bFGF、NGF和TGF-β_1的表达与滋养细胞肿瘤相关性的免疫组化研究

为了探讨非侵蚀性葡萄胎（ＨＭ）转化为侵蚀性葡萄胎（ＩＨＭ）的细胞生物学机制,本研究采用免疫组织化学法观察了ＮＧＦ和ＴＧＦ－β１在ＨＭ和ＩＨＭ中的分布。结果显示：在ＨＭ绒毛中,合体滋养细胞（ＳＴ）和新生基质细胞ＮＧＦ和ＴＧＦ－β１呈强阳性和阳性;老化基质细胞和细胞滋养细胞（ＣＴ）呈阴性;在ＨＭ的中间型滋养细胞,ＮＧＦ呈强阳性着色,ＴＧＦ－β１阴性;在ＨＭ绒毛干中,ＳＴ的ＮＧＦ呈强阳性,ＮＧＦ和ＴＧＦ－β１呈弱阳性;ＣＴ的ＮＧＦ呈弱阳性,ＮＧＦ和ＴＧＦ－β１为阴性;在ＨＭ的绒毛干近滋养层基质细胞,ＮＧＦ呈弱阳性,ＮＧＦ和ＴＧＦ－β１呈阳性;在远滋养层基质细胞,免疫组化染色皆为阴性。在ＩＨＭ的绒毛ＳＴ和ＣＴ免疫组化染色皆为阴性,在绒毛新生基质细胞,免疫组化染色呈阳性;在绒毛老化基质细胞,皆为阴性     

NFG和TGF—β1的表达与滋养细胞肿瘤相关性的免疫组化研究

为了探讨非分蚀性葡萄胎（ＨＭ）转化为侵蚀性葡萄胎（ＩＨＭ）的细胞生物学机制，本研究采用免疫组织化学法观察了ＮＧＦ和ＴＧＦ－β１在ＨＭ和ＩＨＭ中的分布。结果显示：在ＨＭ绒毛中，合体滋养细胞（ＳＴ）和新生基质细胞ＮＧＦ和ＴＧＦ－β１呈阳性和阳性；老年基质细胞和细胞滋养细胞（ＣＴ）呈阴性；在ＨＭ的中间型滋养细胞，ＮＧＦ呈阳强性着色，ＴＧＦ－β１阴性；在ＨＭ绒毛干中，ＳＴ的ＮＧＦ呈强性阳，ＮＧＦ和ＴＧＦ－     

良性与侵蚀性葡萄胎的预测及临床应用

目的 探讨扫描电镜技术在预测良性与侵蚀性葡萄胎中的应用价值。方法 运用扫描电镜技术对40例葡萄胎进行观察，其中良性30例，侵蚀性10例，同时以10例正常早期胎盘绒毛和5例早期胎盘绒毛水肿变性作对照。将患者血、尿HCG(绒毛膜促性腺激素)测定作为监测指标，当葡萄胎后12周内血尿HCG不下降至正常时视为恶性。结果 (1)30例良性葡萄胎的血、尿HCG于葡萄胎12周内降至正常，10例侵蚀性葡萄胎中的9例于葡萄胎后12周内超过正常，1例转变为子宫绒毛膜癌。(2)良性葡萄胎滋养叶细胞微绒毛扫描电镜图像呈细长，或形成“网状”，或“杵状”，或“小撮”。侵蚀性葡萄胎滋养叶细胞微绒毛融合形成“斑块状”，或“球状”、“杆状”，或“棉花团样”。结论 扫描电镜技术可用于预测良性与侵蚀性葡萄胎。     

葡萄胎基因印迹的研究进展

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）是一组来源于胚胎滋养细胞的疾病,一般包括葡萄胎（（hydatidiform mole,HM）,侵蚀性葡萄胎（invasive mole）,     

层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜葡萄胎,绒毛膜癌组织中？…

目的：探讨层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜和滋养细胞肿瘤中的作用。方法：用免疫组织化学方法观察层粘连蛋白和纤维连蛋白在正常绒毛膜、葡萄胎和绒毛膜癌组织中的表达。结果：在正常绒毛膜组织中,二种蛋白有广泛表达,如绒毛上皮基膜、毛细血管内皮基膜、绒毛间质、滋养细胞柱和蜕膜。在葡萄胎,层粘连蛋白分布于绒毛上皮基膜和蜕膜组织,在基膜中表达强度有所不同;纤维粘连蛋白分布于绒毛和蜕膜内,呈弱阳性表达,在侵蚀     

层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜葡萄胎、绒毛膜癌组织中的表达

目的探讨层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜和滋养细胞肿瘤中的作用。方法用免疫组织化学方法观察层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜、葡萄胎和绒毛膜癌组织中的表达。结果在正常绒毛膜组织中,二种蛋白有广泛表达,如绒毛上皮基膜、毛细血管内皮基膜、绒毛间质、滋养细胞柱和蜕膜。在葡萄胎,层粘连蛋白分布于绒毛上皮基膜和蜕膜组织,在基膜中表达强度有所不同;纤维粘连蛋白分布于绒毛和蜕膜内,呈弱阳性表达。在侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在细胞质中均呈强阳性表达,在细胞间质内呈阳性或弱阳性表达。结论层粘连蛋白和纤维粘连蛋白与孕早期绒毛膜和蜕膜的形成及滋养细胞肿瘤的发生、侵润密切相关。     

恶性滋养细胞肿瘤47例临床分析

目的总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗方法及效果。方法回顾分析我院47例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果侵蚀性葡萄胎42例,绒癌5例。平均发病年龄31.5岁,47例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗41例,化疗加手术治疗6例。侵蚀性葡萄胎治愈率97.6%（1/42）,绒癌治愈率100%（5/5）。结论临床上将病理、血HCG以及B超有机的结合起来使恶性滋养细胞肿瘤能够得到早期诊断,化疗对恶性滋养细胞有较好的疗效。     

人早期胎盘绒毛运动神经诱向因子1及其受体的免疫组织化学定位

为了解人胎盘绒毛是不存在运动神经诱向因子及其可能的功能意义，本实验用ＭＮＴＦ１单克隆抗体及抗独特型单克隆抗体在人早期胎盘绒毛石蜡切片上进行免疫组织化学反应，对人早期胎盘绒毛的ＭＮＴＦ１及其受体进行定位。结果显示，胎盘绒毛的细胞滋养层细胞，合体滋养层细胞和基质细胞均呈ＭＮＴＦ１强免疫反尖，ＭＮＴＦ１样免疫反应物质分布在胞质内，胞核内阴性。     

p57和p53蛋白在水肿性流产及葡萄胎鉴别诊断中的作用

目的探讨p57和p53蛋白在水肿性流产、完全性和部分性葡萄胎鉴别诊断中的作用。方法分别收集正常绒毛、水肿性流产、部分性葡萄胎和完全性葡萄胎石蜡标本10、12、23和20例,应用免疫组织化学EnVision法检测p57和p53蛋白在这些组织中的分布及表达水平。结果p57蛋白在正常绒毛、水肿性流产及部分性葡萄胎组织中主要分布于绒毛的细胞滋养细胞及间质细胞,阳性表达比例分别为10/10、12/12和100％( 23/23),各组间相比差异无统计学意义(P＞0.05)。在完全性葡萄胎中细胞滋养细胞及间质细胞p57表达缺失,与部分性葡萄胎相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。p53蛋白主要表达于完全性和部分性葡萄胎的细胞滋养细胞及中间滋养细胞。在正常绒毛中p53蛋白呈阴性表达,水肿性流产中仅1例p53蛋白呈阳性表达(1/12),部分性葡萄胎和完全性葡萄胎中p53蛋白的阳性率分别为60.9％( 14/23)和85.0％ (17/20);p53蛋白的阳性率,部分性葡萄胎较水肿性流产明显增加,完全性葡萄胎较部分性葡萄胎也明显增加,差异均有统计学意义(均P ＜0.05)。结论p57蛋白免疫组织化学检测可辅助鉴别完全性和部分性葡萄胎,而p53蛋白的检测则有助于鉴别水肿性流产和部分性葡萄胎。     

松驰素受体LGR7在人妊娠绒毛及胎盘组织中表达的研究

目的探讨松驰素受体LGR7在妊娠过程中的作用。方法应用免疫组织化学（免疫组化）链霉素抗生物素一过氧化物酶法和RT—PCR技术，对56例妊娠绒毛和胎盘组织中的LGR7检测。结果在早期妊娠的绒毛中，LGR7免疫反应呈现强阳性。主要分布于绒毛滋养层细胞的细胞膜上，在细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞及滋养层细胞柱中都有较强的信号，并可见细胞滋养细胞的阳性反应明显强于合体滋养细胞；中、晚期妊娠的胎盘组织中LGR7呈现为强阳性或阳性，主要定位于合体滋养细胞的细胞膜上及毛细血管内皮细胞。免疫组化结果中，早期妊娠绒毛LGR7的强阳性率为90％，明显高于中晚期胎盘中的76．5％和73．7％，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；但中期妊娠及晚期妊娠相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；早期妊娠的绒毛中LGR7mRNA的表达量为0．967±0．019，明显高于中晚期妊娠胎盘中的0．522±0．071和0．482±0．094，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；中期妊娠及晚期妊娠比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LGR7可能是与妊娠早期滋养细胞侵袭有关的重要的因子，在妊娠的中晚期参与妊娠的维持。     

PCNA和P57^kip2在葡萄胎中表达的研究

目的探讨PCNA（增殖细胞核抗原,proliferation cell nuclear antigen）和P57^kip2在CM（完全性葡萄胎,com-plete hydatidiform mole）及PM（部分性葡萄胎,partial hydatidiform mole）中的表达及意义。方法应用免疫组化的方法检测PCNA及P57^kip2蛋白在CM、PM及HA（水肿绒毛,hydrops trophonema）组织中的表达。结果 PCNA在所有组织切片中均见到。PCNA主要在细胞滋养层细胞及中间型滋养细胞表达。PI在HA中最低,于PM中增高,CM中达到最高。其中CM与PM及与HA之间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而PM与HA之间无显著性差异（P〉0.05）。P57^kip2在30例HA27例呈阳性表达（90%）,30例PM 25例呈阳性表达（83.33%）,28例CM 3例呈阳性表达（10.71%）,并且在CM中的阳性强度均较弱。3种病变P57^kip2染色阳性率统计分析显示CM与PM及HA之间均存在显著性差异（P〈0.01）,而PM与HA之间无显著性差异（P〉0.05）。结论 PCNA与P57^kip2能代表葡萄胎滋养细胞异常增生的客观指标,P57^kip2蛋白的低表达和PCNA的高表达可能在葡萄胎的的发生发展中起重要作用,两者的共同检测对早期CM的发现有重大作用。     

解聚素和金属蛋白酶19在早孕绒毛中的表达及其与自然流产的相关性研究

目的通过对解聚素和金属蛋白酶19（ADAM19）在早孕自然流产和正常早孕绒毛中表达的研究,探讨其在妊娠过程中的作用及其与流产的关系。方法早期妊娠和难免流产的绒毛组织各30例,应用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化物酶法,检测ADAM19的表达。结果在正常妊娠的绒毛中,ADAM19主要表达在细胞膜上,在细胞滋养细胞、细胞滋养层细胞柱中均有较强的表达,表达强度均强于合体滋养细胞;在流产组绒毛中,ADAM19在细胞滋养细胞、细胞滋养层细胞柱中的表达均明显低于正常绒毛组,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论ADAM19在妊娠早期滋养细胞的侵入中有重要的作用,早期流产的发生与绒毛中ADAM19水平下降有关。     

FADD、Caspase-3与稽留流产的关系探讨

目的探讨FADD及Caspase-3在稽留流产绒毛滋养细胞中的表达及其关系。方法随机选取早孕稽留流产组35例（实验组）和正常早孕绒毛组30例的绒毛（对照组）检测两组绒毛滋养层细胞FADD和Caspase-3表达。结果FADD和Caspase-3在两组滋养层细胞中均有阳性表达,表达部位均以合体滋养层细胞为主。FADD和Caspase-3在稽留流产组绒毛滋养细胞中表达明显强于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论Fas凋亡途径可能是滋养层细胞凋亡的主要凋亡途径,FADD、Caspase-3是滋养层细胞凋亡中重要的促凋亡因子,滋养层细胞凋亡的增加可能参与了稽留流产的发生。     

原癌基因c-fos在人早期胎盘绒毛的分布及周龄变化

原癌基因ｃ－ｆｏｓ在人早期胎盘绒毛的分布及周龄变化新宇黄威权孙岚（第四军医大学）本文用免疫组织化学ＡＢＣ法，研究了原癌基因ｃ－ｆｏｓ在人早期胎盘绒毛的分布及周龄变化。免疫组织化学法显示：胎盘绒毛的细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞和基质细胞均呈ｃ－ｆｏ...     

滋养层发育和机能分化与粘附因子及细胞因子

胚泡着床后侵入蜕膜组织形成强固粘附的同时,迅速分化成绒毛并完成胎盘的组织构成。绒毛上皮由细胞滋养层、合体细胞滋养层和绒毛外细胞滋养层（ｅｘｔｒａｖｉｌｌｏｕｓ ｃｙｔｏｔｒｏｐｈｏｔｌａｓｔ）组成。在洋养层细胞增殖与分化和绒毛膜形成的过程中与性激素、生长因子、癌基因、癌抑制基因、凋亡关联因子、细胞外基质和粘附因子等多种因子的关系密切。本文仅对细胞外基质和粘附因子等多种因子的关系密切。本文仅对细胞粘附因子（ａｄｈｅｒｉｎ）及细胞因子（ｃｙｔｏｋｉｎｅ）与滋养层细胞的发育与机能分化进行讨论。     

药物流产后子宫刮出物中hPL、PSβ1G及血管的相关抗原初探

目的：探讨药物流产持续出血时子宫刮出物中胎盘催乳素(hPL)、胎盘特异性糖蛋白(PSβ1G)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)和因子Ⅷ相关抗原的分布。方法：运用组织病理学和免疫组织化学方法，对正常药物流产排出组织(正常组：10例)和流产后持续出血而刮宫的刮出组织(出血组：20例)进行了研究。结果：(1)组织病理学：出血组中，刮出物包括子宫内膜、残留蜕膜、残留绒毛和绒毛外滋养层细胞。子宫内膜的腺体和基质发育不同步，有大量白细胞浸润。(2)免疫细胞化学：1)hPL和PSβ1G：正常组中，大部分蜕膜细胞为阴性，其中可见少量阳性的绒毛外滋养层细胞；绒毛的滋养层呈阳性。出血组中，子宫内膜和残留蜕膜也为阴性，某些蜕膜中弥散着大量阳性的绒毛外滋养层细胞；残留绒毛的滋养层为弱阳性。2)PALP和因子Ⅷ相关抗原显示血管功能：两组中，蜕膜中毛细血管内皮细胞和腺体上皮细胞都呈阳性；绒毛的滋养层细胞也呈阳性。结论：出血组的残留蜕膜中血液供应较好，绒毛外滋养层细胞所分泌hPL和PSβ1G能营养蜕膜，这些因素会导致蜕膜残留；而蜕膜残留、子宫内膜不同步发育和白细胞浸润最终导致药物流产后出血。     

“中间型”滋养细胞的超微结构观察

为系统的阐明正常及肿瘤的“中间型”滋养细胞微细形态，应用透射电镜观察了正常胎盘绒毛标本６７例、胎盘床１０例、未化疗的葡萄胎、恶葡各１０例、绒癌５例，结果显示胎盘绒毛过渡型（中间型）滋养细胞是细胞滋养细胞分化、融合形态，演变的合体滋养细胞是其成熟和老化的形态，它具备细胞滋养细胞核与合体滋养细胞质的特点，胎盘床浸润的过渡型保持与绒毛过渡型类似的形态，滋养细胞肿瘤的过渡型形态，为既有正常的形态又具有细胞增生、异型和肿瘤超微结构特征，后者突出表现为多量的高电子致密颗粒与充塞绒毛的多形状的囊腔。显示胎盘与滋养细胞肿瘤中的“中间型”滋养细胞形态相似，肿瘤时细胞形态不同程度的异形。     

不同海拔高度胎盘的组织学比较研究

目的：研究不同海拔高度胎盘的组织形态及超微结构。方法：对２６ 例海拔３ ２００ ｍ 以上的高原组、３０ 例１ ３００ ｍ 以下的喀什组及２０ 例西安组胎盘组织进行光镜和电镜观察。结果：（１） 高原组新生儿体重均数绝对值２９１５－３８ ｇ，明显低于喀什组（３ ３３３ ｇ）及西安组（３ ２２５ ｇ） 。（２） 高原组胎盘重量均值４８５－１２ ｇ，低于喀什组（５８３－９６ ｇ）及西安组（５８３－２５ ｇ）。（３） 高原组胎盘系数比值均数绝对值６－０９，高于喀什组（５－７５７） 及西安组（５－６０２） 。（４） 组织学检查高原组具有的合体细胞结节、血管合体膜、血管增多绒毛、细胞滋养细胞，绒毛纤维素样物质沉积、基底膜增厚等阳性绒毛明显高于喀什组和西安组，而喀什组又高于西安组。（５）超微结构观察：高原组胎盘绒毛的合体细胞及朗罕细胞增生明显，粗面内质网扩张，滋养叶基底膜明显增厚。结论：高原缺氧能引起妊娠胎盘组织形态结构改变。     

人胎盘滋养层细胞雌激素α,β受体免疫细胞化学研究

目的:探讨雌激素-α,β型受体（estrogen recoptor α,β）在人胎盘滋养层细胞的表达和定位。方法:采用细胞培养结合免疫细胞化学ABC法。结果:人胎盘及培养的人胎盘绒毛合体、细胞滋养层细胞均呈雌激素α,β受体免疫反应性,雌激素受体免疫反应阳性物质定位于胞核内,细胞质为阴性。结论:人胎盘滋养层细胞存在雌激素α,β受体,这为研究雌激素对人胎盘滋养层细胞的功能调控提供了形态学依据。     

p53在妊娠滋养细胞和肿瘤中的表达

目的：分析Ｐ５３过度表达与葡萄胎、恶性葡萄胎（恶葡）、绒毛膜癌（绒癌）的恶性程度及预后关系。方法：采用单克隆抗体免疫组化技术，对正常胎盘绒志及妊娠滋养细胞肿瘤组织，进行肿瘤抑制基因Ｐ５３表达检测。其中包括早期妊娠１０例，中期妊娠１０例，晚期妊娠１３例，葡萄胎４０例，恶葡９例，绒癌２０例；结果：正常胎盘Ｐ５３异常表达阴性，葡萄胎、恶葡、绒癌阳性表达率分别为４２．５％（１７／４０）、５５．５％（５／９