口腔诊疗器械集中消毒管理的实施

口腔诊疗器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染严重,消毒灭菌比较困难,被认为是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介.因此,口腔诊疗器械的消毒灭菌显得尤为重要.我科是山西省重点学科,椅位多达60余台.诊疗器械的消毒原由各科室独自承担.为落实卫生部下发的"医院消毒供应中心三标准"[1]及等级医院评审的要求,我科2010年2月开始对消毒室进行改建,投资建成了目前国内一流、山西省唯一流程合理科学的口腔消毒中心,为有效防止医院感染,减少环境污染,确保医疗安全提供了有力保障.现将我院实施口腔诊疗器械集中消毒管理的主要方法和体会介绍如下.     

口腔诊疗器械消毒灭菌规范化操作的研究

随着口腔医学的不断发展，新的诊疗技术、设备、材料广泛应用于临床。在口腔诊疗工作过程中，被病人的血液、牙体切割组织污染的口腔诊疗器械是造成血源性疾病感染的主要危险因素之一。为加强口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织有关专家在调查研究的基础上制订了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，（以下简称《规范》）。新《规范》从2005年3月出台以后。我们对照《规范》要求，认真查找差距及存在问题，积极采取改进措施，并完善了各项规章制度，一年多的努力，取得满意效果。现将我科规范前后消毒灭菌监测结果及研究结果报告如下。     

口腔诊疗器械消毒及医护人员自我防护

口腔科器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，消毒灭菌较难。加强和改进口腔器械消毒灭菌工作，对预防医院感染，尤其是控制外源性感染的发生具有非常重要的作用。本文就口腔科器械消毒、医护人员自我防护等问题，进行了探讨。     

攀枝花市口腔诊疗器械消毒工作现状调查

目的了解攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械的消毒与灭菌现状,规范口腔诊疗器械消毒与灭菌工作,加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本市辖区内部分医疗机构口腔科诊疗环境及诊疗器械消毒与灭菌质量进行了监测。结果环境卫生学合格率三级医院口腔诊疗环境全部合格,个体诊所环境卫生合格率为72.00%。消毒级诊疗器械合格率95.56%,灭菌级诊疗器械合格率85.33%。使用后的牙钻手机检出HBsAg阳性率和HBV-DNA阳性率分别为20.83%和16.67%。结论攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械消毒合格率较高,但灭菌合格率较低,提示存在疫源性感染的隐患。     

综合医院口腔科诊疗器械消毒环节规范化管理实践与效果

目的探讨口腔科诊疗器械消毒环节规范化管理方法和效果。方法依据三级甲等医院复评标准,查找诊疗器械消毒环节存在的问题,对消毒室人员进行培训和考核,规范器械回收环节,完善消毒室基础设施以及清洗灭菌工作流程。结果口腔诊疗器械清洗质量合格率提高(P0.01);器械耗损和维护成本降低(P0.01)。结论加强环节规范化管理可有效预防和控制医院感染,减少器械损坏。     

重庆市万州区口腔诊疗机构消毒质量监测

目的 了解重庆市万州区口腔诊疗机构诊疗环境及器械消毒灭菌效果现状。方法 对该区69家口腔诊疗机构进行现场监督检查,并随机抽取该环境及器械样本进行消毒质量检测。结果 现场检查发现私立诊疗机构对医废贮存环境、人员资质和放射诊疗许可证的校验等问题重视不够。共采集环境及器械样本276份,总合格率为96.38%。牙科综合治疗台操作台面、使用中的消毒剂和消毒灭菌诊疗器械的消毒合格率均为100.00%,医护人员手消毒合格率为85.51%。不同级别诊疗机构消毒合格率差异有统计学意义(χ²=14.222,P<0.05)。结论 万州区口腔诊疗机构诊疗环境及器械消毒灭菌效果总体质量较好。     

口腔小器械的清洗与消毒灭菌

口腔科小器械包括各种扩大针、车针、圆钻、倒锥钻、拔髓针、钨钢磨头等,这些小器械在给病人治疗过程中,接触到口腔的唾液、脓液、血液、粉尘,易污染各种病原微生物,若未得到彻底的清洗与消毒灭菌,将导致各种疾病交叉感染,因此每位病人用过的小器械都必须彻底的清洗与灭菌.     

口腔诊疗器械消毒、清洗、灭菌与管理

口腔诊疗器械已成为医源性传染病的重要传播媒介，口腔诊疗器械消毒灭菌的工作质量成为社会关注的热点问题。探索便捷高效的口腔诊疗器械消毒灭菌方法以及建立健全消毒灭菌效果监测、监督管理机制等已成为各级卫生部门的紧迫问题。本文就口腔诊疗器械微生物污染情况及消毒、清洗、灭菌、管理对策探讨如下。     

吉林省部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状的调查

目的 调查吉林省内各级部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状,针对问题给予规范口腔诊疗器械消毒.方法 通过问卷调查方式对吉林省23家诊疗机构常用口腔诊疗器械的清洗方式、消毒灭菌方式、包装存储方式进行调查评价.结果 在所调研的23家口腔诊疗机构中,具有超声清洗机的机构占56.52%,具有清洗机的机构占21.74%,具有自动注油养护机的机构占43.48%.口腔门诊车针、根管治疗器械采取压力蒸汽灭菌的占82.61% 口腔门诊中危器械清洗方式以手工清洗为主,消毒、灭菌方式以压力蒸汽灭菌为主.结论 吉林省二级以上口腔诊疗机构口腔器械消毒管理工作比较完善,符合技术消毒规范,三级以下医院消毒管理工作还存在不同程度的缺陷,尚需进一步规范管理.     

口腔器械消毒及卫生监督管理现状分析

口腔器械是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介。为加强和改进口腔器械消毒灭菌工作。我们于2004年对本市城区18家牙科门诊口腔器械消毒现状进行了监督检查。     

关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知

为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作 ,保障医疗质量和医疗安全 ,我部组织有关专家 ,在调查研究的基础上制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》(以下简称《规范》) ,现印发给你们 ,请遵照执行 ,并提出以下要求 :一、各级各类医疗机构必须高度重视口腔诊疗器械消毒工作 ,将口腔诊疗器械消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规范》实施前 ,开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作 ,建立健全并落实有关口腔诊疗器械消毒的各项规章制度 ,切实保证消毒质量 ,达到本《规范》要求 ,预防和…     

口腔正畸科器械消毒灭菌的管理

口腔科器械在临床使用过程中，直接接触病人的唾液、血液，若消毒不彻底，则成为传播多种疾病的重要途径。研究表明，手机等器械使用后应用0．1％苯扎溴铵或75％乙醇消毒后，发现器械中表面抗原阳性率为7．2％、e抗原阳性率为0．9％：如果口腔科器械消毒或灭菌不彻底，极易造成医源性感染，甚至会感染乙型肝炎、艾滋病等传染病。口腔正畸科器械种类多，形状复杂，污染严重，更换和使用频繁，不容易清洗消毒，所以，正畸科的器械如何消毒，如何管理，怎样避免交叉感染是口腔科医护人员面临的一个严峻问题。我科医护人员在长期临床工作中总结出一套有效的消毒管理流程。现介绍如下。     

加强口腔器械的消毒管理

<正>口腔科是医院感染管理的重点科室,在治疗口腔疾病时,操作过程全部在患者口腔内进行,治疗中被患者唾液、血液、牙体切割组织感染的口腔治疗器械是造成血源性感染疾病的主要危险因素〔1〕。针对口腔科医院感染管理特点,结合医院质量管理,创造口腔科安全就医环境,我们专门制定和加强了口腔科消毒管理措施,以提高消毒与灭菌质量。     

口腔器械污染状况及消毒方法的应用

医院口腔科器械的污染及消毒与灭菌问题因为关系到医院内感染而受到人们的关注。口腔科器械种类繁多，形状复杂，污染严重，容易造成消毒、灭菌不彻底，在诊疗过程中直接接触病人的唾液、血液，成为传播多种疾病如HBV、HCV、HIV的重要途径，同时也存在传播结核、克雅病及其他蛋白相关性疾病的可能。如何有效地对口腔科器械进行消毒、灭菌，避免引起交叉感染，是医院感染控制的重点。[第一段]     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

口腔小器械的清洗与消毒灭菌

口腔科小器械包括各种扩大针、车针、圆钻、倒锥钻、拔髓针、钨钢磨头等，这些小器械在给病人治疗过程中，接触到口腔的唾液、脓液、血液、粉尘，易污染各种病原微生物，若未得到彻底的清洗与消毒灭茵，将导致各种疾病交叉感染，因此每位病人用过的小器械都必须彻底的清洗与灭菌。     

苏州某区口腔诊疗机构可复用器械清洗、消毒及灭菌现况研究

目的了解苏州某区口腔诊疗机构可复用器械处置情况。方法采用问卷调查和现场监测的方式对全区口腔诊疗机构复用器械的处理区布局、标准操作流程执行合格率和设施配置率进行分析。结果民营口腔诊疗机构95.65%的可复用器械由科室自行处理,器械处理区布局流程合格率为86.96%,醒目位置张贴操作流程合格率为47.83%,工作人员按照标准操作流程执行合格率为58.70%。全区口腔诊疗机构气枪和水枪、超声清洗器、与器械相适应的刷子和污物回收器具的配置率分别为74%、88%、44%和74%,器械使用后采取保湿预处理的机构占44%。结论该区民营口腔机构器械处理区布局流程合理化程度高,但在器械规范处置、操作人员教育培训上有待提高。     

口腔科诊疗器械消毒的管理及对策

2004年，大连市卫生局对26所口腔医院及综合医院口腔科的口腔诊疗器械消毒、灭菌护理管理等进行专项检查，现总结如下。     

口腔器械消毒灭菌的监控与管理

众所周知,口腔疾病的诊疗均在口腔内进行,口腔医疗器械随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液、污染,如果处理不当,就会造成医源性交叉感染。预防和控制口腔医疗器械造成医源性感染最有效的方法,就是严格器械物品的消毒灭菌。     

洛阳市医疗机构口腔科器械消毒灭菌调查

随着医疗技术的进步和发展，口腔科疾病诊疗过程中引发医院感染问题越来越受到医务人员及社会各界的关注。口腔科在诊疗过程中，直接接触患者的唾液、血液，如不注意无菌操作及器械消毒灭菌，极易造成交叉感染。为了解洛阳市医疗机构口腔器械消毒灭菌过程中存在的问题，以便指导做好医院消毒工作，我们于2007年4～5月对洛阳市综合医院口腔科诊疗器械的消毒质量进行了监测。