑病的临床疗效.方法 将100例寻常型银屑病患者随机分为两组各50例,对照组单纯采用NB-UVB治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合中药熏蒸治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗后临床疗效及PASI评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 中药熏蒸联合NB-UVB治疗寻常型银屑病有效.     

中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗银屑病的疗效观察

目的 观察中药熏蒸联合照射窄谱中波紫外线(NB-UVB)治银屑病的临床疗效.方法 将100例寻常型银屑病患者随机分为两组各50例,对照组单纯采用NB-UVB治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合中药熏蒸治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗后临床疗效及PASI评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 中药熏蒸联合NB-UVB治疗寻常型银屑病有效.     

中药治疗慢传输型便秘临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效,以期为临床应用提供依据.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于STC随机对照治疗研究的文献,检索时间为建库至2020年1月.将其资料进行提取后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇文献,1015例病例.Meta分析结果显示,中药治疗STC在改善总体疗效[RR=1.21,95％CI(1.14,1.28),P＜0.00001]、排便困难疗效[SMD=-0.85,95％CI(-1.20,-0.49),P＜0.00001]、便质疗效[SMD=-0.78,95％CI(-1.18,-0.38),P=0.0001]、排便时间[SMD=-0.71,95％CI(-0.95,-0.48),P＜0.00001]、排便间隔时间[SMD=-0.77,95％CI(-1.09,-0.46),P＜0.00001]、排便方式[SMD=-0.48,95％CI(-0.72,-0.23),P=0.0001]方面均优于单纯西药治疗的对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗在改善STC患者排便困难、便质、每次排便时间、排便间隔时间、排便频率和排便方式等方面均优于单纯西药治疗.     

扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析

目的:系统评价扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌(EC)的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EM-BASE,Cochrane、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库中有关扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期EC临床疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2020年4月30日,并采用RevMan 5.3统计软件对相关文献进行质量评价.结果:共纳入21篇文献,1989例食管癌患者,其中治疗组1025例,对照组964例.Meta分析显示:扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌在总有效率[RR=1.55,95％CI(1.29,1.86),P＜0.00001]、卡氏评分[RR=1.85,95％CI(1.49,2.30),P＜0.00001、中医证候评分[MD=-2.33,95％CI(-2.46,-2.21),P＜0.00001]、降低骨髄抑制发生[RR=0.46,95％CI(0.38,0.55),P＜0.00001]方面均优于单纯放化疗的对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).但在肝肾功能[RR=0.71,95％CI(0.34,1.46),P=0.35]方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:扶正散结中药可提高中晚期EC患者综合疗效.     

中药配方口服治疗干燥综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价口服中药配方治疗干燥综合征(SS)患者的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索年限从建库至2018年10月.采用Rev Man 5.3软件进行分析.结果:共纳入文献13篇,979例研究对象.Meta分析结果显示:中药配方治疗干燥综合征的总有效率[RR=1.31,95％CI(1.16,1.49),P＜0.0001]、口干视觉模拟评分(VAS评分)[SMD=-0.51,95％CI=(-0.17,-0.32),P＜0.00001]、眼干 VAS 评分[MD=-0.55,95％CI=(-0.88,-0.22),P=0.0009]、唾液流率[SMD=0.46,95％CI(0.23,0.69),P＜0.0001]、血沉(ESR)水平[SMD=-0.51,95％CI(-0.65,-0.37),P＜0.00001]、C反应蛋白(CRP)水平[SMD=-0.59,95％CI(-0.85,-0.32),P＜0.0001]优于口服西药.其中清热养阴与益气养阴中药治疗SS的疗效明显;补肾滋阴中药在改善SS患者口干、眼干方面疗效明显.结论:口服中药配方在治疗SS上具有明显优势,可为临床应用中药治疗SS提供依据.     

克银方加减联合外用他卡西醇治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:评价单纯外用他卡西醇软膏和外用他卡西醇软膏联合口服中药克银方加减治疗寻常性银屑病的疗效.方法:80例患者随即分成单纯外用他卡西醇软膏组和外用他卡西醇软膏联合口服中药组.疗程为12周.两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估.结果:两组于第12周以后皮损PASI评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时,单纯西药组的有效率为72.5％,中西药联合组的有效率为95％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:克银方加减联合外用他卡西醇软膏治疗寻常型银屑病优于单纯外用他卡西醇软膏治疗.     

中药联合窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块状银屑病临床疗效观察

目的 观察中药联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型斑块状银屑病临床疗效.方法 将65例斑块型银屑病患者随机分为A、B两组,均以中药清热凉血解毒之法,予清开灵注射液40 mL静脉滴注,并给中药汤剂口服,每日1剂,外用院内制剂5%硼酸软膏或5%水杨酸软膏.A组患者加用NB-UVB照射患处皮损,初始剂量为0.1 J/cm2,最大剂量至210 J/cm2,隔日1次.观察治疗前后临床疗效及副反应发生情况.结果 两组治疗前后的组内评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);A组的临床有效率高于B组,对斑块型银屑病减轻瘙痒作用也优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中药联合NB-UVB治疗银屑病能够提高临床疗效.     

中药熏蒸联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的Meta分析※

目的:通过系统评价的方法探讨中药熏蒸法联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的有效性及安全性。方法:检索CNKI database、Cochrane Library、PubMed、Embase、WanFang database、VIP、CBM,搜索涉及中药熏蒸法联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的随机对照试验。利用RevMan5.2软件对最终符合标准的研究进行分析。结果:最终获得符合标准的文献14篇,共计1334例患者。Meta分析结果表明治疗组的总有效率[OR=4.17,95%CI(3.05,5.70),P0.00001]、痊愈率[OR=3.26,95%CI(2.29,4.63),P0.00001]均高于对照组;治疗组在改善PASI评分方面优于对照组[MD=-2.25,95%CI(-3.69,-0.82),P=0.002];治疗组在降低不良反应上优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:中药熏蒸辅助窄谱中波紫外线治疗具有较可观的疗效、较高的安全性。     

中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的:评价中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌的有效性和安全性,为临床实践提供参考和支持.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、The Cochrane Library中中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌的随机对照试验(RCT).检索年限均从建库至2020年4月12日.严格根据Cochrane标准,对纳入标准的文献进行筛选、数据提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入21篇RCTs,共1728例患者.Meta分析结果显示:中药复方联合化疗的临床症状改善率[OR=3.75,95％CI(2.31,6.08),P＜0.00001]、肿瘤缓解率[OR=1.90,95％CI(1.53,2.36),P＜0.00001]、生活质量(KPS)评分[OR=2.35,95％CI(1.77,3.13),P＜0.00001]、免疫功能中CD3+[MD=13.73,95％CI(7.19,20.27),P＜0.0001]和CD4+/CD8+[MD=0.49,95％CI(0.33,0.64),P＜0.00001]、胃肠道不良反应[OR=0.29,95％CI(0.19,0.45),P＜0.00001]均优于对照组.结论:中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌具有明显的潜在疗效,能提高治疗效率,减少不良反应,值得临床进一步探讨.     

中药熏蒸联合NB-UVB照射和中药内服治疗寻常型银屑病38例

目的:观察应用中药熏蒸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射和中药内服治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:70例入选患者均为门诊和住院的寻常型银屑病患者,随机分为两组。治疗组38例,采用中药熏蒸联合NB-UVB照射和中药内服治疗;对照组32例,采用单纯中药内服治疗。疗程均为4周。结果:治疗组总有效率78.95%,对照组总有效率56.25%。结论:中药熏蒸联合NB-UVB照射和中药内服治疗寻常型银屑病疗效好,可缩短疗程,降低复发率。     

针灸治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的:分析评价针灸治疗痛风性关节炎(GA)的临床疗效,为临床采用针灸治疗GA提供依据.方法:计算机检索Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed中关于针灸治疗GA的文献,检索时间为从建库至今,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入40项研究,总计2893例患者,Meta分析结果显示针灸疗法在总有效率[RR=1.13,95％ CI(1.08,1.17),P＜0.00001]、血尿酸[SMD=-0.80,95％ CI(-1.13,-0.47),P＜0.00001]、红细胞沉降率[SMD =-0.58,95％CI(-1.08,-0.08),P=0.02]、C反应蛋白水平[SMD=-1.25,95％CI(-1.51,-1.00),P＜0.00001]、视觉模拟评分法评分[SMD=-1.12,95％CI(-1.49,-0.76),P＜0.00001]、症状体征积分[SMD=-1.03,95％CI(-1.91,-0.16),P=0.02]、不良反应发生率[RR=0.14,95％CI(0.07,0.28),P＜0.00001]方面明显优于单用西医疗法,差异具有统计学意义.结论:针灸疗法治疗GA疗效明显优于单用西医疗法,值得临床推广使用.     

升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的:系统评价升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关升阳益胃汤加减(治疗组)与常规西药或中成药(对照组)治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs).按照纳入与排除标准,由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:纳入11篇文献研究,共计880例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,升阳益胃汤加减可提高IBS-D患者的总有效率[OR=3.18,95％CI(2.10,4.82),P＜0.00001],降低腹泻积分[SMD=-0.81,95％CI(-1.04,-0.59),P＜0.00001],降低腹痛积分[SMD=-0.55,95％CI(-0.82,-0.27),P＜0.0001]、[SMD=-1.25,95％CI(-1.52,-0.97),P＜0.00001],降低5-HT水平[MD =-81.62,95％CI(-104.59,-58.65),P＜0.00001],减少复发率[OR=0.29,95％CI(0.16,0.55),P=0.0001],且不良反应少.结论:升阳益胃汤加减治疗IBS-D具有较好的疗效,且复发率较低,但纳入研究的样本数小,总体质量不高,其疗效仍需更高质量、大样本的RCTs加以证实.     

小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANGDATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed,收集数据库中小柴胡汤加减联合常规西药治疗CGN的临床随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2019年11月1日.应用Note Express进行筛重和整理,运用改良版的Jadad评分表和Cochrane系统评价手册评估纳入文献的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用Stata 15.0进行敏感性和发表偏移分析.结果:共纳入11篇文献,872例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组的总有效率[OR=3.38,95％CI(2.35,4.85),P＜0.00001]、24h 尿蛋白定量[MD=-0.47,95％CI(-0.66,-0.28),P＜0.00001]、肾小球滤过率(eGFR)[MD=0.73,95％CI(0.67,0.79),P＜0.00001]、干扰素-γ(IFN-γ)[MD=-6.50,95％CI(-10.19,-2.81),P=0.0006]、白介素17(IL-17)[MD=-63.00,95％CI(-73.68,-52.33),P＜0.00001]均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:小柴胡汤加减联合常规西药对CGN的临床总有效率高于常规西药治疗,且能减少24h尿蛋白定量,降低IFN-γ、IF-17水平,提高eGFR水平.     

针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中检索针灸联合中药熏蒸治疗RA的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2019年6月20日。两位、研究人员独立进行筛选文献、资料提取及交叉审核,使用Cochrane协作网系统评价员手册5.1.0版中RCT的偏倚风险评估方法进行文献质量评价及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,共2152例患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,亚组分析显示针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[OR=1.24,95%CI(1.17,1.32),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照针灸治疗[OR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照中药熏蒸治疗[OR=1.17,95%CI (1.06,1.30),P=0.002],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[OR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.0001]。在实验室检查如RF,亚组针灸联合中药熏蒸及针灸对照西药治疗[MD=-9.98,95%CI(-13.53,-6.26),P0.00001];ESR,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-6.46,95%CI(-8.38,-4.54),P0.00001];CRP,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-12.38, 95%CI(-24.40,-0.35),P=0.04];在症状体征如疼痛VAS评分,针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-0.95, 95%CI(-1.58,-0.33),P=0.003];晨僵时间,针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-13.38,95%CI(-18.93,-7.84),P0.00001],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-17.23,95%CI(-23.56,-10.89),P0.00001],组间差异均具有统计学意义。结论针灸联合中药熏蒸治疗RA在临床疗效上有显著优势。但目前研究仍以小样本研究为主,文献质量相对偏低,本研究纳入均为1-3分的低质量文献,希望今后研究设计更多严谨、高质量的RCT,尽可能确保真实性、实用性,同时进一步挖掘中医经典古籍及历代医家学术思想及名家经验,从中汲取相关经验以更好的指导临床。     

八段锦治疗颈型颈椎病有效性的Meta分析

目的:系统评价八段锦对颈型颈椎病的临床疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集八段锦治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年3月,进行文献质量评价并从中提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,合计665例患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[0R=3.33,95％CI(1.76,6.30),P=0.0002]、视觉模拟评分[MD=-1.60,95％CI(-2.17,-1.03),P＜0.00001]、颈椎功能障碍指数[MD=-1.23,95％CI(-1.54,-0.91),P＜0.00001]、颈痛量表评分[MD=-3.78,95％CI(-6.20,-1.37),P=0.002]方面均优于对照组;颈椎关节活动度治疗组均优于对照组:前屈[MD=5.40,95％ CI(3.78,7.01),P＜0.00001];后伸[MD=7.94,95％CI(6.21,9.67),P＜0.00001];左右侧屈[MD=9.28,95％CI(7.10,11.45),P＜0.00001];左右旋转[MD=7.69,95％CI(5.02,10.36),P＜0.00001],差异均有统计学意义.结论:八段锦对颈型颈椎病疗效肯定,值得临床推广应用,但仍需要大样本、多中心、高质量的RCT,以获取更为可靠的研究证据.     

推拿治疗新生儿黄喧临床疗效的Meta分析

目的:系统评价拿治疗新生儿黄疸的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献服务系统(Si-noMed)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed、Cochrane Library、Clinical trials.gov(美国临床试验数据库)等数据库,并辅以手工检索,选取新生儿黄疸使用推拿治疗的相关文献,检索时间均为自各数据库建库至2020年4月.由2名研究人员独立进行文献筛选和资料提取并通过Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具进行质量评价.通过RevMan 5.3软件分析数据,并通过GRADE系统进行证据质量评级.结果:纳入19篇文献,共2406例患儿,其中治疗组1220例,对照组1186例.通过Meta分析得出:相较于对照组,推拿治疗能提高总有效率[RR=1.19,95％CI(1.13,1.26),P＜O.00001]、治愈率[RR=1.60,95％CI(1.31,1.96),P＜0.00001],降低治疗后胆红素水平[SWD=-1.02,95％CI(-1.36,-0.69),P＜0.00001],缩短黄疸消退时间[SWD=-1.91,95％CI(-2.58,-1.24),P＜0.00001].且相比对照组,推拿治疗不良反应及院内感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿治疗新生儿黄疸的疗效、安全性较好,但大部分纳入文献质量较低,将来需要更多高质量、大样本随机对照试验进一步论证结论的可靠性.