外伤全脱位牙19小时后再植效果观察

牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下.     

外伤脱位牙再植成功1例

患者男 ,37岁 ,教师。于 1999- 12 - 0 6下午因眩晕倒地而将 2 1撞掉脱落地上 ,约 16 :0 0就诊。查 :左侧上唇创伤约 1ｃｍ ,边缘整齐 ,出血不多。 2 1牙槽窝充满血凝块 ,牙龈整齐无撕裂伤 ,无充血水肿 ,按诊牙槽骨无活动骨折片。 2 2在牙颈部折裂 ,舌侧折裂至龈下 2ｍｍ。 2 1脱落牙和 2 2折裂牙冠均带至医院 ,脱落牙牙体完好无损。处理 :离体牙用生理盐水冲洗干净 ,浸泡于 10ｍｌ生理盐水 (其中加 8万单位的庆大霉素 )中 30ｍｉｎ ,在无菌条件下对离体牙进行常规根管充填。局麻后用 2 %过氧化氢液和生理盐水冲洗牙槽窝 ,搔刮牙槽窝使之充…     

88例外伤脱位牙再植的临床观察

笔者于 1984～ 1998年间对 88例 116个外伤性脱位前牙行再植术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :材料与方法1.临床资料　本组 88例 ,男 5 9例 ,女 2 9例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 3 2岁。牙脱位均为外伤所致。中切牙 80个 ,侧切牙3 3个 ,尖牙 3个 ;完全脱位 86个 ,不完全脱位 2 0个 ,移位 8个 ,嵌入性脱位 2个。就诊时间多在受伤后 0 .5～ 2 4ｈ。其中有 2例年龄分别为46岁、5 2岁的男性患者 ,3个牙完全脱位后 72ｈ就诊。2 .临床处理2 .1　完全脱位 :①离体牙的处理 :离体在 3 0ｍｉｎ以内 ,牙体未被严重污染 ,立即用生理盐水冲洗离体牙 ;若…     

Vitapex糊剂预防全脱位再植牙牙根吸收的效果评价

目的:研究Vitapex糊剂在预防全脱位牙再植后牙根吸收的效果.方法:选择急诊因外伤致上前牙完全脱位5h内牙根发育完成的患者30例,患牙36颗.用生理盐水冲洗完全脱位牙及牙槽窝,局麻下复位,不锈钢丝加树脂夹板固定患牙.2周后行牙髓摘除及常规根管预备和消毒,1周后,随机分为A、B 2组,A组采用氢氧化钙糊剂暂时根充,B组采用Vitapex糊剂暂时根充.每3个月复诊,拍摄牙片,观察评价牙根吸收程度并更换充填糊剂.1.5a后,X线片观察牙根吸收稳定后改作永久性根管充填.采用SPSS12.0软件包对数据进行X2检验.结果:比较2组不同时间点的成功率,尽管氢氧化钙在随访1.5a后成功率略高(分别为88.9%和83.3%),但2组差异无统计学意义.Vitapex糊剂具有氧氧化钙和碘仿两者的优点,碘仿的X线阻射性便于充填效果及药物吸收情况的观察,而且操作方便.结论:本研究表明,Vitapex糊剂具有较好的预防脱位牙牙根吸收的效果,值得临床推广使用.     

再植牙牙根替代性吸收的发生与防治

近年来由于交通事故不断上升 ,使外伤脱位牙的发生率逐渐上升。据报道 ,在所有外伤中 ,造成恒牙脱位的占 0 .5 %～ 1 6 % [1] 。牙外伤脱位最常用的治疗方法是牙再植术。在临床上 ,牙根替代性吸收是再植牙常见的一个并发症。本文进一步阐明牙根替代性吸收发生的机制以及相应的防治措施综述如下。1　牙根替代性吸收的发生机制　　造成牙再植失败的原因很多 ,其中炎症性吸收和替代性吸收是造成牙再植失败的主要原因。根骨粘连也叫替代性吸收。根骨粘连的过程是在牙糟壁上形成的骨小梁 ,逐渐生长 ,越过牙周膜间隙 ,与牙根表面融合。然后这些骨…     

外伤脱位牙的急诊再植治疗——87例138颗牙临床分析

在口腔科的急诊工作中 ,经常遇到牙齿外伤脱位的患者。除极少数患者外 ,绝大多数脱位牙均可经过治疗后再植回原来的牙槽窝内 ,使患牙得到保留。笔者在多年临床工作中 ,摸索出一套用于脱拉牙再植治疗的方法 ,获得较好的临床效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1　病例情况本组病人年龄为 8～ 54岁 ,均为外伤脱位牙 ,共87例 1 38颗牙。经临床检查 ,拍摄牙片确诊 ,全部分布在前牙区。其中上中切牙 57颗 ,上侧切牙 32颗 ,上尖牙 2 6颗 ,下前牙 2 3颗。脱位时间最短 1 0 min,最长 7天。1 .2　治疗方法清除脱位牙上的结石 ,色素沉着以及牙周膜 ,以…     

215颗脱位离体牙的再植体会

前牙脱位是引起牙列缺损的原因之一 ,其发病率正逐年增多。虽然传统的前牙美容修复和新技术人工牙种植的开展 ,使得修复牙与自然牙相媲美 ,但仍无法替代天然牙。通过再植就能保留患牙 ,最大程度地满足患者需要 ,作者自１９９０年９月至１９９８年７月对外伤脱位离体牙进行再植 ,追踪观察 ,取得良好疗效 ,报道如下。１资料和方法本文２１５颗脱位离体牙病例均来自１９９０年９月至１９９８年７月间门诊急诊中详细登记病历 ,其中男性１１５颗 ,女性１００颗 ,年龄最小１１岁 ,最大５５岁 ,所有离体牙均为前牙 ,上前牙１８６颗 ,下前牙２９颗 ,…     

完全脱位牙即刻与延迟再植根吸收的动态观察

目的：动态观察实验大鼠再植牙牙根吸收及愈合过程,辅助临床治疗及预防再植牙牙根吸收。方法：30只6周龄SPF级Wistar雄性大鼠,分为6组,每组5只,其中一组为空白对照组。实验组大鼠双侧上颌第一磨牙脱位后再植,每只大鼠随机选取一侧脱位牙齿即刻再植,对侧同名牙则于体外干燥保存30min后再植回牙槽窝。分别于术后1、3、7、14、21d处死,分离上颌骨,拍摄x线片,应用IPP软件测量上颌第一磨牙近中根根周透影面积。标本脱钙后制作切片、HE染色,进行组织学观察。结果：再植牙根尖周透影面积随时间延长而增大,干燥组表现尤其明显;组织学上表现为初期炎症反应较明显,随着炎症发展,牙根表面吸收陷窝逐渐增多、增大,后期即刻组牙髓及牙周膜修复反应明显,干燥组牙槽骨修复反应强烈,牙根、牙周膜逐渐被类骨质样组织替代。结论：再植牙初期以炎症反应为主,后期主要表现为修复反应,即刻与延迟再植导致牙周膜细胞活性不同决定了再植牙根吸收的进展。     

48例完全脱位牙再植疗效观察

目的:观察外伤后完全脱位牙再植的临床疗效。方法:对2006年以来到我科就诊的48例52个完全脱位牙,经常规处理后再植复位固定,随访观察2~3年。结果:52个脱位牙再植后经2年以上复查,成功48个,失败4个,成功率92%,离体时间2 h内再植成功率高于2 h后(P<0.05),湿保存较干保存再植成功率高(P<0.05),离体时间越短牙周膜愈合情况越好(P<0.05)。结论:离体时间短、合适的保存介质、牙根面良好的牙周膜活性是完全脱位牙再植成功的重要因素。     

89例外伤性脱位牙再植的临床观察

目的 观察外伤性脱位牙再植以总结临床经验.方法 89例外伤性脱位牙患者(107颗牙)行常规再植术,观察1～5年并总结分析.结果 89例外伤性脱位牙再植成功78例,成功率为87.6%.结论 再植成功与就诊时间和保存方式关系密切,掌握适应证和可靠的固定方法,能提高成功率.     

脱位牙再植牙髓成活1例

患者女 ,2 5岁 ,外伤致 2 1脱落 ,10ｍｉｎ后来我科就诊。检查 :上唇肿胀淤血 ,唇粘膜擦伤 ,2 1完全脱位 ,齿槽窝内有血块 ,牙龈无撕裂 ,牙槽骨无骨折。 11、2 2松动Ⅰ度 ,叩痛 ( ) ,2 1冠根形态完整 ,根部有部分牙周膜附着。处理 :生理盐水冲洗脱位牙 ,然后浸泡于 8万Ｕ庆大霉素溶液中 30ｍｉｎ。常规消毒 ,局麻下刮除齿槽窝内的血块 ,使之形成新鲜创面 ,将脱位牙原位植入。用直径 0 .3ｍｍ钢丝结扎固定 ,调合 ,嘱近日勿用该牙咀嚼 ,给予抗感染治疗。术后 3ｄ复诊 ,患牙情况良好。 30ｄ复诊稳固 ,拆除结扎钢丝。 12个月复诊患牙牢固 ,无移…     

外伤脱位牙再植后的临床疗效分析

目的:研究探讨影响再植牙临床疗效的相关因素。方法:对2004—2008到我院儿童牙病科就诊的26例8～14岁患儿32个外伤牙进行常规再植,术后定期复查,观察时间2～3年。结果:观察期内,32个外伤恒牙中牙周膜愈合4个,替代性吸收23个,炎症性吸收3个,松动脱落2个。成功率为84.37%。结论:年轻恒牙再植后的成功率较高,但与脱位牙离体时间、保存方式及牙根的发育程度等因素有密切关系。     

外伤性完全脱位牙52颗再植疗效观察

我科自 2 0 0 0— 2 0 0 3年共收治外伤性完全脱位牙患者 34例 5 2颗患牙 ,再植后收到良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组患者 34例 ,共 5 2颗患牙 ,男 2 2例 ,女 12例。患者年龄 7～ 38岁 ,平均 16 3岁。其中中切牙 36颗 ,侧切牙12颗 ,尖牙 4颗。患牙离体时间 2 0min～ 3h。1 2　方法对离体时间在 2h内且污染不严重者立即种植。在无菌条件下用生理盐水冲洗 ,彻底清除根面异物 ,小心保护牙面的牙周膜 ,然后浸泡在庆大霉素中备用。对离体 2h以上或虽离体时间 <2h但污染严重的离体牙 ,去除牙周膜及异物 ,生理盐水彻底冲洗…     

富血小板血浆对脱位再植牙牙周组织愈合影响的研究

目的:探讨局部应用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对狗脱位牙再植后牙周组织愈合的影响.方法:将6只Beagle犬的第二切牙拔除,干燥放置60 min,按随机区组设计分为4组,A组为再植前根面及牙槽窝涂布PRP,7d后行根管充填术;B组为涂布PRP,未行根管充填术;C组为未涂布PRP,7 d后行根管充填术;D组为未涂布PRP,未行根管充填术.12周后进行组织学观察,分别计算每颗牙的正常牙周膜指数(正常牙周膜位点的百分率)和3种吸收指数(3种吸收位点的百分率),结果进行统计学分析.结果:A、C 2组各种吸收指数和正常牙周膜指数差异不明显;B组替代性吸收发生率较D组明显减低,正常牙周膜率则比D组明显增高.结论:在一定条件下局部应用PRP可减少非根管治疗再植牙替代性吸收的发生,并可促进其牙周组织的正常愈合.     

牙再植后根吸收1例报道

1病例报告 患者,女,11岁。于2009年6月3日来我院儿童牙病科就诊,主诉为上前牙1H前跌伤致使牙伸长。就诊时21伸长,松动Ⅲ度。11微松,叩痛（＋）。X线片（图1A）示21脱位,牙周膜间隙增宽。     

外伤脱位牙再植的短期疗效观察

外伤脱位牙再植的短期疗效观察广东省口腔医院（５１０２６０）周会喜牙外伤脱位是口腔科急诊的常见病，多数脱位牙可以借助再植术得以保留，为了探讨影响脱位牙再植成功的因素，本文对２５例外伤脱位再植牙进行了临床观察与分析。资料与方法本文收集了从１９９２年至１９...     

光固化树脂粘接固定外伤脱位再植牙

牙外伤脱位在临床上比较常见。我科近6a对58例患者72颗前牙因外伤脱位行再植术，术中应用光固化树脂粘接技术固定再植牙齿，现报道如下。     

11、21、22外伤脱位72h后再植成功1例

我科于2 0 0 1- 0 8对1例因外伤致11、2 1、2 2三个牙完全脱位72h的患者进行脱位牙再植,获得成功,报道如下。患者女,14岁,学生。因不慎跌倒致部分上颌前牙脱落3d后到我院就诊。检查:恒牙列,11、2 1、2 2三个牙完全脱位,局部牙龈红肿并撕裂,牙槽窝内有凝血块覆盖,12、2 3松动Ⅰ度,无缺损,余牙正常。X线片示:11、2 1、2 2牙槽窝空虚,扩大,2 2部分牙槽骨骨折。11、2 1、2 2三个牙浸泡在含氯霉素生理盐水中,牙体无缺损,牙根表面有少许污物。即用30mL/L过氧化氢液和生理盐水冲洗残留污物的根面。再放入加8万U庆大霉素、5mg地塞米松的生理盐水2 …     

42例外伤性脱位牙再植临床疗效分析

目的：探讨脱位牙再植成功的影响因素。方法：42例68个脱位牙经常规处理后原位再植,固定,并进行1年的随访观察。结果;本组42例中再植成功38例60个牙,成功率88．2％。结论：脱位时间短,离体牙保存方法得当,牙根尖孔未发育完成者,以及牙周、牙槽无损伤的病例再植成功率高。     

完全脱位牙即刻根充后再植远期临床疗效观察

目的观察外伤脱位牙即刻根充后再植的临床疔效，为提高再植成功率．减少并发症提供参考。方法对12例18颗完全脱位前牙根充后再植，随防5～8年。结果再植成功15颗．成功率为83．3％；失败3颗，失败率为16．7％。结论完全脱位牙经牙髓处理，根充后再植，可以减少并发症及继发性牙髓炎引起的根尖变病，提高再植成功率。