卵巢肿瘤患者血清CA125变化及意义

20 0 0年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,我院采用酶联免疫吸附法(EL IST)检测卵巢肿瘤患者的血清 CA12 5水平 ,旨在探讨血清癌抗原 12 5 (CA12 5 )测定在卵巢肿瘤诊断、鉴别诊断 ,以及卵巢癌术后化疗效果评价中的价值。临床资料 :对照组为健康女性 35例 ,平均年龄 (4 7.5 3±7.6 )岁。患者组为卵巢肿瘤患者 10 8例 ,均经手术后病理证实 ,其中肿瘤良性 6 6例、恶性 42例。良、恶性肿瘤患者的平均年龄分别为 (4 0 .2 3± 10 .46 )岁和 (4 7.40± 12 .48)岁。恶性肿瘤术后化疗及化疗后再次复发 2 2例 ,平均年龄 (4 8.34±11.6 7)岁。检测方法 :…     

血清CA 125水平与肝硬化Child-pugh分级及腹水量的关系

目的探讨肝硬化患者血清肿瘤抗原125(CA 125)水平与肝功能Child-pugh分级及腹水量的关系。方法选肝硬化患者103例(Child-pugh A级36例,B级39例,C级28例;腹水阳性者55例,腹水阴性者48例),正常对照42例,均采用ELISA法检测血清CA 125的水平。结果肝硬化患者血清CA125水平显著高于对照组(P0.01),其CA 125水平为Child-pugh C级B级A级,随着肝损害程度加重呈现进行性升高(P0.01);肝硬化腹水组及少量腹水组血清CA 125水平均显著高于肝硬化无腹水组(P0.01),中量腹水组血清CA 125水平显著高于少量腹水组(P0.01),大量腹水组与中量腹水组的血清CA 125水平比较差异无统计学意义。结论肝硬化患者血清CA 125水平与肝功能损害及腹水程度密切相关,可以被认为是反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标,对肝硬化腹水的早期诊断及估计预后具有重要的指导意义。     

CA125阴性卵巢上皮性肿瘤患者血清相关蛋白及意义

目的 探讨CA125阴性卵巢上皮性肿瘤患者血清相关蛋白及意义.方法 取CA125阴性卵巢上皮性肿瘤和卵巢良性肿瘤、盆腔良性病变和正常妇女血清,采用双向电泳技术分离和鉴定生理状态与病理状态的差异表达蛋白,对有差异性表达的蛋白质运用MALDI-TOF-TOF串联质谱分析.结果 成功获得重复性好的双向电泳图谱,CA125阴性卵巢上皮性肿瘤患者血清蛋白质表达谱发生了改变,综合分析得到CA125阴性时的蛋白质有8种,分别为结合珠蛋白α1、prostasin、calgranulin A、calgranulin B、溶血磷脂酸、增殖细胞核抗原、HSP60和HSP90.结论 双向电泳-质谱法对卵巢上皮性肿瘤患者血清蛋白获得重复性好的结果,上述8种蛋白能为卵巢上皮性肿瘤提供早期诊断指标.     

良性腹水患者血清CA125检测的临床意义探讨

对肝硬化患者有无腹水及结核性腹膜炎患者进行血清CA125水平检测,探讨其临床意义.采用全自动酶联免疫标记法检测33例肝硬化及11例结核性腹膜炎患者血清CA125值,对其中18例合并腹水的肝硬化患者,经治疗腹水明显消退后,再测血清CA125水平.结果显示,肝硬化合并腹水患者血清CA125值显著高于无腹水患者(P＜0.01),经治疗腹水消退后,血清CA125水平明显下降(P＜0.01).结核性腹膜炎患者血清CA125水平明显升高,与肝硬化腹水患者血清CA125水平无差别(P＞0.05).良性腹水中,肝硬化及结核性腹水患者血清CA125均升高,血清CA125水平的升降可能成为监测良性腹水消长的有用指标.     

发热伴CA125异常升高的恶性淋巴瘤一例

患者男性,53岁。因“持续性高热半个月余”,于2004年5月5日入院。患者自2004年4月18日起突觉畏寒、发热,并伴全身肌肉酸痛、乏力,于外院查WBC5.1×109/L,中性0.52,淋巴0.40。先后予以头孢噻肟、阿莫西林及依诺沙星等抗菌药物治疗,效果不佳,体温波动在38～39.1℃,为进一步诊治来     

淋巴结核伴血清CA125升高1例

由于80%的晚期非黏液性卵巢上皮癌患者血清CA125升高,故CA125被公认是卵巢较特异的肿瘤标志物,多年来一直被用作卵巢上皮性癌的辅助诊断指标[1].近年发现多种疾病CA125也升高.我们收治了无肺浸润的颈部和腹膜后淋巴结核伴血清CA125明显升高患者1例,现报道如下.     

血清sICAM-1和CA125对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的 探讨血清可溶性黏附分子-1（sICAM-1）及血清抗原CA125对诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定44例卵巢子宫内膜异位囊肿、40例卵巢良性肿瘤患者及30例正常妇女血清sICAM-1和CA125水平,计算两血清指标单独或联合应用诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的相应诊断学参数。结果异位囊肿组血清sICAM-1水平高于卵巢良性肿瘤组及对照组,与血清CA125相一致。血清sICAM-1（临界值440ng／ml）诊断异位囊肿的综合评价指标（诊断指数）明显高于血清CA125（临界值35U／ml）或二者联合测定,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 血清sICAM-1可作为诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的免疫学指标之一。     

血清-腹水白蛋白梯度和腹水ADA、CA125在结核性腹膜炎诊治中的临床价值

[目的]探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水腺苷脱氨酶(ADA)、CA125对结核性腹膜炎的临床诊断价值。[方法]选取132例腹水患者进行回顾性分析,并将其分为4组:单纯性结核性腹膜炎组(A组)75例,肝硬化合并结核性腹膜炎组(B组)14例,肝硬化组(C组)17例,其他原因腹水组(D组)26例。对所有患者同一天的血清白蛋白及腹水白蛋白浓度进行检测,计算出SAAG;并测定腹水中的ADA、CA125浓度。[结果]以SAAG11g/L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为96.6%(86/89)、特异性为74.4%(32/43)、准确率为89.4%(118/132),A、B组SAAG浓度显著低于C、D组(P0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P0.05);以ADA40U/L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感性为92.1%(82/89)、特异性为97.7%(42/43)、准确率为93.9%(124/132),A、B组腹水ADA浓度与C、D组比较,差异有统计学意义(P0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P0.05),A、B组抗结核治疗前后腹水ADA浓度比较差异有统计学意义(P0.05);以CA12535U/ml为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感性为100%(89/89)、特异性为34.9%(15/43)、准确性为78.8%(104/132),各组腹水CA125浓度比较均差异无统计学意义(P0.05),A、B组抗结核治疗前后腹水CA125浓度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感性、特异性、准确性均较高,并可作为判断结核性腹膜炎抗结核治疗疗效的观察指标;SAAG诊断结核性腹膜炎的敏感性较高,但特异性较低;腹水CA125对结核性腹膜炎无诊断价值,但可作为治疗疗效追踪的观察指标。     

血清CA125、溶血磷脂酸联合检测诊断卵巢上皮性癌的临床价值

目的 探讨血清CA125、溶血磷脂酸(LPA)联合检测诊断卵巢上皮性癌(EOC)的临床价值.方法 选择59例EOC、19例交界性卵巢肿瘤、51例卵巢上皮性良性肿瘤患者及52例健康妇女,采用酶联免疫吸附试验及放射免疫分析法检测其血清CA125及LPA,分析CA125、LPA检测诊断EOC的敏感性和特异性.结果 EOC、卵巢交界性上皮性肿瘤患者的血清CA125、LPA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者及健康妇女(P均＜0.05),后两者的CA125、LPA水平比较无统计学差异(P＞0.05).CA125、LPA诊断EOC的敏感性和特异性分别为69.49％、64.71％与83.05％、80.39％,两者联合检测的敏感性和特异性为分别为91.52％、88.23％.结论 血清CA125、LPA联合检测可提高诊断EOC的敏感性和特异性,值得临床应用.     

联合检测CEA、CA19-9和CA125对鉴别良恶性腹水的价值

目的探讨检测CEA(癌胚抗原)、CA19-9(糖类抗原19-9)和CA125(糖类抗原125)对鉴别良、恶性腹水的临床价值。方法化学发光法检测120例患者腹水CEA、CA19-9和CA125的含量。结果化学发光法检测恶性腹水中的CEA、CA19-9和CA125分别为(37±16)ng/ml、(236±78)U/ml和(602±211)U/ml,良性腹水分别为(13±2)ng/ml、(34±3)U/ml和(32±3)U/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,3种抗原检测的敏感性和特异性各有特点,需要联合检测。结论联合检测良、恶性腹水中CEA、CA19-9和CA125水平对鉴别诊断有一定临床意义。     

非霍奇金淋巴瘤40例血清肿瘤抗原CA125检测临床分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的血清肿瘤抗原CA125含量与预后的关系。方法对中国医科大学附属第一医院2002年5月至2003年5月收治的40例NHL患者在诊治过程中动态检测血清CA125并进行临床评价。结果40例NHL患者中,血清CA125升高19例(48%),与NHL细胞分型无关(P=0.06),与疾病分期、恶性程度、结外浸润、B症状的出现、血清乳酸脱氢酶升高及巨大肿块有密切相关性。全部患者完全缓解率(CR)63%(25/40),其中血清CA125升高者与正常者CR分别为10/19、15/21(χ2=0.78,P=0.047)。在低度恶性和高度恶性NHL患者中,CA125升高者CR均低于正常者(P<0.05)。平均随访3年,2年存活率CA125正常者57%,CA125升高者37%(χ2=0.87,P=0.045),在低度恶性和高度恶性NHL,CA125升高患者的2年存活率均低于正常者(P<0.05)。结论血清CA125升高是恶性NHL患者的一项重要预后指标,CA125升高与临床分期、化疗反应率及2年存活率降低等密切相关。CA125可以作为预测NHL化疗缓解及总存活率的间接指标之一。     

肺结核合并结核性胸膜炎患者血清CA125和铁蛋白检测的临床价值分析

目的探讨肺结核合并结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125和血清铁蛋白指标的变化,并评价其对抗结核治疗的反应及肺结核浸润病变与胸膜关系。方法依据肺实质病变是否累及胸膜的关系将患者分为肺结核合并结核胸膜炎组(197例)和肺结核组(73例)。53名健康体检人员作为对照组。血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125,CA125)和血清铁蛋白(serum ferritin,SF)指标组间比较采用Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验。依据肺结核合并结核胸膜炎组中CA125和SF指标建立受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)及最佳截断值。结果治疗前肺结核合并结核胸膜炎组CA125和SF指标明显高于肺结核组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。抗结核治疗6月后肺结核合并结核胸膜炎组CA125和SF指标降低,与肺结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。肺结核合并结核胸膜炎组CA125指标曲线下的面积(Area Under Curve,AUC)为0.769(95%CI:0.706-0.831;P0.001),SF指标AUC为0.670(95%CI:0.599-0.741;P0.001)。肺结核组CA125指标AUC为0.330、SF指标AUC为0.231,2指标AUC均小于0.5,无诊断学价值。结论 CA125和SF水平可作为肺结核合并结核性胸膜炎患者病情进展和评价疗效的指标。     

胆总管下端结石病人血清CA19—9升高2例报告

胃肠癌抗原(CA19—9)在胃肠及胰腺肿瘤疾病诊断的临床意义已为人们熟悉。我们在临床中观察到2例胆总管下端结石病人血清CA19-9异常升高，现报告如下。     

CA125和肿瘤坏死因子α的血清浓度与慢性充血性心力衰竭相关的临床研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清中CA125和肿瘤坏死因子α(TNFα)的浓度与心功能和心脏扩大的关系.方法 102例心力衰竭患者根据纽约心脏病学会心功能分级标准分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组,根据超声心动图检查结果分为左室常大组(左室舒张末期容积≤55mm)和左室扩大组(左室舒张末期容积＞55mm).用酶联免疫吸附测定法测定CA125和TNFα的血清浓度.并选20名正常人作为对照.结果 CHF患者CA125和TNFα的浓度明显高于正常对照组(P＜0.晒～0.01),心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅱ级(P＜0.01).左室扩大组较左室常大组CA125和TNFα的血清浓度显著升高(P＜0.01),CA125和TNFα的血清浓度与心力衰竭患者的心脏扩大呈正相关(r=0.621及0.54,P＜0.05).结论 CHF患者血清中CA125和TNFα的血清浓度升高,升高水平与CHF患者心脏扩大呈正相关.     

B超结合血清CA-125检查预测绝经后卵巢恶性肿瘤

2001年1月至2004年10月，我院手术治疗320例自然绝经后卵巢肿瘤患者，术前均做B超及CA-125检查，以探讨其早期诊断方法。     

联合测定血清CA_（125）、CA_（15－3）和SF对卵巢肿瘤的诊断价值

测定５１例卵巢良、恶性肿瘤患者及２８例健康妇女的血清癌抗原１２５（ＣＡ＿（１２５））、癌抗原１５－３（ＣＡ＿（１５－３））和血清铁蛋白（ＳＦ）。结果：①卵巢恶性肿瘤患者血清各项指标均值全部高于健康妇女和卵巢良性肿瘤患者，差异有显著性（Ｐ＜０．０５或ｐ＜０．０１）；②Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者的各项指标阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者（Ｐ＜０．０５），上皮性癌患者则高于非上皮癌患者（Ｐ＜０．０５）；③判断卵巢肿瘤的良恶性，单项指标以ＣＡ＿（１２５）的诊断性能最好，三项指标组合以其中任意两项同时增高为阳性标准。