《应用GRADE方法完善干预性系统评价结果表达》文献解读

1 主要内容介绍 对于干预性研究开展系统评价,目的是提供综合证据的结论.为了实现这一目标,应尽可能清楚和简单地进行结果表达.既往研究表明GRADE方法的结果表达包括两个重要组成部分:一是干预措施的作用大小.体现作用大小的是危险比或差值.例如死亡人数每 100 人中减少 5人,以绝对数值形式呈现.二是证据级别.根据指标的...     

新生儿低血糖症的诊治

低血糖症是新生儿期常见的代谢紊乱.长时间严重低血糖可以导致脑损伤.干预标准的确立与神经系统发育迟缓密切相关.无症状低血糖和症状性低血糖治疗方法不同.磁共振弥散成像技术和脑干诱发电位诊断低血糖脑损伤较为敏感和特异,特别是脑损伤早期优势尤为明显.随着对新生儿低血糖症的认识逐步深化,更进一步提出了新生儿低血糖症的诊断依据与治疗策略.目前临床干预标准是血糖＜2.6 mmol/L.早期诊断,尽早开奶、多次喂养,动态监测血糖,及时纠正低血糖,同时维持血糖稳定,是减少后遗症的关键.     

婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识

一、一般内容 1.适用年龄范围:0～1岁婴儿. 2.定义: (1)过敏原(allergen):是指可以引起过敏反应的抗原.与IgE和IgG抗体反应的过敏原大多数是蛋白质. (2)过敏体质(atopy):也称特应性体质,是指个人或家族对小剂量的过敏原(通常是蛋白质)能产生特异性IgE(sIgE)抗体."过敏体质"应慎重定义,需要证实患儿存在sIgE抗体.     

行为反向训练治疗抽动障碍的研究进展

抽动障碍是儿童期常见的疾病,影响儿童的生活质量.目前抽动障碍尚不能完全治愈,治疗的目的是减轻抽动严重度.对多数抽动障碍患者,行为治疗是首选的治疗方案.目前认为,行为治疗,尤其是行为反向训练可以作为药物治疗的替代或补充.行为反向训练是目前研究最多、应用最广的治疗技术,已有充分证据表明行为反向训练可以显著减轻儿童和成人患者的抽动严重度.它包括三个基本组成部分:意识训练、竞争性反应训练和社会支持.     

儿童惊厥的诊断与急救处理

惊厥是常见儿科急症,也是最常见的小儿神经系统症状,有些惊厥可能危及患儿生命.一般短暂的惊厥对大脑几乎没有明显影响,但长程惊厥尤其是癫(痫)持续状态则可能导致神经系统永久损害.气道管理和及时控制惊厥发作是最优先考虑的急救处理措施.小儿惊厥的早期识别和正确诊断是急诊治疗成功的关键.     

儿童脓毒症发病特点

脓毒症是PICU的常见疾病,至今仍有较高的发病率和病死率.最常见的感染源是呼吸系统感染和菌血症.目前普遍认同的发病机制是炎症反应的紊乱,最终导致免疫抑制、多脏器功能障碍.但针对不同的病因,儿童脓毒症病原学、发病机制、治疗及预后均存在差异.本文探讨不同病因的儿童脓毒症发病特点.     

儿童慢性咳嗽的病因及诊治进展

咳嗽是机体的保护性反射动作,如果过于严重或反复持续咳嗽,则失去其保护意义.儿章慢性咳嗽的时间定义是反复持续咳嗽>4周.儿童慢性咳嗽是常见又非常棘手的临床问题,其病因复杂多样,同前对儿童慢性咳嗽缺乏一定的研究.治疗成功的关键是寻找引起慢性咳嗽的真正病因并针对病因进行诊断和治疗.     

慢性肾脏病及透析患儿的疫苗接种

慢性肾脏病患儿大多存在免疫紊乱及免疫功能缺陷.各种病原菌的感染率明显增高,尤其容易感染肺炎链球菌、HBV及流感病毒.在全球范围内,肺炎链球菌是细菌性肺炎和中耳炎的最常见病原,是细菌性脑膜炎的主要病原菌.血液透析的患儿更是HBV易感染的高危人群.流感是具有高度传染性及极其广泛的传播性疾病.美国免疫实践指南咨询委员会(ACIP)及改善全球肾脏病预后(KDIGO)特别推荐慢性肾脏病及慢性透析的患者接种的3种疫苗是HBV疫苗、灭活流感病毒疫苗及肺炎链球菌疫苗.接种疫苗是特异性的预防措施,可对慢性肾脏病及透析患者提供有效的预防保护.     

新生儿消化道出血的相关因素及护理对策

目的 探讨新生儿消化道出血的相关原因及采取的护理措施.方法 对105例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果 窒息、感染、酸中毒、早产、硬肿症是引起新生儿消化道出血的重要因素.结论 应激性溃疡是消化道出血的最常见原因.严密观察病情、积极的治疗和精心的护理是消化道出血治疗取得疗效的关键.     

儿童幽门螺杆菌及CagA阳性幽门螺杆菌感染的流行病学调查

幽门螺杆菌(H.pylori)是小儿慢性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡的重要病因之一,小儿H.pylori的感染直接影响到成年期的身体健康。成人H.pylori相关性胃疾病的发生与儿童期H.pylori感染密切相关。许多学者认为,成人H.pylori感染率及消化道疾病较高是与儿童期即     

儿童慢性咳嗽的病因及诊治进展

咳嗽是机体的保护性反射动作,如果过于严重或反复持续咳嗽,则失去其保护意义.儿章慢性咳嗽的时间定义是反复持续咳嗽>4周.儿童慢性咳嗽是常见又非常棘手的临床问题,其病因复杂多样,同前对儿童慢性咳嗽缺乏一定的研究.治疗成功的关键是寻找引起慢性咳嗽的真正病因并针对病因进行诊断和治疗.     

儿童慢性咳嗽的病因及诊治进展

咳嗽是机体的保护性反射动作,如果过于严重或反复持续咳嗽,则失去其保护意义.儿章慢性咳嗽的时间定义是反复持续咳嗽>4周.儿童慢性咳嗽是常见又非常棘手的临床问题,其病因复杂多样,同前对儿童慢性咳嗽缺乏一定的研究.治疗成功的关键是寻找引起慢性咳嗽的真正病因并针对病因进行诊断和治疗.     

儿童锌缺乏的识别、预防和治疗

锌缺乏是儿童常见的营养问题.6～24个月婴幼儿、早产/低出生体质量儿、反复腹泻或感染儿童是锌缺乏的高危人群.当儿童反复腹泻、感染或身高增长缓慢,且膳食中缺少动物性食物时,应注意锌缺乏的可能；必要时可结合血清(浆)锌检测.通过膳食调整,特别是增加肉类食物,是预防儿童锌缺乏的关键.对可能锌缺乏儿童,如反复腹泻儿童,可预防性短期补充锌.     

新生儿惊厥的处理

惊厥是新生儿期常见急症之一,是中枢神经系统或全身性多种疾病的一个症状,是提示脑损伤可能恶化的指标.反复惊厥可影响新生儿脑的发育,产生后遗症.对惊厥患儿,应立即给予紧急处理,同时积极查找病因.     

儿童慢性咳嗽的病因及诊治进展

咳嗽是机体的保护性反射动作,如果过于严重或反复持续咳嗽,则失去其保护意义.儿章慢性咳嗽的时间定义是反复持续咳嗽>4周.儿童慢性咳嗽是常见又非常棘手的临床问题,其病因复杂多样,同前对儿童慢性咳嗽缺乏一定的研究.治疗成功的关键是寻找引起慢性咳嗽的真正病因并针对病因进行诊断和治疗.     

儿童慢性咳嗽的病因及诊治进展

咳嗽是机体的保护性反射动作,如果过于严重或反复持续咳嗽,则失去其保护意义.儿章慢性咳嗽的时间定义是反复持续咳嗽>4周.儿童慢性咳嗽是常见又非常棘手的临床问题,其病因复杂多样,同前对儿童慢性咳嗽缺乏一定的研究.治疗成功的关键是寻找引起慢性咳嗽的真正病因并针对病因进行诊断和治疗.     

儿童慢性咳嗽的病因及诊治进展

咳嗽是机体的保护性反射动作,如果过于严重或反复持续咳嗽,则失去其保护意义.儿章慢性咳嗽的时间定义是反复持续咳嗽>4周.儿童慢性咳嗽是常见又非常棘手的临床问题,其病因复杂多样,同前对儿童慢性咳嗽缺乏一定的研究.治疗成功的关键是寻找引起慢性咳嗽的真正病因并针对病因进行诊断和治疗.     

儿童慢性咳嗽的病因及诊治进展

咳嗽是机体的保护性反射动作,如果过于严重或反复持续咳嗽,则失去其保护意义.儿章慢性咳嗽的时间定义是反复持续咳嗽>4周.儿童慢性咳嗽是常见又非常棘手的临床问题,其病因复杂多样,同前对儿童慢性咳嗽缺乏一定的研究.治疗成功的关键是寻找引起慢性咳嗽的真正病因并针对病因进行诊断和治疗.     

新生儿呼吸机相关肺炎的诊断和治疗进展

呼吸机相关肺炎是机械通气的并发症,也是院内感染的重要类型.随着呼吸机的广泛应用,新生儿呼吸机相关肺炎的发生率有增多的趋势,严重影响了危重新生儿的抢救成功率,已经成为呼吸机依赖和新生儿死亡的重要原因.及时诊断和采取合理的治疗措施是急待需要解决的问题.该文主要阐述目前呼吸机相关肺炎的诊疗进展,尤其是病原学的诊断和治疗.     

第一届(2002年度)函授继续医学教育试题

一、是非题 (共２０分 )１ .β-受体阻滞剂能加强左心功能 ,缓解心衰症状 ,通常作为治疗慢性心衰的第一线药物。 ()２ .儿童内镜和成人外径９ .８ｍｍ内镜均可用于儿童。 ()３ .类风湿性关节炎常累及的是双手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等对称的小关节。 ()４ .感染性腹泻病是多种病因引起的以腹泻为主的疾病。 ()５ .支气管哮喘的本质是炎症 ,且常与呼吸道感染有关 ,因此常规使用抗生素是必要的。 ()６ .输血常常会带来一些副反应和不良反应 ,最重要的是输血传播病毒性传染病问题 ,其中输注白细胞比其他制剂的病毒感染率更高。 ()７ …