支气管内膜结核31例分析

1990年1月～1995年10月，我院共行纤维支气管镜检查380例，其中确诊为支气管内膜结核31例，占8．2％。1临床资料1．1一般情况本组男16例，女15例，年龄20～79岁，平均45．8岁。病程6d～20年，平均3．8年。其中10例为单纯支气管内膜结核，21例合并有肺部其它疾病，其中，肺结核17例，肺癌2例，矽肺1例，胸腔积液1例。全组均经纤维支气管镜检查，并作活俭，送支气管冲洗液，刷片，术后淡中找抗酸杆菌，均经病理检查证实或找到抗酸杆菌后确诊。症状：咳嗽27例（占871％），其中有疾22例，无痰5例，咯血7例，胸闷、呼吸急促8例，发热7例，低效、…     

支气管内膜结核52例临床分析

目的:探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、确诊方法及疗效分析.方法:回顾性分析52例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者的临床表现、胸部影像、纤支镜检查和治疗效果.结果:本组患者女多于男,临床症状主要以咳嗽、咳痰、发热、气急、咯血、胸痛为主,46.2%的患者胸部影像学无异常.纤支镜检查:右侧多于左侧,干酪样坏死型28.8%,充血水肿型23.1%,瘢痕狭窄型21.1%,肿瘤型17.3%,溃疡型9.7%.全部病例经纤支镜病理活检和(或)刷检找到抗酸杆菌确诊.经抗结核化疗临床治愈45例,7例遗留有不同程度的支气管狭窄.结论:EBTB缺乏特异性的临床表现,胸部影像学检查正常不能除外,纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段,EBTB早期抗结核治疗效果好.     

原发性支气管内膜结核(附3例报告)

结核病在世界各地都出现了大幅度的回升。支气管内膜结核是结核病的一种类型,多数继发于肺结核,细菌随痰液经支气管、气管排出直接侵犯粘膜层、粘膜下层及支气管软骨,但也可不侵犯肺部而单独发生。因本病容易被误诊,最终导致气管、支气管严重狭窄,闭塞并继发阻塞性肺炎、肺不张。本病在纤支镜下表现也多种多样。部分溃疡型和息肉型酷似肺癌的镜下表现,容易误诊。原发性支气管内膜结核很少见,现将近期收治的3例原发性支气管内膜结核报告于后,并结合文献复习将本病的临床表现、     

支气管内膜结核12例误诊原因分析

目的　分析支气管内膜结核的误诊原因。方法　对误诊的 12例支气管内膜结核进行回顾性分析。结果　支气管内膜结核易与肺炎、支气管扩张和肺癌等疾病相混淆。结论　适时合理地行纤支镜检查有利于支气管内膜结核的早期发现     

经纤维支气管镜诊断肺及支气管内膜结核65例

1986年8月～1993年11月我科住院患者确诊肺结核及支气管内膜结核者共120例，其中下肺结核35例，经纤维支气管镜[纤支镜]刷检和活检确诊65例，其中肺结核23例，肺并支气管内膜结核33例，单纯支，气管内膜结核9例，下肺结核26例。现报告分析如下。临床资料一、一姐见况65例中男性45例，女性20例；年龄13～79岁[平均42．7岁]。主要临床表现：发热25例，咳嗽53例，咯血或痰中带血17例，胸闷或胸痛10例。全部有不同程度血流增快，1：20000T试验阴性11例，一般阳性29例，强阳性25例[硬结wtlomm为阴性，10～15mm为一般阳性，15～20rum或出现水抱为…     

支气管内膜结核20例误诊原因分析

支气管内膜结核在临床上并不少见,但除咳嗽症状外,往往缺乏典型的临床症状和体征,肺部常规X线检查及CT检查难以发现支气管内膜病灶,加之临床医师经验不足,误诊、漏诊率较高,为总结经验,减少误诊和漏诊,我们将我院收治确诊的20例误诊原因分析报道如下.     

支气管内膜结核的诊断治疗进展

支气管内膜结核（endobronchialtuberculosis，EBTB）是肺结核的一种特殊类型，是指发生在气管支气管黏膜下层的结核病变，由于大多数EBTB的病变局限于气管、支气管内膜，结核的症状、体征及胸部X线表现不典型，早期诊断较困难，漏诊率很高，往往病情迁延发展，导致支气管狭窄而出现肺不张，治疗较棘手。由于早期诊断是防止气道严重瘢痕狭窄形成的关键，因此，临床上高度警惕EBTB至关重要。     

老年患者支气管内膜结核2例报告

支气管内膜结核（Entobronchial tuberculosis,EBTB）缺乏特异性临床表现,影像学检查也不典型,老年人EBTB更为复杂,误诊率较高,需引起临床医师足够的重视。现报告2例老年人EBTB如下。     

增殖型支气管内膜结核21例误诊为肺癌原因分析

我院曾将肺结核合并支气管内膜结核 2 1例误诊为肺癌 ,现将原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄37岁～ 71岁 ,平均 51 4岁。主要症状 :咳嗽 2 0例 ,咳痰 14例 ,胸闷、气短 13例 ,胸痛 9例 ,消瘦 7例 ,低热 5例 ,乏力、纳差、盗汗 5例 ,痰中带血或咯血 4例 ,声嘶 1例 ,其他 4例。1 2　辅助检查1 2 1　化验　纯化蛋白衍化物 (ＰＰＤ)试验强阳性1例 ,阳性或弱阳性 8例 ,阴性 12例。血清癌胚抗原 (ＣＥＡ) 2～ 17μｇ/Ｌ。痰抗酸染色阳性 3例。1 2 2　胸部Ｘ线　表现为叶段分布 ,密度均匀的病灶 7例 ,…     

支气管内膜结核的CT表现

目的　分析支气管内膜结核 (EBTB)的CT表现 ,提高对EBTB的认识。资料与方法　回顾分析 18例经纤维支气管镜、病理证实的EBTB的胸部CT表现 ,探讨支气管本身的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变。结果　共 2 1处支气管受累 ,右肺多于左肺 ,累及下叶最多。支气管壁增厚 16处 ,管腔狭窄 13处 ,累及较长段者 (>3cm) 10处 ,管壁增厚、局部管腔扩大 5处。 5例继发肺不张 ,11例并存支气管播散灶。所有患者肺野内均可见陈旧性肺结核灶 ,8处病灶为活动性 ,15例并发胸膜病变。肺门纵隔淋巴结肿大 9例。结论　较长段的支气管壁中心性增厚为EBTB的主要表现 ,多数并存肺实质和胸膜病变 ,淋巴结环形强化为其特征     

肺及支气管内膜结核85例临床分析

我院于1986年8月至1995年1月,收治肺结核及支气管内膜结核164例,现将其中痰菌阴性,用纤维支气管镜取材确诊的85例分析如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 85例中男性57例,女性28     

支气管内膜结核平片及造影分析：附4例报告

支气管内膜结核平片及造影分析（附４例报告）么中玉，祝春生支气管内膜结核较为少见，查及文献极少报导。本文收集４例，对其平片及支气管选择性造影所见进行分析并报告如下。资料与方法４例患者为我院１９８３年至１９９１年间收治。３例经手术病理证实，１例由平片造影...     

气管、支气管内膜结核HRCT价值及临床意义

目的 :探讨HRCT对气管、支气管内膜结核的诊断价值及临床意义。方法 :对 3 2例诊断明确的住院患者行胸部HRCT扫描 ,结合纤维支气管镜检查情况 ,重点观察病变气道内壁及管腔的形态变化以及其病变远侧肺实质的病变情况。结果 :气管、支气管壁病变检出率为 73 .92 % ,其中管壁轻度增厚 5 4.3 5 % ,明显增厚 19.5 7% ;气道管腔形态改变检出率为 67.3 9% ,其中管腔狭窄 <5 0 % 41.3 0 % ,>5 0 % 19.5 7% ,管腔闭塞 6.5 2 %。同时观察到气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大 7例 ,病变支气管远侧管腔内粘液栓 12例 ,管腔局限性扩张 5例 ,小叶性肺气肿 18例 ,肺不张 2例 ,肺内结核病灶 3 9例。结论 :HRCT作为无创性检查 ,在观察气道病变的部位和范围、气道病变与肺内病变的关系、危重患者纤维支气管镜检查前的定位准备及估计预后均有重要的临床意义。     

支气管内膜结核的影像学表现

支气管内膜结核(EBTB)是肺结核的一种特殊类型,缺乏典型的临床症状,极易漏诊或误诊,常因延误治疗而出现较严重的并发症.多层螺旋CT(MSCT)结合三维重组技术可清晰直观地显示受累支气管的局部征象及肺部病变,是纤维支气管镜的有力补充.就EBTB的临床特征、病理分型、影像学表现及鉴别诊断等进行综述.