硅油进入前房引起角膜病变的临床分析

目的观察硅油进入前房引起的角膜病变,并探讨其发生机制和处理方法。方法收集我院硅油填充手术后硅油进入前房的患者6例（6只眼）,观察其角膜改变。结果硅油填充手术后,一过性角膜水肿4例（66．7％）、带状角膜变性2例（33．3％）。无晶状体眼硅油进入前房的原因为低眼压、虹膜切口阻塞、术后早期房水重建前房未完全;有晶状体眼为悬韧带断裂。无晶状体眼大部分通过附卧,硅油可退出前房。结论硅油进入前房可引起角膜病变。恰当的处理可使硅油退出前房,减少角膜并发症。     

有晶体眼硅油入前房继发青光眼的手术处理

目的：总结前房硅油排出术治疗有晶体眼硅油入前房继发青光眼的临床效果。方法：对６例玻璃体切除,硅油填充术后有晶体眼硅油入前房者,行１２点位角膜缘穿刺注入Ｈｅａｌｏｎ,６点位角膜缘切开排除硅油,悬韧带断裂超过２点钟同时行６点位虹膜周边切除术。结果６眼术后眼压控制正常、硅油在位、视网膜在位、除１例角膜轻度混浊外无其他并发症。结论：采用Ｈｅａｌｏｎ注入硅油排出虹膜周边切除术治疗有晶体眼硅油入前房继发青光眼     

有晶状体眼前房硅油的原因分析和处理

目的:探讨有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房的原因及处理方法.方法:对19例视网膜脱离的患者行常规玻璃体切割联合硅油填充手术,对术后发生的硅油进入有晶状体眼前房的原因进行回顾性分析,并根据不同原因及发生程度采取不同处理.结果:有2例(2眼)硅油进入前房发生于二次环扎术中,17例(19眼)发生于术后2～11 d之内(其中1例取出前房硅油3d后硅油再度进入前房并形成瞳孔阻滞继发青光眼,二次取出前房硅油并行虹膜6点位周边切除后再未发生硅油进入前房).所有病例均在硅油进入前房1wk内取出前房硅油,并对其中13例出现继发性青光眼患者行6点位虹膜周边切除;全部病例眼压控制于20mmHg以下,视力均恢复至硅油进入前房之前的矫正视力,取出前房硅油后未出现严重角膜并发症,无1例出现视网膜脱离.结论:有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房原因主要为眼外伤、高度近视、术中医源性损伤等造成悬韧带损伤.对于玻璃体切割术后有晶状体眼前房进入硅油应注意体位及观察角膜、眼压,尽早取出前房硅油,有瞳孔阻滞继发性青光眼的患者必要时行虹膜6点位周边切除.可保护角膜、视网膜及有效的视力.     

硅油填充术后前房硅油分析

目的：评估硅油填充术后前房硅油及其对眼压的影响。方法：对110例112眼行硅油填充术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后1－21月随访发现19眼（17％）前房硅油,其中16眼（84％）为无晶体眼：12眼下方6点虹膜周切闭锁,4眼周切大于2mm。前房硅油中继发青光眼的发生率为53％（10／19）,角膜混浊21％（4／19）。结论：虹膜周发闭锁为无晶体眼中硅油入前房的首要原因。前房硅油继发性青光眼发生率率,应予及早取出。     

无晶体眼硅油填充术后硅油入前房的原因分析及处理

对１５２例无晶体眼硅油填充术后出现硅油入前房的原因进行统计学分析并提出了处理意见。方法：１９９３年９月至１９９６年３月我院进行的１５２只无晶体眼硅油填充术后，随诊至少半年或至硅油取出，详细记录眼压、虹膜和下方周边虹膜切除情况、硅油位置以及视网膜情况。用卡方检验对相关因素进行统计学分析。结果：１５２只无晶体硅油填充术眼中有２１只眼硅油前移入前房（１３．８％），由于ＩＰＩ关闭所致者１４只眼（占６６．７％），眼压低者３只眼，无虹膜者３只眼。一旦发生ＩＰＩ关闭，７３．７％（１４／１９）发生硅油前移，而ＩＰＩ保持通畅者硅油前移的发生率很低（３．１％）。结论：ＩＰＩ关闭是无晶体眼硅油填充术后硅油前移的主要原因，因此保持ＩＰＩ的通畅至关重要     

无晶状体眼的硅油取出与人工晶状体植入

目的探讨玻璃体视网膜手术后无晶状体硅油填充眼的硅油取出联合人工晶状体植入的手术方法与临床效果。方法对无晶状体硅油填充眼行硅油取出联合人工晶状体植入的41例(41眼)进行回顾性研究,其中21眼行前房人工晶状体植入,20眼行后房人工晶状体植入缝线固定术,分别对术前术后的视力和并发症进行比较。结果前房人工晶状体植入术后视力与术前矫正视力基本相同,而缝线固定的后房人工晶状体术后视力稍低于术前矫正视力(P<0.05)。结论无晶状体硅油填充眼硅油取出与人工晶状体植入联合手术临床效果可靠。     

无晶体眼蛙油填充术后硅油入前房的原因分析及处理

目的 对１５２例无晶体体眼硅油填充术后出现硅油入前房的原因进行统计学分析并提出了处理意见。方法：１９９３年９月至１９９６年３月我院进行的１５２只无晶体眼硅油填充术后，随诊至少半年或至硅油取出，详细记录眼压、虹膜和下方周边虹膜切除情况、硅油位置以及视网膜情况。用卡方检验对相关因素进行统计学分析。结果 １５２只无晶体硅油填充术眼中有２１只眼硅油前称入前房（１３．８％），由于ＩＰＩ关闭所致者１４只眼（占     

硅油填充术后继发高眼压的原因及处理

目的:探讨玻璃体切割联合硅油填充术后继发高眼压的发病原因及处理方法。方法:对在我院行硅油填充术的97例97眼患者进行术后眼压回顾性研究。结果:术后39眼(40%)发生高眼压,其中2wk内高眼压12眼(12%),2～8wk内高眼压8眼(8%),8wk以上高眼压19眼(20%);经过药物、手术等对症治疗后大多恢复正常。结论:继发性高眼压是玻璃体切割联合硅油填充术后常见并发症之一,术后炎症反应、硅油填充过量、硅油进入前房、硅油乳化等是高眼压发生的主要因素,人工晶状体眼或无晶状体眼高眼压发生率更高;药物和手术治疗可有效控制眼压。     

人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的预防与处理

目的探讨人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的预防与处理方法。方法对人工晶状体眼视网膜脱离患者12例，在行玻璃体切割硅油填充术后，有硅油入前房继发青光眼者，行Healon注入前房、硅油排出，常规作6点位虹膜周边切除术。结果12眼眼压恢复正常，人工晶状体位正，硅油及视网膜在位，未见不良并发症。结论采用Healon注入、硅油排出联合6点位虹膜周边切除术是治疗人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的有效方法，应采取积极措施预防该并发症的发生。     

部分硅油取出术疗效探讨

目的评价部分硅油取出术治疗眼内硅油填充术后早期并发症的效果.方法对15例(15眼)曾行硅油部分取出术的病例进行回顾性分析.包括硅油异位入前房10眼;硅油过量引起难以控制的眼内压升高5眼.结果随访1～7月(平均3.7月).15眼视网膜解剖复位;眼内压正常;1眼角膜变性,2眼有晶状体眼,晶状体后囊混浊.结论对眼内硅油充填术后早期出现的硅油位置异常、难以控制的眼内压升高考虑为硅油过量时,及时行部分硅油取出术,能减少后期硅油所导致的一系列并发症.     

硅油对房角组织影响的实验研究

目的：探讨硅油进入前房后对房角组织的影响。方法：将25只健康新西兰白兔随机分成实验组和对照组，分别于前房注射硅油和平衡盐溶液（BSS）注射后据眼压情况再次分组，并于注射后第30日将眼压增高兔眼中的硅油取出，分别于注射后第5、15、30、60、90日采集标本行透射电镜观察。结果：21／50的兔眼注射硅油后出现眼压增高。电镜下可见小梁间隙增宽；胶原及弹性纤维增生，内皮网内不定形物堆集并随高眼压持续时间延长而更趋明显。硅油取出后眼压和房角组织逐渐恢复正常，眼压正常眼初期可见小梁网轻度扩张，房水丛管腔壁内皮细胞吞噬囊泡增多，后逐渐消退。结论：硅油进入前房后可引起持续性眼夺增高并由此引起房角组织发生病理改变，硅油取出后可恢复正常，硅油自身对房角组织无毒性和破坏性。     

硅油取出全氟丙烷气体充填术后继发性青光眼的原因及处理

目的:探讨硅油取出联合全氟丙烷(C3F8)气体充填术后继发青光眼的原因及处理方法。方法:回顾从2004-01/2008-10我们在治疗复杂的玻璃体视网膜疾病施行玻璃体切割联合硅油充填术后,一部分患者在硅油眼状态下眼底检查发现有新鲜出血灶、增殖膜、黄斑前膜合并有黄斑水肿、硅油眼下新裂孔等,采取硅油取出联合C3F8气体充填术后出现了继发性青光眼。结果:术后随访1wk～3mo,46眼出现继发性青光眼,其中形成白内障5眼(5/46);前房角前粘连2眼(2/46);眼球萎缩1眼(1/46);视神经萎缩3眼(3/46);长期高眼压8眼(8/46);角膜内皮水肿4眼(4/46)。常见的原因是C3F8气体注入过多;浓度过高;无晶状体眼玻璃体腔过度充盈,虹膜膨隆,致广泛周边虹膜前粘连,前房消失;术后体位不正确;眼部炎症反应;残存乳化硅油滴,油气共同影响等导致眼压升高。其中34眼经术中放出部分气体、术后给予消炎、皮质激素、降眼压药物等治疗后眼压恢复正常;2眼经放出部分气体联合前房成形术,治疗后眼压正常;残存有乳化硅油滴4眼,采用SLT激光治疗联合降眼压药物,眼压控制良好。1例放出部分气体后出现眼球萎缩。结论:硅油取出联合C3F8气体充填术后可引起继发性青光眼,经有效的治疗可以取得较满意的结果。     

玻璃体切除硅油填充术后高眼压的临床治疗

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后高眼压的治疗方法。方法对视网膜脱离患者行玻璃体切除硅油填充术,术后眼压大于25 mm Hg的86例（86只眼）进行药物或手术治疗。结果 61只眼（70.9%）经药物治疗眼压控制。14只眼（16.2%）经前房穿刺术后眼压控制。8只眼（9.3%）出现虹膜周切口阻塞,其中6只眼经激光打孔再通,2只眼只行手术切除周边虹膜。3只眼（3.4%）出现新生血管性青光眼,其中1只眼行睫状体冷凝,2只眼行睫状体光凝联合硅油取出后眼压控制。眼压控制后8,4只眼（97.6%）视力有不同程度提高。结论及时发现并针对病因进行药物或手术治疗可有效控制玻璃体切除硅油填充术后高眼压。     

硅油注入术后难治性青光眼的经角膜下方小梁切除术治疗

目的探討采用經角膜的下方小梁切除術治療視網膜玻璃體手術聯合硅油注入術後離治性青光眼的療效.方法對27例(27眼)硅油注入術後的難治性青光眼采用經角膜下方小梁切除術進行治療.結果隨訪3個月,所有病例滤過泡均扁平、彌散,在不使用降眼壓藥的情况下,眼壓穩定在21mmHg以下,且無一例過多硅油存留前房.結論該術式不僅降眼壓效果好,而且術後硅油不易溢入前房,解决了長期以來硅油注入術後難治性青光眼難以處理的問題.     

硅油填充术后继发青光眼的临床分析

目的:探讨硅油填充术后早期继发青光眼的常见原因及处理方法。方法:回顾2007-01/2008-12我院128眼玻璃体切割联合硅油填充术后出现继发青光眼的原因、类型及处理方法。结果:术后128眼中发生继发青光眼26眼(20%)。常见的原因是术后眼部炎症反应、硅油入前房、全视网膜激光光凝以及巩膜环扎术。术后发现有继发性青光眼者,局部或联合全身降眼压治疗,并积极寻找病因并针对病因治疗。结论:硅油充填术后继发青光眼发生率较高,药物和手术治疗可以有效控制眼压。     

二次硅油注入术治疗复发性视网膜脱离

目的：分析带硅油复发性视网膜脱离的原因,总结二次硅油注入术治疗硅油眼复发、复杂性视网膜脱离的效果。方法：对150例带硅油眼的复发性视网膜脱离,其中40例复杂性视网膜脱离接受二次硅油注入术进行了回顾性分析。结果：带硅油眼的视网膜脱离以下方为主,其主要原因为硅油上浮,原裂孔封闭不好或裂开,新裂孔形成,增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的牵引。对40例带硅油眼的视网膜脱离进行了硅油再次注入术,平均随访8个月。视网膜解剖复位34例（85％）。二次硅油取出术12例,视网膜解剖复位9例（75％）。结论：带硅油眼的复发性视网膜脱离的主要原因是玻璃体牵引,对于复杂性病变,行硅油再次注入术成功率较高。