冷光美白加祛氟剂对青年氟斑牙(远期)疗效探讨

目的:初步探究用Beyond冷光美白加祛氟剂治疗氟斑牙的(远期)临床效果。方法:治疗前及治疗中用祛氟剂对牙齿进行处理,而后结合使用美国进口Beyond牙齿冷光美白仪对36例氟斑牙患者行牙齿脱色治疗。治疗前后分别用数码照相计算机分析及人工比色,其中有25例患者完成了12个月的随访观察。结果:治疗后有效率100%(36/36),经过12个月随访,完成随访患者25例,随访率69.44%。再次比色,总有效率为80%(20/25)。结论:Beyond冷光美白对氟斑牙脱色治疗效果显著,具有安全、快速、简便的特点,且患者易于接受。祛氟剂联合Beyond冷光美白技术治疗氟斑牙的远期疗效亦较满意。     

微研磨与渗透树脂分别联合冷光美白治疗氟斑牙疗效观察

目的:比较微研磨和渗透树脂分别联合冷光美白治疗氟斑牙的效果.方法:选择笔者医院2017年3月-2020年4月诊治的85例氟斑牙患者,随机抛硬币法分为研磨组(41例)和树脂组(44例),其中研磨组患者给予微研磨技术联合冷光美白治疗,树脂组患者给予渗透树脂技术联合冷光美白治疗.比较两组患者治疗前后病损面积变化以及心理状态,...     

Nd:YAG激光美白氟斑牙的临床疗效分析

目的:探讨Nd:YAG激光美白氟斑牙的临床疗效。方法:分别采用KJZ型Nd:YAG激光,波长1064nm和Beyond冷光美白仪,波长480~520nm,袪氟剂及相应的美白配套、护牙素,各美白治疗60例256颗氟斑牙,以治疗前后牙齿色阶的变化为观察指标,分析术后的即刻疗效、1年后的疗效及反弹率。结果:激光和冷光美白治疗后牙齿色阶分别提高6.36和6.35,疗效无明显差异性,即刻有效率都为100%。但术后即刻过敏反应差别较大,分别是5%和25.4%。1年后激光治疗组的疗效明显优于冷光美白组,满意率分别是90.2%和73.1%,前者反弹率为0,而后者反弹率5%。经检验χ2=29.12,P<0.01。且不因性别、年龄不同而影响疗效。结论:应用Nd:YAG激光美白氟斑牙,明显优于Beyond冷光美白,为患者提供良好的美学治疗途径。     

渗透树脂结合微研磨及冷光美白在氟斑牙中的应用效果

目的 探究渗透树脂联合微研磨及冷光美白在治疗氟斑牙中的临床效果。方法 选取2022年 1月-2023年1月我院收治的80例氟斑牙患者作为研究对象，随机分为对照组及观察组，各40例。对照组行 微研磨联合冷光美白治疗方案，观察组在对照组基础上联合渗透树脂方案，比较两组牙齿受损面积、牙齿 敏感程度及牙齿美白效果。结果 观察组治疗后1、2、4周牙齿受损面积小于对照组（P＜0.05）；观察组无 敏感占比高于对照组（P＜0.05）；观察组美白总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 渗透树脂联合微研 磨与冷光美白可减小氟斑牙患者的牙齿受损面积，降低敏感程度，且美白效果较好。     

Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙临床评价

目的:观察Beyond冷光美白仪漂白氟斑牙的疗效。方法:实验组40例患者以Beyond冷光美白仪进行漂白,对照组40例患者以奥伦漂白剂家庭漂白治疗。用Vita比色板进行美白治疗前后颜色的对比。半年后复查,再比较两种方法漂白效果。结果:实验组的脱色显效率为87.5%,对照组的显效率为52.5%,两者差异有显著性(P<0.01)。半年后复查发现,两组均有不同变化,但两者之间漂白效果仍有统计学差异(P<0.01)。结论:Beyond冷光美白对氟斑牙脱色有效,且安全、快速。     

皓齿美白系统治疗氟斑牙的美白效果观察及护理研究

目的:评价皓齿美白系统治疗氟斑牙的美白效果,探讨护理在美白治疗过程中的积极作用。方法:54例患者根据氟斑牙症状随机分为A、B两组。A组接受皓齿Boost高效诊室美白治疗;B组接受皓齿Opalustre微研磨糊剂联合Boost高效诊室美白治疗,通过VITA比色板于美白前后进行对比,并统计各组有效率。结果:对于轻度氟斑牙,A、B两组均取得良好效果(95.8%vs97.3%),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);而对于重度氟斑牙患者,B组治疗有效率为85.6%显著高于A组的67.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:轻度氟斑牙可使用皓齿Boost高效诊室美白治疗,重度氟斑牙则应该联合皓齿Opalustre微研磨糊剂和Boost高效诊室美白治疗效果更好,而术中积极有效的护理配合,是治疗成功与否,患者是否满意的重要影响因素。     

应用Beyond冷光美白仪治疗变色牙临床疗效观察

目的:观察Beyond冷光牙齿美白仪对各种变色牙的美白效果。方法:将选取的56例患者,应用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗,对美白前后牙齿照相存档,然后进行美白后的比色。结果:经Beyond冷光美白仪治疗后,可平均提高6个Vita色阶,总显效率为71.42%,总有效率为94.64%;各组显效率差异有显著意义(P<0.05),其中对于增龄性着色牙、轻度四环素变色牙的美白效果最好,中度四环素变色牙次之,氟斑牙效果较差。在治疗中,有48例患者(85.71%)出现了不同程度的牙齿敏感症状,均在术后24h内缓解。结论:Beyond冷光美白治疗变色牙简捷、安全和有效,是目前较好的牙齿美白技术。     

冷光美白+去氟剂治疗氟斑牙20例疗效观察

<正>氟斑牙的牙齿釉质发育不良、矿化不全,其表层釉质呈多孔性,易于吸附外来色素而产生白垩色到棕色的氟斑,严重者还并发釉质的实质缺损[1],对患者颜面外观产生巨大的影响。冷光美白技术的临床应用,既能改善患者的牙齿色泽,又能减少对牙齿的创伤,使氟斑牙患者的口腔环境得到很大改善。自2010年以来,威海市口腔医院特诊科开始应用Beyond冷光美白+去氟剂治疗轻中度氟斑牙,取得了一定的近期临床效果,患者反响较好。现将     

皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂及微研磨治疗氟斑牙的美学效果分析

目的：探讨皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂、微研磨治疗氟斑牙的美学效果。方法：选择2018年2月-2021年1月在笔者科室就诊的72例氟斑牙患者（共424颗氟斑牙）为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（微研磨+皓齿Opalustre微研磨糊剂治疗,36例,共214颗氟斑牙）和联合组（微研磨+皓齿Opalustre微研磨糊剂+渗透树脂治疗,36例,共210颗氟斑牙）。对比两组患者治疗前后牙面色度学阶,美白效果、着色点脱色率及满意度。结果：治疗前,两组患者牙面色度学阶对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组牙面色度学阶低于对照组（P<0.05）。两组轻度氟斑牙患者美白总有效率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;联合组中度和重度患者美白效果总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组轻度氟斑牙患者治疗后1周、治疗后3个月着色点脱色率对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后1周、治疗后3个月,联合组中度和重度患者着色点脱色率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗即刻、治疗后6个月,...     

皓齿微研磨糊剂联合美白系统漂白氟斑牙临床效果分析

目的:评价皓齿微研磨糊剂联合皓齿Opalescence Quick PF漂白系统在氟斑牙美白治疗中的临床疗效。方法:64例氟斑牙患者,按轻、中、重度随机分为A、B两组。A组:采用皓齿微研磨糊剂进行治疗;B组:采用皓齿微研磨糊剂联合Opalescence Quick PF漂白系统进行治疗,用Vita比色板做漂白前后对比,并计算各组有效率,同时观察美白后牙齿敏感情况。结果:A组、B组轻度氟斑牙患者有效率较高,两组间在统计学上无显著性差异(P0.05),A组中、重度氟斑牙患者与B组在统计学上有显著性差异(P0.05)。术后敏感1周后可恢复至术前。结论:轻度氟斑牙可单纯采取皓齿微研磨糊剂进行漂白,中、重度氟斑牙采取皓齿微研磨糊剂联合皓齿Opalescence Quick PF漂白系统效果更好,值得临床推广。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Frequency of complications of manipulation of the spine

Summary A survey of all members of the Swiss Medical Association of Manual Medicine was undertaken for the year 1989. Informative data were given by 425 respondents on the frequency of complications of manipulation as related to the spine. The number of thoraco-lumbar manipulations during 1989 (225 working days) was 805 for each respondent, and the number manipulations of the cervical spine 354. Thus, the total number of thoraco-lumbar manipulations was 342 125, and the total number of cervical manipulations was 150 450. The overall incidence of side-effects of transient complications due to cervical spine manipulation such as disturbance of consciousness or radicular signs was 1: 16716. Seventeen patients (ratio 1: 20 125) after manipulation of the lumbar spine presented, in addition to increased pain, a transient sensorimotor deficit with precise radicular distribution. Nine of the 17 patients (ratio 1: 38013) developed a progressive radicular syndrome with sensorimotor defict and radiologically verified disc herniation and had to be referred for surgery. Side effects and complications of cervical and lumbar spine manipulation are rare. Taking in to account the yearly number of manipulations performed by a single physician in Switzerland and the rate of complications, it can be calculated that a physician practicing manual medicine will encoutner one complication due to manipulation of the cervical spine in 47 years and one complication due to lumbar spine manipulation in 38 years of practice. However, it is important that a careful clinical assessment is carried out to avoid complications due to manipulation carried out on the basis of inappropriate indications. Furthermore, the decision as to which technique is indicated for any particular functional disorder of the spine should be made on the basis of rational criteria resting on a knowledge of clinical biomechanics, functional anatomy and neurophysiology. The authors recommend a prospective morbidity study to be carried out among physicians, chiropractors, osteopaths and physiotherapists, taking into account the different indications and therapeutic techniques in relation to complications.     

骨盆骨折的治疗进展

对于骨盆骨折的治疗 ,传统方法以卧硬板床 ,股骨髁上持续骨牵引 ,骨盆兜等保守治疗为主 ,常常引起下肢不等长 ,骶髋痛 ,步态失常等而严重影响生活质量 ,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命。下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1     

Oddi括约肌肌电活动实验模型的建立

目的建立研究Oddi括约肌肌电活动的动物模型和实验方法。方法将双极金属钩状电极通过浆膜层置入Oddi括约肌，记录不同条件干预下家兔的Oddi括约肌肌电活动信号，调整电生理实验参数并经放大、滤波及计算机处理后，对其大小、波形、幅度进行分析。结果不同条件干预下的家兔Oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、幅度等方面均有明显的不同，具有明显的规律性。重复实验可得到相似的结果。结论使用双极金属钩状电极配以合理的电生理实验参数调整可以稳定地采集到在体的家兔Oddi括约肌肌电活动信号。这为今后广泛、深入地研究Oddi括约肌肌电活动搭建了一个技术平台。     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7–, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20–, MUC2–). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

１９５７年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损１１９例，据情分别采用以下四种方法修复：①全层皮片移植２７例；②游离耳廓复合组织片移植３６例；③鼻唇沟皮瓣移转１２例；④上臂内侧皮管移植４４例，效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨     

食管穿孔83例分析

８３例不同原因引起的食管穿孔，保守治疗５７例；手术２６例，行单纯食管修补术２０例、开胸行纵隔和／或胸腔引流２例、切除贲门肿物行胃食管吻合１例、颈部食管外置２例（其中１例并行二期结肠代食管手术）、１例开胸取异物形成食管瘘后，行二期修补瘘术。全组死亡８例，其中死于纵隔胸腔感染和主动脉破裂出血各４例。总治愈率８５％。并指出异物假牙造成食管穿孔的重要性，对严重的腐蚀性食管灼伤应早期行食管镜检，并针对食管穿孔部位、种类、间隔期、纵隔与胸腔的感染程度及病人具体情况采取相应的治疗措施。     

手部深度烧伤的临床治疗分析

目的 总结手部深度烧伤的临床治疗经验. 方法 46例54只深度烧伤手,其中深Ⅱ度烧伤30例33只手,Ⅲ度烧伤16例21只手.根据伤情不同,早期选择不同手术方式修复创面,术后早期进行功能锻炼. 结果 54只手的修复方式:中厚皮片移植33只手,异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植12只手,腹部带蒂皮瓣1只手,前臂骨问背动脉逆行皮瓣3只手,股前外侧皮瓣5只手.治疗后,51只手移植皮片、皮瓣均成活,仅3只手移植皮片后有局灶性坏死,创面得到有效覆盖.按关节活动范围( range of motion,ROM)评定,本组优31只手(57.4％),良17只手(31.5％),中4只手(7.4％),差2只手(3.7％). 结论 手部深度烧伤后,选择合适术式,早期手术修复创面及功能锻炼,可取得很好的疗效.