处女膜闭锁6例超声诊断及临床分析

目的探讨处女膜闭锁的超声诊断与临床分析。方法对6例处女膜闭锁进行回顾分析。结果6例超声诊断处女膜闭锁均为手术证实。结论超声诊断估测处女膜闭锁积血部位、范围、程度及愈合等方面有重要意义,为临床诊断及治疗提供了可靠依据。     

处女膜闭锁、阴道闭锁的超声诊断

目的 探讨处女膜闭锁、阴道闭锁的声像图特征,提高超声诊断率.方法 回顾性对17例经手术证实的处女膜闭锁、8例阴道闭锁的声像图进行分析.结果 超声显像:23例清楚显示有阴道扩张积液,其中15例宫腔扩张,呈"哑铃"状.结论 超声显像在处女膜闭锁、阴道闭锁诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

超声对处女膜闭锁的诊断价值

目的：探讨超声对处女膜闭锁的诊断价值。方法：分析11例经手术证实的处女膜闭锁的声像图特征。结果：超声诊断表现为7例宫腔及阴道均有无回声区,边界清晰,无回声内可见细小强回声光点飘动。4例为单纯阴道内的无回声区。结论：超声对处女膜闭锁有较高的诊断准确性,是诊断处女膜闭锁的无创、廉价的首选的影像学检查方法。     

更正

女性生殖器发育异常中，以处女膜闭锁较为常见。在胚胎发育的过程中，由原始泄殖腔分隔而成的泌尿生殖窦向上突起，内陷而形成阴道下段和阴道前庭。因此，泌尿生殖窦发生异常，可导致阴道下段闭锁。笔者曾遇1例阴道中下段完全闭锁，无处女膜病例误诊为腹腔肿瘤1例，现报道如下。     

超声显像对处女膜闭锁的诊断价值

处女膜闭锁是青春期后较常见的疾病，临床上的肛腹诊检查不能明确诊断积血的部位、程度和范围，而二维超声可以清晰显像。所以，本文就1998年以来，超声先后诊断并经手术证实的16例处女膜闭锁报告如下。     

处女膜闭锁的超声波诊断及临床价值

目的:探讨B型超声波检查对处女膜闭锁的超声波诊断及临床价值。方法:对9例手术证实的处女膜闭锁患者的超声表现进行回顾性分析。结果:本组9例中,术前全部进行B型超声波检查。阴道或和子宫内可见低或无回声暗区。结论:B型超声波可对处女膜闭锁进行明确诊断。     

超声诊断处女膜闭锁22例

目的 探讨处女膜闭锁的超声诊断价值。方法 分析22例处女膜闭锁的声像图特征。结果 阴道积血2例，阴道、宫腔积血17例，阴道、宫腔、输卵管积血2例，阴道、宫腔、输卵管、盆腔均积血1例。结论 超声检查在诊断和鉴别诊断处女膜闭锁中起重要作用，是首选的检查方法。     

改良式无孔处女膜术式探讨

无孔处女膜又称处女膜闭锁,是比较常见的生殖系统畸形。系发育过程中,阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。传统治疗方法是针刺处女膜膨隆部,抽出积血后再行“X”形放射状切开,充分引流经血,切除多余瓣膜,切口边缘用可吸收缝线连续锁扣缝合。此种方法常因破坏处女膜的解剖结构而引发一些不必要的社会问题。最近有报道应用Foley导尿管在不改变处女膜解剖结构的情况下,成功的开放处女膜[1]。我科近期用此法也完成了2例,取得了较好的效果,现将手术方法及治疗结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年3月至2006年5月间我院收治的无孔处女膜患者2例,年龄13岁~17岁,平均年龄15岁。均发生周期性下腹坠痛,呈进行性加剧,无月经来潮。检查见处女膜完全闭锁膨出,表面呈紫蓝色;肛诊扪及阴道膨隆,突向直肠;盆腔B型超声检查见子宫和阴道内有积血,临床诊断为无孔处女膜。1.2手术方法手术在门诊手术室进行。患者排净尿液后取膀胱截石位,常规消毒手术视野,铺无菌洞巾。先用粗针头注射器于处女膜膨出最明显处穿刺定位,扩大穿刺口至0.5cm,于此开口处插入18号Foley导尿管,于肛门内挤压直肠,通过导尿管充分引流宫腔和阴道内陈旧性积血,而后...     

处女膜闭锁致阴道大量积血超声表现一例

本文报道了一例因周期性下腹痛1年,加重3个月就诊于我院的12岁少女,通过对其子宫、附件的超声检查确诊为处女膜闭锁致阴道大量积血。主要探讨了处女膜闭锁的病因、临床症状、超声表现及鉴别诊断。目的是增加对该病的认识,提高该病的诊断准确率,减少漏诊及误诊。     

浅谈处女膜闭锁的诊疗心得

处女膜闭锁(imperforate hymen)是指阴道板腔化成一孔道,下端有一层薄膜称处女膜,胚胎7个月后贯穿成孔与阴道前庭相通.如未能贯穿则形成处女膜闭锁,又称无孔处女膜.目的 浅谈处女膜闭锁的诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 通过妇科检查、辅助检查等方法可以对患者做出诊断,一旦确诊为处女膜闭锁后应及时进行手术治疗.     

彩超在小儿外科急腹症诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在小儿外科急腹症诊断中的应用价值。方法对241例小儿外科急腹症病例的超声诊断进行回顾性分析。结果241例中,急性阑尾炎144／157例（91．72％）,肠梗阻62／65例（95．38％）,腹腔实质脏器损伤6／7例（85．71％）,肠套叠6／8例（75．00％）,处女膜闭锁3／4例（75．00％）,彩色多普勒超声诊断小儿外科急腹症诊断符合率91．70％（221／241）。结论彩色多普勒超声对小儿外科急腹症的诊断有明确的应用价值,具有元创性,可重复检查且敏感性高,特异性强。     

经阴道内镜手术在无性生活生育年龄女性子宫内病变的临床应用

目的 探讨经阴道内镜手术对无性生活的生育年龄患者子宫内病变的临床诊治与手术技巧。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月首都医科大学附属复兴医院收治的无性生活生育年龄患者152例,行宫腔镜检查和或手术及病理组织学检查。 结果 152例患者均成功实施经阴道宫腔镜手术,顺利切除宫腔内或宫颈良性病变和镜下子宫内膜定位活检,无宫颈裂伤、子宫穿孔、经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)综合征等并发症,处女膜医源性擦伤或裂伤16例(10.5%)。 结论 经阴道内镜宫腔镜手术可以在有效保护处女膜的前提下,及时准确地早期诊治宫腔内病变,有效保护其生育潜力。     

无孔处女膜临床分析

目的 分析总结无孔处女膜的诊断要点，提高诊断率。方法 回顾性分析我院近10余收治的5例无孔处女膜的临床资料。结果 5例患均无月经初潮，仅有程度不同的下腹疼痛，尤其是周期性的下腹疼痛。3例表现为急性下腹痛并急性尿潴留。2例误诊为卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤。结论 少女己进入月经来潮年龄，但无月经初潮，仅有程度不同的下腹疼痛，尤其是有周期性的下腹疼痛，应想到无孔处女膜的可能。肛诊触及盆腔囊性包块，不活动；B超探查子宫与附件形态正常，相当于阴道的解剖部位有液性暗区，提示经血潴留，有助于本病的诊断。     

MEASUREMENTS FOR LOCATING UTERINE CERVICES IN NORMAL FEMALES

In 20,915 normal married women, the position of their uterine cervices was measured by the distance from the cervix to the hymen ring and also from the cervix to the plane of tlie ischial spine. Figures shOw that taking the ischial spine as the landmark, the normal level should be below it with the lowest location 2.5 cm below the ischial spine. Mean cervix ring conjugate is 4.92±0.88 cm with straining. Therefore, it is reasonable to take the standard cervical position as more than 4 cm above the vaginal orifice or 3.5 cm from the hymen ring. Statistical analysis reveals that in uterine atrophy among old menopausal and lactating women, the uterine position is virtually higher a.nd the position of the retroposed uterus is lower. The descent of the uterus is more mark- ed in the retroposed uterus during straining. The cervical location is lower in multiparas with in- creasing in number of delivery and so multipara is an important cause of uterine prolapse.     

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组（P <0.05）,术后阴道长度长于对照组（P <0.05）,术后住院时间和手术时间短于对照组（P <0.05）。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。研究组客观治愈率高于对照组（P <0.05）,复发率低于对照组（P <0.05）。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。     

外科手术治疗输尿管子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的分析外科手术治疗输尿管子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法回顾分析2002～2011年病理证实的经外科手术治疗的输尿管子宫内膜异位症患者的临床治疗资料。结果 23例患者中3例行输尿管粘连松解术;6例行输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱再吻合术;12例行输尿管狭窄段切除,输尿管端端吻合术;2例行输尿管镜下子宫内膜异位病损电切术。术后病理均为子宫内膜异位症。术后随访,未见复发病例。随访的20例患者术后复查超声、静脉肾盂造影检查,提示肾积水有不同程度的好转。结论输尿管子宫内膜异位症临床少见。经外科手术治疗的输尿管子宫内膜异位症的临床疗效令人满意。输尿管粘连松解术治疗轻度输尿管梗阻患者与输尿管狭窄段切除术治疗中重度输尿管梗阻患者的治疗方案均值得推荐。     

利用随机森林建立输尿管上段结石预后预测模型

目的:采用机器学习方法建立输尿管上段结石患者不同手术方式预后预测模型,为输尿管上段结石的手术选择提供参考。方法:收集2018年1-8月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科接受手术治疗的输尿管上段结石患者的多种临床变量,使用Weka软件根据信息增益率筛选变量,采用SMOTE算法处理数据不平衡问题,利用随机森林方法构建预后模型,并与利用其他3种常见的机器学习算法（NB、SVM、ANNs）得到的模型进行性能比较。结果:结石横面的长径、短径、手术方式等因素在建模中起重要作用,应用随机森林算法构建的输尿管上段结石患者不同手术方式预后预测模型的预测准确率达87.3%,AUC值高达0.902,与其他算法相比效果最佳。结论:基于输尿管上段结石患者的多种临床信息,通过机器学习方法建立的输尿管上段结石预后预测模型能够达到较好效果,在患者术前手术方式的个性化选择上可以为临床医生提供一定的参考。     

达芬奇外科系统在心脏外科的应用

 达芬奇外科系统在心脏手术,特别是在二尖瓣重建术和冠状动脉重建术中显示出独特优势,并持续获得认可,但对其临床价值应审慎评估。达芬奇外科系统代表了微创外科技术的最新进步,心脏外科医师正在逐步采用这种技术作为复杂手术的替代方案。为了确定其临床应用价值,需要开展长期的前瞻性随机对照研究。本文以应用、临床效果和局限性为重点,总结达芬奇外科系统在心脏外科中的应用现状。