美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应效果。方法:68例患者随机分为两组,一组采用传统手术切口,另一组采用腮腺美容切口,两组手术方法均应用腮腺部分浅叶切除术、浅叶切除术和全叶切除术,随访观察该切口的美观程度以及临床疗效。结果:腮腺美容切口术后满意度显著高于传统组,手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院期、复发、暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率比较,两组无统计学意义。结论:美容切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,较传统手术切口有其优越性。     

美容切口在腮腺手术中的运用

目的：尝试改良腮腺手术切口，以尽最大可能使切口瘢痕隐蔽。方法：对16例腮腺良性肿瘤患者（其中多形性腺瘤10例、腺淋巴瘤6例）采用耳前切口向下至耳垂后向后延伸至发际并沿发际边缘延伸的改良切口入路行腮腺区肿瘤及浅叶切除、面神经解剖术，术中尽量保留耳大神经，并随访1年观察术后切口隐蔽情况和手术预后。结果：所有患者均达到Ⅰ期愈合，无涎瘘和感染发生。术中术野暴露清晰，操作方便。术后2例患者出现暂时性面瘫，分别于1和2个月后恢复正常。其余患者未出现面神经损伤症状。16例患者中12例出现术后耳垂麻木，除耳大神经被切断者4例耳垂麻木症状无改善外其余8例均于术后3个月后恢复感觉。另外4例患者因手术切口为颞部和耳前切口未切至耳大神经区术后无耳垂麻木症状。患者对术后切口美观程度满意。术后随访1年无1例患者出现复发。结论：改良切口行腮腺区良性肿瘤及浅叶切除、面神经解剖术，术中术野暴露清晰，操作方便，不易损伤面神经，切口隐蔽，具有临床应用价值。     

腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的对比分析

目的比较两种腮腺肿瘤切除手术切口。方法随机分成甲乙两组各15例。甲组患者采用传统的“S”形手术切口,乙组患者采用改良的腮腺手术切口。结果甲组15例患者,33.3％出现面神经功能暂时性功能损害,13.3％出现涎瘘,13．3％出现Frew综合征。乙组患者,无一例面神经功能损害,涎瘘和Frew综合征出现。随访时间均为1年。结论两种手术切口的术野暴露无差异,但改良腮腺手术切口隐蔽,不易损伤面神经周围支,无涎瘘及Frew综合征,较传统手术切口有明显优越性。     

腮腺美容切口治疗腮腺肿瘤临床效果探讨

目的：探究腮腺美容切口治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法：选取2017年1月-2020年2月笔者医院收治的106例腮腺肿瘤患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(54例),对照组采用传统S形切口入路切除术,观察组采用V形切口入路切除术。观察两组手术效果、美学效果、面神经功能、生活质量及并发症情况。结果：观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组(P<0.05);观察组术后用温哥华瘢痕量表与患者和观测者瘢痕评价量表评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组术后H-B面神经功能评分高于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组口干、面部凹陷畸形、Frey’s 综合征、暂时性面瘫及术区麻木发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：V形切口入路治疗腮腺肿瘤的疗效、美学效果及面神经功能较传统S形切口入路好,有利于提高患者生活质量,改善术后并发症发生情况。     

腮腺良性肿瘤的美容功能性术式临床应用

目的：探讨通过改良术式提高腮腺良性肿瘤手术的美容效果和功能的恢复。方法：手术治疗腮腺良性肿瘤47例,术式中对切口位置、SMAS腮腺筋膜瓣和胸锁乳突肌瓣的应用、保留导管的腮腺区域性切除、面神经及耳大神经的保护、腮腺残端及创区的处理等方面作了相应改良。并对术后美容效果和功能的恢复进行3～18个月的随访检查。结果：术后颌面部切口隐蔽瘢痕不明显,腮腺区外形良好,无凹陷畸形,无涎瘘和Frey氏综合征,耳垂和耳廓背部皮肤感觉功能及腮腺分泌功能基本正常。患者对面容和功能的恢复均较满意,未见肿瘤复发。结论：改良的腮腺肿瘤术式提高了手术的整体质量,取得了较好的美学和功能效果。     

腮腺手术中应用美容切口与Blair切口比较的系统评价及Meta分析

目的汇总国内外关于美容切口与Blair切口应用于腮腺手术比较的研究队列,并进行Meta分析,对两种术式的疗效及安全性进行客观的系统性评价。方法检索5种主要的中英文数据库获取相应的文献并进行筛选,检索的时限为数据库建库至2021年9月份。Meta分析采用RStudio 1.4以及R 4.0.2软件进行,其中连续型变量采用加权均数差(Weighted mean difference,WMD),二分类变量采用相对危险度(Relative risk,RR)。异质性小的指标汇总研究时采用固定效应模型,反之则采用随机效应模型。结果共纳入40篇文献(包括42个研究队列),总共有2887例患者,其中实验组1415例,对照组1472例。美容切口相较于Blair切口来说,在术后引流量、切口长度、术后长期并发症率(包括口干、暂时性面瘫、耳周麻木和Frey综合征)以及面部外形评价(包括外观满意率、面部凹陷率、切口美观评分、瘢痕评分以及凹陷评分)方面差异有统计学意义,美容切口预后占优。其余指标两组间差异无统计学意义。结论在腮腺手术中使用美容切口设计相较于传统的Blair切口而言,减少了术后引流量,降低了术后长期并发症的发生率,并大大提高了患者术后外观满意度,推荐在临床上使用。     

耳屏周小切口在腮腺良性肿瘤切除中的应用

【摘要】目的评估耳屏周小切口在腮腺良性肿瘤切除术中应用的临床价值。方法30例腮腺良性肿瘤患者,应用耳屏周小切口行浅叶部分切除、保留面神经和耳大神经的腮腺良性肿瘤切除术。术后随访3～24个月,观察耳屏周小切口的美观度及临床疗效。结果所有患者均临床Ⅰ期愈合,术后腮腺功能良好,无涎瘘发生。随访,患者双侧外形对称,无凹陷等畸形,手术切口隐蔽,患者对耳周切口美学效果满意。本研究中出现术后暂时性面瘫患者2例,皮质激素并配合神经营养药物综合治疗后3个月均恢复正常;出现术后耳垂麻木不适患者4例,手术后3～10个月均逐渐恢复。本研究中所有患者均未出现味觉出汗综合征,无肿瘤复发。结论耳屏周小切口隐蔽、瘢痕小、并发症低,术后美容效果理想。     

人性化美容切口在乳房手术中的应用

目的：探讨人性化美容切口在乳房手术中的临床效果。方法：对1998年3月～2003年8月间429例乳腺良性病及42例乳腺癌患，分别采用色素掩饰性切口(乳晕周围弧形切口)、隐蔽性切口(乳房下皱襞切口和腋窝切口)以及Stewart横切口行肿块切除、保乳手术和乳腺癌改良根治术。结果良性病例切口全部I期愈合，伤口疤痕小，隐蔽性好。乳腺癌患伤口I期愈合37例，皮瓣部分坏死6例，均为Stewart横切口，换药后愈合；皮下积液6例，上肢活动均满意。结论：人性化美容切口既能达到治疗目的，又满足了患心理需求，是人性化治疗乳腺疾病的体现。     

腮腺良性肿瘤手术的美容设计

目的：探讨如何通过改良术式达到腮腺良性肿瘤手术的美学效果。方法：改良术式手术治疗腮腺良性肿瘤75例。术式中对以下方面作了相应改良：切口设计、耳大神经的保护、腮腺区域性切除、胸锁乳突肌瓣的应用、腮腺残端的处理等。随访观察该切口的美观程度以及临床疗效。结果：所有患者均达临床一期愈合,无涎瘘发生。13例患者术后出现暂时面瘫,3个月后恢复。所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,于术后2个月恢复。患者对该切口的美观程度比较满意。结论：改良的腮腺肿瘤术式提高了手术的整体质量,克服了部分经典腮腺手术带来的美观方面的缺陷。     

隐蔽小切口内镜辅助下腮腺良性肿瘤切除术

目的　探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术。方法　省略经典切口的颌下及大部分颌后段 ,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段。前者后移至耳屏缘 ,后者不超过耳垂遮盖。切口长 3 5～ 5 5cm(平均 4 5cm)。采用分离 提吊 扩撑法先建起腺体上、后两个腔室 ,然后通过内镜视野 ,按面神经顺行解剖法和新建高频超声刀组织凝 切直断法操作。结果　良性肿瘤患者 2 6例肿瘤均被完整切除。除 1例出现暂时性口角歪斜外 ,余患者无面瘫 ;结论　借助内镜和改进技术 ,可经小切口在窄小人造腔室内安全实施腮腺手术。由于切口大幅压缩且被置于视觉盲区 ,不仅创伤明显减少 ,患者的术后外观也能得到显著改善     

医用生物蛋白胶在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中的应用研究

目的:探讨医用生物蛋白胶在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中的临床应用。方法:2006年1月~2011年6月来我院口腔颌面外科住院手术治疗的腮腺浅叶良性肿瘤患者50例,随机分为医用生物蛋白胶组(n=24)和对照组(n=26),术后从术区引流量、拔管时间、术区有无感染、面瘫、涎瘘及Frey综合征进行观察和评价。结果:两组患者均未发生切口感染,与对照组比较,医用蛋白胶组患者术后第1天和术后总引流量均明显减少,拔管时间提前,差异有统计学意义(P0.05)。医用蛋白胶组发生术后并发症的例数明显少于对照组(P0.05)。结论:在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中应用医用生物蛋白胶可明显减少术后并发症的发生,并在一定程度上促进术后创口的愈合。     

包膜外切除术治疗腮腺下极良性肿物的临床应用分析

【摘要】 目的 探讨应用包膜外切除术治疗腮腺下极良性肿瘤的临床疗效。方法〓回顾性分析2000年~2010年收治的腮腺下极良性结节患者151例。151例患者均于术前或术中冰冻明确为良性。其中91例行腮腺肿物包膜外切除术,60例行腮腺浅叶切除术+面神经解剖术。结果 所有手术均顺利完成,平均手术时间对照组为112.5±20.3 min,观察组为71.5±13.5 min,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访4~14年,平均7.6年。在术后并发症方面,观察组术后涎瘘、暂时性面瘫、口干和Frey’s综合征等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对切口瘢痕满意度为97.8%,高于对照组的86.7%;观察组患者暂时性面瘫恢复时间也短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组复发率无显著差异。结论〓对于腮腺下极良性小结节患者,腮腺肿物包膜外完整切除术可以高效、安全的切除肿物,减少术后并发症的发生。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的：探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法：196例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组。对照组75例,采用常规手术方法切除腺体和肿瘤后,遗留凹陷处不做任何处理。实验组121例,应用胸锁乳突肌瓣修复腺体和肿瘤切除后遗留的凹陷缺损。病例随访6～48个月。结果：实验组患者术后面部凹陷畸形、Frey综合征及涎瘘的发生率均显著低于对照组患者（P〈0.01）。结论：胸锁乳突肌瓣能够显著改善腮腺良性肿瘤切除术后面部凹陷畸形,明显降低Frey综合征及涎瘘的发生率,值得在临床上推广应用。     

Benign tumors of the parotid gland: a retrospective study of 339 patients

Aim: Among 339 patients operated for benign tumor of the parotid gland: the recurrences and the postoperative complications rates were compared WITH those published in literature.

Materials and methods: About 339 patients operated: 274 primarily and 65 for recurrence or residual tumor. Variables: sex, age, surgical techniques, pre- or postoperative radiotherapy, histology, size and localization of the tumors, disease free intervals, recurrences and postoperative complications.

Results: 177 men and 162 women. Median age: 55 years and mean follow-up: 10.4 years. About 39 patients had adjuvant radiotherapy (11.5%). After primary surgery, four patients experienced recurrences (1.5%). After salvage surgery, eight patients recurred (12.3%). The recurrence rate was the highest among pleomorphic adenomas. Facial paralysis was more frequent after salvage surgery.

Discussion: Recurrence rate 10 years later was lower after primary than after salvage surgery (p?=?0.01). There was no relation between adjuvant radiotherapy and recurrence rate probably because the low rate of recurrences.

Conclusion: Recurrence rate after primary surgery is lower after superficial or total parotidectomy than after other surgical techniques. Pleomorphic adenomas have the highest rate of recurrences. Age and sex have no significant influence over the rate of recurrences. The most frequent postoperative complications are facial paralysis and Frey’s syndrome.     

改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析

目的 探讨改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用价值.方法 对176例乳腺良性肿块患者根据手术方式不同分为研究组86例和对照组90例,研究组病例行改良式乳腺肿块切除术治疗,对照组病例行传统式乳腺肿块切除术治疗,术后比较两组手术时间、术中出血量、疼痛时间、切口愈合、术后并发症、乳腺美容效果等情况.结果 与照组相比,研究组的术后乳腺美容效果得到明显提高（P＜0.01）;手术时间有所缩短（15～40 min,P＜0.05）;疼痛持续时间短（0.5 ～3 d,P＜0.05）;术区硬块感时间缩短（25 ～80 d,P＜0.05）;术后积液、术后感染及切口Ⅰ期愈合与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良式乳腺肿块切除术是治疗乳腺良性肿块的一种安全、有效、美观的临床术式,值得在临床中应用与推广.