22例电视纤支镜代胸腔镜检查的手术护理

局麻下以电视纤支镜代胸腔镜对22例胸腔积液患者进行了检查，22例均经X线、CT及纤支镜、胸膜穿刺活检、反复胸水化验等检查不能明确诊断。结果：经行代胸腔镜检查22例均明确诊断，其中：恶性胸膜间皮瘤6例，肺玻璃样变2例，肺癌胸膜转移9例，胸膜炎5例。护理：术前作好患者的心理护理及各种器械准备；术中密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压；术后继续监护各种生命体征和有无出血等情况，并认真记录引流液的性质和量。强调医护之间配合的重要性。用纤支镜代胸腔镜检查，操作简单，创伤小、需时短、较安全、费用低，对不明原因的胸膜疾病均可试用，便于在基层医院推广该项技术。     

纤维支气管镜代胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

胸腔镜诊治不明原因胸腔积液,确诊率高,疗效好,但其手术费用高且操作较复杂。纤维支气管镜（纤支镜）代胸腔镜与外科硬质胸腔镜相比二者对胸膜疾病的检出率方面相当,同时也能完成经纤支镜喷洒滑石粉行胸膜硬化术及分离胸膜小粘连带,促使胸水引流等基本操作。对我院近3年不明原因胸腔积液患者47例资料回顾性分析,现报告如下。     

纤支镜代胸腔镜在胸膜疾病中的应用

【目的】探索纤支镜替代胸腔镜对胸腔积液病因诊断及胸腔粘连治疗的实用性及可行性。【方法】 用纤维支气管镜代替胸腔镜对15例病因不明的胸腔积液在局麻下行开放式胸腔镜检术。【结果】①病因诊断 率:15例确诊病因15例(100%),均获得组织学诊断;②5例恶性肿瘤引起的胸腔积液行胸腔粘连术疗效满意 (100%)。【结论】纤支镜代胸腔镜检与电视胸腔镜检相比,创伤小,手术费用少,无全麻单侧肺通气的风险和 麻醉费用,且设备价廉,实用性强。     

老年患者胸腔积液纤支镜检查和纤支镜代胸腔镜检查的配合

我们应用OLyympusBF－10型纤支镜对58例在X线和超声波检查有中等量以上胸腔积液患者进行纤支镜检查，获病理学诊断。胸腔积液的病因较多，确诊率随着检查手段的多样化而提高，而纤维支气管镜检查和纤支镜代胸腔镜检查是最有效的诊断方法。1临床资料我院从1988年1月～1996年12月对58例胸腔积液患者作了纤支镜检查。男47例，女11例。其中17例作了活检和刷检，9例作了单纯活检，30例作了单纯刷检，2例作了灌洗液检查。18例诊断为肺癌（占31．03％），其中腺癌9例，鳞癌3例，腺鳞癌1例，小细胞未分化癌1例，未分化癌3例，间皮瘤1例；36例为炎…     

电视下纤支镜代替胸腔镜手术配合与护理

纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜对胸膜腔内疾病诊断和治疗，与普通硬质胸腔镜相比，纤支镜操作灵活，清晰度高，窥视无死角，相应提高了诊断水平。且患者费用低，损伤小，减轻了护理工作量，故日益受到重视。我院自1993年3月以来，应用纤支镜代替胸腔镜共诊治26例，因护理措施得当，均获满意疗效。现将手术配合及护理体会报告如下。1临床资料本组26例中，男19例，女7例，年龄15～49岁，平均年龄41岁。胸腔积液21例，自发性气胸4例，血气胸1例。术后无一例发生护理并发症。2术前护理配合2．1纤支镜室术前准备保持室内空气新鲜及适宜温度，…     

纤维支气管镜代替胸腔镜在临床上的应用

纤维支气管镜代替胸腔镜在临床上的应用湖北医科大学附属第二医院呼吸内科（４３００７１）林宇辉，徐启勇为探讨纤支镜代替胸腔镜在临床上使用的价值，本文报告１９９３年以来我院用纤支镜代替胸腔镜对１１例胸膜、肺疾病患者进行检查及治疗的结果。资料和方法１一般资料...     

诊断性胸腔镜术探讨

以胸腔积液为主要适应症以及其他胸部疾患共71例，53例胸腔积液中绝大多数经胸片、CT、纤支镜、胸膜活检等全身检查未完全明确诊断，进行了胸腔镜检查，镜下及病理活检结果确诊为结核、腺癌、鳞癌、胸膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等。非胸腔积液18例经胸腔镜确诊为炎性假瘤、恶性淋巴瘤等。非胸腔积液18例经胸腔镜确诊为炎性假瘤、肺大疤、胸壁血管渗血等疾患。提示诊断性胸腔镜求是胸部疾病一项重要病理诊断措施。该文以实例分析表明诊断性胸腔镜检查具有创伤小，器械简单，结果可靠，并发症少，术后恢复快等优点，有极佳应用前景。     

纤支镜代替胸腔镜对顽固性胸水病因诊断的评价

近年来,国内呼吸科专家们认为,胸腔镜对胸膜疾患的诊断有重要意义、本院呼吸科以纤支镜代替胸腔镜,对7例原因不明的顽固性胸腔积液患者进行检查,取得与胸腔镜同样满意的结果.1 材料和方法本组共7例,男4例,女3例.年龄36～72岁.均为单侧胸腔积液.血性胸水5例,非血性胸水2例.病程2个月～2年.全部病例经胸片、胸水细胞学检查,痰及胸水抗酸杆菌检查及胸膜活检均阴性,又经正规抗结核治疗无好转者,给予纤支镜(Olympus T_(10)型)代替胸腔镜检查.     

纤维支气管镜诊治胸腔疾病6例

纤维支气管镜诊治胸腔疾病６例广东江门市中心医院内科（５２９０００）左万里随着内窥镜广泛开展，胸腔疾病诊治有了长足进步，１９９６年１～１２月，我院以纤维支气管镜（纤支镜）替代胸腔镜进行胸腔检查与治疗，现报告如下。资料和方法１．一般资料６例均为男性，年龄...     

纤支镜代胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸

【目的】探讨经纤支镜代胸腔镜注入白蛋白治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸的价值。【方法】常规闭式引流术未愈后,在局麻下以纤支镜代胸腔镜对胸膜腔进行观察．对较小的粘连带进行离断,并局部应用白蛋白对漏气口进行治疗,观察预后。【结果】21例中20例治愈。【结论】采用纤支镜代胸腔镜,通过对粘连带离断以及局部应用白蛋白．治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸。确实有效,且该法操作简单、安全,病人痛苦少、费用低．尤其适用于年老体弱,心肺功能差的病人,具有较好的应用前景,而且符合微创要求。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。