纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察

目的：比较并评价石英纤维桩核与铸造桩核修复牙体缺损的临床效果。方法：选取92例患者107颗牙体严重缺损为残冠残根的患牙,随机分为两组,实验组43例患者50颗患牙用石英纤维桩增强复合树脂核修复,对照组49例患者57颗患牙用镍铬合金铸造桩核修复,两组患牙均用金属附熔烤瓷全冠修复牙体外形。观察36个月后,统计两组修复体的成功率,并用χ2检验。结果：石英纤维桩核修复组桩核脱落和折断各1颗,无1例发生根折、牙龈着色,其成功率为96%（48/50）,铸造桩核修复组发生根折5颗,桩核脱落2颗,牙龈着色1颗,其成功率是86%（49/57））,两组结果差别有统计意义。结论：石英纤维桩核是修复残冠残根比较理想的桩核材料。     

树脂改良型玻璃离子联合自酸蚀粘结剂修复Ⅴ类洞对微渗漏的影响研究

目的:研究树脂改良型玻璃离子联合自酸蚀粘结剂修复Ⅴ类洞时对充填体边缘微渗漏的影响。方法:选取20颗成人新鲜拔除完整无龋前磨牙,清洁后于所有离体牙牙颈部制备标准Ⅴ类洞型,随机分为A组与B组。A组:洞壁使用自酸蚀粘结剂贺利氏ibond进行处理;B组:不做处理,所有窝洞使用树脂改良型玻璃离子FujiⅡLC进行充填,光固化后常规修形抛光。利用流动树脂封闭离体牙根尖孔后按照要求涂布指甲油,彻底干燥后置于37℃浓度为1g/L的罗丹明B溶液中侵泡24h进行荧光染色。染色成功后取出冲洗干净并利用慢速金刚砂切片制作成符合观察标准的薄切片,激光共聚焦显微镜下观察牙体界面与充填体之间染料渗入情况并摄取图像,图像使用LEICA TCS SP8分析软件测量并记录深度。结果:A组与B组的微渗漏深度值分别为(8.63±0.56)μm、(21.64±1.10)μm,两组间数据比较有显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论:利用树脂改良型玻璃离子充填牙颈部Ⅴ类洞时结合自酸蚀粘结剂可以明显减小充填体边缘微渗漏。     

两种桩核在楔缺露髓基牙修复中的疗效观察

目的:观察并比较玻璃纤维桩复合树脂核与钴铬合金铸造桩核在楔缺露髓基牙修复中的临床疗效。方法:选取74颗楔缺露髓牙,分别用较玻璃纤维桩复合树脂核(A组37颗)与钴铬合金铸造桩核(B组37颗)进行修复,患者经过2～3年随访,观察其临床修复效果。结果:A组治疗37颗,失败1颗,B组治疗37颗,失败4颗,A组的成功率为97.3%,B组的成功率为89.2%,两组修复效果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较玻璃纤维桩复合树脂核与钴铬合金铸造桩核在楔缺露髓基牙修复中的临床疗效无显著性差异。     

残冠轴壁剩余量对两种桩核冠修复体抗折性能的影响

目的:评价牙体不同剩余量对镍铬金属和石英纤维两种桩核冠修复体抗折性能的影响。方法:选用6个月内因正畸治疗需要拔除的完整的下颌单根前磨牙60颗,随机分为6组,按照牙体不同轴壁剩余量制造实验模型。分别使用镍铬金属桩核+镍铬全冠修复或石英纤维桩核+镍铬全冠修复,测试最大载荷力值及折裂模式,所有数据使用SPSS软件进行分析。结果:石英纤维桩核冠修复体的抗折载荷与镍铬金属桩核冠修复体间存在显著性差异(P<0.05);石英纤维桩核修复的不同牙体剩余量各组间抗折载荷存在显著性差异(P<0.05);石英纤维桩核冠修复体可修复性折裂发生率大于镍铬金属桩核冠修复体(P<0.05)。结论:石英纤维桩核较镍铬金属桩核能更好地保护剩余牙体组织。使用石英纤维桩核时,牙体剩余量越多,修复体抗折性能越强。     

不同桩核修复上前牙的临床效果评价

目的:探讨上前牙修复中4种不同桩核的临床效果。方法:选择上前牙残冠患者153例(204颗),经过完善的根管治疗后,根据患者意愿分4组进行修复。A组钴铬合金铸造桩核+钴铬合金烤瓷冠修复,B组玻璃纤维桩树脂核+氧化锆全瓷冠修复、C组石英纤维桩树脂核+氧化锆全瓷冠修复、D组计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)一体化氧化锆桩核+氧化锆全瓷冠修复。修复后随访3年,观察其临床效果。结果:各组桩核修复成功率C组96.6%D组96.3%B组93.2%A组88.1%,但4组之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:钴铬合金桩核、一体化氧化锆桩核、玻璃纤维桩树脂核和石英纤维桩树脂核均可满足上前牙残冠修复的临床要求,应根据临床的不同需求选择不同桩核进行修复。     

两种树脂填充方法对微渗漏影响的实验研究

目的：通过两种树脂充填方式微渗漏的比较，为临床找到一种能有效防止微渗漏且操作简便的充填方式。方法：选择新近拔除的60颗人恒牙在唇、颊侧备V类洞。随机分为两组，每组30颗牙。用3M自酸蚀粘结剂及3M树脂分别按分层及分割增量两种方式充填，经恒温保存、染色、纵剖牙体，在体视显微镜下观测充填物边缘微渗漏的情况。结果：分层充填的微渗漏大于分割增量充填。结论：两种充填方式微渗漏之间有显著性差异，分层充填的微渗漏大于分割增量充填。     

纤维桩树脂核在大面积下颌后牙牙体缺损修复中的临床疗效

目的分析纤维桩树脂核在大面积下颌后牙牙体缺损修复中的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月本院收治的需进行核冠修复的86例患者122颗牙,根据修复方式不同将患者分为观察组43例与对照组43例,观察组患者采用纤维桩树脂核冠修复,对照组采用铸造金属桩核修复,对两组患者进行1年时间修复,对两组修复效果进行观察分析。结果在修复成功率方面,观察组96.77%与对照组73.33%比较明显提高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在大面积下颌后牙牙体缺损修复中,纤维桩树脂核是一种较为理想的材料,其疗效安全可靠,应用价值较高,值得进一步推广。     

玻璃纤维桩联合复合树脂修复青少年上前牙冠折

目的:观察玻璃纤维桩和复合树脂联合修复青少年上前牙冠折,随访2年并评价其临床效果。方法:对70例(88颗)青少年冠折上前牙行完善的根管治疗后,随机分成两组,35例患者45颗牙采用玻璃纤维桩和复合树脂联合修复,35例(43颗)采用螺纹钉和复合树脂联合修复。结果:随访期内玻璃纤维树脂桩冠修复组未见根折,1颗桩核松脱,螺纹钉树脂桩冠修复组3颗出现根折,1颗桩核松脱,2颗树脂边缘部分折裂,失访1例,两组修复效果差异有显著性(P0.01)。结论:对于根管治疗后青少年冠折上前牙,玻璃纤维树脂桩冠修复组成功率高于螺纹钉树脂桩冠组。     

选择性激光熔覆技术与失蜡铸造法制作的金属嵌体边缘微渗漏的对比研究

目的:对比研究选择性激光熔覆技术(selective laser melting,SLM)制作的钴铬合金、钛合金嵌体与失蜡铸造法制作的钴铬合金、钛合金嵌体的边缘微渗漏情况。方法:40颗离体前磨牙制备长方形邻颌洞,随机分为四组,每组10颗。分别用选择性激光熔覆技术制作钴铬合金、钛合金嵌体与失蜡铸造法制作钴铬合金、钛合金嵌体后,使用Single Bond2粘结。试件经冷热循环品红染色后,金刚砂片平行于牙体长轴近远中方向纵向剖开试件2次,体式显微镜下观察记录染料渗入试件牙轴壁、龈壁的深度。结果:四种嵌体的轴壁和龈壁均出现不同程度的微渗漏,经单因素方差分析有统计学意义(轴壁:F=38.33,龈壁:F=90.95,P0.05);SLM钴铬合金、SLM钛合金嵌体微渗漏程度小于失蜡法铸造钴铬合金、钛合金嵌体,差异有统计学意义(P0.05),SLM钴铬合金嵌体与SLM钛合金嵌体微渗漏差异无统计学意义(P0.05);同种材料龈壁微渗漏明显高于轴壁,经配对t检验显示差异有统计学意义(P0.01)。结论:选择性激光熔覆技术制作的金属嵌体抗边缘微渗漏能力好于失蜡铸造法制作的金属嵌体。     

双固化树脂核冠与纤维桩核冠修复不同牙体剩余厚度磨牙残冠的临床对比研究

目的:比较双固化树脂核冠与纤维桩核冠两种方法修复不同牙体剩余厚度磨牙残冠的成功率,探讨不同残冠剩余牙体厚度对两种修复方法临床效果的影响.方法:收集96例经完善根管治疗的牙体缺损磨牙病例,按牙体预备后残留牙体厚度为1.0m及2.0mm分为两组备48例,每组随机各选择24例分别采用双固化树脂制作树脂核后全冠修复及纤维桩全冠修复,修复后12个月比较两种修复方法对不同牙体厚度残冠的修复效果.结果:牙体剩余厚度为1.0mm时,双固化树脂核冠组的成功率为91.7％,纤维桩核冠组的成功率为95.8％,组间差异无显著性(P＞0.05);牙体剩余厚度为2.0mm时,双固化树脂核冠组的成功率为100.0％,纤维桩核冠组的成功率为100.0％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:磨牙残冠剩余牙体厚度大于等于1mm时,双固化树脂核冠及纤维桩核冠修复效果相同,但双固化树脂核冠修复临床操作更为简便.     

两种桩核系统在上前牙不同程度牙体缺损修复中临床疗效观察

目的：观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩两种桩核系统在不同程度的上颌前牙牙体缺损修复中的远期临床疗效。方法：随机选取18～50岁的病例167例共321颗经过完善根管治疗,需行桩核修复的上颌前牙,按照临床牙冠缺损的程度不同分为3级,随机分组,设计制作玻璃纤维桩核（A组81例共172颗患牙）和铸造金属桩核（B组86例共149颗患牙）,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。患者随访2年,观察其修复效果。结果：3级患者中,A组治疗成功率分别为85.42%、98.61%、98.08%,总体成功率为94.77%;B组治疗成功率分别为82.5%、82.22%、84.38%,总体成功率为83.22%。经统计学检验,除第1级患者,均有显著性差异（P〈0.05）;A组第1级病例成功率与其他两组和整体成功率相比均有显著性差异（P〈0.05）,其他各组无显著性差异。结论：两种桩核系统均能取得良好的治疗效果,但玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中临床效果优于金铂合金桩核。     

三种桩核系统修复前牙残根残冠的临床应用

目的：比较金属铸造桩核、纤维桩核与氧化锆桩核修复前牙残根残冠的临床效果。方法：选择60例患者60颗前牙残根残冠,随机分为3组,每组20例。A组采用金属铸造桩核修复,B组采用氧化锆桩核修复,C组采用纤维桩核修复。随访12个月后对临床效果进行评价。结果：在12个月的观察期间,A组有3例松动脱落,3例出现根折,2例出现牙龈炎症及7例边缘出现黑线;B组各有1例出现根折和牙龈炎症;C组各有1例出现松动脱落,桩核折断和牙龈炎症。所有复诊患者均未见继发性根尖周炎。结论：非金属桩核的粘结性、抗根折能力和美观性均优于金属铸造桩核,并且更有利于牙周组织的健康。三者对牙龈和牙髓疾病控制方面无显著差异。     

Microleakage of Er:YAG laser and dental bur prepared cavities in primary teeth restored with different adhesive restorative materials

The purpose of this study was to evaluate and compare the effect of erbium:yttrium-aluminum-garnet (Er:YAG) laser irradiation and conventional dental bur cavity preparation on in vitro microleakage of class V cavities restored with different adhesive restorative materials and two types of self-etching adhesives in primary teeth. Standard class V cavities were prepared on 80 extracted primary, and the teeth were randomly divided into eight subgroups prepared either by dental bur or Er:YAG laser irradiation and then restored with self-cured glass ionomer (GI), resin-modified glass ionomer (RMGI), resin composite and Clearfil SE Bond (two-step self-etching adhesive), and resin composite and Clearfil S3 Bond (one-step self-etching adhesive). Restorations were finished and stored in distilled water at 37 °C for 24 h and then subjected to thermocycling. All the teeth were sealed with nail varnish, placed in a silver nitrate solution, and then vertically cut in a buccolingually direction. Subsequently, the specimens were evaluated for gingival and occlusal microleakage using a stereomicroscope. Data were analyzed using Kruskal–Wallis test followed by Mann–Whitney test. Wilcoxon test was used for comparing occlusal microleakage with gingival microleakage at p?<?0.05. A higher degree of occlusal and gingival microleakage values for the teeth restored with GI or RMGI was obtained by both preparation methods compared with that of resin composites and the two self-etching primers. Er:YAG laser irradiation resulted in a significantly higher degree of microleakage only at the gingival margins for teeth restored with GI or RMGI, or composite and Clearfil S3 Bond compared with the bur preparation. The Er:YAG laser-prepared teeth restored with composite and Clearfil SE Bond demonstrated a better marginal seal on occlusal and gingival margins compared with that of bur-prepared cavities. The degree of microleakage in class V cavities was affected by the type of adhesive restorative materials, type of self-etching adhesive, cavity margin location, and tooth preparation method either by Er:YAG laser or dental bur.     

不同纤维桩表面固位结构对粘结剂层的影响

目的：比较3种不同固位结构的玻璃纤维桩修复下颌第一前磨牙后,在受到牙齿抗力时对其粘结剂层的影响。方法：选择3个月内因正畸需要而拔除的下颌第一前磨牙36颗,随机分成h、B、C三组,牙体预备后分别用3种纤维桩（A组：平滑外形玻璃纤维桩;B组：锯齿固位玻璃纤维桩;C组：锯齿加圆头固位玻璃纤维桩）及后牙树脂完成桩核修复,固定于万能材料测试机上加载直至标本发生折裂,记录标本开始松动（牙本质粘结面裂开）的瞬间力值及实验牙的折裂类型。实验采用SPSS16．0软件包对结果做单因素方差分析。结果：破坏性力学试验的测试结果：A组（469．62±29．68）N、B组（286．25±28．11）N、C组（468．17±48．34）N。对各组样本的破坏性实验力值进行单因素方差分析表明：h组〉B组：C组〉B组（P〈0．01）、h组与C组的差异无统计学意义。结论：锯齿固位结构在荷载力下会对粘结剂层造成破坏,圆头固位结构能够分散应力,有利于桩核的固位和稳定。     

树脂加强型玻璃离子粘合剂对牙齿粘结效果及美容满意度的影响

目的:探讨树脂加强型玻璃离子粘合剂对牙齿粘结效果及美容满意度的影响,以寻求粘结效果较好且可以实现微创美容牙科治疗(MiCD)的牙科充填材料。方法:以2010年6月~2013年10月于我院口腔科就诊的142例行正畸治疗的患者为研究对象,并将其随机分为观察组(71例)和对照组(71例),对照组71例患者采用京津釉质粘结剂进行托槽粘结,观察组71例患者采用树脂加强型玻璃离子粘合剂进行托槽粘结。观察并比较两组患者使用粘结剂后的粘结强度、ARI(粘结剂残留指数)评分以及患者对使用不同粘结剂的满意度。结果:两种粘合剂在不同时间的粘结强度比较无显著性差异,但观察组患者ARI评分为0的比例高于对照组患者,且观察组患者满意度显著高于对照组(χ2=14.994,P0.05)。结论:采用树脂加强型玻璃离子粘合剂对牙齿进行粘结时粘结强度高,粘合剂残留少,更符合患者对牙齿美容的需求,值得进一步探究及推广使用。     

玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核在上颌前牙残根残冠修复中的对比分析

目的：对比玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核在上颌前牙残根残冠修复中的临床疗效。方法：选择上颌前牙患者120例患牙,随机分为两组,每组患牙60例,经过完善根管治疗后分别行玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复。对修复后1年和2年患牙出血指数、基牙健康、咀嚼效能进行随访。结果：玻璃纤维桩树脂桩核组修复成功率95．00％,显著高于金属铸造桩核组的83．33％（P〈0．05）;修复后1年咀嚼功能有效率与金属铸造桩核间差异无显著性（P〉0．05）;修复2年有效率为88．33％,显著高于金属铸造桩核组（P〈0．05）;修复后2年两组折裂强度较治疗前均显著提高（P〈0．05）,与金属铸造桩核组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;修复后2aGI和SBI分别为0．52±0．03和1．13士0．48,显著低于治疗前和金属铸造桩核组修复后水平（P〈0．05）。结论：完善根管治疗后采用玻璃纤维桩核行上颌前牙残根残冠修复,成功率高、不良反应少,咀嚼功能好,综合临床显著优于铸造金属桩核修复。     

两种前牙残根桩核冠修复技术的疗效比较

目的:对两种桩核冠技术用于残根残冠修复的临床疗效进行对比。方法:将256例残根残冠患者(432颗前牙)随机分为对照组(n=216)与实验组(n=216,对照组患者采用金属铸造核桩技术进行治疗,实验组患者采用玻璃纤维桩树脂核技术进行治疗,每隔6个月对患者进行再次检测。结果:1年期成功率无显著性差异(P0.05),2年后成功率:对照组成功率86.1%,实验组成功率97.2%,有显著性差异(P0.05),实验组治疗效果要优于对照组。结论:对于前牙残根残冠的修复,玻璃纤维桩核冠技术的临床疗效要比金属铸造桩核冠技术更加安全、高效,值得临床推广应用。     

Comparison of the effects of Er,Cr:YSGG laser and different cavity disinfection agents on microleakage of current adhesives

The aim of this study was to compare the effect of the Er,Cr:YSGG laser and different cavity disinfection agents on microleakage of an etch-and-rinse and a self-etch adhesive. Class V preparations were completed on the buccal and lingual surfaces of 30 extracted noncarious human molars. The occlusal margin was placed on enamel and the gingival margin on dentin. Preparations were randomly divided into five experimental groups (n = 12); (1) 2% chlorhexidine gluconate (CHX), (2) propolis, (3) ozone, (4) Er,Cr:YSGG laser, and (5) control (no treatment). Each group was divided into two subgroups according to the adhesive system: etch-and-rinse (Adper Single Bond 2), and a self-etch adhesive (All-Bond SE). The preparations were bulk-filled with a resin composite (Arabesk). After storage in distilled water for 24 h the restored teeth were subjected to thermocycling (1,000 cycles; 5-55°C). All specimens were immersed in 0.5% basic fuchsin solution for 24 h and sectioned longitudinally through the centre of the restorations and examined under a stereomicroscope at ×25 magnification. The data were analysed using the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U-tests. No difference was observed between the groups either on enamel or dentin when the etch-and-rinse adhesive was used (p > 0.05). In the self-etch adhesive groups, a significant difference was found only between the laser group and the CHX group on enamel and between the propolis group and the control group on dentin (p < 0.05). Comparing the etch-and-rinse and self-etch adhesives within each group, no differences were found on dentin (p > 0.05). On enamel, a statistically significant difference was found only in the CHX group (p < 0.05). There were no differences in microleakage with the laser and the different cavity disinfectant applications when used with etch-and-rinse adhesive. In the self-etch group there were differences in microleakage depending on the disinfection agent used.     

新型美容牙科纤维／树脂复合材料桩钉的研制

目的 :研究高强玻璃纤维增强丙烯酸类树脂的力学性能 ;探索复合材料桩钉的成型方法。　方法 :用缠绕法制作预浸料 (S- GF/EAM树脂 ) ,用层压法制成单向纤维 /树脂复合材料 ,并测试其弯曲强度、弯曲模量和层间剪切强度。取适量的预浸料放入自制的模具中按复合材料成型工艺压制桩钉 ,并测试其纤维含量。　结果 :随着纤维含量增加 ,复合材料的弯曲强度和弯曲模量呈显著性增加 (P<0 .0 1) (弯曲强度 :1414.7± 6 4.5 Mpa,弯曲模量 :39.6± 1.6 Gpa) ,用模具压制的桩钉纤维含量为 (6 8.38± 1.6 7% )。　结论 :高强度玻璃纤维对丙烯酸树脂的弯曲性能具有增强作用。高强玻璃纤维 /EAM树脂复合材料桩钉可以满足临床需要。