氨苯砜致传染性单核细胞增多症样综合征一例

患者女，33岁，因发热伴皮疹，淋巴结肿大半个月于2000年3月17日入院，患者因患掌跖脓疱病1年余，经久不愈，于1个月前开始以氨苯砜治疗，每日口服200mg，半个月后因发热停药，相继出现皮疹伴瘙痒及淋巴结肿大，并感乏力，食欲减退，上腹隐痛，恶心，呕吐，在当地曾用地塞米松及抗感染治疗，效果不显著，即转我院，病前无     

药物超敏综合征误诊传染性单核细胞增多症1例

报告药物超敏综合征误诊传染性单核细胞增多症1例。患者女,38岁,全身皮疹18天,高热5天,全身浅表淋巴结肿大,肝、脾肿大,尿蛋白(+),EBV抗体IgG阳性,白细胞升高,末梢血及骨髓片中嗜酸粒细胞明显增高,异常淋巴细胞达48%。     

传染性单核细胞增多症1例

患者女,23岁,因反复发热3周,全身皮疹3d,于2004年3月23日入院治疗。患者于2004年2月28日始无明显诱因出现发热,体温37—38℃,2d后出现咽痛,曾多次在我院门诊就诊,均诊断为“上呼吸道感染”,给予抗生素、抗病毒等药物治疗,病情未见好转,体温仍波动在37-38℃。3月13日咽痛加重,体温升至39℃,在内科门诊检查扁桃体Ⅱ度肿大,     

成人传染性单核细胞增多症1例

患者男,30岁。面、项部红斑、丘疹伴瘙痒15d,泛发全身13d。体检:T37.4℃,全身浅表淋巴结肿大,咽充血,咽腭弓瘀点,双侧扁桃体I°肿大。皮肤科情况:头部散在分布红斑;项部密集分布丘疹、斑丘疹,融合成斑块;颈部、躯干、四肢丘疹及暗红斑,双小腿伸侧散在紫癜;掌、跖部暗红斑,肿胀明显,轻触痛。外周血异形淋巴细胞8%,血生化示肝酶升高,EB病毒抗体阳性,彩色多普勒检查示脾大。诊断:成人传染性单核细胞增多症。经地塞米松等治疗,患者痊愈。     

伴黄疸型肝炎表现的传染性单核细胞增多症1例

患者男,22岁。因高热、咽痛14d,巩膜黄染6d,全身皮疹1d于2003年6月3日入住我院。患者14d前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咽痛、咳嗽、食欲下降、恶心、呕吐。6d前出现巩膜黄染,尿黄。实验室检查:血常规WBC27.9×109/L,肝功能明显异常。以“急性黄疸型肝炎、急性化脓性扁桃体炎”收住我院,经过利巴韦林和阿莫西林治疗后患者体温继续升高,最高达42℃。且从上肢开始出现皮肤潮红,起皮疹,并逐渐蔓延至全身,无自觉症状。否认肝炎、输血或血液制品、药物过敏史,无毒物或疫水接触史。体格检查:T39.2℃,急性病容,巩膜轻度黄染。咽充血,上…     

寻常性天疱疮合并干燥综合征1例

寻常性天疱疮合并干燥综合征在临床上较少见,现将我科收治的１例报告如下。１临床资料患者女,２５岁。因口腔粘膜反复出现红斑、水疱、糜烂伴疼痛１年余,于１９９０年５月入院。患者最初在口腔出现水疱并很快形成糜烂伴疼痛,于半年后又出现口干、眼干、畏光并有异物感。曾在外院诊断＂白塞氏综合征＂和＂病毒性眼炎＂,给予口服地塞米松及抗病毒眼药水,治疗无效,口腔糜烂使张口受限,影响进食而来我院。体检：口唇有暗红色血痂,口角破溃,口腔颊粘膜广泛充血并有２枚绿豆大水疱,齿龈糜烂。眼科情况：双眼结合膜充血、畏光。裂隙灯检…     

Gianotti-Crosti样发疹的传染性单核细胞增多症1例

患儿女,3岁,鼻塞、流涕、咽痛3 d,发热1 d入院治疗。入院第2天出现面部、臀部丘疹,逐渐累及四肢。实验室检查EB病毒IgM阳性;腹部彩超:脾脏增大。诊断:传染性单核细胞增多症,皮疹表现为Gianotti-Crosti样发疹。     

寻常型天疱疮合并Kaposi水痘样疹一例

寻常型天疱疮并发Kaposi水痘样疹的一例临床报告。患者,男,42岁。头面部、躯干、四肢近心端反复起红斑、水疱、糜烂伴疼痛3月。躯干部位皮损组织病理提示基底层上方棘层松解。皮损旁红斑直接免疫病理显示细胞间IgG抗体沉积,间接免疫荧光提示细胞间抗体阳性,滴度1:160,诊断为寻常型天疱疮,予激素及甲氨喋呤治疗后好转。随后患者在原有皮损表面及其周围皮肤突发密集成簇有脐凹水疱,破溃后形成溃疡,疼痛明显。新发水疱病理示表皮内水疱及气球样细胞,疱液PCR示HSV阳性。诊断为寻常型天疱疮并发Kaposi水痘样疹,加用阿昔洛韦静滴后皮损及疼痛好转。     

成人传染性单核细胞增多症30例临床特点分析

传染性单核细胞增多症是儿童和青少年发病率较高的一种传染病，成人较少见。由于临床表现多样，容易误诊和误治。现将我院2002年～2005年6月收治的30例成人传染性单核增多症临床特点报告如下。     

误诊为药疹的传染性单核细胞增多症并发甲型肝炎1例

患者女,22岁.因面部出现红斑、丘疹5 d,加重且泛发全身2d,于2009年9月2日至我科就诊.患者发疹前1周因人工流产手术服用头孢类药物,服药后2 d面部出现红斑、丘疹,伴剧烈瘙痒,之后皮损逐渐蔓延至躯干、四肢,自行外用糖皮质激素类软膏、氧化锌洗剂等治疗后瘙痒有所减轻.在外院诊断为"药疹",给予地塞米松10 mg/d静脉滴注治疗2 d病情无明显好转.病程中发热、畏寒、咽痛、乏力、腹泻、关节肌肉酸痛不适.精神食欲欠佳,尿色黄,大便色淡.既往无青霉素、头孢类药物过敏史,家族史、婚育史无特殊.     

多系统受累的传染性单核细胞增多症1例

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)好发于儿童,成人较少见,多系统受累的IM患者的临床上更少见,现将我们所见1例成人患者报道如下。临床资料患者,男,19岁。以巩膜发黄、乏力、纳差,发烧10余天,伴周身皮疹3天就诊。患者于10余天前,因咽部肿痛,伴乏力、纳差,发烧,自服罗红霉素共12片,第3天症状未见明显好转,同时发现双眼巩膜发黄,尿色加深,故求治于当地传染病院,以“肝脏损害原因待查”收入院,给予保肝及对症治疗,入院后第2天患者突发高热,体温39.5℃,血常规:WBC11.9×109/L,又给予静滴抗菌素(药名不详)治疗2天,患者发烧…     

寻常型天疱疮合并带状疱疹1例

临床资料患者,女,59岁。主因口腔、躯干、四肢反复出现红斑、水疱伴痛5个月,于2009年3月29日就诊。患者2009年2月于当地医院通过病理活检和免疫荧光检查诊断为"寻常型天疱疮",给予甲基泼尼松龙琥珀酸钠70mg/d及左氧氟沙星0.3g/d静脉点滴等治     

泼尼松、环磷酰胺、药浴联合治疗寻常型天疱疮22例

我们于 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月采用泼尼松、环磷酰胺、药浴三联疗法治疗寻常型天疱疮 2 2例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。临床资料　 2 2例患者均为我院住院患者 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 33～ 4 5岁 ,平均为 38岁 ,病程为 3个月～ 5年 ,平均为 16 .2月。 14例患者入院前曾接受过糖皮质激素治疗 ,病情未得到有效控制。2 2例患者均表现为皮肤松弛性大疱 ,尼氏征阳性。 16例有口腔损害 ,其中皮损占体表面积 5 0 %以上者 17例 ,30 %～ 5 0 %者 5例 ,1例患者合并角膜损害致视物模糊。全部经活组织检查示表皮棘层松解 ,表皮内水疱。所…     

寻常型银屑病伴寻常型天疱疮2例

临床资料 例1男,60岁.因全身潮红、脱屑冰疱、糜烂伴痒20天,于2006年10月12日人院.该患者有银屑病史20年,间断口服迪银片及私人配制的中药控制皮损.20天前因上呼吸道感染,银屑病皮损泛发,在我院门诊给予阿奇霉素静点,维胺酯胶囊口服,皮损减轻,但全身逐渐出现水疱、大疱,疱壁薄,易破溃,破后形成糜烂面.故人院治疗.     

白癜风合并寻常型天疱疮1例

1临床资料 患者男,31岁,因前胸手背手指末端关节背侧白斑10年余,局部水疱1周,就诊于我院皮肤科.患者10年前无明显诱因前胸、手背及手背背侧指关节末端逐渐出现白斑,白斑周围色素加深,白斑内毛发变白并有色素岛存在.曾在外院诊断为白癜风予以治疗,具体不详,白斑终未消退,于1周前发现白斑周围出现松驰性水疱壁薄易破,轻度瘙痒并有烧灼感.患者自发病以来无发热,精神及饮食睡眠好,二便正常.     

寻常型天疱疮患者合并妊娠八例分析

目的 探讨寻常型天疱疮与妊娠、分娩及对新生儿的影响.方法 收集就诊并随访的8例寻常型天疱疮合并妊娠患者的临床资料.结果 1例妊娠晚期发病;7例为经过治疗的患者,妊娠前皮肤黏膜损害已完全消退,其中6例泼尼松用量＜ 10 mg/d,1例为22.5 mg/d.妊娠结果:1例失访;1例妊娠40余天时行人工流产,病情无波动;6例足月分娩正常体重新生儿,其中1例在妊娠中期病情波动,1例因自行停药分娩后2个月病情复发,其余4例患者病情稳定.新生儿情况:6例新生儿中4例体健,2例出生时有新生儿天疱疮,外用药后痊愈.结论 寻常型天疱疮患者在疾病完全控制、停用免疫抑制剂、糖皮质激素用量较小时可安全妊娠、分娩.新生儿虽然有发生天疱疮的风险,但预后好.     

寻常型天疱疮合并桥本甲状腺炎1例

天疱疮重叠桥本甲状腺炎临床少见 ,本科收治 1例寻常型天疱疮合并桥本甲状腺炎患者 ,报告如下。临床资料　患者 ,男 ,34岁 ,农民。因口腔糜烂 ,全身发生水疱 ,反复发作 2年 ,加重 3月 ,于 1999年 12月 8日以天疱疮收住院。查体　Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 0次 分 ,ＢＰ 14 11ｋＰａ。发育正常 ,神志清楚 ,营养较差 ,双侧眼球微凸 ,球结膜充血。心血管、呼吸、消化、泌尿、神经等系统未见异常。皮肤科情况 :头皮、面部、双眼睑、口唇、胸背等处可见多数甲盖至钱币大小的潮红糜烂面 ,有渗液 ,部分皮损伴片状褐色污秽结痂 ,腹部、四肢多…     

表现为Sweet病样皮损的寻常型天疱疮1例

<正>1临床资料患者男,69岁。躯干及四肢出现水疱伴反复口腔溃疡5年,加重2月。5年前,无明显诱因患者躯干及四肢出现数个米粒至绿豆大水疱,周围绕有红晕,口腔反复出现糜烂及溃疡,自觉疼痛。自行口服"阿莫西林"约1周时,口腔溃疡好转,但皮肤损害未见     

寻常型天疱疮53例临床分析

通过对1996～2002年本院53例寻常型天疱疮住院患者的临床资料回顾性分析,以探讨寻常型天疱疮临床、组织病理、免疫病理和治疗方案及预后。结果28例单用糖皮质激素(简称激素)治疗,按轻、中、重三组激素控制剂量分别相当于泼尼松(60.0±19.6)mgd、(85.6±19.8)mgd、(112.5±39.4)mgd,平均(98.2±48.8)mgd。三组之间有统计学差异。18例患者激素联合免疫抑制剂治疗,激素控制剂量相当于泼尼松(102.1±41.4)mgd。与单用激素组无统计学差异。5例采用激素冲击疗法。2例患者死于激素副作用,死亡率为3.9%。寻常型天疱疮治疗首选激素,若控制不满意可用激素冲击疗法或联合免疫抑制剂。寻常型天疱疮预后较好,死亡率较低。