青海省格尔木市一起学校乙型流感病毒暴发疫情调查及实验室检测结果分析

目的分析格尔木市某学校一起乙型流感暴发疫情的流行病学特征,为今后学校流感的预防和控制提供有效经验。方法对2016年4月6~15日发生在格尔木市某学校的一起乙型流感暴发疫情进行现场调查,采集病人鼻咽双拭子标本进行流感病毒Real-time PCR检测,并对阳性标本进行细胞培养病毒分离鉴定。结果格尔木市某小学累计发生流感样病例25例,罹患率为8.01%;男女比例为1.5∶1;发病高峰出现在4月10日,占发病总数的44.00%。从班级分布来看,病例主要集中分布在三~六年级,有明显的班级聚集性。采集8份鼻咽双拭子标本进行病毒核酸检测,其中有4份标本检测出BV型核酸阳性,将这4份标本进行细胞培养病毒分离,其中有2份分离出乙型流感病毒毒株。结论结合流行病学调查、病例临床表现和实验室Real-time PCR检测结果以及分离出乙型流感病毒毒株,可以完全确定该起暴发疫情是由乙型流感病毒引起的。建议学校采取加强晨检、隔离传染源、接种疫苗等措施。     

2013年南京市六合区一起恙虫病暴发的流行病学特征分析

目的对南京市六合区一起恙虫病暴发疫情进行流行病学调查分析。方法通过查阅医院病历记录,对病例开展流行病学个案调查。结果本次恙虫病暴发疫情共发现恙虫病病例46例。病例年龄主要集中在40岁以上,共42例,占全部病例的91.30%;男女性别比为1∶1.3;病例中大多为农民。所有病例均有发热、皮疹,大部分出现焦痂或溃疡、头痛、淋巴结肿大。结论针对恙虫病暴发事件的流行病学特征,提出有针对的防控措施,以有效防控疫情的蔓延。     

一起精神病病例诺如病毒疫情处置

目的调查一起医院精神科住院病例感染性腹泻暴发情况及原因,为制订防控措施提供依据。方法 2015年1月对某院精神科病区疫情进行现场流行病学调查,提出一系列防控措施。同时采集病例标本10份(肛拭子7份、呕吐物3份)、环境样品15份(饮用水2份、留样食品5份、食堂环境样品8份)送市疾病预防控制中心进行诺如病毒抗原核酸检测。结果疫情造成34人发病,罹患率16.43%(34/207),10份标本诺如病毒核酸检测结果均呈阳性,15份环境样品检测结果均呈阴性;通过加强人、水、食源管理,加强环境消毒,严格标准预防,有效遏制了疫情发展。结论此次疫情的暴发是由诺如病毒引起的,及时控制传染源、切断传播途径、加强消毒隔离是疫情防控的关键。     

一起肠道病毒感染性腹泻疫情的调查处理

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因，总结暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索，采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析，样本采用RT—PCR方法检测诺如病毒核酸。结果该起感染性腹泻事件发病17人，罹患率为1．9％o。采集腹泻患者粪便样本9份，RT—PCR核酸检测阳性7份；学校剩余食物及环境相关样本13份均为阴性。结论根据现场流行病学调查及实验室检测结果，认定该事件为一起诺如病毒感染引起的腹泻暴发。     

江苏省南通市一起小学流感暴发疫情的调查分析

目的调查分析某小学发生一起甲型H3N2流感暴发疫情的原因和特点,总结学校流感防控经验。方法对某小学流感暴发的所有病例进行流行病学调查,采集10例新发病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR法进行流感病毒核酸检测。结果 2016年11月17日~12月10日某小学累计报告44例流感样病例,包括一、二年级42名学生和2名教师,发病呈现两个高峰,发病时间(22 d)超过一个最长潜伏期(7 d),一、二年级罹患率为2.78%,未波及其余年级。共采集10份新发病例咽拭子标本,经检测7份甲型H3N2阳性,阳性率70.00%。结论确定本次疫情为一起季节性甲型H3N2流感暴发疫情。学校要严格执行晨检和因病缺课监测制度,加强病例隔离诊治,加强教室消毒和通风,采取健康教育等各项措施。     

一起中学内流行性感冒暴发疫情的调查分析

目的分析流行性感冒(流感)暴发疫情的流行病学特征,探讨流感发病规律及防控策略。方法采用现场流行病学调查方法对某中学内一起流感暴发疫情进行分析。结果本次疫情确诊流感病例114例,均为住宿生,分布在高一和高二两个年级,罹患率分别为7.1%和17.8%,发病高峰集中在16~18岁。采集26份病例咽拭子标本,14份为乙型流感病毒核酸阳性。结论流感主要发生在学校、托幼机构、集体单位等人群聚集的地方,早发现、早报告是控制疫情暴发的主要措施,应针对重点人群采取综合性的防控措施。     

一起GI型诺如病毒感染致食源性疾病暴发的调查

目的对发生在某企业的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查。方法采用现场流行病学调查方法,根据病例定义搜索病例并进行回顾性调查,运用描述性流行病学、病例对照研究方法对暴发疫情数据和相关因素进行分析。标本使用荧光定量PCR检测诺如病毒。结果本次疫情累计病例25例,其中厨师1例、员工24例,罹患率为7.14%,平均潜伏期为14.9 h,病例对照研究表明红烧猪肉增加发病风险(OR=9.471,95%CI:1.895~47.321)。采集标本共15份,其中6份粪便标本诺如病毒阳性。结论这是一起由于厨师感染诺如病毒通过食物传染给员工而引起的食源性疾病暴发事件。     

一起疑似军团菌病暴发的调查和病原学分析

目的查明疫情暴发的病原、传染来源、传播途径和相关危险因素,为有效防控疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法对病例进行个案调查,并分别采集血清标本、咽拭子、痰标本、尿标本及外环境样本进行检测。结果某工厂两天内累计出现27例病例,发病时间集中在3月4日13:00~17:00;年龄最大39岁、最小18岁,平均24岁。全部是PCBA车间职工,同楼层其他车间工作人员未发现类似症状病例,PCBA车间职工罹患率为33%。实验室检测6份血液标本检出金黄色葡萄球菌,未检出嗜肺军团菌。结论根据病例的潜伏期、临床症状、诊疗方式、病程,推断为一起车间内庞蒂亚克热暴发疫情,由军团菌感染引起。     

广东省惠州市一起无症状感染者引起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情分析

目的 对惠州市一起无症状感染者引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)家庭聚集性疫情进行流行病学调查和分析,为COVID-19疫情防控积累经验.方法 对该起疫情所有病例及其密切接触者进行现场流行病学调查,并采集鼻咽拭子、咽拭子、肛拭子和血液标本,对一般接触者采集咽试子标本,采用RT-PCR法进行新型冠状病毒(SARS...     

宜昌市某戒毒所一起甲型H3N2季节性流感暴发调查

目的分析宜昌市某戒毒所内流感暴发疫情的流行病学特征,为防控流感及呼吸道传染病暴发疫情提供可借鉴的措施和科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对宜昌市某戒毒所内一起流感暴发疫情进行调查,并采集患者相应标本开展实验室检测。结果 2014年7月16日—23日,宜昌市某戒毒所内出现流感暴发疫情,累计65人发病,无死亡病例。疫情波及2名干警和该戒毒所内仅有的两个戒毒大队。对发病人员采集的鼻咽拭子样本经过PCR核酸检测,检出甲型H3N2季节性流感病毒。此起疫情可判断为由甲型H3N2季节性流感病毒引起的暴发疫情。结论该疫情是本市当年夏季监测到的首起流感暴发疫情,暴发的原因主要因戒毒所内人员基础健康状况较差、人员密集且未采取针对性的呼吸道传染病预防控制措施所致。通过采用现场流行病学调查,管理传染源,切断传播途径等综合防控措施,疫情迅速得到有效控制。     

恙虫病105例临床分析

目的探讨恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析105例恙虫病住院患者的临床资料。结果本组患者男多于女,所有患者均有草地等野外活动史,均有高热。98例（93.33%）溃疡或焦痂,17例（16.19%）淋巴结肿大,45例（42.86%）肝功能损伤,21例（20%）肾功能损伤,12例（11.43%）血小板不同程度降低,29例（27.62%）外斐试验阳性。经氯霉素或四环素类药物治疗后均治愈。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史,认真体格检查并结合流行病学资料是减少误诊的关键。     

恙虫病并发心脏损害37例临床研究

目的总结恙虫病并发心脏损害的临床特点。方法对恙虫病并发心脏损害37例进行分析。结果本组病例具备恙虫病四大临床特征(高热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结肿大)外,同时有胸闷、心悸、气促。血清外斐反应OXk1:160-1:2560不等,病原体分离3例获恙虫病东方体。心电图显示:窦性心动过速7例,窦性心动过缓10例,ST-T改变9例,房性早搏、室性早博各5例,房颤2例,低电压16例,I-II度房室传导阻滞11例,心肌酶均升高为2倍以上。用氯霉素抗病原,营养心肌,对症、支持治疗均痊愈。结论恙虫病并发心脏损害临床常见,正确、合理、及时、有效的治疗,预后良好。     

小儿恙虫病35例临床特征分析

目的 探讨小儿恙虫病临床特征并对本病的治疗效果进行分析.方法 对海南省人民医院2008年1月至2010年12月收住的35例恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患儿均有发热,均发现有焦痂或溃疡;外周血象＜4.0×109/L以下者9例,血红蛋白＜90g/L者26例,血小板＜100×109/L者23例;变形杆菌OXK凝集效价阳性率54.29％;肝功能损伤33例;心肌损伤11例;并发脑炎7例.治疗效果:痊愈31例,好转3例,死亡1例.结论 恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,外斐反应阳性率不高,作为诊断或排除本病的可靠性有限.结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据.     

广州地区恙虫病流行病学和临床特征分析

目的 了解广州地区恙虫病的流行病学及临床特点.方法 对广州医学院第二附属医院1985～2012年收治的208例恙虫病患者的资料进行回顾性分析.结果 所有病例均有草丛接触史;平均年龄为52.7岁,以50岁以上人群为主,年龄分布无明显性别差异;发病时间主要集中在5～10月份.大多数患者有明显的毒血症症状,主要临床表现及其发生率如下:发热(100％)、焦痂或溃疡192例(92.3％)、浅表淋巴结肿大117例(56.3％)、皮疹92例(44.2％)、肝脾肿大58例(27.9％),病程中可发生中枢神经、血液、呼吸、消化、肾脏、心脏多个重要脏器的功能损害,外斐试验阳性122例(65.6％).首诊确诊率为51.9％,病死率为6.7％.结论 广州地区恙虫病的季节分布以夏季型和秋季型为主,该疾病表现为发病高龄化,临床表现复杂,多并发症,高误诊率等特点.因此,建议对医务人员进行恙虫病知识的定期培训,提高早期诊断能力.     

105例恙虫病疑似患者巢式PCR检测结果分析

目的对泰州市靖江105例恙虫病疑似患者全血进行恙虫病东方体(Ot)检测,分析该地区恙虫病感染情况,为恙虫病预防控制提供科学依据。方法采集靖江市2013年10~11月的105例恙虫病疑似患者全血样品进行巢式PCR检测,并进行个案调查,记录结果,用描述性分析方法对检测结果及个案资料进行分析。结果 105例疑似患者中62例检出恙虫病东方体核酸阳性(阳性率59.0%)。发病人群年龄以50~80岁为主,占69.4%,实验室诊断病例中农民占82.3%,男女性别之比1:1.7。结论靖江市恙虫病发病率较高,应针对流行特征采取综合防制措施。     

海南省发热患者血标本中恙虫病东方体groEL基因检测

目的了解海南省发热病人中感染恙虫病东方体的状况,并确定其基因分型。方法利用巢氏PCR方法,检测海南省各家医院2009~2010年送检的117份不明原因发热病人血标本的groEL基因的特异性片段,对所检测到的部分目的片段进行基因测序,从基因水平进一步证实阳性结果,并对序列同源性及进化分析。结果从117份发热病人血标本中发现有恙虫病东方体阳性15份,检出率为12.8%。取10份PCR阳性产物进行测序,核酸序列基本一致,彼此间仅存在3个核苷酸的差异,构建进化树进行聚类分析,结果示海南省恙虫病东方体序列与R.tsutsugamushi(M31887)恙虫病东方体在同一分支上,同源性高。结论海南省发热病人中存在恙虫病东方体感染的状况,应加强相关监测和防控措施,为给海南省制定恙虫病防治策略提供科学依据。     

恙虫病流行病学研究新进展

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,是我国法定报告传染病之一.现要求医疗机构一旦确诊恙虫病病例,应在24h内向国家监测系统报告.世界卫生组织曾指出恙虫病可能是世界上最流行、被严重忽视但容易治疗的一种发热性疾病之一.据我国CDC疫情报告显示,随着我国绿化工程的不断实施,恙虫病病例数持...     

一起柯萨奇病毒A6型引起的手足口病聚集性疫情分子流行病学分析

目的 对2019年9月辽宁省阜新市某中学一起手足口病聚集性疫情的未分型肠道病毒进行病原学鉴定,分析其种系发生情况.方法 使用实时荧光PCR对标本进行初步病原学鉴定,使用巢式PCR对未分型肠道病毒VP1区部分核苷酸序列进行扩增和测序,BLAST比对确定肠道病毒型别,利用生物信息学软件将VP1区全长序列与柯萨奇病毒A6型(...     

恙虫病焦痂涂片检查方法的建立和应用

目的建立恙虫病焦痂涂片检查方法,并研究其在临床诊断中的应用. 方法使用Macchiavello染色法检测临床105例标本,同时作外斐氏试验OXk抗体检测.结果检查105例临床标本,结果有89例(84.76%)阳性.发热7d与14d以内焦痂涂片检查阳性结果差异无显性(P＞0.05).发热7d内涂片检查阳性率明显高于OXk抗体滴度阳性率(P＜0.01);发热8～14d两法差异无显性(P＞0.05).随发热天数的增加,阳性率开始呈下降趋势,同时OXk抗体滴度阳性率确有所增高.结论本法结果明确、迅速、方便.检出阳性率高.焦痂涂片与外斐氏试验对照检查可以提高诊断阳性率.可以作出恙虫病立克次氏体的初步(组别)报告.     

新疆北部地区恙虫病疫源地宿主动物和传播媒介调查

目的了解新疆北部地区恙虫病疫源地的传播媒介与宿主。方法 2008-2011年新疆北部3个地区恙虫病疫源地进行定期捕鼠和分离恙螨,采集老鼠的肝脾,利用PCR法检测恙虫病东方体(Orentia tsutsugamushi,Ot)。结果小家鼠、灰仓鼠、草原兔尾鼠、大砂土鼠为当地不同生境的优势鼠种,自然感染Ot的动物7种,其中啮齿动物5种、鸟类2种。采集纤恙螨属5种,其中二肩纤恙螨、岩栖纤恙螨、博乐纤恙螨为优势种。结论新疆北部地区木垒、博东、新源等地具有恙虫病疫源地存在的宿主、媒介条件。