原发性高血压合并痛风患者血清脂联素及高敏-C反应蛋白变化及临床意义

目的探讨原发性高血压（EH）合并痛风患者血清脂联素（APN）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）变化的临床意义。方法选择EH合并痛风患者60例（EH合并痛风组）、EH患者30例（EH组）、痛风患者30例（痛风组）,健康体检者30例（正常对照组）。采用酶联免疫吸附法检测各组血清APN,免疫散射比浊法检测血清hs-CRP。结果与对照组比较,EH组、痛风组、EH合并痛风组血清APN明显降低,hs-CRP明显升高（P均〈0.05）;EH组、EH合并痛风组血清APN水平与hs-CRP均呈负相关（r分别为-0.542、-0.896,P均〈0.01）。结论 EH合并痛风患者血清APN降低,炎症反应标志物hs-CRP升高;随着血清ANP降低,hs-CRP水平有升高趋势。提示血清hs-CRP水平与EH合并痛风的发病和病情发展有相关性,患者可能存在明显的血管壁炎症反应。     

冠心病合并心力衰竭患者炎症相关蛋白悬浮芯片集成检测技术

目的检测冠心病合并心力衰竭患者血中超敏C反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白a[Lp（a）]及脂联素（APN）的浓度并探讨其临床意义。方法用悬浮芯片技术集成检测76例冠心病合并心力衰竭患者hsCRP、Lp（a）及APN的浓度，并与30例单纯冠心病患者及35例正常人进行对照。结果冠心病合并心力衰竭患者hsCRP、Lp（a）较单纯冠心病患者及对照组增高（P均〈0．01），且心功能分级越高其值越高；APN较单纯冠心病患者增高（P〈0．01），其值高低与心力衰竭严重程度呈正相关，但与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心功能可能影响冠心病患者hsCRP、Lp（a）、APN水平，且与心功能分级呈正相关，联合检测三者可以用来评估心功能情况。     

联合应用颉沙坦和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者的效果分析

目的联合应用颉沙坦氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者的疗效。方法选取该院2012—2014年收治的80例高血压合并糖尿病,并随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组给予颉沙坦和氨氯地平联合治疗,对照组单纯给予颉沙坦治疗,观察两组治疗效果。结果观察组降压效果明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后糖化白蛋白水平、空腹血糖、餐后2 h血糖明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中两组患者均为发生严重的不良反应,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论给予老年高血压合并糖尿病患者联合颉沙坦与氨氯地平治疗具有良好效果,值得推广应用。     

老年高血压病患者血压变异性对血小板体积、高敏C反应蛋白的影响

目的探讨老年高血压病患者血压变异性（BPV）对平均血小板体积（MPV）及高敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法入选初诊的老年高血压病患者120例,行24h动态血压监测（ABPM）,根据24h收缩压标准差（SSD）第50百分位数（P50）,分为高BPV组和低BPV组,每组60例。另入选血压正常的40例老年健康者作为对照组。检测各组患者BPV、MPV及hsCRP水平,并进行比较分析。结果与对照组相比,高血压病患者BPV值显著增加（P〈0.05）。高血压病患者MPV、hsCRP水平与对照组（P〈0.05）,高BPV组MPV、hsCRP水平与低BPV组（P〈0.05）间的差异均有显著统计学意义。MPV值、hsCRP值与SSD的呈正相关（r分别为0.592、0.795,P〈0.05）。结论老年高血压病患者的血压变异对MPV、hsCRP显著影响,可促进血小板活化及炎症反应。     

安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）在高血压合并糖尿病治疗中的临床疗效分析

目的对安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）治疗高血压合并糖尿病的临床疗效进行分析。方法选取2010年7月—2014年6月在该院确诊并治疗的220例高血压合并糖尿病患者作为研究对象。并随机分为对照组与观察组,对照组给予厄贝沙坦治疗,干预组给予安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）治疗。结果治疗后两组患者血糖与血压均较治疗前有大幅度降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时观察组治疗前后各指标水平下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,观察组为的血尿素氮水显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）治疗高血压合并糖尿病效果显著,对患者肾脏损害小,不良反应少,值得临床推广。     

老年高血压合并2型糖尿病患者餐后血糖与血压关系的研究

目的探讨老年高血压合并2型糖尿病患者,餐后血糖与炎症因子C-反应蛋白、脉压、昼夜血压的关系及临床意义。方法选择单纯高血压、高血压合并2型糖尿病餐后高血糖患者及健康体检者各30例,均测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血浆胰岛素（FINs）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清C-反应蛋白（CRP）,计算胰岛抵抗指数（IRI）,高血压患者行动态血压监测（ABPM）。对各组的CRP、糖代谢指标、动态血压参数等进行统计学分析,并比较高血压合并2型糖尿病餐后高血糖患者治疗前后各项指标。结果高血压合并糖尿病组FPG、2hPG、FINS、IRI、HbAlC及CRP各指标与单纯高血压组及正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,单纯高血压组FINS、IRI及CRP高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;与单纯高血压患者相比,高血压合并糖尿病餐后高血糖组患者脉压（PP）增大,非杓型比率高,差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压合并糖尿病餐后高血糖患者治疗后PP、非杓型比率下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压与糖尿病同样存在胰岛素抵抗,高血压合并糖尿病患者,餐后血糖与CRP水平、PP、血压昼夜节律异常相关,餐后血糖的控制可能有助于夜间杓型血压的恢复,延缓动脉粥样硬化的进程。     

阿托伐他汀对糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血清CT-1、hsCRP的影响

目的观察阿托伐他汀对糖尿病合并急性冠脉综合征（ACS）患者心肌营养素-1（CT-1）及高敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法将185例糖尿病合并ACS患者分为阿托伐他汀治疗组（A组,93例）和常规治疗组（B组,92例）,A组在B组常规治疗的基础上入院24 h内给予阿托伐他汀40 mg/d,于治疗前及治疗28 d后分别检测患者血清CT-1及hsCRP的浓度。并选择60例健康查体者作为对照组。结果血清CT-1及hsCRP水平,A、B组治疗前均较对照组增高（P〈0.05）;治疗28 d后,A、B组均较同组治疗前下降（P〈0.05）,且A组较B组下降明显（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能降低ACS患者CT-1及hsCRP水平,并对其预后有重要意义。     

冠心病合并高血压患者超敏C反应蛋白与冠脉造影的相关性

目的：探讨冠心病合并高血压患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度与冠状动脉造影结果之间是否有相关性。方法：选择冠心病合并高血压患者51例为试验组,另选40例不合并高血压的冠心病患者为对照组,比较两组hs-CRP水平及冠状动脉造影的结果,进行统计学分析,如均有意义则计算试验组两者之间是否有相关性。结果：试验组hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.001）。试验组冠状动脉病变累及支数多于对照组（P〈0.05）。试验组hs-CRP与冠状动脉病变累及支数具有正相关性（r=0.65）。结论：冠心病合并高血压患者hs-CRP与冠状动脉多支病变存在正相关性。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者冠状动脉病变与C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病患者冠状动脉病变程度与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 接受冠状动脉造影枪杏的患者161例进入此研究,冠心病但血糖正常组52例,冠心病伴有糖耐量异常组24例,冠心病合并2型糖尿病组85例.记录各组临床资料、冠状动脉造影评分,并检测各组患者血浆hsCRP水平.结果 冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉造影评分明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病合并2型糖尿病组患者hsCRP水平明显高于血糖正常组(P＜0.01).冠状动脉造影评分与hsCRP水平之间呈正相关(r=0.309).结论 冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变严重程度与血浆hsCRP水平正相关.     

2型糖尿病合并高血压患者左心室结构和功能变化

目的 探讨2型糖尿病患者在并发或不并发高血压时的心脏结构和功能的变化。方法 2型糖尿病98例，依血压水平分为单纯2型糖尿病组50例，2型糖尿病合并高血压组48例，对照组30例为体检健康者。观察血糖、血脂、体重指数，应用超声心动图仪检测左心室结构和功能。结果 与对照组相比，2型糖尿病患者有糖、脂代谢异常（P〈0.05），3组之间左心室舒张末内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDd）、室间隔厚度（interventricular septum thickness，LVST）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）及左心室质量指数（left ventricular mass index，LVMI）差异有统计学意义（P〈0.05），2型糖尿病合并高血压组明显高于其他两组（P〈0.05），3组间舒张早期血流充盈峰值流速E值及E/A比值差异无统计学意义（P〈0.05），2型糖尿病合并高血压组下降更明显;与对照组相比，2型糖尿病合并高血压组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室短轴缩短率（fractional shortening，FS）下降（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在左心室结构及功能受损，随血压升高，这些改变更为明显。     

组织多普勒对2型糖尿病患者左室功能评价的价值

目的 探讨多普勒组织成像技术（TDI）对2型糖尿病患者左室舒张、收缩功能评价的价值.方法 选取30例2型糖尿病、25例2型糖尿病合并高血压患者及30名正常对照.应用TDI检测二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ve）、舒张晚期运动峰值速度（Va）、收缩期峰值速度（Vs）.分别记录二尖瓣环6个位点心肌运动数率（V）.结果 2型糖尿病组、2型糖尿病合并高血压组Ve、Ve/Va低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病组、糖尿病合并高血压组Va高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病组、糖尿病合并高血压组Vs低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 组织多普勒可以早期无创评价2型糖尿病患者左心室的收缩、舒张功能,合并高血压可加重左心功能损害.     

高敏C反应蛋白与老年冠心病的关系研究

目的观察高敏C反应蛋白（hsCRP）水平与冠状动脉病变程度之间的关系,分析其对诊断冠心病和预后的临床意义。方法随机选取100例老年胸痛患者行冠状动脉造影,依据冠状动脉病变程度将72例确诊冠心病患者分为单、多支病变组;急性冠脉综合征组（ACS组）与稳定型心绞痛组（SAP组）,28例检查结果正常者作为对照组,比较血清hsCRP水平。结果 SAP组与对照组hsCRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,ACS组hsCRP水平显著高于SAP组和对照组（P〈0.05）;多支病变组hsCRP水平与单支组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hsCRP是老年冠心病的独立危险因素,可用于预测心血管事件。     

心绞痛患者血清脂联素与肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的相关性

目的 探讨不同类型心绞痛患者血清脂联素(APN)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的水平及相关性.方法 采用放射免疫法检测稳定型心绞痛患者(SAP组,35例)、不稳定型心绞痛患者(UAP组,32例)、健康者(对照组,33例)血清APN与TNF-α、IL-6、hsCRP的水平并分别比较其相关性.结果 SAP和UAP组血清APN水平均显著低于对照组(P＜0.05),UAP组血清APN水平显著低于SAP组(P＜0.05);SAP和UAP组血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平均显著高于对照组(P＜0.05),UAP组血清TNF-α、IL-6、hs-CPR水平均显著高于SAP组(P＜0.05);心绞痛患者血清APN与TNF-α、IL-6、hsCRP之间均呈负相关(r=-0.47,r=-0.39,r=-0.34),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心绞痛患者血清APN水平降低,TNF-α、IL-6、hsCRP水平升高,与病情严重程度相一致;APN与TNF-α、IL-6、hsCRP的水平对动脉粥样硬化疾病的发生与发展有预测价值.     

冠心病合并糖代谢异常患者血浆PPAR-γ、APN及胰岛素抵抗水平的变化

目的 比较冠心病（CHD）合并糖代谢异常患者血浆PPAR-γ、APN及胰岛素抵抗水平的变化,并探讨相互的关系.方法 根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,将160例CHD患者分为A组[CHD合并糖尿病（DM）组,51例]、B组（CHI）合并糖耐量受损（IGT）组,59例]和C组（单纯CHD组,50例）;选取50名健康体检者为D组（健康对照组,50例）.采用酶联免疫吸附法（E LISA法）检测受试者血浆PPAR-γ、APN及空腹胰岛素（FIN）水平.结果 ①A组、B组的FIN、HOMA-IR显著高于C组、D组（P＜0.01）,且A组显著高于B组（P＜0.01）,C组、D组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.②A组、B组、C组、D组四组的血浆PPAR-γ、APN浓度逐渐升高,各组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.③血浆PPAR-γ水平与APN水平呈显著正相关（r=0.579,P＜0.01）,与HOMA-IR呈显著负相关（r=-0.547,P＜0.01）. 结论 单纯CHD、CHD合并IGT、CHD合并DM患者血浆PPAR-γ、APN水平依次降低,胰岛素抵抗水平依次增高.CHD患者血浆PPAR-γ水平可能与APN、胰岛素抵抗水平及糖代谢异常的程度相关.     

T2DM酮症患者血清脂联素水平变化及其与血脂的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）酮症患者血清脂联素（APN）水平的变化，以及其与血脂等因素的相关性。方法选择T2DM酮症患者（酮症组）52例，无酮症患者（非酮症组）58例；另选健康个体54例为正常对照（NC）组。分别测身高、体重、空腹血清APN、血糖、HbA1c、血脂。结果两组患者血清APN水平明显低于NC组（P〈0.01）。酮症组APN水平明显低于非酮症组（P〈0.01）。血清APN水平与HbA1c、TC、TG呈负相关，与HDL-C呈正相关，酮症组患者酮症纠正后APN水平与非酮症患者相比，差异无统计学意义。结论糖尿病酮症期间APN水平明显降低，酮症纠正后恢复。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与高血压相关性研究

目的 评价2型糖尿病患者血清抵抗素( Resistin)水平与高血压发生及其血压水平严重程度的相关性,探讨Resistin与心血管病危险因素的关系.方法 选取正常对照组72例,2型糖尿病组85例,2型糖尿病合并高血压组125例;其中将2型糖尿病合发高血压组根据血压水平再分为3个研究亚组.采用竞争性酶联免疫吸附试验测定Resistin水平,比较血清Resistin浓度在各组的变化.结果 血清Resistin水平在2型糖尿病合并高血压组高于2型糖尿病组,2型糖尿病组高于正常对照组,P均＜0.05.多因素Logistic回归分析表明,Resistin水平是影响血压水平的独立危险因素(R2=0.086,P＜0.05).血清Resistin水平于不同高血压病变严重程度组间差异有统计学意义(P =0.032),控制其他高血压危险因素(如年龄、体质量指数、血糖)后,Resistin水平仍与高血压病变程度正相关.结论 血清Resistin水平与2型糖尿病合并高血压发生及其血压水平严重程度具有相关性.     

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选择初发未经降压治疗的EH患者128例作为高血压组,检测血压、身高、体重、体质量指数（BMI）及生化指标,采用胶乳免疫比浊定量法测hs—CRP,循环酶法测Hcy水平。按照中国高血压防治指南标准将EH患者分为高血压1级组（43例）、高血压2级组（46例）和高血压3级组（39例）,并对EH患者依据颈动脉超声结果将其分为无病变组（48例）、内膜增厚组（42例）和斑块组（38例）三个亚组。以40名健康人作为正常对照组。结果高血压组hs—CRP、Hcy水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压患者不同血压级别组间hs—CRP、Hcy水平比较,hs—CRP水平在各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,而Hey水平在各组间差异均无统计学意义（P〉O．05）;高血压合并不同程度颈动脉硬化组间hs—CRP、Hey水平比较,hs—CRP、Hcy水平斑块组和内膜增厚组高于无病变组,斑块组又明显高于内膜增厚组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步相关分析显示,IMT除与年龄、BMI、收缩压、舒张压、脉压、LDL呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）外,同时与hs—CRP、Hcy呈正相关（r=0．610和r=0．571,P〈0．01）。结论ha—CRP、Hey与EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的发生发展有关,提示早期干预炎症反应及高Hcy血症可延缓动脉粥样硬化的进程。     

21例高血压合并糖尿病患者的血脂临床分析

目的观察高血压合并糖尿病时加重脂质代谢紊乱的特点。方法将高血压或（和）糖尿病患者86例,分为单纯高血压组65例,高血压合并糖尿病组21例。观察脂蛋白（a）（LPA）、载脂蛋白AI（APOAL）、载脂蛋白B（APOB）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）和极低密度脂蛋白（VLDLC）的数值。结果高血压合并糖尿病组患者脂蛋白（a）水平较单纯高血压组患者高,统计学有显著性差异（P=0.019,P〈0.05）。高血压合并糖尿病组患者甘油三脂及极低密度脂蛋白水平均较单纯高血压组患者有非常明显增高,统计学有极显著性差异（P=0.002,P〈0.01）。结论高血压合并糖尿病时脂蛋白（a）、甘油三脂和极低密度脂蛋白的紊乱具有叠加作用。因此,在积极控制血压的同时要积极控制血糖和血脂,以更加有效地预防心脑血管疾病的发生。     

高血压合并2型糖尿病患者内皮功能损伤及靶器官损害的变化

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者内皮功能损伤及靶器官损害的变化。方法根据糖尿病的诊断标准将98例高血压患者分为原发性高血压组（EH组）48例,EH合并2型糖尿病组（EH＋T2DM组）50例;另取健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定各组血浆内皮损伤标志物血管性假血友病因子（vWF）,彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左室质量指数（LVM I）、并测定24 h尿微量白蛋白（mALB）。结果EH＋T2DM组、EH组、对照组vWF、LVM、IIMT、24 h尿mALB均依次增高,三组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。左室肥厚（LVH）、颈动脉斑块发生率：EH＋T2DM组〉EH组〉对照组,三组比较均有统计学意义（P均〈0.05）。结论T2DM加重了EH病患者内皮功能损伤及靶器官的损害。     

86例脑梗死合并糖尿病临床特点及诊治分析

目的研究分析脑梗死合并糖尿病患者的临床特点。方法选取该院收治的160例脑梗死患者,分为合并糖尿病组86例,非糖尿病组74例,对比分析两组临床特点。结果合并糖尿病组偏瘫、高血压、高血脂等患病率高于非糖尿病组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组临床症状等方面差异无统计学意义（P〉0.05）;合并糖尿病组多灶性、腔隙性脑梗死的病发率高于非糖尿病组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;合并糖尿病患者随血糖升高病死率越高。结论脑梗死合并糖尿病患者临床以多灶性、腔隙性梗死多见,其治疗效果及预后效果较差,常多发高血压、高血脂、偏瘫,治疗中应加强对血糖的控制。另外重视高血压及高血脂的控制。