患者手术期间发生压疮的原因和护理对策分析

分析手术患者发生压疮的手术室相关原因和护理对策。方法 选取2022年1月-10月于我 院接受手术治疗的260例患者作为研究对象，采用Braden压疮风险评估量表进行评估，比较不同年龄、体 重、手术时间、合并疾病、术中体位、禁食时间患者的压疮发生情况。结果 260例患者中50例患者发生压 疮，发生率为19.23%，发生压疮的原因与年龄的增加、体重的增加、手术时间的延长、合并疾病、术中体 位、禁食时间的延长等因素有关，对发生压疮的患者采用积极有效的护理措施后均恢复健康。本研究结 果显示，患者发生压疮的原因与年龄≥60岁、体重＞75 kg、手术时间＞3 h、术中俯卧或侧卧体位、禁 食时间长呈正相关（P ＜0.01）；患者发生压疮的原因与有合并疾病呈正相关（P ＜0.05）。结论 手术患 者压疮的发生与患者的年龄、体重、手术时间、合并疾病、术中体位、禁食时间等因素有关，为避免手 术室患者压疮的发生，要采用有效、针对性的护理对策，如重视压疮损伤管理、术前访视评估、体位的 合理调整、规范操作、注意保暖与干燥、按照规定交接、不良事件及时上报等，以尽可能减少手术患者 压疮的发生率。     

外科高龄手术患者压疮评估与护理

目的对外科高龄手术患者进行评估,提高护理风险意识,减少压疮发生。方法将2012年74例65岁以上接受手术的患者作为对照组,将2013年78例65岁以上接受手术的患者作为观察组。对照组使用Braden量表对患者进行压疮风险评估,并采取压疮护理措施。观察组在患者入院、手术后使用高龄患者压疮评估表,对患者进行压疮护理评估,依据风险评估级别采取相应护理措施。比较2组压疮的发生率。结果观察组患者发生压疮5例,发生率为6.4%,均为Ⅰ期压疮,无Ⅱ期以上压疮发生。对照组患者发生压疮13例,发生率为17.6%,Ⅰ期压疮6例,Ⅱ期压疮7例,P0.05,差异有统计学意义。结论根据压疮护理评估结果采取护理措施,提高了护理人员对压疮的风险管理意识,增强了患者对压疮的认识和家属对压疮的预防知识,调动了护士、患者、家属的积极性,降低了压疮的发生率。     

手术室及病房护士共同参与骨科手术患者皮肤管理的效果

目的降低脊柱骨科手术患者手术压疮发生率。方法将2014年1~12月脊柱骨科术后返回病房时皮肤仍存在压之褪色的局限性红斑的40例患者分为常规组,2015年1~12月的患者46例为干预组。常规组按常规实施皮肤护理,手术结束患者离开手术室前,手术室护士与手术医生查看和记录患者皮肤完整情况,并与病房护士进行交接。干预组在常规护理基础上使用手术患者皮肤管理记录单记录患者术中及术后皮肤情况,与病房护士共同对手术患者进行皮肤管理。结果常规组术后6d内发生压疮6例,干预组未发生压疮,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室与病房护士共同管理患者皮肤,有效防止交接遗漏,使手术室护理延伸至病房,可有效降低手术压疮的发生,提升手术室护理质量。     

手术患者手术压疮高危因素的多中心研究

目的研究手术患者手术压疮高危因素,为改进手术压疮预防管理提供参考。方法在湖北省10所医院手术室采用自行研制的3S手术患者压疮高危因素评估表筛查手术压疮高危患者2 652例,常规采取压疮预防措施并追踪至术后72h,统计手术压疮发生率及分析高危因素。结果 2 652例压疮高危患者发生手术压疮202例,发生率为7.62%;空腹时间、全身皮肤状态、受压部位皮肤、肢体活动情况、手术体位是高危压疮患者手术压疮发生的危险因素(P0.05,P0.01;OR值为1.314~2.582)。结论手术室压疮防护流程应建立在术前高危因素筛查与评估环节,重点关注压疮高危因素,以降低手术压疮发生率。     

外科高龄手术患者压疮的预防

目的对外科高龄手术后卧床患者进行压疮风险评估,并采取针对性护理措施,避免发生压疮。方法经Braden量表行压疮风险评估,选取86例接受手术治疗的65岁以上的压疮高危患者,采取针对性预防压疮的护理措施,观察患者发生压疮的情况。结果在住院期间本组86例患者中81例皮肤完好,仅有5例患者(5.8%)发生Ⅰ期压疮,经给予解除局部受压、改善血运和去除危险因素等措施,2~4 d后局部淤血红润消失。结论根据压疮护理评估结果采取针对性护理措施,可提高护理人员对压疮的风险管理意识,增强患者和家属对压疮的预防知识,调动了护士、患者、家属的积极性,对降低压疮的发生率具有积极意义。     

手术患者术中压疮的监测分析与质量改进

目的对手术患者术中压疮进行监测与分析,改进手术室护理质量。方法持续监测手术室压疮发生动态,分析压疮发生率的动态变化及临床特征,应用"现场、现物、现实"三现原则,确定压疮发生率增高的真因,组织小组讨论拟定改进措施并落实。结果改进前后压疮发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论实施术中压疮持续监测,及时发现和处理异动,能有效降低手术患者术中压疮发生率,提高手术室护理质量。     

Munro与Braden压疮评估表用于手术患者压疮评估预测效度比较

目的比较Munro与Braden评估表预测手术患者压疮的效果。方法 2名护士分别应用2种评估表,同时、独立、连续地于术前、手术结束、术后返回病房2h内对111例外科手术患者进行压疮风险评估,另1名护士在手术结束、返回病房交接、术后24h、48h、72h评估压疮发生情况并记录,计算ROC曲线下面积、灵敏度和特异度。结果手术结束11例发生压疮(9.9%),术后24h内共有4例压疮患者,其中2例新发(1.8%);Munro评估表术前、中、后的ROC曲线下面积分别为0.850、0.889、0.864,高于Braden评估表(0.727、0.724、0.600);术前、中、后Braden评估表最佳临界值分别为19分、13分、14分,灵敏度分别为0.545、0.909、0.250,特异度0.700、0.350、0.916;术前、中、后Munro评估表最佳临界值为9分、22分、29分,灵敏度分别为0.818、0.909、0.750,特异度为0.610、0.730、0.822。结论 Munro评估表评估压疮更具有针对性,对手术压疮诊断价值高于Braden评估表,但在使用过程中需要与其他医务人员配合,且个别评估指标不是常规监测项目,增加了护理工作量,需进一步研究和加以完善。     

阶段性护理干预降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮

目的降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮发生率。方法将144例行宫腹腔联镜手术患者随机分为护理干预组和常规护理组各72例。常规护理组采用常规护理方法,护理干预组于术前1 d、手术前、术中及术后4个时段给予阶段性预防压疮护理措施。结果常规护理组患者术后发生急性压疮15例,护理干预组发生3例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同时间段采用不同护理措施预防急性压疮,能有效降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮发生率。     

某三级甲等综合医院住院患者压疮连续4年监测分析

目的分析某三级甲等综合医院住院患者压疮发生、预防及治疗效果,为医院压疮的管理提供基础数据和借鉴。方法收集2008～2011年某三级甲等综合医院住院患者压疮发生及转归资料,进行压疮发生率、来源、专科分布、发生部位、分期、治疗效果、季节分布以及高危者压疮发生率分析。结果2008～2011年压疮发生率0.86%～1.25%(平均0.99%);医院外带入压疮占压疮总数的69.87%,医院内发生占30.13%;急危重症科压疮的发生率最高,为5.59%,康复科次之,为3.37%;发生部位以骶尾部最多,占压疮数的37.92%,双足跟次之,占11.80%;出院患者压疮未明显改善占39.08%,好转次之,为30.68%;压疮发生季节以春季发生率最高,为1.16%,冬季次之,为1.01%;压疮风险评估高危者占压疮总数的88.19%,中、低危者占11.81%;压疮评分高风险患者压疮总发生率为18.11%,未发生压疮者为81.89%。结论该医院住院患者压疮发生率呈中等水平和下降趋势,以医院外发生为主,医院内压疮主要来自压疮风险评估高危者。压疮高发病区为急危重症患者多的科室,高发部位为骶尾部,足跟部次之;春冬季多于夏秋季。压疮患者在住院期间转归较差,应采取压疮预警管理以提高压疮预防效果。     

手术中压疮成因及其防护

目的:探讨预防手术中压疮的最佳护理方法。方法:对189例手术病人认真分析引起压疮的成因,采取改进手术床垫、合理应用体位垫、及时发现和消除危险因素等针对性的防护措施。结果:无1例发生压疮。结论:针对引起压疮的成因,采取正确的防护措施,可以有效地预防压疮的形成。