先天性梅毒一例

1病例介绍患儿男,四个半月,因躯干、四肢皮疹1个多月,伴发热2d,于2006年7月13日来我院就诊。患儿于1个多月前躯干出现红斑,曾在私人诊所以“皮炎、湿疹”等治疗无效,皮疹逐渐增多。患儿母亲无非婚性生活史,父亲有非婚性生活史,有性病史并已治疗(具体不详)。体检:体温37.6℃,体重5kg,发育营养较正常婴儿差,精神欠佳,眼、鼻、耳无分泌物,浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,心、肺、神经系统检查无异常。皮肤科情况:头、躯干、四肢泛发0.5~3cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑,上有少量糠状鳞屑,掌跖有鳞屑性红斑,生殖器、肛周无皮疹。实验室检查:血常规:…     

早期胎传梅毒一例

患儿,男,2个月.因躯干、掌跖暗红色皮疹1个月来我科就诊.皮疹始于臀部,后发展会阴部、颈、掌跖.曾以"疥疮"、"湿疹"治疗无效.就诊前3 d哭闹不安,但无发热等症状.体检:精神状态尚可,体温37℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,口、耳、鼻、眼未见异常,双肺及心脏听诊未见异常,四肢活动自如.皮肤科检查:铜红色斑丘疹覆盖少量圆状鳞屑,部分中央潮湿,分布于臀部、会阴、阴囊部、颈部、掌跖,以阴囊、肛门周围较为明显.实验室检查:RPR(1:16)阳性.追问父母病史,有婚外性生活史,性伴多.母亲怀孕3个月时,掌跖、躯干出现红斑史,治疗1周皮疹消退(具体用药不详).实验室检查:RPR(1:64)阳性.父母都未有足量、正规驱梅治疗史.提示:①母亲二期梅毒;②患儿早期胎传梅毒.给予患儿普鲁卡因青霉素25万U/d,肌注15d.半月后复查RPR 1:4,1个月后痊愈.     

以皮肤划痕征就诊的梅毒合并艾滋病患者1例

患者男,27岁,因皮肤搔抓后红斑风团伴瘙痒2个月,于20lO年9月14日就诊于我科.患者2个月来无明显诱因下躯干、四肢皮肤搔抓后出现条状红斑、风团,伴瘙痒,搔抓后风团产生更多,数十分钟后又可自行消退,反复发生.曾在外院就诊,采用开瑞坦等抗组胺药物治疗无明显缓解.     

再生障碍性贫血并发二期梅毒1例

1病历摘要 女患,58岁.因周身皮疹半月,于2001年4月来诊.患者自述半月前无明显诱因出现发热,周身不适,肌肉酸痛.3天后,双手足掌侧出现多数豆大散在分布圆形或椭圆形斑疹,暗红色.继而躯干、四肢出现淡红色斑疹.无自觉症状,无外阴溃疡史.既往患有再生障碍性贫血30余年,每隔1个月在当地医院输400ml新鲜血.本人及丈夫否认婚外性生活史.     

同性恋感染梅毒二例

例1 李某,男,53岁,已婚,财会干部。以躯干手足皮疹半个月为主诉就诊。3个月前有肛交行为,三人互相肛交,一个月后龟头处发现一瓜子大小溃烂面,因无痛痒,未行治疗,以后自行消失。近半个月来躯干、手足部出现红斑。曾在我市某医院诊断为“玫瑰糠疹”。经治10多日,皮疹无明显减退,始     

多疹型二期梅毒1例报告

1　病例介绍男患 ,32岁。主诉 2周前洗盐浴 2d后出现前胸、四肢、阴囊红斑 ,近 5d有低热就诊。临床查体 :患者身体瘦弱 ,体温 37℃ ,头部有十几处界限清楚、黄豆大小至小指甲大小皮疹 ,上有脱屑 ;前胸及四肢内侧均匀散在分布黄豆大小的鳞屑性红斑 ,似牛皮癣样发疹 ;腰部两侧有散在丘疱疹 ,边缘隆起 ,中央凹陷 ,周围有轻度的红晕 ;阴囊有大量渗出液 ,呈湿疹样改变。曾有过郊游史 ,2个月前冠状沟曾有溃疡 ,无不适感觉 ,未经治疗自愈。掌跖无皮疹 ,双侧腹股沟能触摸到蚕豆大小、移动性好、无压痛、肿大的淋巴结 ,疑似梅毒 ,即进行梅毒实验室检…     

寻常型天疱疮合并二期梅毒1例

患者 ,男 ,43岁 ,农民。因反复全身起水疱伴瘙痒 2 3年 ,全身红斑 1个月 ,于 1 996年1 2月来院求治。诉 2 3年前在烂泥中滞留 3～ 4天后 ,全身发热伴皮肤起瘙痒性红斑 ,在当地用药治疗后 ,体温恢复正常。但红斑反复出现 ,此后抓挠 ,伴起松驰性水疱 ,曾转到总后第三医院治疗 ,诊断未明 ,未愈出院。此后水疱反复出现伴剧痒。 1个月前患者头面部、四肢躯干掌跖部出现不痛不痒散在分布的圆形或椭圆形红斑 ,且原发水疱迅速增多 ,瘙痒加剧。为进一步确诊治疗 ,门诊拟“红斑型天疱疮”收住院。患者发病以来 ,无头晕、头痛 ,无腹痛、腹泻 ,睡眠一般 …     

结核性风湿症1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,农民 ,已婚。因间断性关节疼痛、皮疹 7月余 ,皮肤溃烂伴发热 1周于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院。患者 7个月前无诱因出现间断性四肢大小关节疼痛 ,膝关节和髋关节明显 ,活动受限 ,与天气无关。全身散发红斑 ,四肢为甚 ,当时无发热 ,在当地县医院按“类风湿性关节炎”治疗 ,给予强的松 15mg ,1次 /d ,1个月后关节肿痛好转 ,皮疹未退 ,后给予中草药间断治疗 ,效果欠佳。近 2个月关节疼痛加重 ,下肢浮肿 ,全身多处红斑 ,搔痒 ,同时发热 ,无畏寒 ,体温波动在 36 8～ 38 5℃ ,以下午晚上为甚 ,偶干咳 ,感乏力、纳差 …     

以结节性红斑为皮肤表现的布鲁氏菌病1例

<正>1临床资料患者，男性，58岁，因全身红斑丘疹1月，发热半个月于2021年6月26日入住浙江大学医学院附属第二医院皮肤科。1个月前患者左前臂出现散在红斑丘疹，3天后泛发至四肢、躯干，局部皮疹有压痛。当地卫生院予地塞米松针、磷霉素针及葡萄糖酸钙针治疗（具体不详），后皮疹颜色变暗，压痛减轻，但出现双下肢水肿。     

中间界线类麻风病误诊1例

1 临床资料 患者,男,61岁,因躯干、四肢红斑伴轻度瘙痒5月余,躯干不明原因出现钱币大小的红斑,自觉皮疹轻度瘙痒,当地医院皮肤科诊断为"玫瑰糠疹",给予伊巴斯汀、普鲁卡因大静脉封闭、复方甘草酸静脉注射和外用卤米松等治疗3周,皮疹无消退,逐渐扩展至四肢.于2007年5月8日在本院皮肤科就诊,初诊医师曾疑诊为"环状红斑"、"二期梅毒".家族中无类似病史和不洁性交史.     

以急性痘疮样苔藓样糠疹为表现的艾滋病合并梅毒1例

艾滋病因其对免疫系统的损害,可引起患者出现发热、顽固感染、肿瘤等免疫功能低下的表现[1]。梅毒是最常见的性传播疾病之一,Ⅱ期梅毒的皮损可表现为几乎任何一种皮肤病的皮疹,所以在临床工作中常因此而造成误诊。现报道1例以急性痘疮样苔藓样糠疹为主要临床表现的梅毒合并艾滋病感染的病例。1资料与方法1.1一般资料患者男,21岁。因"全身广泛红斑、丘疹、鳞屑1个月,发热伴关节疼痛7d"入院。1个月前受寒感冒后头面部,躯干四肢出现绿豆大小红斑、丘疹、部分皮损上有白色鳞屑,     

反向银屑病1例

1 病例资料 患者,男性,48岁.周身皮疹1个月,加重1周.患者1月前颈背部、双侧腋下出现片状红斑,无明显瘙痒,未重视,未予以特殊处理,后皮疹逐渐增多,无明显瘙痒及关节疼痛.20天前就诊于安徽医科大学第一附属医院皮肤科,诊断"银屑病?",临床予以复方甘草酸苷、依巴斯汀、赛庚啶口服,炉甘石洗剂外涂等治疗.1周前患者自觉皮疹加重,为明确诊断入住我科.既往病史:15年前患者因"周身皮疹无痛痒25 d"入住我科,主要表现为颈部及躯干大片浸润红斑上覆盖鳞屑,双侧大腿内侧有密集分布的瘀点瘀斑,上有坏死及痂壳.     

甲氨蝶呤过量导致重型再生障碍性贫血1例

1 临床资料 患者,女性,40岁,因"全身皮疹1年余,咽痛、口腔分泌物增多5 d"入院.患者1年前无明显自觉诱因出现面部红斑,关节疼痛,畏光3个月,其母亲患有系统性红斑狼疮.     

鼻粘膜梅毒湿疣l例

近年来 ,性病患者日趋增多 ,其中梅毒因其临床表现多样化易被误诊。我们近来在门诊发现 1例鼻粘膜梅毒湿疣患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料患者 ,男 ,34岁 ,因双侧鼻腔出现赘生物 ,口腔和舌部红斑糜烂 4周就诊。患者 4周前双鼻腔粘膜肿胀 ,有赘生物生长 ,少量分泌物渗出 ,无疼痛及瘙痒 ,易出血 ,逐渐增大引起鼻塞。继之出现口腔和舌部红斑、糜烂 ,无明显感觉异常。曾在多家医院诊断为鼻炎、口腔溃疡而予相应治疗 ,治疗效果欠佳。患者就诊前有非婚性接触史 ,2个月前曾有阴茎溃疡史 ,1个月后损害自行消失。1.2　临床检查双侧鼻粘…     

以红皮病起病伴神经系统损害的高嗜酸性粒细胞综合征1例

<正>1 临床资料1.1 患者第1次住院情况:患者,男,73岁,因"全身皮疹1年"于2016年3月入住我院皮肤科。入院前1年,患者无明显诱因全身出现绿豆至鸽蛋大小丘疹、红斑,部分融合成片,上覆大量白色鳞屑,于当地医院治疗后全身红斑、丘疹消退,斑块变薄,鳞屑减少。8+个月前,患者皮损再次加重,全身出现潮红、肿胀,自行予"中药"口服(具体不详),未见明显好转,6+个月前患者再次于当地医院住院,诊断"泛发性神经性皮炎",予"复方甘草酸苷、     

少见点滴型副银屑病1例

1临床资料患者男,42岁。因头面、颈、胸背红斑、丘疹、斑块、鳞屑伴痒10个月,累及四肢,于2012年5月2日到我科就诊。10个月前患者无明显诱因,于额、面颊部出现数个甲盖大小的红斑、丘疹,感轻微瘙痒,未行诊治。类似皮疹不断增多,陆续在头皮、双耳廓、颈、上胸及上背部出现,形成大小不等的红斑、斑块,斑块上有少许白色鳞屑,斑块色泽深浅不均,自觉瘙痒感可忍受,抓破后无明显的渗液或渗血。于当地医院就诊,诊断为"银屑病",予抗银屑病治疗(具体不     

寻常型银屑病合并系统性红斑狼疮1例报告

患者女 ,2 3岁。因全身丘疹、斑块上覆鳞屑 1年 ,面部红斑半年于 2 0 0 0年 3月 2 5日入院。患者自述 1999年 2月无明显诱因在前额、发际出现粟粒大红色丘疹、红斑 ,自觉皮疹处痒及头屑增多。继之肩背部先后出现黄豆大红色丘疹、斑块 ,表面覆有银白色厚鳞屑 ,同时四肢伸侧亦见相同皮疹。在当地诊为“寻常型银屑病”。用迪银片、叶酸片等药物治疗。1999年 9月面部出现对称性红斑 ,呈蝶形分布 ,日晒后红斑加重。近 1个月来面部皮疹颜色加深 ,伴双侧肘、膝关节疼痛 ,发热、咳嗽咯痰。体检 :T 38.5 o C,P 132次 / m in,R 2 2次 / m in,BP16 /…     

早期先天梅毒2例

例1：男，3个月。因“腹股沟、四肢、手足出现红斑，脱屑40天”入院。家长述患儿出生后40天时双侧腹股沟出现甲盖大的红斑，曾在多家医院求治，无明确诊断，外用“红霉素”软膏等无效，逐渐蔓延至面部、肛周、四肢，手足出现红斑、脱屑。查体：神志清楚，精神欠佳，心肺(-)，肝于右肋下5cm，脾于左肋下3cm可触及，质中等。皮肤科情况：面部见数个约甲盖大的红斑，四肢手足皮肤弥漫性潮红并脱屑，     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者 女,17岁,因面部皮疹半年,反复腹痛、呕吐、发热2个月,于2007年1月12日入院.患者于2006年夏季开始无明显诱因出现双颊部红斑,太阳照射后红斑加重,未介意.入院前2个月无明显诱因出现上腹隐痛,恶心、呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物,伴发热,最高体温38℃,夜间盗汗,有排气、排便,无腹泻,外院诊断为"肠梗阻",经治疗病情好转后出院.     

重症药疹伴多种病原菌感染1例

1临床资料患者,女,18岁,因"发热2个月,皮肤红斑、剥脱近1个月"于2013年3月14日入皮肤科,否认食物过敏史。患者入皮肤科3个月前左下肢烫伤;2月前无明显诱因出现发热伴头晕,最高体温40℃,于当地医院治疗后缓解;1个月前再次发热,当地医院住院治疗6d后突然出现全身浮肿,伴全身及双眼瘙痒,外院考虑药物所致(具体不详);转院治疗,5d后皮疹消退,出现皮肤脱