拉米夫定与α干扰素联合治疗慢性乙型肝炎

目的 观察拉米夫定(LAM)联合干扰素α1b(IFNα1b)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法 HBV DNA和HBeAg均阳性的90例慢性乙型肝炎患者，按1：1：1的比例进入三个不同的治疗组。联合治疗组：用IFNα1b 5MU，隔日肌肉注射，及口服LAM 100mg／d，共6个月，随后单用口服LAM 100mg／d6个月；LAM组：口服LAM 100mg／d共12月：IFN组：IFN α1b 5MU，隔日肌肉注射，共6个月。结果 治疗结束时，HBV DNA转阴率，联合治疗组为90．0％，LAM组为80％，IFN组为46．7％。丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率，联合治疗组为90．0％，LAM组为80．0％，IFN组为53．3％。HBeAg／抗HBe血清转换率，联合治疗组为46．7％，LAM组为13．3％，IFN组为33．3％。联合治疗组患者治疗结束时无一例检测到YMDD变异。结论 联合治疗组对HBV DNA抑制作用及ALT复常率高于单用干扰素组，与单用拉米夫定组接近。HBeAg／抗HBe血清转换率高于拉米夫定组，与单用干扰素组相近。初步显示联合治疗组发生YMDD变异较少。     

α-2a干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎30例

我们自2000年3月～2002年3月采用α—2a干扰素(迪恩安)300万 U(1/d)联合拉米夫定100mg(1/d)口服,治疗慢性乙型肝炎30例,并与同期30例用α-干扰素300万U(1/d)肌注+胸腺肽40mg(1/d)静点的乙肝住院病人作对照,两组在性别、年龄、病情、病程无明显差异。均取得较满意疗     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

采用重组干扰素α联合接米夫定治疗慢性乙型肝炎患者３１例（Ａ组）,并与３１例仅行保肝和对症治疗的慢乙肝患者（Ｂ组）进行疗效比较,结果显示,两组临床,生化指标均获改善;Ａ组ＨＢｅＡｇ阴转率为６５．５％,Ｂ组仅１０．７％,两组比较差异显著;Ａ组ＨＢＶ－ＤＮＡ均转阴,而Ｂ组无１例阴转,认为干扰素α联合拉来夫定治疗慢乙肝可改善患者的肝功、稳定病情,提高ｅ抗原阴转率。     

拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的研究拉米夫定联合用药与单一用药治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的疗效及远期转归,探索拉米夫定联合用药治疗慢乙肝的疗程,寻求更加有效的抗乙肝病毒策略及治疗方法。方法慢乙肝患者140例,ALT均大于2倍正常值上限(211.3±98.4U/L),HBeAg及HBV DNA均阳性。随机分A、B、C三组,经统计学处理各组间差异无显著性。其中A组(对照组)54例,B组(拉米夫定治疗组)52例,C组(拉米夫定联合α-干扰素治疗组)34例。A组不使用抗乙肝病毒(HBV)及免疫调节制剂,予常规护肝治疗。B、C两组均予拉米夫定100mg治疗,1/d,口服,时间一年;两周后,C组加用α-干扰素3MU,1/d肌肉注射,两周后改为隔日一次,6个月后停用α-干扰素。于治疗3、6、12个月时比较疗效,三组治疗前及治疗开始后每月复查肝功、乙肝病毒血清免疫学标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,RIA法)、HBV DNA等项目,以综合评价疗效。结果治疗开始后3、6、12个月时ALT、HBV DNA变化A组与B、C两组差异均有显著性(P<0.01),B组与C组间差异均无显著性(P>0.05);HBeAg阴转率在治疗3、6、12个月时A组与B、C两组差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),12个月时B、C两组间差异有显著性(P<0.05);抗-HBe阳转于治疗3、6、12个月时A组与B组间差异均无显著性(P>0.05),治疗6、12个月时A、B两组与C两组差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论拉米夫定治疗慢乙肝,抗病毒作用迅速,表现为生化学完全应答、病毒学完全应答及血清免疫学部分应答与对照组比较差异均有显著性,血清免疫学完全应答与对照组比较差异无显著性。提示拉米夫定抑制HBV及促进肝功能恢复方面疗效较佳。但HBeAg血清转换率明显低于现有资料报道,提示应用拉米夫定的慢乙肝患者都将面临无适当时机停药这一难题。而拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎,可增加血清免疫学的应答率,且两组间差异随治疗时间延长显著性增加,疗效优于单独应用拉米夫定治疗者,表明联合用药可明显缩短拉米夫定的用药时间,为尽早停用拉米夫定提供有力支持。     

α-2a干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

我们采用α-2a干扰素(迪恩安)与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果。 1 病例选择自 1999年 11月～2000年9月从本院住院及门诊慢性乙型肝炎患者中单盲顺序选择68例,其诊断标准符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准。全部病例HBeAg、HBV DNA均阳性,SB<30μmol/L、80U<     

拉米夫定与α-1b干扰素联合治疗慢性乙型肝炎

１．资料与方法：（１）病例选择：入选１３１例慢性乙型肝炎患者，男９７例，女３４例，平均年龄３５．２岁。入选条件：血清ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ ＤＮＡ阳性；血清总胆红素＜３０μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ为正常值上限的２～６倍；无合并症、并发症及重叠感染；入院前半年内未接受抗病毒药物及免疫凋节剂治疗。所有病例随机分为３组：Ⅰ组：α干扰素联合拉米夫定组４５例；Ⅱ组：拉米夫定组３６例；Ⅲ组：α干扰素组５０例。（２）治疗方法：Ⅰ组给予干扰素α—１ｂ２６周，同时给予拉米夫定５２周；Ⅱ组单独用拉米夫定５２周；Ⅲ组给予干扰素…     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

在慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者的抗病毒治疗中,我们对胸腺肽α1联合拉米夫定的疗效进行了观察,现报道如下。     

α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察

α-干扰素具有抗病毒与免疫调节作用，是治疗慢性乙型肝炎有效的药物之一。但远期疗效差，为了进一步提高慢性乙型肝炎的疗效，我们应用胸腺肽联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎，现将结果报道如下。     

拉米夫定联合氧化苦参碱对慢性乙型肝炎抗病毒疗效的分析

我院于1999年9月至2001年1月,对95例年龄16～47岁的 HBeAg(+)轻、中度慢性乙型肝炎随机分为治疗组48例和对照组47例进行临床观察(包括症状及体征、乙肝病毒血清学指标、HBV-DNA、肝功能),治疗组口服拉米夫定(0.1mg,1/d)同时肌注氧化苦参碱(博尔泰力)(6ml,第一个月     

α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎62例

2003年3月～2004年3月，我们以α—干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）62例。现将结果报告如下。     

单用粒米夫定与联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察和对比单用拉米夫定与拉米夫定联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性和疗效。方法 拉米夫定组64例，单服拉米夫定，100mg或150mg，每日1次，其中54例（84．4％）用药超过12个月。联合组49例，拉米夫定用药2周后加用干扰素（甘乐能或罗尧愫），3MU－5MU肌肉或皮下注射，每周2次，24周后停干扰素，继续服拉米夫定，其中38例（77．6％）治疗超过12个月。两组在治疗6个月、12个月时分别进行疗效评价，并继续随访4－26个月。结果 拉米夫定组和联合组6个月时ATL／AST复常经分别为90．6％／92．2％和89．8％／93．9％（P＞0．05）；HBVDNA阴转率分别为96．9％和98．0％（P＞0．05）；HBeAg的血清转换率为20．3％和28．6％（P＞0．05）。12个月时两组ALT/AST 复常率分别为90．7％／90．7和89．5％／92．1％（P＞0．05）；HBVDNA阴转率为88．0％和89．5％（P＞0．05）；HBeAg的血清转换率则分别为31．5％（17／54）和55．3％（21／38），P＜0．05。HBeAg的血清转换率似乎与治疗前的转氨酶水平较高、HBeAg和HBVDNA水平较低有关。治疗9－24个月期间拉米夫定组9例（14．1％）、聚合组6例（12．2％）发生HBV多聚酶MDD变异。结论 拉米夫定和干扰素联合治疗慢性乙型肝炎，安全性和耐受性,1上后HBeAg的血清转换率显著高于单用拉米夫定组。     

拉米夫定序贯α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定序贯α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为A组，先用拉米夫定100mg／d，口服，治疗6个月，然后用α-1b干扰素治疗6个月；B组只给拉米夫定100mg／d，12个月。结果A组治疗结束时ALT复常率，HBeAg、HBVDNA转阴率与对照组比较无显著差异；而A组随访6个月、12个月时ALT复常率，HBeAg、HBVDNA转阴率与对照组比较有显著差异。结论拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型肝炎，可望缩短治疗疗程。     

拉米夫定联合α1b-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

慢性乙型肝炎由于病毒持续感染，免疫功能紊乱，致使病情迁延不愈，治疗非常困难。当前，虽有多种抗乙型肝炎病毒药物用于临床，但疗效不甚理想。公认治疗慢性乙型肝炎最有效的药物为干扰素及拉米夫定。抗病毒药物的联合应用可能有较好的协同作用。我们对58例慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定联合α1b-干扰素抗病毒治疗，现报告如下。     

拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察拉米夫定与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法 对32例(CHB患者采用拉米夫定联合α-干扰素(α-IFN)抗病毒治疗。结果 接受联合抗病毒治疗的32例患者6个月内HBV DNA全部转阴,12个月内无反跳病例,与对照组比较有显著性差异(P<0.005);ALT复常率(87.5％),明显高于对照组患者(P<0.005)。结论拉米夫定联合α-IFN治疗CHB近期疗效较好,优于单一用药。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎研究进展

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎已有20多年历史,虽然需要注射给药,不如拉米夫定等核苷／核苷酸类似物口服方便,并常见一些不良反应,但由于其疗程确定,不会引起病毒变异耐药,显效后疗效持久,所以仍是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物之一。多项试验证明聚乙二醇化干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效较普通干扰素显著提高,有研究表明其治疗慢性乙型肝炎也有较好的疗效。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3．5亿，国内约有HBV携带者1.2亿人，其中慢性乙型肝炎(CHB)病人约3000万，CHB预后不良，10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居疾病死因的第九位。大量临床研究证明．HBV在体内复制，是引起肝炎持续活动和发展的病因。因此，进行     

拉米夫定用于干扰素治疗失败的慢性乙型肝炎的疗效观察

慢性乙型肝炎(CHB)的发病机制复杂,但乙型肝炎病毒(HBV)的持续复制是肝脏损伤的起始因素,因此,抗病毒治疗一直是CHB治疗的重要一环。α-干扰素是公认的对HBV有效的抗病毒药物,但其疗效仍不尽人意,治疗后仍有60％左右的患者达不到完全效应。为了探讨对IFN治疗失败的CHB的抗病毒治疗,我们应用拉米夫定对这类患者进行了治疗观察。     

泛昔洛韦和α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

为探讨泛昔洛韦和α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效，选择42例慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，A组18例应用泛昔洛韦和α-干扰素联合治疗；B组24例单用α-干扰素治疗，治疗前后分别检测肝功、乙肝六项和HBV-DNA，治疗结束时，A组ALT复常率为83.3%,HBeAg阴转率为76.4%,HBV-DNA阴转率为77.8%；而B组分别为75.0%,38.1%和41.7%。两组间HBeAg阴转率和HBV-DNＡ阴转率有显著差异。泛昔洛韦和α－干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效更佳。     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的短期疗效及其影响因素

目的　了解干扰素α和拉米夫定联合治疗的效果及其影响因素。方法　 71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组与对照组。治疗组 34例 ,同时使用干扰素α及拉米夫定 2 6周 ,随后单用拉米夫定 2 6周 ;对照组 37例 ,单用拉米夫定 5 2周。治疗前做肝穿刺活检 ,疗程中定期检测丙氨酸转氨酶 (ALT)、HBeAg、抗 HBe、HBVDNA ,并作YMDD变异检测。结果　全部患者完成1年治疗。治疗组与对照组血清转换率分别为 41.2 %( 14/34)和 2 1.6 %( 8/37) ,两组差异无显著性(P =0 .0 8)。治疗组未发现YMDD变异 ,对照组则有 5例。治疗组的血清ALT及HBVDNA基线水平与血清转换率明显相关 (P =0 .0 4) ;在ALT >2ULN及血清HBVDNA >1× 10 7拷贝 /ml的患者中 ,治疗组HBeAg/抗 HBe血清转换率明显高于对照组 (分别为 5 2 .0 %和 2 5 .8%,P =0 .0 4及 6 3 .2 %和 2 8.6 %,P =0 .0 3)。治疗组血清转换率与肝组织炎症活动度、肝组织纤维化程度及肝细胞HBVDNA表达水平无相关性。在肝组织HBVDNA表达水平较高的患者中 ,治疗组血清转换率高于对照组 (分别为 46 .2 %和 9.5 %,P =0 .0 3)。结论　干扰素α与拉米夫定联合治疗对于ALT中度以上升高、HBVDNA高水平复制及肝组织HBVDNA高水平表达者短期疗效优于单用拉米夫定 ,并对于延迟及     

拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究拉米夫定联合干扰素α对慢性乙型肝炎病人的疗效。方法对1999~2001年深圳市东湖医院慢性乙型肝炎病人87例,随机分为2组,观察组36例,用拉米夫定(100mg/d)联合干扰素α(每次5mU)隔日1次肌注,26周后单用拉米夫啶至104周。对照组51例,单用拉米夫啶100mg/d,疗程104周,并评估疗效。结果两组HBVDNA转阴率差异无显著性(P=0.24),联合治疗组的HBeAg/抗-HBe血清转换率高于拉米夫定组(38.9%对17.6%,P=0.03)。联合治疗组的HBVYMDD变异率较低(22.2%对43.1%,P=0.04)。结论联合治疗的2年疗效优于单用拉米夫定,且能减少病毒YMDD变异。