关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,在关节镜下用张力带固定治疗髌骨骨折 38例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 2 7例 ;女 11例。年龄 14～ 77岁 ,平均 5 2岁。全部为横形骨折。其中 12例骨折端有小碎骨片。左侧 2 3例 ;右侧 15例。受伤原因 :交通伤 14例 ,运动伤 15例 ,生活伤 9例。合并伤 :半月板损伤 18例 ,其中盘状软骨 1例 ;前交叉韧带损伤 2例 ;髁间隆突骨折 1例 ;合并伤发生率 5 5 3%。1 2　手术方法　采用腰麻或硬膜外麻醉 ,仰卧 ,上止血带 ,先屈膝 ,取内外膝眼处微切口 ,各约 0 5～ 1ｃｍ ,放置关…     

前路减压Kaneda装置内固定治疗胸腰段爆裂型骨折

自1994年12月～1996年11月作者采用前路减压Kaneda内固定的手术方法治疗胸腰段爆裂型骨折合并脊髓神经报损伤19例，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例，女7例，年龄19～48岁，平均33．5岁。受伤原因：坠落伤11例，车祸6例，砸伤2例。损伤节段T121例，L110例，L26例，L32例。入院时间：伤后2h～4d（平均18．3h）入院17例，Luque手术后12个月入院1例，伤后保守治疗40d后入院1例。合并臀部软组织损伤、右Colles骨折、多发骨折并休克各1例，颅脑损伤2例。入院时脊髓神经根损伤程度按Frankel分级如附表所示，19例病人均有大小便功能…     

56例胫腓骨骨折手术治疗分析

临床上胫腓骨骨折是常见疾病 ,其治疗方法较多。现将我院自 1998.1～ 2 0 0 1.1收治的 5 6例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ,年龄 18～5 1岁 ,平均 3 4岁。受伤部位 :胫骨上段 12例 ,胫骨中段 3 0例 ,胫骨下段 14例。闭合骨折 19例 ,开放骨折 3 7例。其中开放骨折按 Gustilo分类 [1 ] 型 16例 , 型 2 1例。受伤原因 :交通伤 2 6例 ,压砸伤 19例 ,坠落伤 8例 ,其它原因损伤 3例。手术距受伤时间 :开放损伤 <2 4h则急诊手术固定 ,实施清创后内固定 期闭合创面完成早…     

顺行分叉式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效分析

肱骨干骨折为临床上常见损伤,大多数学者都主张手术治疗。笔者自2007年10月~2010年10月,采用顺行分叉式自锁髓内钉治疗22例肱骨干骨折,取得了满意的临床疗效。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄19～50岁,平均36岁。受伤原因:跌落伤11例,车祸伤8例,重物砸伤3例;合并损伤:伴同侧尺、桡骨骨折5例,伴股骨骨折2例,伴脊柱骨折2例,伴颅脑损伤3例,伴桡神经损伤2例。骨折部位:     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

我院自1998—2001年采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折19例,取得良好效果,报告如下。1 临床资料 本组19例,男17例,女2例;年龄36～65岁。受伤原因:交通事故伤13例,高空坠落伤6例,均为闭合性损伤。手术时间:13例于伤后7～10 d内手术,6例合并颅脑损伤经脑外科处理后于伤后1个月手术。     

外伤性髋关节骨折脱位18例治疗体会

髋关节骨折脱位是指股骨头后脱位合并髋臼骨折或 /和股骨头骨折。我院自 1989年 7月～ 1998年 7月治疗 18例髋关节骨折脱位 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 8 5岁。本组 18例均为受伤后 3周内手术 ,均为新鲜脱位合并骨折。 17例因车祸致伤 ,1例为高处坠落伤。2　治疗方法18例患者在无禁忌症情况下 ,全部在腰麻下进行手法复位。对复位成功不需手术者 ,进行皮牵引或骨牵引 4～ 6周 ,本组 6例。手法复位失败 2例和 10例股骨头虽然复位 ,但合并髋臼或股骨头骨折均手术治疗 ,行髋关…     

严重骨盆骨折18例临床分析

我院自 1991年 - 2 0 0 1年共收治严重骨盆骨折患者 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例严重骨盆骨折患者中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 9岁。受伤至就诊时间为 30min～ 2 4h。1 2　伤因与伤情　交通意外伤 9例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 4例。其中合并颅脑损伤 5例 ,胸部挫伤及肋骨骨折 4例 ,腹腔脏器破裂 3例 ,膀胱破裂 5例 ,尿道断裂 6例 ,阴道损伤 1例 ,直肠破裂 2例 ,膈疝 1例 ,骶骨丛损伤 1例 ,合并尺桡骨骨折 1例 ,肱骨骨折 1例 ,股骨干骨折 2例。 18例患者均伴有休克 ,其中伴腹膜后血肿者 11例 ,按IS…     

髋臼骨折38例治疗分析

髋臼骨折的治疗多采用牵引非手术治疗 ,而今越来越多的学者提出了手术内固定治疗的必要性[1] 。现对 38例髋臼骨折进行总结、分析 ,其中 18例非手术治疗 ,2 0例行手术内固定治疗。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 34 8岁 ;损伤原因 :车祸伤 2 3例 ,坠落伤 10例 ,重物压塌伤 5例 ;均为单侧。合并脑外伤 6例 ,内脏损伤 8例 ,合并其它骨折 12例 ,合并坐骨神经损伤 1例。1 2　骨折分类　骨折按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类[2 ] :前柱骨折 2例 ,前壁骨折 6例 ,后柱骨折 8例 ,后壁骨折 15例 ,后柱骨…     

肩胛骨骨折32例临床分析

自1997～2001年共收治肩胛骨骨折32例,采用非手术治疗及手术治疗,经随访疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例,年龄7～67岁,平均32岁。按照Euler和Ruied分类法:A型18例,B_1型5例,B_2型2例,C_2型4例,C_3型1例,D_2型2例。损伤部位:左侧肩胛骨骨折10例,右侧19例,双侧肩胛骨骨折3例,其中8例合并有多发伤。损伤原因:车祸伤20例,高处坠落伤8例,摔倒3例,被人打伤1例。     

下肢外伤性缺血截肢原因分析

我院自 1989年 7月～ 1994年 12月治疗合并有重要血管损伤的患者 2 0例 ,行下肢截肢 ,分析其原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 19例 ,女 1例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 30 2岁。开放损伤 19例 ,闭合性损伤 1例 ;股骨中下段骨折 8例 ,胫腓骨骨折 11例 ;其中不完全离断伤 6例 ,完全离断伤 2例。1 2　血管损伤　 2 0例中有血管损伤 19例 ,1例为小腿骨筋膜室综合征 ;动脉损伤 16例 ,股动脉损伤 2例 ,胫前动脉与胫后动脉损伤 1例。1 3　肢体缺血临床表现　根据比企提出缺血六项证候依次表现为脉搏消失 18例 ,肢端较凉 13例 …     

单侧多功能外固定支架治疗股骨髁上骨折21例

我院自 1993年 2月至 1998年 12月 ,用单侧多功能外固定支架治疗股骨髁上骨折 2 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例全部为新鲜骨折 ;男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 6 7岁。左侧 13例 ,右侧 8例。闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 2例。粉碎性骨折 13例 ,横断骨折 2例 ,斜形或螺旋形骨折 6例。受伤原因 :车祸伤 14例 ,高处坠落伤 2例 ,重物压伤 5例。合并损伤 :合并其它部位骨折 5例。1 2　手术方法　本组 2 1例均采用腰麻或硬膜外麻醉。常规术区皮肤消毒铺巾 (开放性骨折伤口彻底清创后 ) ,开放性骨折直视复位 ,…     

手术治疗髋臼骨折34例体会

我院自1995年1月～1998年6月共治疗髋臼骨折58例,其中手术治疗34例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 手术治疗34例,其中男20例,女14例。年龄18～60岁,平均39岁。骨折原因:车祸伤22例,高处坠落伤7例,房屋倒塌压伤5例。右侧19例,左侧15例。按Letournel分类:前柱骨折4例,前壁骨折1例,后壁骨折10例,后柱骨折12例,横形骨折3例,双柱骨折4例。合并颅脑外伤6例,坐骨神经损伤3例,髋关节前脱位1例,后脱位6例。本组病例均在伤后1周内手术。     

手术治疗肩胛骨骨折15例

我院自 1986年 6月～ 1995年 2月 ,采用非手术治疗肩胛骨骨折 2 9例 ,经随访分析 ,效果欠佳 ;从 1995年 3月开始 ,应用手术治疗 15例 ,效果满意。临床资料　本组 15例 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36 5岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,重物压伤 3例 ,其它损伤 1例。左侧 9例 ,右侧 6例 ,受伤部位 :肩胛体骨折 5例 ,肩胛颈骨折 4例 ,肩胛冈骨折 2例 ,肩胛体和肩胛冈同时骨折 1例 ,肩胛盂骨折 2例 ,肩峰骨折 1例。合并症 :合并同侧多发性肋骨骨折 6例 (其中有血气胸 4例 )、脑挫伤 3例、骨盆骨折 1例、同侧肱骨骨折 1例…     

Halo—vest外固定架治疗Hangman骨折

1995年 8月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院骨科使用Ｈａｌｏ ｖｅｓｔ架治疗寰枢椎病变 5 6例 ,其中Ｈａｎｇｍａｎ骨折 18例。术前、术后、术后 3个月及最后随访时均有标准颈椎Ｘ线侧位片者 13例 ,作者对Ｈａｌｏ ｖｅｓｔ架外固定下Ｈａｎｇｍａｎ骨折的生物力学行为及对骨折愈合的影响探讨如下。临床资料　本组男 12例 ,女 1例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 37 4岁。受伤至住院时间 :1～ 16ｈ 11例 ,7ｄ、35ｄ各 1例。受伤时昏迷 4例 ,合并头皮挫裂伤 5例 ,脑挫裂伤 1例 ,颈髓损伤 2例 ,四肢骨折脱位 2例。既往无颈椎病及颈椎手术史 ,伤后诉颈部疼痛…     

胸腰椎爆裂型损伤及椎板骨折合并脊髓马尾损伤的治疗

胸腰椎爆裂型骨折通常为垂直挤压暴力所致 ,受伤时再综合有屈曲及旋转暴力的作用 ,使脊柱后柱同时产生骨折 ,这样三柱同时破坏 ,脊髓马尾不同程度损伤。我院 1990年以来共收治胸腰椎爆裂型骨折 47例 ,其中经Ｘ线正侧位片、ＣＴ扫描证实合并椎板骨折的 19例。现就 19例的诊治报道如下。1　临床资料19例中男 16例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁。受伤原因 :高处坠落 3例 ,塌方压伤 14例 ,车辆伤 2例。伤后来院时间 :3～ 72小时 16例 ,72小时～ 1周 3例。术前均作Ｘ线正侧位片检查 ,ＣＴ扫描。骨折部位 :Ｔ111例 ,Ｔ12 5例 ,Ｌ110…     

严重肝破裂手术治疗26例

近5年来我院共手术治疗严重肝破裂26例,现将治疗体会报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:本组26例,其中男18例,女8例,年龄16～68岁,平均35岁.闭合性损伤19例,开放性损伤7例.致伤原因:年祸伤18例,高处跌伤6例,被人打伤2例.单纯肝破裂11例,合并其他脏器损伤15例.受伤至手术时间1～6 h.失血量为2000～10000 ml.入院时血压为(90～50)/(50～0)mmHg.     

前臂尺桡骨开放性骨折60例

作者自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用中西医结合治疗前臂尺桡骨开放性骨折 6 0例 ,获得了满意疗效 ,现总结体会报告如下 :1　临床资料男 33例 ,女 2 7例。年龄 18岁以下 3例 ,18～ 30岁 2 4例 ,31～ 45岁 2 8例 ,45岁以上 5例。其中尺桡骨中段双骨折2 2例 ,尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位 8例 ,尺桡骨下段双骨折或桡骨下端骨折并下尺桡关节脱位 14例 ,尺桡骨多段粉碎性骨折 14例 ,其它损伤 2例。合并桡神经深支损伤 3例 ,合并多条伸屈肌腱损伤 12例 ,合并桡动脉或尺动脉损伤 5例。来我院就诊距受伤时间伤后 6小时以内 10例 ,7～ 12小时 2 …     

胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗,总结临床经验。方法2000年6月～2005年6月,对29例胫骨平台骨折畸形愈合患者行手术重建。男18例,女11例;年龄19～43岁,平均31.6岁。交通事故伤17例,高处坠落伤10例,重物砸伤2例。受伤至就诊时间2.5个月～2年,平均9.7个月。伤后行保守治疗石膏外固定8例;手术治疗21例,其中多枚螺钉固定11例,解剖型钢板、高尔夫钢板或异型钢板固定共8例,外固定支架固定2例。合并前交叉韧带损伤4例,后交叉韧带损伤2例,半月板损伤6例,1例同时合并前、后交叉韧带损伤。手术重新复位固定19例,行胫骨高位截骨术7例,行单侧平台干骺端截骨术3例。结果28例获随访8个月～3年,平均13.6个月。根据Hohl膝关节功能评价方法,按疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等5个项目进行综合评分,优8例,良15例,可4例,差1例,优良率82.1%。结论胫骨平台骨折畸形愈合的重建手术,只有严格掌握适应证,并选择合适的术式,才能取得满意的治疗效果。全膝关节置换术只适用于老年患者,对于年轻的患者应尽可能行重建手术。     

交锁髓内钉治疗胫骨多段性骨折

1996年 6月～ 1999年 6月 ,我院用交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折 2 5例 ,取得满意疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 19～ 6 3岁。骨折均由直接暴力造成 ,其中车祸伤 18例 ,重物砸伤7例。闭合性骨折 3例 ;开放性骨折 2 2例 ,按损伤程度分型〔1〕:Ⅱ型 17例 ,Ⅲ型5例。合并伤 :多发性骨折 6例 ,血管损伤 2例 ,失血性休克 5例。1.2　治疗方法　手术在硬膜外麻醉下进行 ,患肢常规彻底清创消毒。于髌韧带内侧作 6ｃｍ切口 ,于胫骨结节上近胫骨平台前缘用尖锥向髓腔开孔 ,插入髓内钉。如果伤口较大 ,骨折端在伤…     

AO-C型胫骨平台骨折的手术治疗

AO -C型胫骨平台骨折临床表现复杂,治疗困难,预后较差。如处理不当,将引起感染、创伤性关节炎、膝关节不稳等并发症。自1 994年1 0月～2 0 0 1年1 2月采用手术治疗AO -C型胫骨平台骨折4 8例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 1例,女7例,年龄2 0～6 9岁,平均35 5岁。致伤原因:车祸撞伤2 9例,高空坠落伤1 6例,砸伤3例。开放伤8例,闭合伤4 0例。新鲜骨折4 3例,陈旧性骨折5例。按照AO分型均为C型骨折,其中C1 型1 6例,C2 型2 1例,C3 型1 1例,合并侧副韧带损伤2 2例,交叉韧带损伤8例,半月板损伤31例,受伤至手术时间…