额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一.2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.     

额颞部扩张皮瓣在修复面颈部瘢痕中的应用效果观察

目的研究额颞部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕的效果。方法选取我院面颈部瘢痕患者104例(2018年10月~2019年10月),均行额颞部扩张皮瓣。统计手术结果(手术时间、术中出血量、愈合时间、愈合分度、皮瓣坏死情况、形态及功能),并进行典型案例分析。结果扩张时间(45.82±6.78)d;手术时间(78.92±7.56)d;术中出血量(36.58±10.41)ml;愈合分度:Ⅰ度69例,Ⅱ度35例;皮瓣坏死情况:术后1例患者皮瓣出现暗紫色及明显肿胀,静脉回流出现障碍,给予针刺、按压、放血等处理,皮瓣完全恢复正常;形态与功能:转移皮瓣后血运、色泽正常,外形正常,面部有线状瘢痕,未发现功能障碍,较平整,未发现增生性瘢痕;皮瓣质地、厚度、色泽与面部皮肤相似度较高,颈部旋转、左右侧屈、后伸、前屈等功能均明显改善,颌颈角为90°左右,修复效果满意。结论额颞部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕效果显著,血运可靠,皮瓣坏死情况少,能较好恢复瘢痕区形态及功能。     

额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一。2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果。现将护理体会报告如下。     

经扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者的临床疗效

目的 分析经扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者的临床疗效.方法 抽取我院86例面颈部烧伤后瘢痕患者(2017年5月～2020年2月),依照治疗方案不同分为两组,各43例,对照组接受单纯邻近皮瓣修复术治疗,观察组接受经扩张后随意型皮瓣修复术治疗,比较两组治疗效果.结果(1)临床疗效:术后1个月,观察组临床总有...     

皮肤扩张器修复面颈部瘢痕并发症分析

自1976年Radovan首先应用皮肤软组织扩张器以来。扩张器在整形外科已得到广泛应用，尤其在修复瘢痕性秃发方面更具有其他传统方法所无法比拟的优越性。1998年1月至2004年1 月，我们采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤及创伤瘢痕38例，取得较满意疗效，但同时出现感染、血肿等并发症，现分析如下。[第一段]     

1例颌颈部瘢痕切除行左侧斜方肌下部皮瓣转移修复术的护理

斜方肌下部皮瓣是带血管带的复合组织瓣,我们利用斜方肌的上部和内侧作蒂、端部携带皮瓣,用于修复颌颈部缺损1例,现报告如下。1病例简介患者,男,12岁,于8个月前被火烧伤颈部,在当地医院治疗,病愈后逐渐出现颌颈部活动受限,形成颌颈瘢痕,下唇向下牵拉,不能闭合,影响正常生活。于1997年11月20日收入我科,各项检查均正常,于12月2日在全麻下行颌颈搬痕切除,左侧斜方肌下部皮瓣转移修复游离植皮术,手术经过三个半小时顺利完成。术后严密观察皮瓣血运、血潮、皮温、颜色情况,应用抗生素,于19日拆线,皮瓣成活,患者满意,于23日…     

颈部扩张皮瓣修复下面部瘢痕的围手术期护理

<正>下面部的瘢痕大多会引起严重的面部畸形,甚至造成严重的功能障碍。传统的修复方法包括:切除瘢痕后皮肤移植或用游离皮瓣来敷盖创面,但因肤色或质地的差异较大其结果不令人满意。为争取最佳美容效果,我科对2007年1月—2011年12月100例患者经过预先扩张的颈部皮瓣转移修复下面部瘢痕,术后对患者采取正确的护理措施,患者皮瓣成活良好,而且颈、颌角、口的外观及功能良好。现报告如下。     

皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

目的 探讨应用皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理。方法 对106例颈部瘢痕挛缩畸形的患重视心理护理，做好术前皮肤准备，术后饮食和卧位的选择，植皮区观察及供皮区护理以及健康教育等护理措施。结果 106例患移植皮片全部成活，无并发症，患均康复出院。结论 重视心理护理，做好术前皮肤准备，术后卧位的选择，植皮区及供皮区护理以及健康教育等护理措施对颈部瘢痕挛缩畸形患的身心康复至关重要。     

游离背阔肌皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的护理体会

总结16例面颈部瘢痕挛缩畸形患者行游离背阔肌皮瓣修复手术的护理配合,包括术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合。认为手术室护士必须熟悉手术步骤及专科器械仪器的使用,做好充分的术前准备,手术中熟练配合,严密观察,严格执行无菌操作,为确保手术成功提供保障。     

锁骨上动脉扩张皮瓣应用于面颈部修复重建的研究进展

诸多病因均可导致面颈部的软组织缺损,该区域的修复重建面临缺乏较好局部组织这一难题。我们联合组织扩张与皮瓣移植整复技术,提出将锁骨上动脉扩张皮瓣应用于面颈部修复重建。现将该皮瓣的历史、应用解剖、设计和制备及在面颈部的修复重建外科中的应用作一综述。     

激光治疗面颈部增生性瘢痕

面颈部增生性瘢痕在临床上发生率很高，不仅影响患外观，同时影响相应部位的功能，如颈部瘢痕会导致颈部活动受限，直接影响呼吸及进食；若瘢痕在眼角引起患长期流泪，易发结膜和角膜炎，影响视力。临床上除了植皮手术至今尚无有效的治疗方法。经引进美国生产的VERSAPULSE激光治疗仪，应用其特有的可变脉宽式长脉冲(VP532nm)激光治疗增生性瘢痕，取得良好效果。     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部大面积瘢痕挛缩畸形整复中的应用

目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法8例单双侧面颈部瘢痕挛缩畸形患者,采用同侧或者对侧胸三角区植入400-600ml柱形或肾形扩张器,经过2～3月注水（注水量600～800ml）,获得足够皮肤后切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复,3～4周断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除松解后创面。结果本组共计12个胸三角皮瓣,其中1例后期出现皮肤坏死、扩张器外露,但对手术效果影响不大。12个胸三角皮瓣转移术后10个存活好,2个皮瓣远端血运障碍,经过早期放血疗法、压迫疗法处理后血运恢复,均存活;1个皮瓣少许坏死,经过皮瓣“蠕动”手术方式、治疗后愈合。存活后皮瓣色泽、厚度、质地与周边皮肤相近,解决瘢痕挛缩导致的睑外翻、唇外翻、颏颈粘连畸形,患者及家属满意度高。结论面颈部大面积瘢痕整复中使用扩张后胸三角皮瓣是一种理想的修复手段。     

颈部增生性瘢痕修复中扩张皮瓣的护理现状

颈部增生挛缩性瘢痕影响外观及颈部活动,给患者带来极大身心痛苦.颈部扩张皮瓣因其质地色泽弹性与周围组织相同,供区瘢痕小,已成为颈部瘢痕修复的首选方法.采用扩张皮瓣修复颈部增生性瘢痕的手术周期较长,期间的影响因素也较多,尤其是注水扩张阶段,易出现各种并发症.护理工作贯穿始终,对于该手术的成功至关重要.本文就颈部增生性瘢痕修复过程中扩张皮瓣的护理现状分不同阶段作了全面概括.     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的：探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法：2000年1月-2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下，扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例，均手术前后制定护理细则，保证病情观察的规范化。结果：43例患者扩张皮瓣转移后无继发畸形，1例皮瓣部分血运障碍，1例扩张器外露、切口感染，经换药后均痊愈。结论：皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选方法，规范化的护理，能有效预防术后并发症，提高手术效果。     

预扩张皮瓣技术在面颈部瘢痕挛缩患者中的应用

目的：探讨预扩张皮瓣技术在面颈部瘢痕挛缩患者中应用的效果。方法：回顾性分析医院皮肤科2017年1月至2020年1月收治的50例面颈部瘢痕挛缩患者的临床资料,依据植皮治疗方式不同分为对照组和观察组,采用植皮修复手术治疗的26例纳入对照组,采用预扩张皮瓣修复术治疗的24例纳入观察组。对比两组3个月内再手术率,术前与术后3个月外形与功能评分、皮瓣颜色与弹性分析结果,术后6个月满意度。结果：观察组3个月内再手术率低于对照组（P<0.05）;术后3个月,两组外形与功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）;术后3个月,观察组皮瓣颜色与弹性分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,观察组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预扩张皮瓣技术治疗能够有效降低面颈部瘢痕挛缩患者再手术率,改善患者外观及功能,具有较好的美容效果,有利于患者预后。     

印模取皮修复面颈部瘢痕挛缩

面颈部瘢痕挛缩畸形较为常见,主要为烧伤所致.不断探索一种简便、可靠、外形及功能恢复满意的整复方法非常必要.陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科1999 年3 月至2004 年3 月采用按印模取整张全厚皮修复面颈部瘢痕挛缩共91 例,在总结了各种修复方法优点及缺陷的基础上,并不断完善及改进,随访6 个月至5 年,疗效稳定,报道如下.     

颏颈部烧伤瘢痕挛缩的整复

总结自１９７４年－１９９７年２３年间共收治的颏颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病例６９例，根据患者的具体病情，分别采用了“Ｚ”成形术，中厚皮片游离移技术，全厚皮游离移植术，局部皮瓣加全厚皮片移植术，颈胸前皮瓣移植术等五种不同的手术方法，进行治疗。共获得随访５２例，取得令人满意疗效。作者对五种没的手术方法的手术选择，手术后两 容貌诉恢复及手术时机的选择进行了讨论及评价。     

皮肤扩张转移修复颈部瘢痕挛缩的护理

目的:探讨颈部瘢痕挛缩患者应用皮肤扩张器治疗后的护理经验。方法:对近7a来我科应用皮肤扩张器治疗的95例颈部瘢痕挛缩患者,从手术前后、围手术期及恢复期患者的生理、心理特征给予相应的护理。结果:93例患者皮瓣全部成活,2例大部分成活,无并发症发生。结论:颈部瘢痕挛缩患者应用皮肤扩张器治疗后,通过正确的心理疏导及根据治疗期间的病情变化特点,做好不同时期的护理工作,能够提高颈部瘢痕挛缩患者的治疗效果。