首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 218 毫秒
1.
目的:探讨负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)联合整张中厚皮片移植修复肉芽创面的临床效果。方法:2015年6月-2018年2月,采用分期手术修复创面的治疗手段,一期清创后创面及空腔填塞放置负压引流系统,封闭创面后间歇负压(300~450mmHg)引流4~16d。培育肉芽组织生长良好后,二期手术持续负压(125~150mmHg)引流联合植皮闭合创面。结果:所有创面伤口愈合良好,疗效满意,皮片色泽弹性良好,无明显瘢痕挛缩,平均住院时间约16.5d。1例口服羟基脲合并糖尿病溃疡患者术后2个月再次出现溃疡,停药后好转。结论:NPWT联合整张中厚皮片移植对于肉芽创面安全有效,减少了患者住院时间,减少抗生素使用时长,减少总花费,同时其外观满意,瘢痕挛缩少,肢体功能良好,提高了患者生活质量。  相似文献   

2.
目的:探究负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的效果。方法:选择2018年8月-2021年7月笔者医院收治的100例下肢深度烧伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组给予自体皮片移植结合传统换药治疗,研究组患者给予自体皮片移植结合VSD治疗。比较两组创面愈合质量、疼痛情况、换药次数、创面愈合时间、住院时间、并发症情况、温哥华瘢痕评分及患者满意度。结果:术后,研究组创面愈合优良率高于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组(P<0.05),创面愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后14 d,研究组植皮成活率高于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后12个月,研究组VSS评分低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:VSD联合自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面疗效显著,患者创面愈合良好、疼痛轻、并发症少、美观度好、满意率高,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的:探讨生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果。方法:选择2012年6月-2016年8月笔者医院收治的80例老年深度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用生物敷料加自体皮移植进行治疗,对照组直接采用自体皮移植进行治疗。比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间及疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为10.00%显著低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将生物敷料联合自体皮移植术应用于老年患者深度烧伤创面修复,可以有效促进创面愈合,提高疗效,减少并发症发生,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
目的:探讨自体中厚皮片移植结合高压氧(hyperbolic oxygen,HBO)治疗难治性小腿皮肤溃疡的疗法。方法:将50例难治性小腿皮肤溃疡患者随机分为:对照组25例;治疗组25例。对照组仅对溃疡创面进行自体中厚皮片移植治疗;治疗组对溃疡创面进行自体中厚皮片移植,同时于术前1周、术后2周连续进行HBO治疗。两组患者分别于术后7~20d观察溃疡创面愈合情况。结果:治疗组创面治愈率为84.0%;对照组为36.0%。治疗组平均愈合天数为10±2.6d;对照组为14±2.8d。两组间有显著性差异(P<0.01)。结论:自体中厚皮片移植结合HBO治疗难治性小腿皮肤溃疡优于单纯自体中厚皮移植。  相似文献   

5.
目的:探究中厚皮片在慢性创面修复中的应用价值。方法:选取2013年1月-2019年10月在笔者医院行慢性创面修复的患者45例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=23)和观察组(n=22),对照组给予刃厚皮片移植修复,观察组给予中厚皮片移植修复。比较两组手术疗效、皮片成活时间、创面愈合时间、住院时间、温哥华瘢痕评分及术后1d、术后5d视疼痛评分、并发症发生率等情况。结果:两组手术总有效率均高于90.00%,且两组手术总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组皮片成活时间、创面愈合时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组色泽、血管分布、厚度、柔软评分均低于对照组,术后5d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用中厚皮片对慢性创面进行修复,皮片存活率较高,瘢痕程度较轻。  相似文献   

6.
目的:探讨Meek微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用。方法:2012年2月-2015年2月,选择笔者单位收治的成批大面积深度烧伤患者64例。其中32例患者创面进行Meek微型皮片移植修复,32例患者创面进行微粒皮移植。比较两组使用自体皮肤面积、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后7d移植皮片成活率及治疗2周创面完全愈合率。结果:Meek植皮组患者使用自体皮肤面积明显小于使用微粒植皮组,术后2周创面愈合率明显高于微粒植皮组,创面愈合时间和住院天数明显短于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05);且Meek植皮组患者创面愈合后半年瘢痕增生明显轻于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05)。两组移植皮片成活率、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Meek微型皮片移植是成批救治烧伤中较为理想的皮片移植技术,能明显节省自体皮源,且缩短了创面愈合周期及住院天数,提高了创面愈合率,值得在临床上推广应用。  相似文献   

7.
目的:观察伤口护理膜在处理中厚皮片供皮区创面的临床效果。方法:选取76例行中厚皮片移植术的患者,根据皮片供区创面处理方法不同分为对照组(传统方法组)和观察组(伤口护理膜组)各38例,对两组创面的平均愈合时间和感染情况进行比较。结果:观察组感染发生率为3%,明显低于对照组的13%;在创面平均愈合时间等方面观察组也明显优于对照组(P<0.05)结论:应用伤口护理膜处理中厚皮片供皮区创面,可明显降低创面感染率,更有利于创面的愈合,缩短治疗时间。  相似文献   

8.
目的 探讨点状自体皮与辐照异种皮改良复合移植的临床效果.方法 对入选的80例大面积烧伤患者,采用分层随机分组的方法分为治疗组及对照组,每组40例,治疗组在常规治疗的基础上,入院后第3~5天行切削痂,点状自体皮移植后辐照异种皮覆盖;对照组40例,其中20例行点状自体皮移植网眼油纱覆盖后加压包扎,20例行点状自体皮移植新鲜猪皮覆盖.观察比较两组患者点状自体皮成活情况、辐照异种皮排斥、创面愈合时间及愈合率、换药工作量、患者疼痛度及1年后患者瘢痕及功能恢复情况.结果 治疗组术后1周换药见辐照异种皮贴服完整,2周辐照异种皮呈干痂状.4~5周干痂逐渐分离,创面愈合.创面愈合时间治疗组(29.5±5)d较对照组(39.6±4)d明显缩短(P<0.01).创面愈合率治疗组(86.8±3.8)%较对照组(34.2±2.1)%明显提高(P<0.01).创面感染率降低30%,换药的劳动强度降低70%,减轻患者疼痛.1年后患者瘢痕平整其弹性及功能良好.结论 点状自体皮与辐照异种皮改良复合移植提高了皮肤移植的成活率,有利于创面愈合,对治疗大面积烧伤创面修复可行有效.  相似文献   

9.
目的:探讨厚中厚皮片游离移植治疗下肢慢性溃疡创面的临床效果。方法:2016年1月-2018年12月,收治20例下肢慢性溃疡创面患者,切除肉芽创面基底纤维板层后,进行厚中厚皮片游离移植修复手术。结果:17例患者皮片完全成活,2例患者皮片出现少量水疱,1例患者皮片出现局部感染、坏死。术后随访6~12个月,下肢外观及功能恢复良好。结论:去除肉芽创面基底纤维板层,应用厚中厚皮片游离移植修复下肢慢性溃疡创面,可获得良好临床效果。  相似文献   

10.
目的:探讨负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)持续冲洗治疗慢性创面的临床效果。方法:选取医院烧伤整形外科2020年1月-12月收治的100例慢性创面患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组各50例。A组采取NPWT联用生理盐水冲洗治疗,B组为NPWT联用rh-bFGF溶液持续冲洗。比较两组肉芽组织覆盖率、疼痛评分、创面细菌阳性率及炎症指标。结果:治疗后,两组疼痛评分、白细胞计数、C反应蛋白均降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组新生肉芽组织覆盖率和创面愈合率明显高于A组,创面细菌阳性率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NPWT联用rh-bFGF持续冲洗可降低创面感染率,促进一期肉芽组织新生,减少二期手术间隔时间,有一定临床应用价值。  相似文献   

11.
目的探索精准肝切除治疗肝内胆管结石患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月92例肝内胆管结石患者的临床资料,其中32例采用非规则性肝切除术(对照组),60例进行精准肝切除术治疗(试验组),比较两组在手术时间、术中失血量、术后肝功能、住院时间、并发症发生率、结石清除率等方面的差异。结果与对照组相比,试验组虽然手术时间较长[(262.2±54.2)min vs (174.8±54.8)min,t=30.727,P〈0.01],但术中出血量少[(438.5±89.6)ml vs (680.6±74.7)ml(t=-86.465,P〈0.01)],术后肝功能恢复快,术后7 d时ALT为(50.1±7.4)U/L vs(320.7±11.8)U/L,(t=-96.470,P〈0.01),并发症发生率低(11.7%vs 40.6%,χ2=10.227,P〈0.01),结石清除率高(100.0%vs 75.0%,χ2=16.429,P〈0.01)及住院时间短[(15.9±5.4)d vs (23.4±4.3)d,t=-50.103,P〈0.01]。结论精准肝切除治疗肝内胆管结石患者,可减轻手术创伤,减少术后并发症,缩短术后住院时间,有利于患者尽早康复。  相似文献   

12.
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石并胆囊良性疾病的临床疗效及并发症的防治。方法:回顾分析为24例胆总管结石并胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)(腔镜组)、为30例患者行传统开腹胆总管探查(open common bile duct exploration,OCBDE)+胆囊切除(open cholecystectomy,OC)(开腹组)的临床资料,对比分析两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后住院时间、T管拔除时间、手术成功率、术后并发症发生率及住院费用等指标。结果:腔镜组与开腹组手术时间[(119.17±27.84)min vs.(97.83±24.41)min]、术后疼痛评分[(4.50±0.72)分vs.(8.23±0.86)分]、术后下床活动时间[(12.17±4.43)h vs.(31.2±12.32)h]、术后住院时间[(10.33±3.29)d vs.(14.37±3.09)d]、拔T管时间[(44.33±12.02)d vs.(33.50±9.61)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组与开腹组住院费用[(21 934±3 756)元vs.(24 148±7 112)元]差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.635,P>0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(χ2=4.055,P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊良性疾病不仅安全有效,而且患者术后疼痛轻、康复快,正确的认识与处理并发症对预后至关重要。  相似文献   

13.
目的评价围手术期应用促进术后恢复综合方案(ERAS)对结直肠癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法2007年7月至2010年5月间复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组收治的597例结直肠癌根治术患者被前瞻性纳入研究.按随机数字表法分为ERAS组(299例)和对照组(298例)。ERAS组患者围手术期采用ERAS方案,包括一系列被证明有效的围手术期处理措施,而对照组患者围手术期采用传统方案。记录两组患者的营养代谢指标、应激指标及临床恢复指标。结果两组患者一般资料和手术方式的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。ERAS组患者术后营养代谢指标(白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白)均优于对照组(均P〈0.05)。ERAS组患者术后第1天胰岛素抵抗指数低于对照组患者(3.31±2.92比6.58±3.86,P〈0.01)。对照组患者术后第1天和第5天皮质醇水平均较术前显著升高(均P〈0.01),而ERAS组患者直至术后第5天才较术前升高(P〈0.01)。ERAS组患者术后住院时间[(5.7±1.6)d比(6.6±2.4)d,P〈0.01]和住院费用[(15998±2655)元比(17763±3059)元,P〈0.01]均少于对照组患者;两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[9.7%(29/299)比9.4%(28/298),P〉0.05]。结论ERAS方案可减轻手术应激,加快术后恢复。且不增加术后并发症的发生。  相似文献   

14.
目的 探讨进展期胃癌胰头后淋巴结(No.13组)清扫的必要性和可行性.方法 收集2007年1月至2009年12月间,南昌大学第一附属医院接受D2根治术加No.13组淋巴结清扫的72例Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者(研究组)的临床资料.按照与研究组1∶1配对方式选择同期行D2根治术的72例Ⅱ~Ⅲ期胃癌作为对照组.比较两组术中、术后及生存情况,并对影响No.13组淋巴结转移的因素进行分析.结果 两组患者手术时间[(2.8±0.4)h比(2.7±0.4)h]、术中出血量[(191.9±81.5) ml比(186.0±81.7) ml]、术后并发症发生率(18.1%比15.3%)、住院时间[(12.3±4.2)d比(11.9±3.2)d]以及术后3年生存率(63%比57%)的差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组有15例(20.8%)患者No.13组淋巴结阳性,其3年生存率为13%,明显低于57例No.13组淋巴结阴性患者的73% (P<0.05).多因素分析结果显示,淋巴结N分期(P<0.01)和组织学类型(P<0.05)是影响No.13组淋巴结转移的独立因素.结论 对TNMⅡ~Ⅲ期胃癌患者进行No.13组淋巴结清扫是必要且安全可行的.  相似文献   

15.
目的 探讨用普通腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性、可行性及优势.方法 2011年6月至2012年11月间100例胆囊良性疾病按手术日分为两组,由同一手术组医师分别施行经脐单孔LC与三孔LC,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肠功能恢复时间、术后住院时间及腹壁美容满意度评分.结果 两组手术均获成功.单孔组与三孔组相比,虽然手术时间比较长[(69.1±17.2)min 与(49.8±13.6) min,P<0.05],但术后切口疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低(1.2±1.0与2.5±1.2,P<0.05),腹壁美容满意度评分高[(4.3±0.7)分与(3.6±0.6)分,P<0.05];而术后肠功能恢复时间[(20.8±10.5) h 与(21.3±10.6) h,P>0.05 ]、术中出血量[(20.5±13.2) ml与(18.9±14.2) ml,P>0.05]、术后住院天数[(2.7±1.2) d 与(2.8±1.0)d,P>0.05]两组间差异均无统计学意义.结论 经脐单孔LC可取得与三孔LC相同的临床结果,此术式安全可行,并且术后切口疼痛明显减轻,腹壁美容效果好.  相似文献   

16.
目的探讨直肠癌手术前使用肠内无渣整蛋白营养制剂替代传统机械肠道准备的可行性与安全性。方法前瞻性入组2011年6月至2012年3月间在中山大学附属第一医院胃肠胰外科行Dixon手术的直肠癌患者.采用完全随机1:1配对方法,将入组患者分为试验组和对照组.每组各30例。试验组患者术前连续3d口服无渣整蛋白肠内营养制剂,不行机械肠道准备:对照组术前口服泻药行机械肠道准备。比较两组患者术中及术后一般情况、肠道清洁程度、术后并发症及营养状况。结果两组患者的临床病理特征的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者肠道清洁情况、手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异均无统计学意义(均P〉0.05);但试验组较对照组患者术后肛门排气时间[(2.53±0.91)d比(3.03±0.68)d,P〈0.05]和半流饮食时间[(3.95±0.83)d比(4.52±1.14)d,P〈0.05]明显缩短。两组均无围手术期死亡患者,术后并发症发生率的差异无统计学意义[16.7%(5/30)比20.0%(6/30),P〉0.05]。两组患者术后总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平较术前明显下降(均P〈0.05);但试验组较对照组患者白蛋白[(36.2±2.5)g/L比(33.5±2.6)g/L,P〈0.01]和前白蛋白[(325.4±28.2)mg/L比(302.5±34.2)mg/L,P〈0.01]水平明显升高。结论直肠癌患者术前服用肠内营养制剂以代替术前机械肠道准备,其清肠效果并不劣于传统方法,亦不增加手术风险,并能有效促进术后肠道功能恢复,改善患者术后营养状况。  相似文献   

17.
This retrospective study compared the clinical outcomes of negative pressure wound therapy with reticulated open cell foam (NPWT/ROCF) as delivered by Vacuum‐Assisted Therapy® (V.A.C.® Therapy, KCI Licensing Inc., San Antonio, TX) to non‐NPWT/ROCF conventional therapy (CT) in split‐thickness skin graft (STSG) survival in all patients to determine whether NPWT/ROCF affects the outcome of the graft survival, in terms of overall graft take, duration of graft take, repeated grafts and complications. The authors conducted a 10‐year retrospective review of 142 patients admitted to a level I trauma centre and treated with an STSG in foot and ankle reconstructive surgeries. Demographic data, wound etiology, dressing type used, time to graft take, NPWT/ROCF duration, complications and outpatient treatments were analysed. There were significantly fewer repeated STSGs required in the NPWT/ROCF group compared to CT [n = 3 (3·5%) versus n = 9 (16%); P = 0·006]. In assessing safety, there were fewer complications in graft failure (seroma, hematoma and infection) in the NPWT/ROCF group as compared to the CT group at 8·9 months (range: 1–12 months). NPWT/ROCF is an excellent alternative for securing an STSG and is associated with improved graft survival as measured by a reduction in the number of repeated STSGs and graft failure complications.  相似文献   

18.
目的:探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的优缺点。方法2011年4月-2013年6月,将133例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采用抽取信封法随机分为腹腔镜组(68例)和开腹组(65例),2组年龄、性别、穿孔大小、部位和麻醉学评分等方面无显著差异(P>0.05)。对比2组手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后第1天及第3天疼痛评分及镇痛次数、术后并发症发生率和术后住院时间等指标。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[(10.2±2.2)ml vs.(23.7±4.6)ml,t=-21.742,P=0.000],术后肠鸣音恢复早[(26.2±6.1)h vs.(39.4±8.5)h,t=-10.324,P=0.000],术后疼痛轻[第1天疼痛评分(4.1±1.1)vs.(7.6±1.7),t=-14.159,P=0.000,第3天疼痛评分(1.7±0.9)vs.(3.6±1.2),t=-10.360,P=0.000],镇痛次数少[中位数1(0-9) vs.3(0-12),Z=-7.208,P=0.000],术后切口感染发生率低[0(0%) vs.6(9.2%),P=0.012],术后住院时间短[(6.3±1.3)d vs.(8.2±2.7)d,t=-5.206,P=0.000]。2组手术时间差异无显著性( P>0.05)。随访3-6个月,2组均无再次穿孔及死亡。结论腹腔镜手术修补胃十二指肠溃疡急性穿孔安全可靠,具有疼痛轻、切口感染少、康复快、术后住院时间短等优点,是治疗良性胃十二指肠溃疡急性穿孔的理想术式。  相似文献   

19.
目的观察和评价选择性痔上黏膜切除术(偈T)治疗混合痔的临床疗效及安全性。方法前瞻性将2012年1—12月期间成都肛肠专科医院收治的120例混合痔患者按随机序列表法分成两组,每组60例,分别行'rST(治疗组)和吻合器痔上黏膜环切钉合术(对照组)。观察对比两组患者的手术情况以及临床疗效和术后并发症。结果两组患者均顺利完成手术。治疗组与对照组相比,手术时间较短[(15.9±5.2)min比(22.6±7.1)min,P〈0.05],出院时肛门坠胀评分较低[(0.5±0.2)分比(1.5±1.4)分,P〈0.05],住院天数较短[(11.2±3.7)d比(14.8±3.7)d,P〈0.05];治疗组术后无发生吻合口狭窄者,而对照组有11例(18.3%,P〈0.05)。但两组术后第1次排粪时疼痛评分和治疗有效率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论11sT术治疗混合痔操作简单,疗效确切,术后患者恢复快,并发症少。  相似文献   

20.
目的 探讨全盆底重建术联合经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT O)在盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的作用。方法 将78例POP合并SUI患者按照患者家属充分知情自愿原则分为对照组(n=35)与治疗组(n=43),对照组患者采用无张力尿道中段悬吊术(TVT O)进行保守治疗,治疗组患者采用Prolift 全盆底重建术联合(TVT O)进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、尿管滞留时间、住院天数及尿动力学、生活质量(I QOL)评分情况。结果 对照组患者的手术时间(112.8±17.9)min、术中出血量(204.8±65.7)mL、尿管滞留时间(2.4±0.5)d、住院天数(5.4±0.6)d 这4个指标均优于观察组[手术时间(152.4±20.9)min、术中出血量(262.5±80.4)mL、尿管滞留时间(2.6±0.5)d、住院天数(5.8±0.7)d](P均<005),但并发症显著高于治疗组(χ 2 =3.864,P=0.049)。治疗组患者的初尿膀胱容量(303.4±26.8)mL、最大膀胱容量(403.1±30.4) mL这2个指标均优于对照组初尿膀胱容量(275.4±19.7)mL、最大膀胱容量(349.8±28.7)mL](P<0.05)。术后随访半年的I QOL评分,治疗组与对照组分别为(81.1±12.7)分、(72.9±9.8)分,差异有显著统计学意义(t=4.454,P<001)。结论 全盆底重建术联合TVT O对POP合并SUI患者疗效确切,拥有更好的近远期疗效,可有效提升患者的生活质量。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号