急性腰椎间盘突出症的综合康复治疗

腰椎间盘突出症急性阶段，由于突出的髓核压迫或刺激神经根和硬膜囊而出现相应的神经受累症状，多数患者由于腰部疼痛及下肢放射性痛而活动受限，部分患者有不同程度的脊柱侧弯，严重影响日常工作和生活。近几年来，我科采用综合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症50例，现报道如下。     

硬膜外腔液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用硬膜外腔药物液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者 66例 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料腰椎间盘突出症患者 13 2例 ,其中男 79例 ,女 5 3例 ;年龄2 3～ 68岁 ,平均 3 8.6岁 ;病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,Ｌ4～ 5突出 5 1例 ,Ｌ5～Ｓ1 突出 76例 ,Ｌ3～ 4 突出 5例。伴腰椎骨质增生 3 3例 ,伴有椎管狭窄 6例 ,术后复发者 3例。将 13 2例随机分为观察组与对照组各 66例。 2组患者的年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ所见均相似 ,具有可比性。二、治疗方法1 观察组 …     

牵引联合中频治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我科自2004年以来采用牵引联合中频综合治疗腰椎间盘突出症70例,疗效满意,总结如下。1资料和方法．1．1一般资料腰椎间盘突出症患者140例,全部经CT和或MRI检查确诊。随机分为两组,各70例。采用牵引联合中频综合治疗（简称综合组）男52例,     

全麻下手法复位治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症主要是由于在外界因素的作用下腰椎间盘 ,尤其是髓核有不同程度的退行性改变 ,椎间盘的纤维环破裂 ,髓核组织从破裂之处突出(或脱出 )于后方或椎管内 ,导致相邻的各种组织如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫 ,从而产生腰部疼痛、麻木等一系列临床症状。全麻下手法复位是将传统的推拿手法与现代医学的麻醉手段相结合 ,在麻醉状态下 ,患者肌肉充分放松进行手法治疗。我科 1 986- 1 999年对 61 6例腰椎间盘突出症患者行全麻下手法复位及康复护理 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　腰椎间盘突出症患者 61 6例 ,男32 9例 ,…     

针刺天枢肓俞气海治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨腹部腧穴治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :13 0例腰椎间盘突出症患者分腹部组 82例采用腹部腧穴针刺治疗 ,腰部组 48例采用腰部腧穴进行治疗。结果 :腹部组痊愈率与腰部组比较差异有显著性(P <0 .0 1)。结论 :腹部腧穴治疗腰椎间盘突出症优于腰部治疗     

俯卧位与仰卧位腰部牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

腰部牵引目前多采用仰卧位牵引,对俯卧位牵引则报道较少。为探讨2种牵引的治疗效果有无差异,对100例腰椎间盘突出症患者进行了对比观察。1　资料与方法1.1　一般资料　根据症状、体征、CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症患者100例,随机分为2组。俯卧位组(A组)50例,男32例,女18例;年龄27～60岁,平均41.3岁;病史7d～6年。仰卧位组50例(B组),男29例,女21例;年龄25～60岁,平均40.8岁;病史3d～6年。1.2　方法　2组患者用药基本相同。采用ATA-D型自动牵引床,按分组行俯或仰卧位腰部牵引治疗,牵引力30～60Kg,间歇牵引30min(牵引5min间歇1min),…     

骶管注射配合手法治疗腰椎间盘突出症

我科采用骶管注射疗法，同时配合腰部定点牵伸手法治疗腰椎间盘突出症患者40例，取得了良好的效果。     

不同物理疗法治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见病因之一。为提高物理疗法治疗腰椎间盘突出症的效果 ,减少患者的痛苦 ,我们对不同物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行了对比观察 ,报告如下。资料和方法一、临床资料１２３例患者中 ,男７０例 ,女５３例 ,年龄２４～６５岁 ,平均４５岁。病程１天～２０年。直腿抬高试验６０°(+ )９８例 ,１２３例患者均经ＣＴ检查证实为腰椎间盘突出症。突出部位 :Ｌ２～３３例 ,Ｌ３～４１０例 ,Ｌ４～５７６例 ,Ｌ５～Ｓ１３４例。二、方法１２３例病例按就诊先后顺序分为甲乙两组 ,先就诊的患者６１例为甲组 ,后就诊的患…     

综合治疗腰椎间盘突出症术后复发43例

手术治疗腰椎间盘突出症向来被认为是一种积极的根治方法 ,其早期疗效也确实较为理想。但由于腰椎间盘突出症病理的复杂性 ,其术后复发并不少见[1] 。 1996年以来 ,我科采用综合治疗的方法治疗腰椎间盘突出症术后复发 4 3例 ,取得较为满意的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症术后患者 4 3例 ,男 31例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ,平均 5 1.0 5±5 .93岁 ;接受过 1次椎间盘手术 4 0例 ,2次 3例 ,其中因手术失败 9例 ,其特点为术后无腰腿痛缓解期 ,神经根损伤体征依然存在 ,椎管内粘连 12例 ,包括神经根和蛛网膜粘连 ,其特点…     

关节松动术配合脊神经根牵拉法治疗腰椎间盘突出症

1998年以来笔者采用腰椎关节松动术和脊神经根牵拉法为主治疗腰椎间盘突出症，并与常规推拿手法治疗进行了比较，疗效显著，现报告如下。 1资料与方法 85例患者中，男 46例，女 39例，年龄 20～ 62岁，平均 41岁，病程≤ 3个月 36例， >3个月 49例，全部病例均为我科病房住院患者，患者均具有典型的腰椎间盘突出症的症状及体征。 CT扫描单节段突出 53例，双节段以上者 32例，均排除脊柱结核、肿瘤及其他疾患。随机分为关节松动术脊神经根牵拉法 (治疗组 )43例，常规推拿手法治疗 (对照组 )42例。两组患者年龄、病程、性别、临床诊断无显著…     

腰椎间盘突出症的牵引治疗和护理

腰椎间盘突出症的牵引治疗和护理范运元丁玉侠李爱芳我科自１９８９年以来，对接诊的２１４例经ＣＴ确诊的腰椎间盘突出症患者进行综合分析，对其中的１７３例适合牵引者进行了牵引治疗，取得较满意的疗效。现报告如下。资料和方法临床资料患者２１４例，男１２１例，女...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是目前治疗腰椎间盘突出症新的、有效的方法 ,但要取得良好效果 ,围手术期的心理、生理护理是一重要因素 ,我科采用本方法治疗腰椎间盘突出症患者 34例 ,疗效满意 ,现将术前的心理疏导、手术体位的训练及术后饮食、疼痛、功能锻炼等护理重点作如下介绍。1　一般资料1.1　临床资料　我科于 1998年 10月～ 1999年 4月 ,用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突症状 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;最小年龄 2 5岁 ,最大年龄 6 5岁 ,平均 34 .6岁 ;病史为 3月～ 8年 ,平均为 6 .4月。其中盘内注射 31例 ,盘外注射 3例 ,术后跟踪观察 2个月 ,治疗效…     

腰椎间盘突出症的辨证施护

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病之一,多见于青壮年,临床研究表明,保守治疗仍然是腰椎间盘突出症的基本治疗措施[1]。我们在腰椎间盘突出症保守治疗常规护理的基础上,遵照中医辨证施护原则,根据不同的症型,有针对性地实施中医护理干预,取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科于2004年1月～2006年2月年收治的腰椎间盘突出症患者120例,均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[2],并且符合保守治疗适应证。随机分为对照组和实验组。对照组60例,男31例,女29例。年龄18～64岁。L3-4椎间盘突出2例,L4-5椎间盘突出35例,L5S1椎间盘突出10…     

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤分析

1999年 5月 - 2 0 0 1年 3月 ,我科以腰腿痛待查或腰椎间盘突出症收住入院的患者中 ,最后确诊为恶性肿瘤的有 7例 ,现报告分析如下。1　资料与方法恶性肿瘤误诊为腰腿痛患者 7例 ,男 5例 ,女2例 ;年龄 36- 72岁 ,平均 47岁 ;病史 1个月 - 3年 ;患者多有吸烟史 ;入院前均进行腰椎 CT检查 ,提示腰椎间盘向后或向后外侧突出 ,其中 4例腰椎X线平片示椎体有骨质增生或椎间隙变窄 ;入院诊断均为腰椎间盘突出症。治疗采用腰椎牵引、低中频电疗、温热疗法及静脉滴注等。2　结果7例患者经多种方法治疗后 ,症状不能缓解 ,自觉症状加重 ,夜间疼痛加剧…     

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的个体化方案

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一 ,但牵引的方法、姿势、重量和时间各家报道不一[1— 4] ,也有不少患者因牵引不适而放弃治疗。由于年龄、病变程度 ,以及腰部各功能单位存在解剖结构、生物力学等方面的差异 ,治疗应采取个体化方案 ,本文就此问题进行了临床观察。1　临床资料1.1　一般资料腰椎间盘突出症患者 36 0例 ,随机分成治疗组和对照组。其中治疗组 2 6 0例 ,男 180例 ,女 12 0例 ;年龄 18— 6 5岁 ,平均 39.82岁 ;病程 3天— 10年 ,平均 1.8年 ;腰痛伴双下肢交替麻痛 5 1例 ,单侧下肢麻痛 10 9例 ,直腿抬高试验均为阳性 (…     

三维正脊治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是腰椎间盘在退变损伤的基础上,髓核突出刺激或压迫相邻的神经根或马尾神经,而出现的一系列相应症状和体征。据统计85%~90%的腰椎间盘突出症的病人,经过积极适当的非手术治疗和护理,可以取得较为满意的疗效[1]。我科2004年3月~2006年3月,对采用三维正脊治疗的286例腰椎间盘突出症的病人进行专业护理,收到了良好疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组住院病人,男183例,女103例,年龄19~62岁,平均41.5岁;病状:单纯腰痛81例,腰痛伴左下肢疼痛132例,腰痛伴右下肢疼痛81例,腰痛伴双下肢交替疼痛33例。1.2治疗使用山…     

麦肯基法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察和比较麦肯基法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：197例腰椎间盘突出症患者分为2组，A组100例采用麦肯基技术治疗，B组97例采用Maitland脊柱关节松动术，并均辅以针灸、推拿、牵引等疗法。结果：治疗2周后，2组患者疼痛评分与治疗前比较均明显下降，患腿直腿抬高角度增加，A组均明显优于B组（P％0．01）。结论：麦肯基技术结合其他物理疗法治疗腰椎间盘突出症能更显著提高腰椎间盘突出症的疗效。     

综合治疗腰椎间盘突出症

2001年10月～2007年5月在我科就诊的腰椎间盘突出症患者1800例,均符合中医诊断疗效标准[1],并经CT或MRI证实,男980例,女820例;年龄19～68岁,平均39.6岁;病程3 d～12年;突出部分L3～S1.临床表现为腰痛、下肢放射痛及腰部活动受限;体检脊柱侧弯,棘突旁压痛,直腿抬高和加强试验阳性,伴肌力、感觉或反射改变.1800例分为观察组890例和对照组910例,2组一般资料比较差异无显著性意义.     

计算机控制快速三维牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾患之一，在人群中的发病率较高，特别是现代人久坐办公室，运动量减少。腰椎间盘突出征是指由于腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，表现为腰腿痛及麻木，无力等症状的一种综合症。80％～85％患者用非手术治疗可以治愈或暂时缓解．其中牵引手法是重要的治疗方法。我科自2006年采用计算机控制快速三维牵引治疗腰椎间盘突出症，取得显著疗效．现报告如下。     

手法治疗相反型腰椎间盘突出症患者20例

目的:观察相反型腰椎间盘突出症患者经冯氏手法复位后的治疗结果。方法:选择1993-11/2005-04在解放军空军总医院正骨科就诊,经临床及影像学确诊的腰椎间盘突出症患者75例,按腰椎间盘突出方向与下肢症状的关系分为2组,即相反型组20例,普通型组55例,两组患者均知情同意。相反型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相反,普通型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相同。①用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向。②X射线腰椎正侧位片及CT或MRI检查。③应用冯氏手法对两组患者进行复位治疗,手法复位每3～5d进行1次,10次为1个疗程,1个疗程后即可进行疗效评定,这期间可配合腰部理疗。手法复位后3d内禁止患者作腰部的旋转动作,以保证复位椎体周围软组织的修复。疗效评定标准:①显效:症状大部分消失,直腿抬高试验超过70°,可恢复原工作。②好转:症状部分消失,直腿抬高较治疗前显著改善,可担任较轻工作。有效率=(显效例数 好转例数)/总例数。结果:75例患者全部进入结果分析,无脱落。①相反型组患者的腰椎影像学变化:棘突偏歪和腰椎间盘突出方向相反。②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较:相反型组有效率为95%,普通型组有效率为98.2%,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:冯氏手法是治疗相反型腰椎间盘突出症的有效方法之一,与同侧腰椎间盘突出导致下肢症状患者经冯氏手法治疗的结果无明显差异。