血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析

急性重症有机磷农药中毒的病死率可高达 8.5 %～5 8.6 %。血液灌流 (HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术。自 1998年开始 ,我院应用 HP对 2 3例急性重症有机磷农药 (OPP)中毒患者进行了抢救治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,均符合 OPP中毒的诊断及分度标准。其中男 9例 ,女 14例 ;年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (32 .8±6 .4)岁 ;16 0 5中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲胺磷中毒 15例。均采用综合治疗加 HP。另设同期未用 HP治疗的 OPP中毒患者 32例作为对照组。其…     

血液灌流联合疗法在危重症毒物或药物中毒应用的临床观察

目的观察血液灌流联合疗法治疗危重症毒物或药物中毒患者的临床疗效和预后的评价.方法对危重症毒物或药物中毒患者59例,男16例,女43例,平均年龄35±18.5岁,镇静安眠药中毒15例,有机磷农药中毒25例,杀鼠剂11例,除草剂3例,其他5例.所有患者均在院外或院内进行治疗,病情无改善.立即予血液灌流联合疗法,血液透析(HD)2例,血液灌流单泵术(HP)2例,血液透析串联血液灌流(HD HP)52例,膜式血浆置换(PE)及HD HP3例.二次HD HP26例,三次HD HP2例.结果镇静安眠药中毒经HD、HP或HD HP治疗1次后全部治愈,疗效显著;有机磷农药、杀鼠剂中毒经HD HP经1～3次治疗后治愈率分别96%、81.8%,但昏迷至清醒时间及住院时间明显比镇静安眠药中毒组延长;除草剂中毒2例行简易PE及HD HP治疗治愈.结论血液灌流联合疗法可明显改善危重度毒物中毒预后,但应根据病情,慎重治疗方法,并尽早进行.对除草剂中毒适宜PE后行HD HP治疗.     

血液灌流抢救重度有机磷中毒患者临床分析

血液灌流(Hemoperfusion,HP)主要是通过其吸附剂的吸附作用,清除已吸收入血的外源性毒物或药物及内源性毒物,达到血液净化的目的,已成为抢救急性重度有机磷中毒的重要措施之一.我们1995年1月～2001年12月抢救急性重度有机磷中毒39例,其中20例在常规治疗基础上行HP治疗,现将其资料作一回顾性分析,以探讨HP治疗急性重度有机磷中毒的临床效果.     

血液灌流、血液透析在急性中毒的应用

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 2月将血液灌流(HP)、血液透析 (HD)用于急性药物、毒物中毒11例的救治 ,取得了满意的疗效。现报告如下。目的 :观察 HP、HD治疗急性中毒及中毒性肝炎、急性肝衰竭的疗效 ,探讨根据中毒原因选择血液净化的方式及 HP的抗凝方法。资料与方法 :11例急性中毒患者 ,安眠药中毒 5例 ,有机磷农药 3例 ,抗精神失常药中毒 1例 ,甲醇中毒1例 ,二甲苯中毒并中毒性肝炎急性肝衰竭 1例。所有患者入院时均呈昏迷。入院后均按急中毒在内科综合治疗的基础上给予 HP和HD治疗。安眠药、有机磷农药、抗精神失常药给予 HP治疗 …     

血液灌流抢救有机磷农药中毒36例临床观察

血液灌流（hemoperfusion,HP）可清除体内外源性药物、毒物,可到迅速解除毒物,提高抢救成功率的目的。该方法目前已成为抢救急性药物、毒物中毒的首选。天津市咸水沽医院于2005年1月～2009年10月,在常规药物治疗的基础上加用HP治疗36例有机磷农药中毒,通过与过去常规药物抢救治疗的39例有机磷中毒患者进行对照,探讨血液灌流在抢救治疗有机磷中毒中的临床价值,现报告如下。     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒 ,是农村常见的急危重症之一 ,其病情急骤 ,来势凶险 ,死亡率高。我院近 2年收治急性有机磷农药中毒住院患者 1 92例 ,现将在抢救过程中的几点体会 ,总结如下。1　临床资料本组 1 92例急性有机磷农药中毒 (以下简称急性中毒 ) ,其中男性 36例 ,女性 1 5 6例。年龄最大 6 8岁 ,最小 4岁。经口服中毒 1 83例 ,皮肤接触中毒 9例。毒物种类 :敌敌畏 1 2 3例 ,乐果 4 4例 ,敌百虫 2 5例 ;口服毒物或皮肤接触毒物后 1～ 1 4h来诊 ;口服毒物量在 1 0～ 2 5 0mL ;其中 ,因来诊较晚 ,服毒量较大 ,失去抢救时机 ,抢救无效死亡 7例…     

血液灌流联合血浆置换救治重度有机磷农药中毒的临床观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血浆置换（PE）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择96例重度有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组（HP+PE）50例和对照组（HP）46例,比较2组的阿托品及氯解磷定用量、ChE活力恢复时间、平均住院天数、昏迷时间、并发症、病死率。结果2组间各观察指标比较差异均有显著性（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论血液灌流联合血浆置换能显著提高重度急性有机磷农药中毒的疗效,减少并发症发生,降低病死率。     

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用及护理

血液透析加血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。血液通过透析及装有活性碳灌流器的过程中 ,活性碳与血浆蛋白竞争毒物 ,达到清除体内有毒物质的目的 ,挽救患者的生命。我院自 1999年 8月～ 12月 ,应用此项新技术 ,抢救 5例急性药物中毒的患者 ,取得良好的效果。现将应用及护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～6 6岁。其中有机磷中毒 3例 ,阿托品中毒 1例 ,安定中毒 1例 ,均采取急诊血液透析加血液灌流进行治疗。1.2　操作方法　使用Ｂａｘｔｅｒ5 5 0透析机 ,Ｆ6…     

血液灌流治疗重度急性毒物中毒

血液灌流 (HP)是抢救急性毒物中毒的有效方法 ,我院应用 HP治疗急性中毒 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料34例急性中毒 ,男 1 1例 ,女 2 3例 ,年龄2 2～ 79岁。镇静类药物中毒 2 5例 ,均系口服中毒 ,多数为多种药物混合中毒 ,其中 4种药物 2例 ,3种药物 1例 ,2种药物 1 4例。中毒有安定、氯硝安定、舒乐安定、佳乐定、三唑仑、氯氮平、洛拉酮、氯丙嗪、奋乃静、卡马西平、安坦、泰尔登等。有机磷农药中毒 6例 ,5例口服中毒 ,1例经皮肤吸收中毒。口服 1 6 0 5和氯丙嗪中毒 1例 ,口服杀灭菊酯和安定中毒 1例 ,口服氟乙酰胺鼠药中毒 1…     

急性有机磷中毒46例救治体会

198 4～ 1999年我们收治急性有机磷中毒 4 6例 ,经清除毒物、解毒及综合治疗等 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例均为住院病人 ,男 32例 ,女 14例。年龄 18～ 5 0岁。口服中毒 38例 ,呼吸道或皮肤吸收中毒 8例 ;中毒至就诊时间为 0 5～ 5ｈ。敌敌畏中毒 2 4例 ,甲氨磷中毒 18例 ,乐果中毒 4例。依据诊断与分度标准〔1〕:轻度中毒 16例 ,中毒中度 2 2例 ,重度中毒 8例。1 2　治疗方法和结果1 2 1　方法 :(一 )尽快清除毒物 :(1)立即脱离中毒现场 ,脱去污染衣服 ,用清水冲洗全身污染部位 ,避免继续接触中毒。 (2 )口服中毒者…     

血液灌流抢救重度毒鼠强中毒32例临床观察

目的　观察血液灌流 (HP)治疗重度毒鼠强中毒患者的临床效果和远期并发症。方法　对 3 2例重度毒鼠强中毒患者在常规治疗的基础上 ,2 7例立即进行床边HP治疗 2～ 4h ,其中有 7例在 12h后抽搐、呼吸困难等中毒症状再发而接受再次床边HP治疗 ;另 5例有电解质紊乱等并发症患者用HP串联血液透析 (HD)。观察患者HP治疗前、后血浆毒鼠强浓度改变及治疗效果。结果　 2 6例存活 ,存活率为 81.2 5 % ,死亡 4例。病死率为 12 .5 0 % ,自动出院 2例。结论　HP治疗能有效地清除进入血液中的毒鼠强 ,应高度重视“二次中毒”现象 ,再次行HP治疗仍然是行之有效的办法 ;单个血液灌流器对血浆毒鼠强的清除可能有一定的饱和度 ,对中毒量大的患者用多个灌流器可能会清除更多的毒物 ,但是可能有加重出血不良反应的危险。     

血液灌流救治有机磷中毒18例临床观察

资料与方法 本组36例有机磷中毒,均经口中毒。中毒后在6小时内入院。其中血液灌流组（HP）18例,传统治疗组（RT）18例。HP组情况：毒物种类：氧化乐果7例,乐果5例,敌敌畏3例,甲胺磷2例,甲拌磷2例;其中男10例,女8例,年龄20～26岁;平均40岁;有机磷中毒后应用阿托品过量3例,深昏迷10例,烦躁、意识恍惚3例,浅昏迷2例,其中呼吸肌麻痹1例。     

NK-107树脂血液灌流救治重度有机磷农药及安眠药中毒的临床研究

为评价 NK-1 0 7中性树脂血液灌流 (HP)在救治重度有机磷农药中毒及镇静安眠药中毒的临床价值 ,提高抢救的成功率 ,1 995年以来 ,我院对 7例重度有机磷农药中毒及 7例重度镇静安眠药中毒患者应用 NK-1 0 7树脂血液净化装置进行血液灌流 ,取得的满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 4例为急性重度中毒的住院患者 ,男 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中有机磷农药中毒 7例 (合并呼吸衰竭 5例 ) ,镇静安眠药中毒 7例。中毒的毒物或药物分别为敌敌畏、乐果、甲胺磷、杀虫脒、氯丙嗪、异丙嗪、舒乐安定、氯氮平、多虑平等。所有患…     

急性有机磷农药中毒中间综合征6例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院内科常见急症。随着诊治水平的提高 ,急性发作期病死率逐渐下降 ,而中间综合征(IMS)已成为急性有机磷农药中毒急性期后死亡的主要原因之一。 1997年 5月～ 1998年 5月 ,我院共收治急性有机磷农药中毒病人 89例 ,其中出现 IMS者 6例 ,占 6 .7% .现将其诊治结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 44岁 ,平均 35岁。中毒物种类 :氧化乐果 3例 ,对硫磷 2例 ,敌敌畏 1例。中毒途经均为口服。服毒量最小 5 0 m L,最大 2 5 0 m L.服毒至抢救时间最短者 15 min,最长者 40 mi…     

血液灌流治疗有机磷农药中毒167例分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊 ,尤其是急、重危患者病情凶险、发展迅速、死亡率极高。既往采用常规洗胃、阿托品及解磷定等药物治疗 ,疗效往往欠佳 ,极易导致死亡。我院自 1 997.2～ 1 999.1 0采用血液灌流 (HP)治疗 1 6 7例有机磷农药中毒成功率达 96 .7% ,现将抢救治疗分析如下 :1　临床资料　　 1 6 7例均为急、重度有机磷农药中毒 ,其中男 75例 ,女 92例 ;平均年龄 1 7～ 6 9岁 ;均为口服中毒。服药名称 :甲胺磷 87例 ,氯化乐果 6 3例 ,敌敌畏 6例 ,杀虫果 2例 ,对硫磷 4例 ,混合性中毒 (有机磷加其它农药 ) 5例。服药量 40…     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

有机磷农药中毒中间综合征的护理体会

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征 (IMS)是一种发生在急性胆碱能危象消失后迟发性周围神经病出现前发生 ,以肌无力、呼衰为突出表现的临床综合征。其发病机能尚不十分清楚 ,可能与毒物及毒物中溶剂有关 [1]。我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治有机磷中毒病人 1 72例 ,其中出现中间综合征 1 6例 ,发生率 9%,除 3例死亡外 ,其余均能治愈出院。1　临床资料　　本组 1 6例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,其中乐果 5例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 4例 ,敌百虫 1例。服毒剂量 2 5～2 0 0 ml,平均 6 0 ml…     

血液净化治疗重度药物中毒疗效观察

急性中毒是临床常见急症,重症中毒病情凶险,单纯内科保守治疗病人死亡率高,血液灌流(HP)治疗严重药物逾量、毒物中毒已被推荐为首选的急救措施[1],此法对毒物的清除率高,速度快,已在临床上积极推广使用并获得显著效果。血液透析(HD)除了治疗肾功能衰竭、水中毒外,也用于某些可透析药物或毒物的清除。现将我院51例中毒病人治疗情况报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　重度急性中毒51例,男29例,女22例,年龄16～61岁,平均30.6岁;其中5例原有精神病史,4例慢性肾功能不全。毒物及中毒途径:口服有机磷农药中毒17例,其中同饮烧酒6例;有机氯农…     

血浆置换在抢救急性有机磷中毒的应用

急性有机磷农药中毒是内科常见的急症之一。当毒物被机体吸收后 ,能很快与血液中的乙酰胆碱脂酶结合 ,生成磷酰化乙酰胆碱酯酶 ,而丧失分解乙酰胆碱的能力 ,从而使胆碱能神经受冲动导致一系列毒蕈碱样中枢神经系统症状 ,临床治疗效果不佳时应考虑血浆置换。本站从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年利用血浆置换的方法抢救急性有机磷农药中毒 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :12例均为口服中毒 ,男 3例、女 9例 ,年龄17～ 5 1岁 ,平均 34.3岁 ;毒物种类 :敌敌畏 4例、乐果 2例、氧化乐果 3例、甲胺磷 2例、敌杀死 1例…