发挥护士在督导结核病自我防治中的作用

近年来 ,有文献报道结核病的发病率呈上升趋势[1] ,但全国许多地方的调查结果表明 ,通过积极的监控措施 ,结核病疫情仍可得到有效的控制[2 ] 。因此 ,督导肺结核病患者进行自我防治仍具有重要的实际意义。以下报道自 1991～ 2 0 0 0年 ,浦东新区实行结核病登记管理制度 ,和自 1995～ 2 0 0 0年实行护理人员督导结核病人进行自我防治制度以来所取得的成效。1　督导结核病自我防治的内容和方法1.1　收集结核病疫情资料 ,执行登记管理制度　为获得结核病防治工作基本情况的第一手资料 ,对经病历讨论确诊为肺结核的患者 ,设有专门护理人员为其及…     

湖南省儿童结核病防治效果及对策

湖南省儿童结核病防治效果及对策湖南省结核病防治所唐若怡１９８８年湖南省实施“一管”（传染源发现与治管）、“一种”（儿童卡介苗接种）的结核病防治总体对策，儿童结核病疫情得到有效控制，现根据１９７９，１９８５，１９９０年３次全省结核病流行病学抽样调查（下...     

东营市“九五”期间肺结核病的流行特征分析

东营市自 1 993年以来 ,实施世界银行贷款中国结核病控制项目 ,开展结核病预防控制工作 ,在肺结核病人发现和督导化疗方面均取得了显著的流行病学效果。为了解“九五”期间肺结核病流行规律 ,科学制定结核病预防控制“十五”计划提供依据。现将 1 996- 2 0 0 0年东营市肺结核发病流行状况分析如下。资料均来自全市 5个县区结核病疫情登记报告 ,疫情统计指标均根据《全国结核病防治工作手册》( 1 999年 )。1 肺结核病流行情况 :以肺结核年新登记率作为肺结核病发病的监测指标 ,分别以新登记率涂阳新登记率和新发涂阳新登记率三个指标反映全…     

2010年西藏自治区结核病监测资料分析

目的 了解西藏自治区(西藏)结核病流行情况,探讨防治策略。 方法 对西藏2010年结核病管理信息系统(结核专报系统)数据进行描述性流行病学分析。 结果 2010年西藏结核专报系统新登记患者3884例,新登记率为129.4/10万,较2009年下降11.4%。患者来源以因症就诊为主,各月均有疫情,3-4月最高;以男性、青壮年、藏族为主,平均年龄为(40.24±0.53)岁(χ2=137.017,Pχ2=265.592,P结论 西藏结核病疫情呈下降趋势,患者以因症就诊为主,需要加强主动发现,加强以藏族、青壮年、农民、男性为主的健康教育及防治工作;学校结核病防治工作不容忽视,流动人口是结核病防治的薄弱环节。     

564例PPD试验结果分析

近 10ａ来 ,全球结核病疫情有明显回升趋势。 1993年 5月世界卫生组织 (ＷＨＯ)宣布全球结核病处于紧张状态。接种卡介苗仍然是发展中国家防治结核病的重要手段之一。我国把卡介苗列为国家法定的预防接种行列。温州属卡介苗高覆盖区。为了解接种情况 ,现对 2 0 0 1年 1月— 2 0     

上海市虹口区结核病监测分析

实施肺结核病人的报告与登记 ,是结核病监测的基本手段。上海自 80年代初期开始实行登记报告制度 (包括新发病例及防治措施、效果等 ) ,并逐步得到完善 ,可以作为反映我区疫情以及动态的资料。虹口区 80余万人口 ,实行以发现和治愈传染源为主的防治措施 ,现将 1 989- 1 999年结核病监测情况报告如下。本资料来源于上海市结防系统统计网络及虹口区结防所结核病监测各项报表。监测内容包括疫情监测和防治措施监测两大部分 ,应用描述流行病学方法对资料进行分析。各项指标按全国结核病防治工作手册规定。1 结核病疫情 :1 989- 1 999年我区活动…     

结核分枝杆菌实验室诊断方法及评价

目前,我国的结核病(tuberculosis,TB)疫情已相当严重,结核病的防治形势亦十分严峻。因而,如何快速诊断、尽早治疗结核病,在控制疫情方面显得尤为重要。近20年,结核病的实验室诊断技术得到了较大的发展,主要有以下三个方面:细菌学检查方法、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术。     

1996-2000年海盐县结核病监测分析

海盐县辖 12个乡、镇 ,2 0 0 0年末总人口 364930人。结核病控制工作非项目县按卫生部《加强与促进结核病控制项目》(简称项目 )要求实施归口管理 ,1996年被浙江省确定为结核病监测县 ,2 0 0 0年又被确定为卫生部项目县于 6月份启动 ,现将 1996- 2 0 0 0年结核监测结果报告如下。材料与方法1 资料来源 :1996- 2 0 0 0年海盐县结核病监测年报表。2 方法 :按照《浙江省结核病监测工作实施方案》进行统计分析。结　　果1 结核病疫情 :1996- 2 0 0 0年海盐县活动性肺结核登记率及涂阳登记率呈显著上升趋势 ,涂阳百分比维持在 4 1%以上 ,见表 1…     

结核病流行的新趋势

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病 ,是我国重点控制的重大疾病之一 ,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织 (ＷＨＯ)已将结核病作为重点控制的传染病之一。 1993年ＷＨＯ宣布 :“全球结核病处于紧急状态”。 1998年ＷＨＯ再度指出 :“遏制结核病行动刻不容缓”。近年来 ,全球结核疫情回升 ,人口的增长速度加快 ,结核病人的绝对数大量增加。目前 ,全球有 2 0亿结核菌感染者 ,患活动性结核的病人 2 0 0 0万 ,每年新发结核的病人达 10 0 0万 ,每年有 30 0万人死于结核病。我国结核病的流行呈现新的趋势。1　我国结核病疫情…     

石家庄市大中专院校结核病控制工作的研究

目的：为做好我市大中专院校结核病控制工作寻找可行的、学的防治对策。方法：采用回顾性调查研究的方法．将驻石家庄市40余所大中专院校2001级的学生41172人。按入学时的结核病预防体检的方式分为三组进行回顾性调查，分析入学后第二年的发病情况，来评价不同的防治措施。结果：由结核病防治专业机构体检。并对高危人群进行药物预防的学生6780人．第二年无人发病。由结核病防治专业机构体检，高危人群没有进行药物预防的学生11392人。第二年发病人数为5个，发病率为4．4／10万。由各院校自行体检的学生23000人，第二年发病的59例。发病率为256／10万。结论：对于集体生活的大中专院校学生这一特殊的群体由结核病防治专业机构在其入学时进行结核病预防体检。并对高危人群进行预防性投药是降低大中专院校结核病疫情。做好学生结核病控制工作行之有效的方法。     

应用现代结核病控制策略干预羁押人员肺结核患者效果分析

目的 总结与评价应用现代结核病控制策略在周口市某监狱羁押人员肺结核患者干预效果.方法 在我市某监狱羁押人员中实施现代结核病控制策略干预,对干预后的治疗转归结果进行评价探讨.结果 通过实施现代结核病控制策略干预,周口市某监狱羁押人群中肺结核患病率稳定在(745～889)/10万之间；涂阳肺结核患病率稳定在(366～443)/10万之间；初治涂阳肺结核患者治愈率88％;复治涂阳肺结核患者治愈率81％.结论 通过实施现代结核病控制策略的干预措施,可以有效地控制结核病在羁押人群内的传播.     

全国结核病流行病学抽样调查及各省耐药监测中耐药结核病疫情资料分析

目的 对我国耐药肺结核的流行现状展开分析,为制定相关政策提供科学依据。 方法 分析1990、2000 和2010年三次全国结核病流行病学抽样调查资料(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)中不同药物的初始耐药率以及获得性耐药率的变化趋势,比较全国12个省耐药率及耐多药率的差异。 结果 根据目前我国1990、2000、2010年三次结核病流行病学抽样调查结果显示, 异烟肼和链霉素的初始耐药率呈现上升趋势(PPPP结论 为了遏制耐多药肺结核,需要尽快提高耐多药肺结核规范化治疗管理的覆盖率,通过规范化治疗来治愈耐多药肺结核患者,以控制耐多药肺结核的传染源从而降低疫情。在开展耐多药肺结核控制的同时,不可降低普通肺结核治疗管理的质量。     

教育管理体系对佛山市结核病医院公众结核病防治知识的影响

目的探讨我市结核病医院内部人群对大众结核病防治知识知晓率情况,为我市有效开展结核病防控健康工作提供科学依据。方法对研究人群进行分类(医技人员、院内非医技人员、外聘公司人员、患者及家属),采用结核病防治知识调查问卷,分析比较不同人群对结核病防治知识的差异,并分析其影响因素。结果调查人群结核病防治知识的总知晓率为95.34%,其中性别与户籍类型人员对知晓率无统计学意义,不同人群类别特征中总知晓率差异有统计学意义(Z=38.74,P0.05)。结论我市结核病医院内的人群对结核病防治知识知晓率较高,但需进一步提高公众结核病防治知识的知晓率。     

全球结核病患病率宏观影响因素分析

目的从宏观角度分析探讨影响结核病患病率的因素,为控制结核病疫情提供依据。方法收集全球214个国家结核病及相关因素共15个指标,采用描述性分析、线性回归和广义线性模型进行单因素和多因素分析。结果结核病患病率与15~64岁年龄组构成比、≥65岁年龄组构成比、男性比例、人均医疗卫生支出、15~49岁人口艾滋病病毒感染率和不同国家之间存在统计学相关性(P0.01),与城镇人口比例之间不存在相关性(P0.05)。随着人均医疗卫生支出的增加,结核病患病率会随之降低;随着15~49岁人口艾滋病病毒感染率的升高,结核病患病率会随之增加。结论为了降低结核病患病率,各国应增加人均医疗卫生支出的投入,积极控制艾滋病的传播,加强结核病患者的病例发现工作。     

2010-2012年安徽省桐城市肺结核流行特征分析

目的 通过分析安徽省桐城市2010-2012年肺结核的发病特征及流行规律,为进一步控制肺结核发病率及有效管理肺结核患者提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法对桐城市2010-2012年肺结核疫情数据进行整理分析。 结果 桐城市2010-2012年共报告肺结核病例2150例,年均报告发病率为106.63/10万,各年度报告发病率分别为123.90/10万、100.45/10万和95.14/10万,呈逐年下降趋势;肺结核发病无明显的季节性;男女发病性别比为2.78 : 1(χ2=517.83,P结论 2010-2012年桐城市肺结核发病呈逐年下降趋势,应继续严格实施现代结核病控制策略。农民工是桐城市肺结核防治工作重点,另要加强老年人防治,关注青少年发病情况。     

2000－2017年山西省阳泉市肺结核流行病学分析

目的 分析2000 — 2017年阳泉市肺结核流行特征,为制订防控措施提供科学依据。 方法 采用描述流行病学方法对肺结核疫情进行流行病学分析,Excel 2007和SAS 9.2软件进行相关数据的统计分析,率的比较采用χ2检验。 结果 2000 — 2017年阳泉市累计报告肺结核患者12 462例,年均发病率为52.40/10万。其中,2015年发病率最低（32.02/10万）,2005年最高（79.05/10万）。 不同年份间发病率的差异有统计学意义（ χ2＝978.412,P＝0.000）。 2006年后盂县的报告发病率最高,并在近两年有上升趋势;不同地区间发病率的差异有统计学意义（χ2＝252.028,P＝0.000）。 3 — 6月为发病高峰,共报告发病3 624例,占29.08%。 男女性别比为2.10∶1。 发病年龄集中在20 ~ 49岁,共6 668例,占53.51%。 农民发病5 336例,占42.82%,学生发病1 023例,占8.21%。 结论 阳泉市2000 — 2005年间肺结核报告发病率逐年上升,2005 — 2017年间发病率明显下降。 农民和学生为重点防治人群。 应进一步提高肺结核病例规范化管理水平,落实肺结核患者综合防控措施。      

宁波地区老年结核病耐药现状及相关因素分析

目的 了解宁波地区老年耐药结核病的流行现状,为结核病的防控提供依据。 方法 将宁波市2010-2011年结核病耐药监测资料中的老年人口痰培养阳性肺结核病例作为研究对象进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)4种药物的耐药性测定及菌种鉴定。 结果 研究共纳入痰培养阳性老年肺结核患者381例。老年肺结核病例中总耐药率及总耐多药率分别为37.0%和9.4%,耐药谱均以耐异烟肼为最高。治疗史、疗程完成情况及户籍情况是老年肺结核耐药的影响因素。 结论 宁波地区老年肺结核耐药现状较为严重,需进一步加强老年肺结核病的防控工作。     

浙江省杭州市肺结核患者耐药监测结果分析

目的了解杭州市耐药结核病疫情现状及特点,为及时调整杭州市结核病控制策略提供依据。方法收集2011年杭州市登记所有涂阳患者痰标本,采用传统生化反应法进行菌型鉴定,采用世界卫生组织推荐的改良罗氏培养基比例法,进行异烟肼(Isoniazid,H)、利福平(Rifampicin,R)、乙胺丁醇(Ethambutol,E)、链霉素(Streptomycin,S)、氧氟沙星(Ofloxacin,O)和卡那霉素(Kanamycin,KM)的药物敏感性试验。利用结核病管理信息系统,收集患者人口学资料。结果全年共报告1845例涂阳患者,开展痰培养并培养阳性1394例,其中菌群鉴定为结核分枝杆菌并有药敏试验结果者1184例。1184例患者中对4种一线抗结核药物(H、E、R、S)的总耐药率为31.33%,总耐多药率为11.57%。广泛耐药率为0.90%,其中耐多药患者中,耐氧氟沙星者占29.93%,耐卡那霉素者占3.65%。一线药物耐药率由高到低依次为H(19.51%)、S(17.15%)、R(16.98%)和E(5.07%),复治患者耐药率明显高于初治患者。结论杭州市耐药结核病疫情相对较重,需进一步研究耐药病例合理的化疗方案,重点加强对初、复治患者的管理,从源头上减少耐多药甚至广泛耐药的发生。     

福建省莆田市荔城区新发涂阳肺结核患者强化期末痰涂片结果分析

目的探讨影响涂阳肺结核患者强化期末痰菌涂片阴转率的因素。方法对2002-2007年1227例初治涂阳肺结核患者实施短程督导化疗策略,并于强化期末对痰标本做痰菌涂片检查,对菌量、肺部病变累及范围等进行分析。结果患者初诊痰涂片菌量、肺部病变累及范围、有无空洞存在、合并糖尿病、强化期服药次数以及患者转归情况等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加强归口管理,积极发现肺结核患者和疑似肺结核患者,减少就诊时间。     

Confronting the scientific obstacles to global control of tuberculosis

Tuberculosis (TB) is a major threat to global health, recently exacerbated by the emergence of highly drug-resistant forms of the disease-causing pathogen and synergy with HIV/AIDS. In 2006, the Stop TB Partnership published "The global plan to stop TB: 2006--2015," which set out a vision of halving the prevalence of and mortality caused by the disease by 2015, followed by eliminating the disease as a public health problem by 2050. This vision depends on the development of improved diagnostics, simpler treatment, and more effective vaccination. Recently, active translational research pipelines directed toward each of these goals have been established, but improved understanding of the fundamental biology of this complex disease will prove to be the key to radical advances in TB control.