早产儿尿表皮生长因子含量变化及其临床意义

目的 探讨早产儿尿表皮生长因子含量变化及其临床意义。方法 采用放射免疫方法检测12例足月新生儿，20例早产儿生后第2、7天尿液表皮生长因子浓度。结果 早产儿尿表皮生长因子含量在生后第2、7天均显著低于健康新生儿（P＜0.01）。胎龄28－34周早产儿尿表皮生长因子含量生后第2、7天明显低于胎龄35－37周早产儿（P＜0.01）。早产儿生后第7天尿液表皮生长因子浓度显著高于第2天（P＜0.05）。结论 尿表皮生长因子是反映胎儿成熟的重要特征，胎龄越小，肾功能发育越不完善。     

早产儿血清表皮生长因子测定的临床意义

目的：表皮生长因子与胎儿器官发育和功能成熟密切相关,该研究探讨早产儿窒息及早产儿坏死性小肠结肠炎患儿血清中表皮生长因子含量及其临床意义。方法：采用放射免疫方法检测10例足月新生儿和35例早产儿生后血清表皮生长因子浓度。结果：35～37周和28～34周早产儿血清表皮生长因子含量0.617±0.22μg/L,0.540±0.31μg/L明显低于足月新生儿0.723±0.18μg/L,差异有显著性(P<0.01);窒息早产儿与足月儿相比血清表皮生长因子水平降低更为明显0.446±0.24μg/Lvs0.723±0.18μg/L;坏死性小肠结肠炎早产儿与足月儿比较血清表皮生长因子浓度没有明显降低0.771±0.44μg/Lvs0.723±0.18μg/L,差异无显著性。结论：血清表皮生长因子水平与胎龄有关;窒息可使表皮生长因子水平降低。     

窒息新生儿尿中表皮生长因子变化的研究

本文用表皮生长因子（ＥＧＦ）作为判断损害及了解肾小管再生修复能力的指标，观察了２５例窒息新生儿尿中ＥＧＦ浓度的变化，结果表明，窒息新生儿普遍存在肾损害，且随着窒息程度的加重而加重，第３天达高峰，多数在１周内很快恢复正常，但重度窒息５分钟仍不恢复者可至１周，因此，尿ＥＧＦ浓度的测定是一个有价值的判断窒息新生儿肾损伤程度，进展情况及小管损伤修复能力的指标。     

早产儿胃食管反流与表皮生长因子和胰岛素样生长因子-I关系的探讨

目的观察早产儿胃食管反流(GER)血清中胰岛素样生长因子I(IGF-I)以及血清和胃液中表皮生长因子(EGF)的水平变化,探讨IGF-I及EGF对新生儿胃肠运动功能的影响。方法用24h食管pH监测仪测定46例早产儿,15例无GER早产儿作为对照组,放免法测定血清IGF-I、EGF及胃液EGF的含量。结果不同程度GER患儿IGF-I水平与正常对照组比较均无明显差异(P>0.05),中重度胃食管反流早产儿血清、胃液EGF水平较正常对照组显著下降(P<0.01)。结论早产儿GER发生的程度与EGF含量有关,IGF-I水平与GER发生无关。EGF作为一种胃肠激素,对早产儿胃肠运动功能有明显影响。     

尿表皮生长因子检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的 探讨尿表皮生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义。方法 采用放射免疫方法检测２０例缺氧缺血性脑病新生儿和１２例健康新生儿生后第２天,第７天尿液表皮生长因子浓度。结果 缺氧缺血性脑病新生儿尿表皮生长因子含量在生后第２天,第７天均显著低于健康新生儿（Ｐ＜０．０１）。缺氧缺血性脑病新生儿尿表皮生长因子含量生后第７天明显高于生后第２天,差异有显著性意义(Ｐ＜０．０５）。结论 尿表皮生长因子参与了缺氧缺血性脑病新生儿肾脏损伤修复过程。尿表皮生长因子可作为判断肾脏损害程度,修复能力的指标。     

窒息新生儿血中胰岛素样生长因子-1和表皮生长因子水平的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血中胰岛素样生长因子（IGF）-1、表皮生长因子（EGF）的动态变化，探讨窒息对新生儿胃肠功能影响的可能机制。方法用放射免疫分析法动态测定48例窒息新生儿和30例正常足月新生儿出生后1、3、7d血中IGF-1、EGF的水平变化。观察窒息新生儿胃肠功能障碍的发生情况。结果轻、重度窒息组从生后第1天IGF-1水平较对照组明显降低，差异有非常显著性（P〈0．01）；第7天轻度窒息组IGF-1恢复至对照组水平（B〉0．05），重度窒息组IGF-1仍较对照组低，差异有非常显著性（P〈0．01）。轻度窒息组生后第3天EGF水平较对照组明显降低；重度窒息组在生后第1天EGF水平较对照组明显降低，差异有非常显著性（P〈0．01）；第7天轻、重度窒息组EGF水平恢复至对照组水平（P〉0．05）。轻度窒息组有8例发生轻度胃肠功能障碍，重度窒息组有6例发生轻度胃肠功能障碍，3例发生中度胃肠功能障碍。3例发生重度胃肠功能障碍。结论窒息新生儿血中IGF-1、EGF水平的下降，可能是造成胃肠功能障碍的因素之一。     

表皮生长因子及其生物学效应

表皮生长因子（ＥＧＦ）是一种广泛存在于人体各组织体液中，具有促进多种细胞增殖分化的低分子多肽，它对胚胎期肝、肺、皮肤等多种器官的生长发育及出生后脏器功能的成熟起重要作用，并且参与脏器受损后的修复过程。本文综述了ＥＧＦ在肾脏、消化系统及肺脏的发生发育及受损后所起的作用，指出它可促进肺脏发育成熟，消化性溃疡的愈合和肝脏的再生等，为临床上应用ＥＧＦ预防新生儿呼吸窘迫综合征和治疗急性肾功衰竭等提供了新途径。     

早产儿血清表皮生长因子水平与脑发育相关研究

目的探讨早产儿血清表皮生长因子水平与脑发育的关系。方法依据入选标准观察对象为自2005年8月起连续收治入本院新生儿病房、出生24h内的胎龄为34周±3d的“正常”早产适于胎龄儿30例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,分别测定30例早产儿生后24h内和出生第8天空腹股静脉血清表皮生长因子(EGF)水平,分别为t0和t1值,计算血清EGF浓度变化的速率(Δt)。同时,在新生儿出生后6周(纠正胎龄接近40周)和纠正1月龄时进行NBNA评分测定。并将以上实验室数据与新生儿行为神经测定(NBNA)评分值及差值、早产儿出生后的头围增长值及增长速率进行Pearson相关分析。如果P值<0.05,则认为差有统计学意义。结果30例早产儿观察对象t0为(234.71±58.07)pg/ml,t1为(347.81±87.49)pg/ml,Δt为(16.16±9.94)(12.14、15.20)pg/ml/d;Pearson相关分析显示2次NBNA评分结果及差值、出生后6周和纠正1月龄时的头围增长值/增长速率与t0值无相关性(P>0.05);2次NBNA评分结果及差值、出生后6周和纠正1月龄时的头围增长值/增长速率与t1和Δt之间有相关性(P<0.05)。结论研究结果表明,早产儿出生后血清EGF浓度呈上升趋势,提示早产儿出生后体内EGF合成和释放增加,可能促进脏器成熟和组织修复;更重要的是,早产儿出生1周时高水平血清EGF浓度和/或较快上升速率者,其出生后头围增长速度也快,可能有较好的脑发育水平、远期预后良好。     

早产儿血清表皮生长因子水平与脑发育相关研究

目的 探讨早产儿血清表皮生长因子水平与脑发育的关系.方法 依据入选标准观察对象为自2005年8月起连续收治入本院新生儿病房、出生24 h内的胎龄为34周±3 d的"正常"早产适于胎龄儿30例.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,分别测定30例早产儿生后24 h内和出生第8天空腹股静脉血清表皮生长因子(EGF)水平,分别为t0和t1值,计算血清EGF浓度变化的速率(△t).同时,在新生儿出生后6周(纠正胎龄接近40周)和纠正1月龄时进行NBNA评分测定.并将以上实验室数据与新生儿行为神经测定(NBNA)评分值及差值、早产儿出生后的头围增长值及增长速率进行Pearson相关分析.如果P值＜0.05,则认为差有统计学意义.结果 30例早产儿观察对象t0为(234.71±58.07)pg/ml,t1为(347.81±87.49)pg/ml,△t为(16.16±9.94)(12.14、15.20)pg/ml/d;Pearson相关分析显示2次NBNA评分结果及差值、出生后6周和纠正1月龄时的头围增长值/增长速率与t0值无相关性(P＞0.05);2次NBNA评分结果及差值、出生后6周和纠正1月龄时的头围增长值/增长速率与t1和△t之间有相关性(P＜0.05).结论 研究结果表明,早产儿出生后血清EGF浓度呈上升趋势,提示早产儿出生后体内EGF合成和释放增加,可能促进脏器成熟和组织修复;更重要的是,早产儿出生1周时高水平血清EGF浓度和/或较快上升速率者,其出生后头围增长速度也快,可能有较好的脑发育水平、远期预后良好.     

Urinary excretion of epidermal growth factor and transforming growth factor-alpha in breast-fed and formula-fed infants

Urinary epidermal growth factor (EGF) and transforming growth factor-alpha (TGF-α) concentrations were determined by radioimmunoassay in a longitudinal study analyzing 348 24-h urine specimens of 32 infants (16 breast-fed, 16 formula-fed) during the first 16 weeks of life. EGF excretion showed a statistically significant increase from 6.0 ±2.5 to 14.1±4.9 μg/g creatinine (mean± 1 SD) during the investigation period. TGF-α levels were fairly constant throughout this period. Comparing breast-fed infants, with more than 100-fold higher ingestion of EGF and TGF-α, with formula-fed infants, no significant differences in urinary EGF and TGF-α excretion were observed. These results do not rule out a systemic effect of EGF and TGF-α after intestinal absorption in breast-fed infants. The results suggest, however, that urinary EGF and TGF-α originate mainly from sources other than intestinal absorption.     

早产儿血中血小板活化因子水平的研究

目的研究早产儿血中血小板活化因子(PAF)水平的变化,探讨PAF在早产儿发育、成熟中的作用。方法采用ELISA方法测定35例早产儿和15例健康足月儿血中PAF水平,并分析早产儿血中PAF水平与早产儿胎龄、体重之间的相关性。结果早产儿血中PAF水平[(9·44±3·31)pg/ml]比足月新生儿[(44·1±12·0)pg/ml]低,血PAF水平与早产儿胎龄呈显著正相关(r=0·557,P<0·001),与出生体重呈显著正相关(r=0·536,P<0·001)。结论在生理情况下PAF可能与早产儿发育、成熟有关。     

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目的 探讨血清表皮生长因子水平与早产儿脑发育的关系.方法 对2005年8月至2006年4月连续收入上海儿童医学中心新生儿病房、出生24h内、胎龄(238±3)d的30例早产适于胎龄儿,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别测定其生后24h内(t0值)和第8天(t1值)的空腹血清EGF水平,计算其血清EGF变化速率(△t);进行床边头颅B超检查以排除颅内病变;并在校正胎龄近40周(生后6周)和1月龄时(生后10周)分别测量其头围并进行NBNA评估,计算其头围增长速率及NBNA差值.应用Pearson方法对所有测定结果分别进行相关分析.结果 30例早产儿的血清EGFt0为(234.71±58.07)pg/mL,t1为(347.81±87.49)pg/mL,△t为(12.14±1.85)pg/(mL·d).Pearson相关分析显示,2次NBNA评分结果及其差值、出生后6周和10周时的头围增长值和增长速率,均与t0值无明显相关性(P均＞0.05);但上述测定结果均分别与t1和△t之间呈显著相关(P均＜0.05).结论 早产儿出生后血清EGF质量浓度呈上升趋势,提示早产儿出生后体内EGF合成和释放增加,可能促进脏器成熟和组织修复.尤其早产儿在出生1周时的血清EGF呈高水平和(或)上升速率较快者,其生后头围的增长速度也较快,提示其今后可能有较好的脑成熟发育水平、较低的精神神经系统后遗症的发生率,以及远期预后良好.     

Extrauterine growth retardation in premature infants in Shanghai: a multicenter retrospective review

Intrauterine growth retardation (IUGR) represents the degree of body growth and development decided by genes and by placental function. Extrauterine growth retardation/restriction (EUGR) refers to severe nutritional deficits during the first weeks of life that result in growth that is less than expected based on intrauterine growth rates (growth values ≤10th percentile of intrauterine growth expected in accordance with the estimated gestational age). The deficits affect not only weight but also head circumference and height. As is well known, a nutrition support team (NST) is a multidisciplinary team comprised of physicians, nurses, dietitians, pharmacists, social workers, and medical technologists who provide nutritional management. In this study, we review 2,015 premature infants (1,209 boys and 806 girls) from four hospitals in the Shanghai area from January 1, 2003 to December 31, 2006, two of which had NSTs. The overall incidence of EUGR was 56.8% assessed by weight, while the incidence of IUGR was 26.1%. Higher incidence of EUGR was associated with lower birth weight, but higher gestational age. There was a significant relationship between EUGR incidence and NST availability (χ ² = 60.630, p < 0.001), though there was no similar finding for IUGR incidence. The incidence of EUGR was 44% in NST hospitals and 62.6% in non-NST hospitals. According to logistic regression, the following five factors were related to EUGR: male gender, gestational age at birth, birth weight, length of hospital stay, and NST availability. NSTs reduced the risk of EUGR by a magnitude of 0.47. EUGR remains a serious problem in premature infants in Shanghai, but NSTs can reduce EUGR incidence.     

不同胎龄早产儿潮气呼吸肺功能的测定及分析

目的　探讨不同胎龄早产儿潮气呼吸肺功能的特点。方法　根据胎龄将75例早产儿分为3组：+6周组、34~36+6周组; 55例39~40周的足月儿作为对照组。生后3~5 d测定各组潮气呼吸肺功能, 并在纠正胎龄40周时对各组再次进行潮气呼吸肺功能的测定。结果　生后3~5 d时, 3个早产儿组的吸气时间(tI))、达峰时间(TPEF)、达峰时间比(TPEF/tE)均低于对照组(PP结论 新生儿潮气呼吸肺功能受胎龄的影响, 早产儿有明显的潮气呼吸肺功能受损, 胎龄越小, 潮气呼吸肺功能受限越明显。     

尿道下裂患儿包皮组织中表皮生长因子

目的　探讨表皮生长因子（EGF）及其表皮生长因子受体（EGFR）在尿道下裂发生中的作用。方法　应用免疫组织化学染色方法对15例尿道下裂患儿包皮组织和尿道板中EGF、EGFR表达进行检测。结果　15例尿道下裂患儿包皮组织中EGF、EGFR阳性细胞指数分别为195±4、153±8,均低于正常儿童为212±4，225±6（P<0.01），尿道板中EGF、EGFR阳性细胞指数分别为153±8、118±7,亦明显少于其包皮组织（P<0.01）。结论　EGF、EGFR在包皮组织中的不足表达和不均衡分布可能与尿道下裂的发生有关。