岩棉粉尘职业危害研究现状

岩棉粉尘职业危害研究现状邢春生，叶风廷，王家庚综述刘占元审校岩棉（ｒｏｃｋｗｏｏｌ）系以精选的玄武岩或辉绿岩为主要原料，加一定比例的矿渣，经高温熔融制成的人造无机纤维，深加工制成岩棉板、岩棉管、岩棉毡等系列产品。具有绝缘、消音、耐火、导热系数小、隔冷...     

3例活性炭致肺纤维化病例报告

目的 分析活性炭尘肺病人临床及病理学特征,探讨活性炭粉尘能否引起肺纤维化.方法 对2008年底经本院尘肺诊断组确诊的3例活性炭尘肺病人的临床资料进行分析.结果 3例患者高千伏胸片表现以圆形小阴影"p"为主,伴有少量的不规则小阴影"s",3例患者中有2例出现气道阻力增高并且1例出现轻度的阻塞性肺通气功能障碍;2例患者经支气管肺活检组织病理显示有肺组织纤维化改变.结论 长期、大量吸入活性炭粉尘可以引起肺纤维化.     

岩棉纤维尘致肺损伤的实验研究

岩棉纤维尘致肺损伤的实验研究宁滨莲常莹华涂建华刘锡成张王非实乔宏张宏武李京淑钟明王洪斌孙明山张忠义蒋志俭蔡兴福岩棉是用玄武岩、辉绿岩和一些碱性原料按一定比例经高温制成熔体，然后用离心法制成。是近年崛起的一种人造无机纤维［１］，属非结晶性硅酸盐。为建筑...     

岩棉粉尘对大鼠肺致纤维化作用的实验研究

采用气管注入染尘技术，探讨了岩棉粉尘对大鼠肺的致纤维化作用，另设石英和生理盐水与之比较，结果表明：岩棉尘５０ｍｇ组对大鼠肺有轻度的致纤维化作用，岩棉尘１００ｍｇ组的病理变化略重于岩棉尘５０ｍｇ组。这一研究结果，为制订岩棉粉尘卫生标准提供了科学依据。     

高岭土致肺纤维化实验研究

高岭土(Kaolin)又名瓷土(ChinaClay),因盛产于景德镇郊区高岭而得名,是制造瓷器的重要原料,并广泛用于医药、造纸等行业。其化学结构为含水硅酸铝(Al_2O_32SiO_2·2H_2O),是由花岗岩中的长石风化生成的。高岭土粉尘能否引起肺纤维化,尚有争论,我国高岭土粉尘的卫生标准亦尚待制订。为此,我们选用景德镇高岭土,用大白鼠进行了肺纤维化实验研究,结果报告如下。实验方法     

乡办硫磺矿尘肺调查

随着我国经济体制改革的逐步深入和一系列农村经济政策的实施,乡镇企业迅猛发展,不断壮大,使广大农村的产业结构发生了根本改变,这对广大农村的经济繁荣振兴起到了积极的作用;同时接触有害作业的人员也不断增加。为了摸清乡镇企业职工的职业危害状况,以便制订有效的防治措施,保障广大从业人员的身体健康,我们对某县乡办硫磺矿的接触粉尘工人进行了健康状况调查,结果如下:     

景德镇陶瓷成型粉尘致肺纤维化实验研究

作者在景德镇陶瓷厂调查中发现,<5μm的陶瓷粉尘中游离SiO_2含量,明显比>5μm的陶瓷粉尘为低。用<5μm的陶瓷粉尘进行大白鼠气管注入染尘实验,结果发现,每鼠50mg陶瓷粉尘的致肺纤维化强度与12.5mg石英粉尘接近。     

电焊尘致大鼠肺纤维化作用研究

本文报告了三种不同电焊尘(结507、结422、奥507)对大鼠肺的致纤维化作用。结果表明三种焊法均可引起染尘大鼠全肺干重及胶原蛋白含量增高,染尘后6个月(100mg 组)和12个月(50mg 组)肺内尘细胞灶可见胶原纤维增生,其中以结507组最明显。作者认为肺内Fe、Mn 含量增高可能与肺纤维化有关。     

硬质合金粉尘致肺纤维化作用的流行病学调查

对我国有代表性的４家硬质合金生产厂及２家工具研磨厂的１ ２３７名单纯接触硬质合金粉尘工人及５０２名对照工人进行分析。结果表明，接触组呼吸系统症状、肺功能异常检出率、血清铜蓝蛋白及尿钴含量均明显高于对照组。Ｘ线胸片检查发现８例尘肺，患病率为０．６５％，发病平均接尘工龄为２５．２年。上述结果说明，硬质合金粉尘具有致肺纤维化作用，并可引起尘肺。     

吸入电焊烟尘致大鼠肺纤维化作用研究

本实验采用国内常用的低氢型碱性焊条结507和钛钙型酸性焊条结422两种焊条的烟尘进行静式吸入染尘,烟尘浓度分别为50mg/m~3和200mg/m~3。实验结果表明两种焊条都能引起全肺胶原蛋白含量的增高。病理观察在染尘后3个月尘细胞灶内可见到少量网织纤维,染尘6个月(200mg/m~3浓度组)和12个月(50mg/m~3浓度组)在尘细胞灶周围出现少量纤细的胶原纤维。以上结果以结507-200mg/m~3浓度组较结422组明显。各脏器组织元素含量分析表明,肺内铁、锰的含量明显高于正常对照组。     

Case Report: Analytical Electron Microscopy of Lung Granulomas Associated with Exposure to Coating Materials Carried by Glass Wool Fibers

Context

Man-made vitreous fibers (MMVFs) are noncrystalline inorganic fibrous material used for thermal and acoustical insulation (e.g., rock wool, glass wool, glass microfibers, and refractory ceramic fibers). Neither epidemiologic studies of human exposure nor animal studies have shown a noticeable hazardous effect of glass wools on health. However, MMVFs have been anecdotally associated with granulomatous lung disease in several case reports.

Case presentation

Here, we describe the case of a patient with multiple bilateral nodular opacities who was exposed to glass wool fibers and coating materials for 7 years. Bronchoalveolar lavage fluid revealed an increased total cell count (predominantly macrophages) with numerous cytoplasmic particles. Lung biopsy showed peribronchiolar infiltration of lymphoid cells and many foreign-body–type granulomas. Alveolar macrophages had numerous round and elongated platelike particles inside the cytoplasm. X-ray microanalysis of these particles detected mainly oxygen/aluminum/silicon and oxygen/magnesium/silicon, compatible with kaolinite and talc, respectively. No elemental evidence for glass fibers was found in lung biopsy.

Discussion

The contribution of analytical electron microscopy applied in the lung biopsy was imperative to confirm the diagnosis of pneumoconiosis associated with a complex occupational exposure that included both MMVFs and coating materials.

Relevance to clinical or professional practice

This case study points out the possible participation of other components (coating materials), beyond MMVFs, in the etiology of pneumoconiosis.     

类风湿性尘肺病一例报告

类风湿性尘肺病,是患有关节炎的煤矿工人尘肺病的表现,也称为Caplan综合征,其特点是,既有煤工尘肺病,又有肯定的类风湿关节炎病（类风湿因子可阳性或阴性,胸片上有相应的X线表现）。现将内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院近期诊断的一例类风湿性尘肺病例报道于本文。     

五例电焊工尘肺病理分析

本文报告了五例船厂电焊工尘肺尸检材料,其中三例为尘斑型,二例结节型。病理特点为呼吸性细支气管壁及其肺泡群、血管及支气管周旁组织出现粉尘和粉尘纤维灶及结节,同时还有肺间质的尘性纤维化。肺组织元素分析证明肺内铁、锰含量明显高于其他尘肺或非尘肺组肺内含量的200～50倍,而游离SiO_2含量低10倍,肺显微灰化片偏光镜检也未见矽粒.作者认为肺内铁、锰的存在可能是引起肺纤维化的因素,游离SiO_2在发病中不起直接作用。     

2006-2010年北碚区尘肺病例分析

目的分析重庆市北碚区近5年尘肺病发生情况及流行特征,为今后的防治工作提供依据。方法对2006-2010年北碚区新增尘肺病例进行回顾性分析。结果 2006-2010年北碚区新增尘肺病例272例,其中煤工尘肺233例(85.66%),矽肺39例(14.34%);Ⅰ期228例(83.82%),Ⅱ期32例(11.76%),Ⅲ期12例(4.42%),虽然煤工尘肺和矽肺病例均以Ⅰ期为主,但矽肺Ⅱ、Ⅲ期病例所占比例高于煤工尘肺,其病例构成差异有统计学意义(χ2=34.25,P<0.01)。患者平均接尘工龄18.89±8.73年,不同病种的患者接尘工龄无差异。病例以40～49岁、50～59岁最常见,平均诊断年龄51.97±9.58岁,以采煤工、掘进工为主。患者主要分布在中小型煤炭企业,病例数排前5位的镇分别是天府、柳荫、金刀峡、静观和水土。46.32%的病例是通过体检机构初诊发现。结论煤工尘肺是北碚区最主要的尘肺病种,部分企业粉尘污染严重,应采取措施预防尘肺发病上升和年轻化倾向,今后的防治重点应由大型国企转向中小煤矿,接尘工人离岗及退休后的健康监护值得重视。     

1956-2010年长沙市尘肺死亡病例调查

目的探讨长沙市尘肺病死亡病例的分布以及死亡原因等流行病学特点,为尘肺病防治提供对策。方法采用回顾性调查方法,对1956-2010年尘肺报告死亡病例,按不同年代、不同死亡年龄、死亡原因等,进行统计分析。结果长沙市累计报告尘肺死亡病例690例,病死率为18.70%;病死率居前3位的尘肺是:矽肺、陶工尘肺、煤工尘肺;引起尘肺病例死亡的前5位原因:肺结核、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺部肿瘤、心脑血管疾病。最小死亡年龄24.12岁,最大死亡年龄85.16岁,平均死亡年龄59.86岁。结论预防尘肺病并发症,系统治疗肺结核病、控制肺部感染和慢性呼吸系统疾病,是延长尘肺患者寿命,提高生活质量的主要措施。     

镇江市2006—2010年尘肺病病例分析

目的分析2006—2010年镇江市尘肺病例的发病特征,探讨发病规律及原因,为镇江市制定尘肺病防治对策提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,根据全市职业病报告结果,对镇江市2006—2010年所有确诊的尘肺病例,按照尘肺病诊断时间、工龄、行业、年龄等进行统计分析。结果镇江市2006—2010年新发病例390例,尘肺病平均发病工龄(18.4±6.5)a,平均发病年龄(54±10.5)岁。新发病例数最多的是矽肺202例,占51.79%;其次是煤工尘肺、水泥尘肺和电焊工尘肺共158例,占40.51%。新发病例数最多的是建材行业(24.36%,95例),其次是建设行业(21.03%,82例),第3位是电力行业(17.44%,68例),第4位是采矿行业(16.92%,66例)。结论应加强对建材行业、建设行业、电力行业及采矿行业的尘肺病预防工作。     

石蜡包埋尘肺病例肺癌组织DNAPCR产物的纯化

建立了石蜡包埋尘肺病例肺癌组织ＤＮＡ的ＰＣＲ产物的电泳纯化方法，解决了石蜡包埋尘肺组织ＤＮＡ纯化困难、降解严重所导致的聚合酶链反应（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）特异性差的问题，所得产物可应用于单链多态性分析（ＳｉｎｇｌｅＳｔｒａｉｎＣｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＰｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ＳＳＣＰ）和序列测定等分子生物学研究。     

957例煤工尘肺死亡病例回顾性调查分析

[目的]研究尘肺病患者的死亡规律,为尘肺防治提供科学依据。[方法]对1964-1999年间某煤矿企业957例煤工尘肺死亡病例进行回顾性调查分析。[结果]①1995-1999年间死亡的尘肺病人数是1964-1969年的14.1倍, 近期该企业尘肺患者仍处于死亡高峰期。②死因构成中列前4位的是尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌,构成比分别为21.9%、20.3%、19.5%、8.9%;不同期别尘肺死亡病例中,死亡原因的构成比顺序有所不同。随着时间的推移尘肺死因构成顺序发生了变化,肿瘤、脑血管意外的构成比由20世纪60年代的6.6%、3.3%上升到90年代后期的13.3%、11.8%。③尘肺病人寿命呈明显延长趋势,由1969年的48.3岁延长至1999年的71.4岁,平均每5年延长约4岁。④尘肺死亡病例中肺结核合并率为25.8%,不同期别间有显著性差异(P<0.01),随尘肺期别升高肺结核合并率上升,Ⅲ期尘肺死亡病例中60.5%合并有肺结核。尘肺合并结核患者的病程平均为(7.6±5.7)年,显著短于单纯尘肺患者的平均病程(11.7±6.9) 年(P<0.01);尘肺合并结核患者平均死亡年龄为(58.9±9.7)岁,显著小于单纯尘肺患者(65.1±9.4)年(P<0.01)。⑤尘肺死亡病例的发病潜伏期为31.5年。[结论]尘肺患者寿命显著延长,但尘肺及其并发症仍严重威胁尘肺患者的生命, 防治并发症是提高尘肺患者生命质量的关键。     

氧化铝尘肺的病理研究(一例报告)

报告1例氧化铝电解工人肺脏的病理改变、肺内粉尘和车间飘尘的X线衍射分析结果。证明氧化铝尘有一定的致纤维化作用。对氧化铝尘肺的病理改变、名称等进行讨论。     

152例煤工尘肺患者的死因分析

目的探讨煤工尘肺患者死因特征。方法回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况。结果煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%)。煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05)。<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001)。结论煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌。煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关。煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上。