乳腺叶状肿瘤1例

患者 女,43岁。1年前无意中发现左乳有一核桃大小的肿块,无疼痛,近2月增大迅速。专科检查：左乳中央区偏内可扪及约10cm×8cm大小的肿块,质硬,边界清晰,无压痛,乳头无溢液。左腋窝未触及结节。     

浅析乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤。好发于40～50岁，体积巨大，平均直径5cm。73％的良性肿瘤在5cm以下，恶性肿瘤几乎全在7cm以上。该肿瘤间质成分高度增生，形成叶状结构，将上皮成分挤压成裂隙状。根据其间质细胞异型程度、密度、核分裂象、肿瘤边缘以及有无坏死出血将叶状肿瘤分为三级。免疫组化ER、RR、Vim、Aetin、S-100可提供一定帮助。乳腺叶状肿瘤主要是与纤维腺瘤相鉴别。术后5年生存率可达90％以上。     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断(附33例分析)

目的探讨乳腺叶状肿瘤的声像图特点和超声诊断价值,以提高诊断水平。方法回顾分析33例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者,观察其超声的声像图表现:病变的部位、大小、形态、边界、内部回声与后方回声、有无液化和钙化,利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况。结果 33例乳腺叶状肿瘤中,良性12例,交界性12例,恶性9例。乳腺叶状肿瘤的二维声像图表现:体积较大的分叶状肿块,边界清晰、规则,内部以实性低回声为主,回声大部分均匀,部分可见散在的无回声区,无或少有钙化,后方回声增强,所有肿块的内部和/或周边均可探及血流信号。结论超声对乳腺叶状肿瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值。     

超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值

目的:研究超声诊断乳腺叶状肿瘤的声像图特征及临床应用价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的26例PTB的超声表现。结果:26例PTB中,13例为良性,8例为交界性,5例为恶性。7例表现为囊实性肿块,4例内部有钙化点。肿瘤最大径>5cm的16例PTB中,交界性与恶性共7例,恶性PTB彩色血流显示多为Ⅱ级。结论:PTB在超声图像上,有一些特征表现。超声对PTB的术前评价、鉴别诊断及术后随访具有特殊的临床价值。肿块局部边界不清、内部有囊变或钙化、内部血流丰富则提示恶性的可能。PTB大小与良、恶性之间无明显联系。     

乳腺叶状肿瘤的临床与影像诊断

乳腺叶状肿瘤（PTs）是由乳腺间质和上皮成分构成的纤维上皮型肿瘤,常需要与乳腺纤维腺瘤鉴别。乳腺叶状肿瘤临床手术切除后复发和转移率较高,因此首次术式选择非常重要,强调切除范围应足够大,术前影像学检查可为诊断提供必要的参考,从而提示临床选择恰当的手术方式。就PTs的临床病理特点和影像学表现进行综述。     

乳腺良性叶状肿瘤术中乳腺内整形术10例分析

目的探讨乳腺良性叶状肿瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺良性叶状肿瘤10例患者的病历资料。结果乳腺肿块为首发症状且增长快速,术前超声、钼靶、核磁共振等影像学检查准确率50%,空芯针活检术前病理与术后病理相符率90%。局部扩大切除术随访至今未见复发,术中乳腺内成型能保证乳房的外形。结论术前空芯针活检是明确诊断的标准,局部扩大切除术可以作为乳腺良性叶状肿瘤的标准术式,术中乳腺瓣成型术能维持乳房的基本外形,值得推荐。     

乳腺叶状肿瘤的临床与影像诊断

乳腺叶状肿瘤(PTs)是由乳腺间质和上皮成分构成的纤维上皮型肿瘤,常需要与乳腺纤维腺瘤鉴别.乳腺叶状肿瘤临床手术切除后复发和转移率较高,因此首次术式选择非常重要,强调切除范围应足够大,术前影像学检查可为诊断提供必要的参考.从而提示临床选择恰当的手术方式.就PTs的临床病理特点和影像学表现进行综述.     

手术治疗乳腺叶状肿瘤216例分析

2001年6月-2008年12月,我们在前期总结的基础上提出了乳腺叶状肿瘤规范术式选择的方案,并以此为依据,与协作医院共同完成了216例乳腺叶状肿瘤的治疗,疗效满意。现分析报告如下。     

乳腺肿瘤的影像学诊断进展

X线摄影、CT、超声、MRI及PET等影像学检查是目前诊断乳腺肿瘤的主要方法。通过复习近年来的大量献。对各种影像学方法做了比较后认为：每种影像学检查方法在乳腺肿瘤的诊断方面均有自身的优点，同时也存在各自的局限性，因此临床应针对不同的乳腺疾病有目的地选择检查方法，并且应由单一检查方法的应用向多种方法的互补应用转变，由单纯的诊断向诊治结合方向发展。     

乳腺叶状肿瘤12例临床分析

乳腺叶状肿瘤原称为乳腺叶状囊肉瘤,于1938年由Muller首先报道,1982年WHO依据组织分类原则改为乳腺叶状肿瘤[1].是一种少见的乳腺肿瘤,约占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%和乳腺结缔组织与上皮组织混合性肿瘤的2%～3%[2].     

乳腺良恶性肿瘤的钼靶X线鉴别诊断

目的　分析乳腺良恶性肿瘤的钼靶X线表现特征 ,以提高鉴别诊断水平。方法　对经术后病理检查证实的 98例乳腺肿瘤钼靶X线表现特征进行对照分析 ,其中恶性 67例 ,良性 3 1例。结果　毛刺状肿块、细微簇样钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象。良恶性肿瘤X线诊断准确率分别为 84%和 89.6%。结论　乳腺钼靶X线摄影是鉴别良恶性肿瘤的有效影像学方法     

乳腺恶性肿瘤的MRI诊断

目的　评价MRI诊断乳腺恶性肿瘤的临床应用价值。方法　对37例乳腺恶性肿瘤进行MRI平扫和增强扫描,并对照X线、B超及手术病理结果,分析比较了增强前病变形状、边界、内部信号,以及增强后病变强化特征。结果　平扫及增强MRI对37例乳腺恶性肿瘤患者的诊断准确率分别为84.5%和94.6%。结论　平扫及增强MRI是诊断乳腺恶性肿瘤的有效影像学方法。     

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及对患者预后的影响

目的探究乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及患者预后的影响。方法从2016年7月-2019年7月收治的早期乳腺癌患者中选择108例作为研究样本,分作两组。其中常态组54例患者行非整形保乳手术治疗,科研组54例患者行乳腺肿瘤整形保乳手术治疗,对于其临床效果及患者预后的影响进行深入分析。结果科研组术中引流量、出血量及手术操作时间等手术指标较常态组明显更优,同时科研组无复发与远处转移情况,较参照组明显更优(P<0.05),组间具有显著差异。结论乳腺肿瘤整形保乳手术对早期乳腺癌患者的临床效果确切,同时对其预后产生积极影响,其乳房美容效果优良。     

乳腺癌的MRI诊断

目的　探讨乳腺癌的MRI表现及诊断价值。方法　回顾性分析12例经手术与病理证实的乳腺癌MRI表现,并与其X线表现进行比较。结果　12例乳腺MRI共发现21个病变,X线检查发现17个病变。MRI增强扫描显示致密乳腺组织中的病变优于X线检查,能清楚地显示深部乳腺癌对胸大肌的浸润和胸骨旁淋巴结的转移,X线检查对此却难于估价。“边缘强化征”对乳腺癌的诊断有一定价值。结论　MRI增强扫描的敏感性和准确性优于X线检查,它有助于乳腺癌的早期发现、乳腺癌病人的肿瘤分期和治疗方案的制定。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断

目的　明确乳腺肿瘤的钼靶摄影 (mammography)征象 ,评价钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值。 方法　总结分析我院从1 760例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤 1 67例 ,其中乳腺良性肿瘤 1 2 4例 ,乳腺癌 43例。结果　①43例乳腺癌的钼靶X线征象 ,圆形 ,不规则形肿块 2 6例 ,占 60 .46 % ,X线测量肿块比值小于临床 ;微小钙化 1 5例 ,占 34 .88% ;局部浸润 2例 ,占 4 .65 %。②良性乳腺肿瘤钼靶X线征象 ,多为圆形、椭圆形肿块 ,周边透明晕征。X线测量肿块比值大于临床。结论　乳腺钼靶X线在乳腺肿瘤检查中 ,特别对早期乳腺癌的诊断很有价值。乳腺癌的主要直接征象和间接征象在乳腺癌的早期诊断中具有重要意义     

胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断

目的：探讨胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断。材料和方法：回顾性分析经手术病理证实的胰腺肿瘤31例的CT图像,对比分析其影像学特点。结果：本组浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,黏液性囊腺癌1例,实性假乳头状瘤8例,胰岛细胞瘤4例,类癌和导管内乳头状癌各1例。其CT表现各不相同。结论：MSCT对胰腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

红外热像图鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值

目的探讨红外热像图对乳腺病变性质的鉴别诊断价值.材料与方法对133例单侧乳腺病变患者(经术后病理证实恶性病变53例,良性病变80例)术前进行红外热像图扫描.分析热像图像,并记录病变区温度(T)及其与周围区的温差(△T1),患侧乳头、乳晕及全乳与对侧相应区域的温差(依次△T2,△T3及△T4).结果乳腺癌患者T、△T1、△T2、△T3及△T4值均明显高于乳腺良性病变患者.乳腺恶性病变诊断符合率为90.6%(48/53);良性病变诊断符合率为88.8%(71/80).其良恶性鉴别诊断总符合率为89.5%.结论红外热像图是鉴别诊断乳腺良恶性病变的有效影像学方法,可为临床治疗提供可靠的诊断依据.     

50例乳腺癌患者的病理诊断研究分析探讨

目的：探讨乳腺癌的临床特点与病理组织学类型,为临床病理提高正确诊断率.方法：采用回顾分析方法,对在我院救治的患者的年龄、发病的部位、免疫组化和病理组织学的特点进行分析.结果：位于外上象限30例（60.0%）,内上象限8例（16.0%）,乳晕下6例（12.0%）,外下象限4例（8.0%）,内下象限2例（4.0%）;浸润性非特殊型癌35例,非浸润性癌9例,浸润性特殊型癌6例;ER、PR和c-erbB-2在乳腺癌的表达率分别53.4%、50.1%和58.9%.结论：熟悉不同病理类型乳腺癌的病理和功能,可以提高诊断正确率,有助于临床治疗.     

多层螺旋CT在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实的29例乳腺癌平扫、增强以及重建图像。结果29例乳腺癌均为肿块型,22例表现为不规则形,9例边缘见毛刺,4例有皮肤改变,2例见乳头内陷,周围侵犯5例,16例见腋窝淋巴结,纵隔淋巴结及肺内转移3例,增强后肿块强化明显,CT值升高(49.85±32.65)HU;并行重建使肿块、周边结构呈立体显示。结论多层螺旋CT检查在乳腺癌定性诊断中有一定的应用价值。