开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床观察

目的：评价开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床效果。方法：选取1999-2013年收治11例下颌骨大型角化囊性瘤,先采用开窗减压术,二期采用刮治、电刀烧灼及机械磨削等方法进行治疗。结果：经2～5年随访观察,11例患者术后恢复良好,囊腔逐渐被新生骨完全替代,仅在开窗部位有少量骨质缺损。结论：开窗减压结合二期刮治术简单实用,并发症少,是根治下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的有效方法。     

下颌骨大型角化囊性瘤开窗减压术临床分析

目的:探讨下颌骨大型牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)开窗减压术临床效果。方法:对23例下颌骨大型角化囊性瘤开窗减压治疗,术后1周制作戴用囊腔塞治器,嘱患者餐后及睡前用温开水或生理盐水自行冲洗囊腔,随访12~24个月,全景片及CT检查,观察囊腔轴径的变化,评估骨腔缩小的程度。结果:23例患者经开窗减压治疗后囊腔均明显缩小,全景片示囊腔面积变小,周围有骨组织形成。总有效率为100%。结论:开窗减压术治疗大型牙源性角化囊性瘤是一种可靠、安全、有效的治疗方法,单房型角化囊性瘤疗效优于多房型。     

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的效果分析

目的比较和分析开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的临床效果。方法抽取2018-01—2019-02间收治的72例颌骨囊肿患者,按照不同治疗方法分为2组,每组36例。对照组行颌骨囊肿刮治术,观察组行开窗减压术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量短(少)于对照组,术后VAS评分及并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义,(P0.05)。结论对颌骨囊肿患者实施开窗减压手术,微创性好、术后疼痛轻、并发症少,疗效确切。     

颌骨囊性肿瘤治疗方法的临床探讨

目的:对引起颌骨囊性破坏的疾病进行临床统计分析,并对常见的颌骨囊性破坏的疾病诊断及治疗方案进行分析总结.方法:对我院1999～2010年住院患者中发生颌骨破坏的89例囊性肿瘤疾病进行回顾性研究,对不同疾患引起颌骨破坏的临床表现进行鉴别诊断,对各种引起颌骨破坏的囊性肿瘤疾病的治疗方案进行分析总结.结果:颌骨囊肿和成釉细胞瘤为引起颌骨破坏的最常见疾病,占颌骨破坏性疾病的近80％.对于普通的颌骨囊肿多采用单纯刮治术;而对于范围较大具有浸润性特征的成釉细胞瘤、角化囊肿;年纪较轻患者(小于13岁),采用开窗术,再行刮治术.结论:临床上各种颌面部疾病引起的囊性肿瘤临床表现不同,应进行仔细的鉴别诊断,防止误诊,而相应的颌骨治疗方案应基于该疾病的性质而定.     

开窗负压引流术在下颌骨囊性病变治疗中的应用

目的：通过开窗减压加负压引流术治疗下颌骨囊性病变,并与传统手术治疗、单纯开窗术治疗方法相比较,探讨下颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及颌面外形的较佳治疗方法。方法：回顾采用开窗负压引流术治疗下颌骨囊性病变病例32例,平均负压引流18个月,通过摄X片及CT观察术后病灶变化,评价临床治疗效果。结果：术后病理诊断角化囊肿14例,造釉细胞瘤12例,含牙囊肿6例,30例术后囊腔有明显缩小,2例无变化。结论：开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,能够消除病变引起骨膨隆破坏所致的颌面畸形。     

保守治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床应用

目的：探讨保守治疗法对颌骨大型牙源性囊性病变的颌面美容效果的影响及其临床应用价值。方法：回顾2001年4月～2006年9月的28例用囊壁部分或彻底刮除术,对可疑角化囊肿和造釉细胞瘤刮除术后再用石炭酸烧灼骨腔创面,囊腔碘仿纱条填塞,术后每日按压原骨质膨隆区,定期更换碘仿纱条和X线检查,随访0.5～3.5年。结果：术后3月面部膨隆畸形消退,经随访X线检查,26例患者囊腔都有不同程度缩小,术后2年,有22例囊腔完全消失,其余4例,骨腔体积仅剩原体积的20%～30%,新骨与正常骨结构一致。结论：保守治疗颌骨大型牙源性囊性病变,手术方法简单,既可以修复面部的膨隆畸形,又可以最大限度地保存颌骨的连续性,防止手术继发畸形,改善咬合关系,是一种有效可行的治疗方法。     

开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的应用及术后感染的预防

目的:探讨开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的效果,并研究其术后感染的预防措施,从而为临床提供借鉴。方法:选取我院2009年6月～2011年6月收治的颌骨囊肿患者20例,对其采用开窗减压术予以治疗,观察术后疗效并且做好防感染工作。同时收集其临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果:20例患者中有17例患者治愈,3例患者出现好转。所有患者半年后复诊发现囊腔体积与治疗前相比有明显缩小,并且无1例出现面部外形损坏。结论:开窗减压术能够保证减少患者的创伤,使牙列得以维护,保持了颌骨的连续性,最大程度地保护了颌骨的形态及功能。在治疗颌骨囊肿的问题上,开窗减压术可以缩小囊腔,恢复颌骨外形,值得推广。     

开窗减压术治疗下颌骨大型囊肿28例临床疗效分析

目的探讨开窗减压术对下颌骨大型囊肿的治疗效果。方法对28例下颌骨大型囊肿进行开窗减压术,引流出嶷液,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,1周后佩戴塞制器,定期冲洗囊腔,并对治疗效果进行跟踪随访。结果24例囊肿基本消失,4例囊肿行Ⅱ期手术,28例均未出现神经及邻近重要结构损伤症状,倾斜移位的牙长轴逐渐纠正;1例角化囊肿复发,行F颌骨方块切除术。结论开窗减压术是一种治疗下颌骨大型囊肿简单、创伤小及效果确实的治疗方法。     

开窗引流术治疗牙源性颌骨囊肿的效果研究

目的 探讨开窗引流术治疗牙源性颌骨囊肿的手术疗效及对预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月在杭州市临平区第一人民医院收治的牙源性颌骨囊肿患者70例纳入研究,采用随机数字表法分为两组,均为35例,对照组给予传统完整刮治术治疗,观察组行开窗引流术,术后随访3个月,定期复诊,检查其囊腔变化情况。比较两组手术指标;术后3个月囊腔体积减少量、面积减少量、骨密度;术后并发症及疾病复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量低于对照组,囊腔体积减少量、面积减少量、骨密度值均高于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组（P<0.05）。结论 与传统完整刮治术比较,开窗引流术具有更好的治疗效果,可有效减少手术造成的机体创伤,囊腔恢复效果好,并发症发生率低,再次发病率低,可促进机体快速恢复。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿28例临床观察

颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病,属于良性病变,早期无明显临床表现,临床就诊时病变累及范围往往较大,因此治疗有一定难度。传统采用囊肿刮除术合并化学试剂（如石碳酸）烧灼囊腔骨面,虽然保留了颌骨的形态功能,但术后复发率高,且有发生病理性骨折的危险。     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

自１９６５～１９９４年，作者收治了１６例胰腺囊性肿瘤病人。男性４例，女性１２例，平均年龄５０９岁。１６例中浆液性囊腺瘤２例，良性的粘液性囊腺瘤７例，粘液性囊腺癌４例，乳头状囊腺癌１例，低分化腺癌１例，未分化癌１例。Ｂ超和ＣＴ检查对于肿物的检出、浆液性囊腺瘤内多发小囊的分辨，以及肿物周边钙化的显示具有一定价值。囊肿壁不完全的活组织检查可导致冰冻甚至石腊切片的误诊。除了个别已被确诊的无症状的浆液性囊腺瘤可进行观察，其余各种类型的病变均要行手术切除。本文对各种类型囊性肿瘤的特征、囊性肿瘤与假性囊肿的鉴别诊断以及各类手术方式进行了讨论。     

原发性肝内胆管囊性肿瘤

原发性肝内胆管囊性肿瘤（ＰＣＴＩＨＢＤ）比较罕见可分为囊腺瘤和囊腺癌。它们分泌大量的粘液形成单房和多房性囊肿，囊内壁发出乳头状赘生物突入囊腔，囊腺癌通常被认为由囊腺瘤恶变而来。文章报告ＰＣＴＩＨＢＤ５例，其中囊腺癌４例，囊腺瘤１例。５例经Ｂ超和ＣＴ检查后均诊断为肝癌，只是在剖腹探查和病理学检查后才获得正确的诊断，手术切除为唯一有效的治疗。４例囊腺癌中１例术后第６天死于大出血，１例随访７个月后死于肝内复发；另２例分别随访４年及５年均存活。１例囊腺瘤手术７年仍健在。     

Mucinous cystic tumors of the pancreas

Purpose: This study was conducted to clarify the clinicopathologic characteristics relevant to the specific diagnosis of mucinous cystic tumors of the pancreas. Methods: We retrospectively reviewed the clinical features and histopathologic findings of five patients who underwent curative resection for mucinous cystic tumors of the pancreas at our hospital between 1975 and 2000. Results: All five patients were women, ranging in age from 36 to 69 years, and the tumors were located in the pancreatic body and tail. Histopathologically, three tumors were mucinous cystadenomas and two were mucinous cystadenocarcinomas. All five tumors had ovarian-type stroma, and stromal luteinization was found in the three adenomas. These tumors were classified into two groups according to whether the epithelial lining was endocervical or intestinal. All tumors were spherical and multilocular with a fibrous pseudocapsule. On T1-weighted magnetic resonance images, mucinous cystadenomas with watery mucin showed low signal intensity, but mucinous cystadenocarcinomas with gelatinous mucin or hemorrhagic contents demonstrated high signal intensity. Conclusions: Signal intensity on T1-weighted magnetic resonance images provides highly useful diagnostic information on mucinous cystic tumors of the pancreas. Furthermore, tumors may be classified into two groups according to the type of epithelial lining. Received: December 19, 2001 / Accepted: May 7, 2002 Reprint requests to: T. Hara     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗方法.方法 对我院1985年1月至2006年12月间收治的11例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例中,仅6例术前确诊为胰腺囊性肿瘤,术前误诊为胰腺假性囊肿4例,误诊为胆总管囊肿1例,误诊率为45.4%.行胰头部囊性肿瘤切除术2例,胰体尾部切除和脾切除术3例,囊性肿瘤局部切除术2例.囊肿空肠Roux-Y吻合术3例,囊肿活检,囊腔内置管引流术1例.内引流术后并发胰性腹水1例,全组无手术死亡.结论 提高对本病的警惕性,常规行胰腺B超和CT检查是早期发现本病的有效方法,避免误诊和积极手术切除,可获得较好疗效.     

恶性胰腺囊性肿瘤的临床相关因素分析

目的 探讨恶性胰腺囊性肿瘤的临床相关因素.方法 回顾性分析2000年5月至2011年5月天津医科大学总医院收治的45例经手术治疗的胰腺囊性肿瘤患者的临床资料,根据病理检查结果分为良性肿瘤+癌前病变组(35例)和恶性肿瘤组(10例),分析胰腺囊性肿瘤的临床症状和影像学特征,以及与恶性胰腺囊性肿瘤的相关性.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 本组中51％ (23/45)的患者有临床症状,包括腹痛、黄疸、消瘦、恶心呕吐等,49％(22/45)的患者无临床症状,为其他原因就诊时发现.良性胰腺囊肿在影像学检查中的特征为胰腺钙化和分隔;恶性胰腺囊性肿瘤的特征为肿瘤结节、淋巴结肿大、胆管扩张、胰管扩张等.单因素分析结果显示:患者年龄、有无临床症状、黄疸、消瘦、胰管扩张与恶性肿瘤密切相关(x2=4.220,4.294,4.645,7.705,4.645,P＜0.05);多因素分析结果显示:年龄≥60岁、胰管扩张和有临床症状与恶性肿瘤具有显著的相关性,其相关性依次逐渐增高( OR=1.573,2.674,2.723,P＜0.05).结论 年龄≥60岁、胰管扩张和有临床症状是恶性胰腺囊性肿瘤的危险因素.     

胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗

目的 探计胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法 回顾性分析22例胰腺囊性肿瘤的临床资料。男8例。女14例。14例（63.3％）为胰腺囊腺瘤（浆液性6例、黏液性8例）,8例（36．3％）为胰腺囊腺癌。两者之比为1．7：1。肿瘤位于胰腺头部6例（27．2％）,胰腺体尾部12例（54．5％）,胰腺尾部4例（18．1％）。行胰腺肿瘤局部切除术1例。胰腺体尾部切除术14例,胰头十二指肠切除术3例,胰腺中段切除术2例。囊肿-空肠Roux-Y吻合术1例,T管架桥胆-肠内引流术1例。结果 随访10～15年,8例囊腺瘤切除术后全部无瘤生存。囊腺癌切除术后1年存活率为100％,3年存活率为87．5％,5年存活率为50％。结论 只要患者无手术禁忌。应主张手术切除为妥。胰腺囊腺癌的恶性程度较低。根治性切除术预后良好。