浅谈骨科手术后疼痛患者的护理

疼痛是骨科最常见的临床症状之一,不少患者深受疼痛的折磨,特别是创伤骨科患者,从受伤至创伤愈合的一段时间内始终伴随着疼痛.手术后反复疼痛可导致机体抵抗力下降,极易发生多种并发症.术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后康复.为此,术后疼痛的护理越来越引起人们的重视.所以我们对骨科手术后的患者,加强了心理呵护,同时术后及时应用镇痛剂,有效地减轻了患者的术后疼痛.现报道如下.     

盐酸罗哌卡因切口浸润对心脏瓣膜置换患者围术期的影响

心脏瓣膜置换(开胸)手术创伤大,术后疼痛会使患者焦虑失眠、活动受限、功能恢复迟缓,甚至因伤口疼痛影响咳嗽排痰导致肺内感染,疼痛刺激引起的血压升高、心率增快等应激反应还可诱发心脑血管意外,有效的术后镇痛可以减少这些并发症的发生.目前,采用药物控制术后疼痛是最常用的方法,典型的镇痛药物为阿片类、生物碱及其合成代用品;但也带来了呼吸抑制、呕吐等副作用.全麻复合局麻已成为当今外科手术的一种趋势.而其中盐酸罗哌卡因的应用日趋广泛.     

麻醉手术后低氧血症的防治

术后低氧血症是麻醉手术后患者早期最常见的并发症之一。术后低氧血症的发生可能涉及的因素:术前因素包括年龄、吸烟、肥胖以及术前心肺功能障碍等;术中因素包括麻醉中高浓度吸氧、术中输液和输血过量等;术后因素包括术后伤口疼痛、胸廓运动受限、气道不畅和机体氧耗增加等。术后低氧血症对患者心、肺、脑等重要器官有很大的临床副效应,并可导致严重的围术期意外发生,有效的预防并及时发现和处理是将低氧血症的发生率及风险减少到最低限度的关键。     

弥漫型先天性肺动静脉瘘手术治疗1例并文献复习

肺动静脉瘘是由于先天发育不全导致肺动静脉之间异常交通,产生心外右向左分流的一种罕见的先天性肺部血管异常疾病。患者通常有呼吸困难、发绀、乏力、杵状指等一系列缺氧表现。本文报道的1例18岁弥漫型肺动静脉瘘患者,9月前开始间断性出现全身麻木后伴胸前区疼痛,呈进行性加重,近期突发意识丧失,行心脏按压抢救,恢复窦性心律。待病情稳定后行单孔VATS+转开左肺下叶切除术,术后患者恢复可并顺利出院,8月后随访患者可正常活动无复发。现将本例患者治疗过程进行介绍,旨在为该类疾病的诊疗提供经验。     

氟比洛芬酯联合地塞米松超前镇痛用于尘肺病大容量肺灌洗的临床效果

目的分析氟比洛芬酯联合地塞米松超前镇痛用于尘肺病大容量肺灌洗的临床效果,观察氟比洛芬酯联合地塞米松的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治需行大容量肺灌洗的尘肺患者80例,将所有患者随机分为两组,观察组为静脉注射氟比洛芬酯联合地塞米松,对照组为注射生理盐水,比较两组患者术后2、6、8、12、24h的疼痛视觉模拟法评分,并观察术后24h不良反应发生情况。结果两组患者术后生命体征稳定,并没有出现缺氧及不良反应,术后均自述呼吸通畅。两组患者疼痛会随着术后时间延长而减弱,观察组患者疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24h,观察组患者恶心呕吐、头晕嗜睡和皮肤瘙痒等发生率明显对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地塞米松超前镇痛安全有效,可缓解尘肺病患者大容量肺灌洗的疼痛,值得在临床上广泛推广。     

高乌甲素用于术后镇痛的临床观察

手术后疼痛会使病人焦虑失眠、活动受限、功能恢复迟缓.甚至因刀口疼痛影响咳嗽排痰导致肺内感染,疼痛刺激引起的血压升高、心率增快等应激反应还可诱发心脑血管意外,有效的术后镇痛可以减少这些并发症的发生.高乌甲素与阿片类药物联合用于术后镇痛可以减少阿片类药物的用量及其不良反应.本研究旨在探讨高乌甲素用于术后平衡镇痛的可行性.     

PCA治疗与手术病人的康复

疼痛是一种令人不快的情绪上的感受,是一种伤害性刺激,受环境、心理、精神及社会经济的影响.严重损害病人的身心健康,可引起患者体力消耗、精神痛苦、恶心,呕吐,肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血栓栓塞、心肺并发症及各器官功能恢复延迟等不良后果.除手术因素和患者病情等原因外,术后疼痛及其应激反应是引起术后并发症的关键因素,直接影响手术病人的康复.其不良影响如下: 疼痛对呼吸的影响,术后肺部并发症如肺不张、肺炎等,与术后肺限制性通气功能障碍有关.其发病机理为疼痛引起的肺呼吸力降低及反射性的膈肌功能抑制.     

145例青光眼患者术后疼痛原因分析及护理对策

目的探讨引起青光眼术后疼痛的原因,总结有效减轻疼痛的护理对策。方法通过对145例青光眼患者术后疼痛性质、程度等方面观察,综合分析引起疼痛的原因,针对性采取心理疏导、体位干预、眼部护理、用药护理、促进舒适等护理措施。结果青光眼术后疼痛较为普遍,疼痛程度多在4分及以下,疼痛性质多样。导致疼痛的原因主要有组织损伤、负性心理因素及手术切口、缝线或滤过装置造成的异物感等。经相应的护理后,95%患者疼痛感减轻或解除。结论引起青光眼术后疼痛的因素较多,针对不同原因在术后给予相应的护理,可有效减轻患者疼痛,促进患者康复。     

微量注射泵应用于心脏术后镇痛的效果观察

心脏直视术创伤大,术中使用胸骨撑开器及留置胸腔引流管刺激肋间神经等原因,故术后疼痛较剧烈并持续时间长。据报道,胸部手术后70%患者疼痛严重,且持续时间比腹部或整形外科要长[1]。如不给予有效镇痛,会导致病人睡眠食欲差、烦躁、不配合治疗和护理。同时,因不敢用力咯痰及活动,而导致胸腔渗血渗液不能顺利排出及分泌物积聚于肺泡,易发生肺不张,诱发肺内感染,严重影响心脏术后肺及循环功能的恢复。以往术后镇痛普遍是按病人的需求间断肌注度冷丁等药物,应用剂量小则完全达不到镇痛作用,剂量大又会导致病人恶心呕吐,呼吸及肠蠕动抑制,频繁使…     

腰麻与硬膜外麻醉方法在剖宫产患者术后镇痛效果分析

剖宫产可使患者产生剧烈的疼痛,对患者的消化、循环、呼吸等生理功能造成了严重的干扰,同时还会对患者的产后恢复情况造成影响。患者在剖宫产手术之后,其术后疼痛可导致患者不敢深呼吸以及咳嗽,使得患者较易出现肺炎、低氧血症等。因此,在患者进行剖宫产手术过程中,给予其有效的麻醉,对改善患者的术后疼痛有着积极的意义。     

区域神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用研究进展*

25%～60% 的乳腺癌患者手术治疗后可出现剧烈疼痛,这种疼痛增加患者呼吸、心血管系统的 相关并发症,也可致患者出现失眠、焦虑、恐惧等情绪障碍,严重影响患者的术后康复。术后静脉注射镇痛 药物虽然可以缓解患者疼痛,但同时易导致患者出现恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。区域神经阻滞不仅 有满意的术后镇痛,减少术后并发症的发生,更具有操作简便、安全性高等优点。该文就乳腺癌术后镇痛相 关的区域神经阻滞技术进行综述,以期为临床提供参考。     

肺上叶切除术后单双胸管引流的疗效与安全性分析

目的:探讨肺上叶切除术后单胸管引流与双胸管引流的疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的80例肺肿物患者随机分为单管组和双管组,各40例.比较两组患者术后恢复情况及术后疼痛评分.结果:两组患者在术后胸管引流总量、置管时间、术后住院时间、术后出现皮下气肿等方面差异均无统计学意义(P>0.05).但是两组患者在术后第2、3、4天及术后2周的疼痛评分中单管组均小于双管组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺上叶切除术后放置单胸管引流安全有效,可减轻术后疼痛.     

腰麻与硬膜外麻醉方法在剖宫产患者术后镇痛效果分析

剖宫产可使患者产生剧烈的疼痛，对患者的消化、循环、呼吸等生理功能造成了严重的干扰，同时还会对患者的产后恢复情况造成影响。患者在剖宫产手术之后，其术后疼痛可导致患者不敢深呼吸以及咳嗽，使得患者较易出现肺炎、低氧血症等。因此，在患者进行剖宫产手术过程中，给予其有效的麻醉，对改善患者的术后疼痛有着积极的意义。     

术后患者疼痛的观察及护理

众所周知，术后疼痛可减少身体活动，易引起静脉血栓、压疮等并发症，特别是夜间疼痛可导致患者睡眠障碍．使生理、心理失衡。因此，减轻疼痛对促进患者早日康复十分重要。笔者对200例接受肾移植手术的患者进行了调查。术后第3天与各位患者面谈，听取他们夜间疼痛和睡眠状况。另外从护理记录调查病情变化以及给予镇痛剂的情况．现将结果报道如下：     

单发肺小结节病变的诊治及疗效分析

目的分析胸腔镜手术治疗单发肺小结节的临床疗效,并评价微创手术的应用价值。方法回顾性分析68例接受手术治疗的单发肺小结节患者的临床资料,按手术方式不同分为胸腔镜组(36例)和开胸组(32)例。比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、胸腔引流时间等手术相关指标,记录两组患者术后并发症发生率及重度疼痛率。结果胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、胸腔引流时间均少于开胸组,术后并发症发生率及重度疼痛率低于开胸组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论胸腔镜手术应用于单发肺小结节患者,可缩短手术时间、损伤小、痛苦小、下床早、安全性高,利于康复,较传统开胸手术优势明显。     

心脏手术后患者疼痛的原因分析与护理

术后疼痛是多数患者难以忍受的问题。而开胸术后的疼痛程度为目前所有外科术后的疼痛之首。心脏手术后疼痛是一种常见的症状,是由于组织损伤所致,术后患者会感到创口有不同程度的疼痛,出现呼吸浅快、心率加快、血压增高等症状,因而影响呼吸及循环功能。再者患者怕疼痛加剧,而不愿咳嗽、咳痰、翻身,从而导致了肺部感染及褥疮等并发症,     

关于骨伤患者术后疼痛的护理

疼痛是手术后患者常见的症状,是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心理反应,是引起机体防御和保护的生理机制。术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后康复。为此,术后疼痛的护理越来越引起人们的重视。     

开胸术后硬膜外镇痛与肺感染的预防

开胸术后的疼痛是所有术后疼痛中最为严重的一种,引起术后患者怕痛,使咳嗽受限,肺感染和肺不张的发生率增加,从而使患者住院时间延长。近年来硬膜外加全身麻醉完成开胸手术的例数不断增加,文献报道胸部硬膜外术后镇痛甚多,但尚无术后镇痛使患者肺感染的     

骨科患者术后疼痛的护理

疼痛是手术后患者共有的症状，是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心理反应，是引起机体防御和保护的生理机制。术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦，严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生，不利于术后康复。为此，术后疼痛的护理越来越引起人们的重视。所以我们对骨科手术后的患者，加强了心理护理，同时术后及时应用镇痛剂或硬膜外镇痛泵，有效地减轻了患者的术后疼痛。现将护理体会报告如下。[第一段]     

肺袖式切除的围手术期护理

目的:探讨肺部恶性肿瘤行肺袖式切除患者围手术期的护理方法,总结相关护理体会。方法:回顾性分析29例肺部恶性肿瘤行肺袖式切除患者的临床护理资科。结果:围手术期患者经术前护理、心理护理、术后呼吸道管理、康复锻炼等护理措施干预后,术后恢复顺利,无并发症发生,均好转出院。结论:对肺癌行肺袖式切除患者,围手术期给予优质的护理质量,可缓解患者的心理压力、减轻疼痛、预防术后并发症的发生,有利于促进患者早日康复,提高手术的成功率。