低分子肝素与黄芪当归合剂联用治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素与黄芪当归合剂联用对难治性肾病综合征（RNS）患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予泼尼松及环磷酰胺（CTX）治疗,治疗组给予激素、CTX治疗的同时,另予低分子肝素联合黄芪当归剂治疗。在治疗第8,12周时分别检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇。结果与对照组比较,治疗组的尿蛋白,血肌酐（Scr）和胆固醇明显下降（P〈0．05）,血浆白蛋白显著回升（P〈0．05）。结论在治疗难治性肾病综合征患者方面,低分子肝素与黄芪当归合剂联用比激素和CTX更能有效降低尿蛋白。血肌酐和胆固醇,增加血浆白蛋白水平。     

黄芪、当归煎服治疗肾病综合征疗效观察

目的 探讨黄芪、当归在肾病综合征治疗中的疗效及作用机制。方法 将肾病综合征病人随机分为治疗组、对照组，分别采用常规治疗加黄芪、当归煎服和单纯常规治疗。观察两组病人治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白和生活质量的变化。结果 治疗2－3个月后，治疗组尿蛋白完全缓解、明显缓解、部分缓解、无效者分别为38．1％（8／21）、33．3％（7／21）、19．1％（4／21）、9．5％（2／21），与对照组相比差异无显著意义（P＞0．05）；血浆白蛋白治疗后两组比较差异有显著意义（P＜0．01）；治疗组病人生活质量的改善较对照组明显。结论 黄芪、当归不能直接减少尿蛋白，但可以明显提高血浆白蛋白，改善生活质量。     

血小板源性生长因子-B在肾间质纤维化模型大鼠肾组织中的表达及意义

目的探讨血小板源性生长因子-B（PDGF-B）在肾闰质纤维化中的表达及意义,比较黄芪当归合剂（A8LA）、霉酚酸酯（MMF）的肾脏保护作用并探讨其可能的作用机制。方法采用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型。将大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、黄芪当归合剂组、霉酚酸酯组。手术后第9天处死各组大鼠,经免疫组化方法观察各组PDGF-B的表达部位、表迭水平及α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况。Masson染色评定各组肾小管间质损害程度。结果模型组PDGF-B、α-SMA、PCNA的表达及肾小管阃质损伤指数明显高于假手术组（P〈0．05）,而黄芪当归合剂组、霉酚酸酯组均明显低于模型组（P〈0．05）。黄芪当归合剂组与霉酚酸酯组相比两组差异无显著意义（P〉0．05）。各项指标作相关分析．PDGF-B与肾小管间质损伤指数（r=0．870,P〈0．01）、α—SMA（r=0．956,P〈0．01）,PCNA（r=0．881,P〈0．01）呈显著正相关。结论PDGF-B在肾间质纤维化的病程进展中起重要促进作用,黄芪当归合剂、霉酚酸酯则可能通过下调PDGF-B的表达减轻肾间质纤维化。     

黄芪当归合剂对大鼠肾间质纤维化的影响及机制探讨

目的探讨黄芪当归合剂（A＆A）对肾间质纤维化模型大鼠的影响并探讨其可能的作用机制。方法采用单侧输尿管结扎（UUO）致大鼠肾间质纤维化模型。将大鼠随机分为3组：假手术组、模型组、黄芪当归合剂治疗组。手术后第9d处死各组大鼠,分别经免疫组化方法观察各组大鼠肾组织的血小板源性生长因子-B（PDGF-B）的表达部位、表达水平及铲平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况。Masson染色评定各组肾小管间质损害程度。结果模型组PDGF-B、α-SMA、PCNA的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组（P〈0．05）,而黄芪当归合剂组均明显低于模型组（P〈0．05）。各项指标作相关分析PDGF-B与肾小管间质损伤指数（r=0．870,P〈0．01）、α-SMA（r=0．956,P〈0．01）、PCNA（r=0．881,P〈0．01）呈显著正相关。结论黄芪当归合剂可能通过下调PDGF-B的表达减轻肾小管间质纤雏化。     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性探讨

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素（Vit)B12水平与冠心病（CHD）的相关性。方法：应用荧光微粒子发光法（测定Hcy及VitB12）及离子捕捉法（测定叶酸）检测CHD组（A组）、其它心血管疾病组（B组）和健康对照组（C组）各30例受检查血清Hcy、叶酸、VitB12水平。结果：A组血清Hcy含量明显高于B组（P＜0．01）及C组（P＜0．01）；A组血清叶酸含量明显低于B组（P＜0．01）及C组（P＜0．01）；A组血清VitB12含量明显低于B组（P＜0．05）及C组（P＜0．05）。结论：血清Hcy水平的升高与CHD可能有明显的关系。叶酸和VitB12水平的下降与Hcy水平的升高在CHD的发生中可能起着相似的作用。     

地赐康治疗高脂血症的临床观察

目的：观察地赐康的降血脂疗效。方法：90例原发性高血脂症患者随机分为2组。治疗组60例给予地赐康冲剂1袋，tid；对照组30例给予血脂康胶囊2粒，bid。疗程8周，结果：治疗8周后，治疗组血清总胆固醇（TC）,血清低密度脂蛋白（LDL－C），甘油三酯（TG）水平分别下降了22．3％（P＜0．001），30％（P＜0．01），18．8％（P＜0．05），载脂蛋白A1水平升高了11．9％（P＜0．01），载脂蛋白B（ApoB)和脂蛋白（a)(LP(a))分别下降了8％和31．3％（P＜0．01）。与对照组检测指标基本相似，2组间未见有统计学意义的差异。且治疗组用药期间未出现明显不良反应。结论：地赐康是一种有效的血脂调节剂，且依从性好，服用安全。     

三精锐普降糖仪在糖尿病治疗过程中胰岛素水平的变化

目的：研究糖尿病患者及大鼠在使用三精锐普降糖仪治疗前后胰岛素水平及作用效果的变化。方法：（1）临床实验：观察了12例非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者治疗前后空腹血糖（FBS），胰岛素（INS），胰岛素敏感性指数（ISI）的变化；（2）动物实验：取32只Wistar大鼠分为4组：A：正常对照组，B：糖尿病对照组，C：糖尿病大鼠治疗1次组，D：糖尿病大鼠治疗10次组。在治疗前后分别测FBS作自身对照，同时在治疗前后测INS作组间对照。结果：（1）临床实验：FBS在治疗后显著降低（P＜0．05），INS变化无显著性差异（P＞0．05），ISI在治疗后上升（P＜0．05）。（2）动物实验：A，B，C组FBS无显著性改变（P＞0．05），D组在治疗后FBS下降（P＜0．05），INS与B组相比上升（P＜0．05）。结论：三精锐普降糖仪有可能通过改善胰岛功能及胰岛素与受体的亲合力来达到治疗糖尿病的目的。     

黄芪对血液透析患者肿瘤坏死因子和脂蛋白（a）的影响

目的：探讨黄芪对慢性肾功能衰竭血液透析（HD）患者肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和脂蛋白（a)[Lp(a)]的影响。方法：用RIA法和ELISA法分别测定21例HD患者在HD前、后及黄芪治疗后血清TNF－α,Lp(a)、载脂蛋白B（Apo-B)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）均升高（P＜0．01）,而Apo-A1,Apo-A1/Apo-B、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）均降低（P＜0．01）。HD前、后TNF－α和血脂各值均无明显变化（P＞0．05）。黄芪治疗后TNF－α,Lp(a)、TC、TG,LDL－C、VLDL－C均降低（P＜0．05或P＜0．01）,而Apo-A1,Apo-A1/Apo-B,HDL-C均升高（P＜0．05或P＜0．01）。结论：（１）维持性ＨＤ患者有TNF－α升高和高脂血症。（２）HD不能纠正TNF－α异常和脂质代谢紊乱。（3）黄芪对维持性HD患者的TNF－α异常和脂质代谢紊乱有调节作用。     

儿童难治性肾病高脂血症的治疗研究

目的：研究儿童难治性肾病脂质代谢紊乱的特点及卡托普利和黄芪对其的治疗作用。方法：以42例正常儿童为对照组，选择难治性肾病患儿60例，随机分为常规治疗组（A组）、卡托普利组（B组）、卡托普利和黄芪联合治疗组（C组），每组20例。于治疗前、治疗后8周和12周查血脂各项指标观察疗效。结果：（1）60例患儿血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白apoA1及载脂蛋白apoB100均高于对照组（P〈0．01）。（2）治疗8周、12周末B组、C组1、C、TG、LDL-C均低于治疗前（P〈0．01），A组与治疗前相比差别无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周末仅C组与8周末相比有降低（P〈0．05）。结论：（1）难治性肾病患儿，存在明显的脂代谢紊乱。（2）卡托普利和黄芪联合治疗可有效地减轻高脂血症，从而减轻高脂血症继发性肾损害。     

福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗对糖尿病肾病的肾保护作用。方法90例糖尿病肾病患者随机单盲分为3组：福辛普利组30例，给予福辛普利10mg，口服，1次／d；辛伐他汀组30例，给予辛伐他汀20mg，口服，1次／d；联合用药组30例，给予辛伐他汀与福辛普利，口服，用法同前2组。疗程均为24周，观察3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血脂、血压等指标。结果治疗后，3组尿白蛋白排泄率与尿蛋白均降低，血清白蛋白升高（P〈0．01）；联合用药组尿白蛋白排泄率降低幅度大于福辛普利组与辛伐他汀组，尿蛋白降低与血清白蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）；3组内生肌酐清除率与空腹血糖均下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组血脂和血压降低均有所改善（P〈0．01），联合用药组血脂改善程度优于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）。结论福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病，对肾保护有协同作用。     

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰（CRF）患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组（A组）、尿毒症组（B组）、正常对照组（C组）血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ水平,同时测定血清肌酐（Scr）。结果 （1）HA：A、B两组明显高于C组（P＜0．01）;B组明显高于A组（P＜0．01）;HA与Scr呈正相关。（2）LN：B组明显高于A组（P＜0．01）和C组（P＜0．01）,A组稍高于C组,但无显著性（P＞0．05）;LN与Scr呈正相关。（3）PCⅢ：A、B两组明显高于C组（＜0．05）,并随肾功能恶化呈递增;B组明显高于A组（P＜0．05）;PCⅢ与Scr呈正相关。（4）C－Ⅳ：B组明显高于A组（P＜0．05）和C组（P＜0．05）,而A组与C组间无差异（P＞0．05）;C－Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRE患者血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性。     

黄芪当归合剂治疗肾病综合征疗效观察

目的 :探讨黄芪当归合剂对升高肾病综合征 (NS)患者血浆白蛋白 (Alb)、降低尿蛋白及血脂的疗效。方法 :4 6例 NS患者随机分为西药治疗组 (对照组 ,2 2例 )及西药加黄芪当归合剂组 (治疗组 ,2 4例 ) ,观察治疗前后血 Alb、尿蛋白及血脂水平。结果 :两组治疗后血 Alb均比治疗前显著增高 ,尿蛋白比治疗前显著减少 (P <0 .0 1) ,血脂水平比治疗前显著降低(P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。两组治疗后比较 ,治疗组血 Alb显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,尿蛋白显著少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,总胆固醇 (TC)及低密度脂蛋白 (L DL)显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :黄芪当归合剂有独立于有效治疗以外的升高血 Alb,减少尿蛋白及降低血脂作用     

物理降糖及其作用机理的初步研究

目的：以三精锐普降糖仪（SSD）为代表研究物理降糖（PSRT）的作用机制。方法：临床实验：12名NIDDM患者在治疗前后分别测空腹血糖（FBS），胰岛素（INS），胰高血糖素，计算胰岛素敏感性指数（ISI）；动物实验：将32只Wistar大鼠分为四组：A：正常的对照组，B：糖尿病对照组，C:糖尿病大鼠治疗一天组，D：糖尿病大鼠治疗10天组，在D组大鼠治疗过程中，其它组大鼠不给任何处置，仅C组大鼠于第十天时治疗一次，在此10天前后分别测各组FBS；各组INS，胰高血糖素仅在10天后测量。结果：临床实验：FBS在治疗后降低（P＜0．05），胰高血糖素也降低（＜0．01），INS变化无差异，ISI上升（P＜0．05）；动物实验：D组在治疗后FBS下降（P＜0．05），D组INS与B组相比上升（P＜0．05），而胰高血糖素与B组相比降低（＜0．05）。结论：SSD可能通过改善胰岛素受体前，受体和受体后三个水平的缺陷达到治疗糖尿病的目的。     

肾病综合征患者中血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的相关性分析

目的探讨肾病综合征患者血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和肾病综合征组血清铁以及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平,用免疫比浊法检测载脂蛋白AI、载脂蛋白B和脂蛋白（a）。结果对照组与肾病综合征组间,除血清铁差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余血脂各项指标差别均有统计学意义（P〈0．01）。对照组中,血清铁与脂蛋白（a）具有相关关系（r=0．277,P〈0．05）,差异有统计学意义;肾病综合征组中血清铁与载脂蛋白AI（r=0．628,P〈0．01）和载脂蛋白B（r=0．48,P〈0．05）具有相关性,差异有统计学意义外,与其余诸项血脂指标无相关性,差异无统计学意义。结论肾病综合征患者中血清铁的水平可能与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的紊乱有关系,其生物学意义尚待进一步研究。     

贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病疗效分析

目的 观察贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，保护肾功能方面的疗效和对血压的影响。方法 58例糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组28例，采用常规治疗。试验组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；贝那普利每日10-20mg，去除其它降压药物，疗程均为5周，比较治疗前后空腹血糖（FBS）、尿白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）指标。结果 试验组与对照组治疗前后FBS均控制在良好水平（6．2-8．4mmol／L），差异无显著性（P〉0．05）。2组病例用药后SBP、DBP较用药前降低，差异有显著性（P〈0．01）。试验组与对照组用药后较用药前尿Alb减少，差异均有显著性（均为P〈0．01），但治疗后的Alb减少，前者优于后者（P〈0．05）。试验组治疗前后血BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），对照组用药后BUN较用药前有所升高。结论 贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，延缓肾功能损害进展速度方面有积极治疗意义。     

小儿原发性肾病综合征42例脂代谢紊乱观察

目的 观察小儿肾病综合征患者的脂代谢紊乱情况。方法 对42例确诊为原发性单纯型肾病综合征（NS）患儿用自动生化仪检测血浆白蛋白（Ab），总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）及载脂蛋白（apo）A1、B，血、尿肌酐（Scr,Ucr）含量。计算肌酐清除率（Ccr），以3％磺柳酸法测定24小时尿蛋白量，并以45例健康儿童作为对照。结果 （1）全部NS患儿TC、LDL－C、apoB均显著升高（P＜0．01）；HDL－C、apoA1高于正常对照组（P＜0．05）；部分NS患儿TG明显升高（P＜0．01）。（2）NS患儿24小时尿蛋白量与血浆TC、TG、LDL－C、apoB呈高度正相关（P＜0．01）。结论 （1）NS患儿有严重的脂蛋白及载脂蛋白紊乱，存在多种致肾损伤、肾小球硬化的因素。（2）NS患儿脂代谢异常程度与尿蛋白的严重程度密切相关。     

海洋贝类提取物对实验性高脂血症预防作用的研究

利用实验性高脂血症动物模型，观察海洋贝类提取物（EMS）预防用药时的调血脂作用。将EMS与高脂饲料同时喂饲鹌鹑。于用药2，4，6，8，11周末时测定血清脂质含量。结果显示，EMS（生药05、10、20g.kg^-1均可显著降低鹌鹑血清甘油三酯水平（P＜0．05，P＜0．01），对血清低密度脂蛋白和载脂蛋白B的升高也有程度不等的抑制作用（P＜0．05）。EMS20g.kg^-1可使血清胆固醇明显降低（P＜0．05），并提高血清高脂蛋白的水平（P＜0．05）。提示EMS对实验性高血脂症有预防作用。     

实验性糖尿病血管病变病理形态研究

观察实验性糖尿病大鼠后肢血管的病理形态改变及血栓形成情况，测定血纤溶酶原活化物抑制物（PAI－1）。结果显示：糖尿病（DM）组和胰岛素治疗（INS）组的血管内皮细胞、内弹力膜和平滑肌病变与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）。DM组的PAI－1活性明显升高（P＜0．05），尤其是有血栓形成者更为显著；INS组明显低于DM组（P＜0．05），提示DM的PAI－1活性增高与血栓形成呈正相关。INS治疗可降低PAI－1活性。     

厄贝沙坦联合古拉定对糖尿病肾病的保护作用研究

目的：观察厄贝沙坦联合古拉定对糖尿病肾病（DN）氧化应激状态的影响，以探讨其在DN治疗中的肾脏保护作用。方法：回顾性分析本院2010年7月至2011年12月收治的120例2型DN（Ⅲ期）患者临床资料，患者分为：常规治疗组（A，n=34）、厄贝沙坦治疗组（B，n=42）和厄贝沙坦联合古拉定治疗组（C，n=44）。观察治疗前和治疗后24h尿蛋白定量、空腹血糖（FGB）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血钾（K＋）的变化，分光分析法检测超氧化物歧化酶（SOD）活性，比色法检测丙二醛（MDA）的表达水平。结果：各组24h尿蛋白定量、FGB、BUN、SCr治疗后较治疗前有显著改善（P〈0．05），而TG、K＋治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。B组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr较A组治疗后显著改善（P〈0．05），C组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr较B组治疗后亦显著改善（P〈O．05）。C组治疗后较治疗前SOD活性显著升高（P〈0．05），MDA表达水平显著减低（P〈0．01），而A和B组未见上述变化（P〉0．05）。A、B和C组的总有效率分别为44．1％、61．9％和81．8％，C组显著优于A和B组（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦联合古拉定提高了DN患者体内SOD活性和降低了MDA的表达，改善了患者的氧化应激状态，并可进一步降低24h尿蛋白定量，从而对肾脏起到一定的保护作用。     

丹参注射液对β2糖蛋白I诱导产生抗心磷脂抗体的影响

目的：观察丹参注射液对β2糖蛋白I （β2－GP I）诱导的抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody,aCL)产生的影响，以探讨其对抗磷脂综合征的治疗作用及可能的作用机制。方法：60只雌性昆明种小鼠被随机分为六组，A、B、C、D四组经腹腔注射不同剂量的丹参注射液；14天后，A、B、C、E四组多部位皮下注射β2－GP I。E组为造模组；F组为空白对照组。用酶联免疫吸附实验法测定血清中的aCL;以链霉亲和素－生物素复合物法检测外周血T细胞亚群；以四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测外周血白细胞介素－2（IL－2）生物活性。结果：（1）用药组血清aCL吸光度值均较E组有不同程度降低（P＜0．05或P＜0．01）；药物剂量与aCL吸光度值的变化成负相关（P＜0．01）。（2）与E组相比，A、B、C组均可降低TH／TS比值（P＜0．05或P＜0．01）；D组与F组相比无统计学意义（P＞0．05）；药物剂量与TH／TS比值存在负相关（P＜0．01）。（3）与E组相比，A组对IL－2活性无明显影响（P＞0．05），而B、C组则使之明显降低（P＜0．01）；D组与F组无明显差异（P＞0．05）；药物剂量与IL－2活性存在负相关（P＜0．01）。（4）经双变量直线相关分析，TH／TS比值和IL－2生物活性呈正相关（P＜0．01）。结论：丹参注射液可抑制β2-GP I诱导的aCL的产生，其作用机理可能是抑制TH／TS比值和IL－2生物活性的升高；丹参注射液对正常小鼠无明显作用，提示其具有选择性免疫调节作用。