MRU在上尿路梗阻病因诊断中的应用研究

目的 探讨磁共振尿路水成像(MRU)对诊断上尿路梗阻病变的价值。方法78例上尿路梗阻患者用重T2WI快速自旋回波(FSE)序列做MRU，采集资源影像后做最大信号强度投影(MIP)处理，其中23例同时应用SSFSE序列及厚层投射技术直接成像。结果78例患者经过MRU检查均满意地显示了梗阻部位及尿路扩张程度，定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为88．5％。结论MRU能准确地显示尿路梗阻的部位和程度，具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及能多平面成像等特点，比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影(IVU)有禁忌证和肾功能丧失患者。     

成人重复肾输尿管畸形的诊断与鉴别

目的探讨成人重复肾输尿管畸形鉴别诊断。方法回顾性分析18例重复肾输尿管畸形患者的临床资料。其中,B超检查18例,排泄性尿路造影（IVU）15例,CT扫描9例,磁共振尿路成像（MRU）9例,16例行手术治疗。结果18例患者通过B超、IVU、CT、MRU及手术探查确诊重复肾输尿管畸形。结论B超简单、无创,确诊率较高,可作为首选检查方法;MRU简便、无创,可获得尿路全貌资料,对尿路积水、梗阻定位准确率达100％。重复肾输尿管畸形需与肾囊肿等疾病鉴别。     

磁共振尿路成像对尿路梗阻的诊断价值

目的：评价磁共振尿路成像（MRU）对尿路梗阻的诊断价值。材料与方法；在PHILIPSGYROSCANT10－NT1．0T超导型磁共振成像仪上用重度T2加权（TR／TE＝2000／700ms）涡流自旋回波（TSE）序列对13名病人的14例尿路梗阻病变（先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例、输尿管炎性或手术后狭窄4例、输尿管结石3例、输尿管癌1例、腹腔肿瘤侵犯输尿管1例及先天性输尿管膀胱连接区梗阻1例）作MRU检查，同时采用呼吸触发和脂肪抑制技术。图像后处理以最大强度投射法（MIP）进行三维（3D）重建。结果：14例尿路梗阻病变的MRU检查成功率为100％，MRU对尿路积水程度的判断和尿路梗阻的定位诊断准确性为100％，MRU对尿路梗阻的定性诊断符合率为85．7％。结论：MRU检查具有无创伤性、不需造影剂和不受肾功能异常的影响等诸多优势，为泌尿系疾病的影像学诊断开辟了一条新的途径。MRU对尿路梗阻的定位和定性诊断准确性高，尤其是在静脉尿路造影（IVU）等其它检查有禁忌症或诊断不明确时，可以作为一种理想的替代检查方法。     

上尿路上皮癌临床诊断方法分析

目的探讨上尿路上皮癌合适的诊断方法。方法回顾性分析我院108例上尿路上皮癌病人的临床资料。结果B超、静脉尿路造影（IVU）、CT对肾盂癌阳性诊断率分别为63.8%、52.4%、79.0%,对输尿管癌的阳性诊断率分别为53.6%、26.3%、90.0%,其中2例病人由CT尿路造影（CTU）诊断,2例由输尿管镜诊断,3例由磁共振诊断,2例由腔内B超诊断。结论在上尿路上皮癌的诊断过程中,超声可用于初步筛选检查,静脉尿路造影应为常规检查方法,根据病人情况可选择性进行CT、CTU、磁共振尿路造影（MRU）、腔内B超和输尿管镜检查。     

中场强单激发磁共振尿路造影技术与临床应用探讨

目的探讨单激发快速自旋回波序列(SSFSE)尿路造影技术及其临床应用价值.资料与方法15例正常和42例尿路梗阻患者,在GE 0.5T超导MR成像仪上采用SSFSE序列进行MRU成像,49例加做2DFSE重T2加权经最大信号强度(MIP)重建MRU图像,结果SSFSE MRU图像可清晰显示正常尿路,图象效果优于2DFSE重建MRU图象,二者对尿路梗阻患者均可显示梗阻部位及程度,定性诊断正确率达83.3%.结论快速磁共振尿路造影对尿路梗阻性病变的诊断具有较大的临床应用价值.     

CT尿路造影在非结石性尿路梗阻中的临床诊断意义

目的探讨CT尿路造影在非结石性尿路梗阻中的临床诊断意义。方法选取2013年6月至2015年12月60例非结石性尿路梗阻患者作为研究对象,60例患者均接受静脉尿路造影、B超及CT尿路造影检查,对比3种检验结果的差异性。结果非结石性尿路梗阻患者肾积水的检出情况与显影重建满意时间存在密切的联系。非结石性尿路梗阻患者经CT尿路造影检查的疾病检出率明显优于静脉尿路造影以及B超检查(P<0.05)。结论 CT尿路造影在非结石性尿路梗阻的诊断中具有较高的应用价值,可以为患者接受针对性的治疗提供依据,对非结石性尿路梗阻患者生活质量的改善十分有益。     

磁共振尿路成像技术应用探讨

目的：探讨如何进一步提高磁共振尿路成像(MRU)质量和临床应用价值。材料与方法：对36例尿路梗阻、肾盂积水的病人行MRU检查。采用FSE脉冲序列重B加权冠状位连续扫描，二维数据～次采集，以最大信号强度投影(MIP)重建图像，扫描时加脂肪抑制及预饱和技术。结果：按照36例MRU检查尿路的图像质量进行综合评价。优：27例(75．0％)；良：6例(16．7％)；差；3例(8．3％)。结论：MRU是一种安全可靠的、无创伤性的检查方法，不用对比剂，可显示尿路扩张情况、梗阻部位、梗阻端形态，尤其对碘过敏或IVU不显影、中重度肾积水的病人更为适用。     

非损伤性影像学诊断技术对肾功能受损输尿管梗阻的诊断价值

目的 比较CT扫描（NCCT）、磁共振水成像尿路造影（MRU）、泌尿系X线平片（KUB）结合超声波在有肾功能受损的输尿管梗阻病因诊断上的价值。方法 111例患者，其中86例有双侧梗阻，25例有单侧梗阻，共197侧梗阻。所有患者的血肌酐值均〉221μmol／L。均进行KUB结合超声波、NCCT、MRU检查。梗阻病因诊断的金标准包括：逆行肾孟造影、输尿管镜和／或手术。NCCT、MRU、KUB结合US（超声检查法）的敏感度、特异度与金标准进行比较。结果 115例梗阻的病因为结石，82例是非结石性的。对于结石导致梗阻NCCT诊断115例（敏感度100％），MRU诊断80例（敏感度69．6％），KUB结合超声波诊断87例（敏感度75．7％），NCCT的敏感度最强（P〈0．01）。在所有82例非结石导致的梗阻中，MRU诊断74例（敏感度90．2％），NCCT诊断32例（敏感度39％），KUB结合超声波仅诊断10例（敏感度12．2％），MRU的敏感度最强（P〈0．01）。结论 对于结石原因导致有肾功能受损的输尿管梗阻，NCCT有更高的诊断准确率；对于非结石导致的有肾功能受损的输尿管梗阻，MRU有更高的诊断准确性。     

重复肾和重复输尿管畸形的影像诊断

目的:探讨重复肾和重复输尿管静脉尿路造影术(IVU)、CT尿路造影(CTU)及MR尿路造影(MRU)影像形态学特点、病理基础及其诊断价值。方法:40例重复肾和重复输尿管中,无积水型25例、积水型15例均进行IVU;15例积水型进行CTU及MRU。结果:25例无积水型,临床多无症状,体检时偶尔发现,无并发症者IVU显影满意,临床无需特殊处理。15例积水型,临床表现腹部胀痛,腰酸,腹部触及包块,IVU不显影或显影不满意,CTU及MRU表现重复肾萎缩及重复输尿管扩张,重复肾囊状扩张及重复输尿管异位开口。重复输尿管异位开口表现正常排尿间的滴沥性尿失禁及尿路反复感染。结论:CTU及MRU检查可明确积水型重复肾和重复输尿管性质,影像形态学不但能明确诊断而且为临床选择手术方式起着重要作用。     

磁共振技术在尿路造影中的应用

磁共振尿路造影(MR urography MRU)是近年来发展起来并逐渐成熟的一种非侵袭性、无放射性损伤的影像检查技术。它无需对比剂和逆行插管，即可显示全尿路情况，并可进行多角度观察。对尿路梗阻性病变的部位、程度的判断具有高度的敏感性和准确性。在非梗阻性病变中的诊断及肾功能显示方而有重要意义。给临床提供了快速的多角度的，更直观的图像信息。     

上尿路梗阻影像学诊断的临床价值

目的:探讨和评价影像学检查对上尿路梗阻性病变的诊断价值。方法:回顾性分析120例上尿路梗阻病例的临床资料,重点分析比较B超(B-US)、静脉肾盂造影(IVP)、CT和磁共振尿路造影(MRU)对上尿路梗阻的定位、定性诊断中的作用。结果:B-US、IVP、CT和MRU对上尿路梗阻定位正确率分别为65.8%,88.6%,85.7%和92.9%,4项联合检查定位正确率为100%。定性正确率分别为68.3%,71.4%,87.3%和91.1%,4项联合检查定性正确率为100%。结论:影像学检查对上尿路梗阻病变的定位、定性诊断起重要作用,4种检查方法各有优缺点,临床应注意联合检查方法的应用。     

尿路小结石:MR和CT仿真内镜对比的实验研究

目的　探讨MR、CT仿真输尿管肾镜技术及其诊断尿路小结石的价值。方法　将 9枚直径 1～ 5mm的结石置入离体输尿管肾盂内 ,分别以生理盐水、3 %马根维显溶液或 3 %泛影葡胺完全充盈后行CT和MR容积扫描。源影像在工作站用Navigator软件做内镜重建。结果　VE对结石的敏感性源于CT技术者为 11.1%、源于多层薄层SS FSE序列者为44 .4%、源于HT2 FSE序列者 5 5 .6%、源于MR IVU序列者为 44 .4% ,检出的结石最小直径为 2mm。VE图像质量CT技术优于MR技术 (P <0 .0 1) ,MRH技术优于MR IVU技术 (P <0 .0 5 )。结论　磁共振仿真输尿管肾镜能够检出直径 2mm以上尿路结石 ,以HT2 FSE技术为佳 ;阳性造影剂法CT仿真内镜对尿路结石诊断价值有限     

水成像MRU和增强MRU在上尿路疾病诊断中的应用

目的 比较重T2加权磁共振尿路成像(水成像MRU)和钆剂(Gd-DTPA)增强T1加权磁共振尿路成像(增强MRU)在上尿路疾病诊断中的应用价值。方法 11位患者接受水成像MRU和增强MRU检查。水成像MRU和增强MRU图像资料分别由两位放射线医师独立做出图像质量评估和疾病诊断，并将所得结果进行对比分析。结果 两位观察者对图像质量的评分数据进行Wilcoxon符号秩检验，P值均大于0．05。两位观察苦对水成像MRU正确定性诊断分别是19例(86．4％)和18例(81．8％)；增强MRU分别是：观察者A21例(95．5％)，观察者B19例(86．4％)。结论 水成像MRU可以显示泌尿系统管腔内的解剖结构，但不能评估肾脏的功能。增强MRU不仅可以显示解剖结构，而且还可以评估肾脏的功能。水成像MRU和增强MRU都能准确诊断大多数上尿路疾病。     

磁共振成像技术在泌尿系梗阻中的应用

目的 探讨磁共振水成像技术在泌尿系梗阻中的临床应用价值。方法 应用重T2加权快速自施回波序列（FSE）加脂肪抑制技术作磁共振尿路造影（MRU）120例,其中75例尿路梗阻患获手术或病理证实,所有图像均作最大信号强度投影（MIP）处理。结果 75例均清楚显示了泌尿集合系统高质量的图像,明确了梗阻的部位与程度。结论 磁共振水成像技术不同X射线与碘造影剂,是一种可靠的、无创性的检查方法,对泌尿系梗阻具有良好的诊断价值。为临床提供了一种可选择的、有应用价值的泌悄系影像检查新方法。     

泌尿系统结石MSCT、MRU成像的对比分析

目的 本研究应用MSCT、MRU对泌尿系统结石进行成像,评价两种检查方法的优劣,进一步提高影像的诊断准确性.方法 采用多层螺旋MSCT及高场MRI对泌尿系统疾病患者进行检查,应用工作站后处理方法进行图像处理,各由两位影像专家进行图像分析.结果 本研究共收集78例患者,78例结石患者均经MSCT检查,其中60例经MR检查.MSCT平扫对结石显示的敏感度为100%,特异度为100%,MRU对结石显示的敏感度为96%,特异度为90%.MSCT 2.5 mm层厚重建图像显示小结石总数与5 mm层厚扫描图像相比,有明显统计学差异(P=0.000),MR对小结石均未能良好显示.MSCT、MRU两者总体图像质量无显著差异(P=0.53).厚层MRU图像质量优于多层薄层MIP重建MRU重建图像(P=0.041).结论 MSCT平扫薄层重建对于显示小结石具有明显的优势.MRU无电离辐射,适用于婴幼儿或孕妇患者.MSCT、MRU扫描范围大,均适用于多病灶患者的检查,结合原始图像,可以全面评价患者泌尿道疾病.     

泌尿系统结石MSCT、MRU成像的对比分析

目的 本研究应用MSCT、MRU对泌尿系统结石进行成像,评价两种检查方法的优劣,进一步提高影像的诊断准确性.方法 采用多层螺旋MSCT及高场MRI对泌尿系统疾病患者进行检查,应用工作站后处理方法进行图像处理,各由两位影像专家进行图像分析.结果 本研究共收集78例患者,78例结石患者均经MSCT检查,其中60例经MR检查.MSCT平扫对结石显示的敏感度为100%,特异度为100%,MRU对结石显示的敏感度为96%,特异度为90%.MSCT 2.5 mm层厚重建图像显示小结石总数与5 mm层厚扫描图像相比,有明显统计学差异(P=0.000),MR对小结石均未能良好显示.MSCT、MRU两者总体图像质量无显著差异(P=0.53).厚层MRU图像质量优于多层薄层MIP重建MRU重建图像(P=0.041).结论 MSCT平扫薄层重建对于显示小结石具有明显的优势.MRU无电离辐射,适用于婴幼儿或孕妇患者.MSCT、MRU扫描范围大,均适用于多病灶患者的检查,结合原始图像,可以全面评价患者泌尿道疾病.     

泌尿系统结石MSCT,MRU成像的对比分析

目的本研究应用MSCT、MRU对泌尿系统结石进行成像，评价两种检查方法的优劣，进一步提高影像的诊断准确性。方法采用多层螺旋MSCT及高场MRI对泌尿系统疾病患者进行检查，应用工作站后处理方法进行图像处理，各由两位影像专家进行图像分析。结果本研究共收集78例患者，78例结石患者均经MSCT检查，其中60例经MR检查。MSCT平扫对结石显示的敏感度为100％，特异度为100％，MRU对结石显示的敏感度为96％，特异度为90％。MSCT2．5mm层厚重建图像显示小结石总数与5mm层厚扫描图像相比，有明显统计学差异（P=0．000），MR对小结石均未能良好显示。MSCT、MRU两者总体图像质量无显著差异（P=0．53）。厚层MRU图像质量优于多层薄层MIP重建MRU重建图像（P=0．041）。结论MSCT平扫薄层重建对于显示小结石具有明显的优势。MRU无电离辐射，适用于婴幼儿或孕妇患者。MSCT、MRU扫描范围大，均适用于多病灶患者的检查，结合原始图像，可以全面评价患者泌尿道疾病。     

磁共振尿路成像在小儿尿路梗阻诊断中的应用

目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)在小儿尿路梗阻诊断中的价值。方法:31例尿路梗阻患儿分别作静脉尿路造影(IVP)、腹部超声(BUS)和磁共振尿路成像(MRU)检查,对照手术结果,观察MRU尿路梗阻的表现。结果:31例尿路梗阻患儿中经MRU诊断为肾盂输尿管连接部狭窄24例,输尿管口囊肿3例,壁段狭窄2例,原发性巨输尿管症2例。诊断正确率100%。结论:MRU具有无创,诊断准确率高的优点,非常适合用于小儿尿路梗阻疾病的诊断。