无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害我国人民健康的重要慢性呼吸系统疾病。机械通气通常是COPD呼吸衰竭的最后手段。我们应用BiPAP呼吸机对46例COPD呼吸衰竭患，在常规治疗的前提下进行无创机械通气治疗，疗效满意。护理体会如下。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效分析

对于慢性阻塞性肺疾病（C（）PD）呼吸衰竭患者来说，机械通气是一种行之有效的治疗手段，本文就此总结如下。     

无创正压通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的观察和护理

我科2005-03—2007-12采用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机进行无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者39例，对其观察和护理总结如下。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组,各40例,记录生命体征、血气分析变化。结果通过24 h、72 h后两组比较,治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭60例分析

目的:探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病型呼吸衰竭的治疗价值。方法:60例型呼吸衰竭患者进行双水平气道正压通气,监测治疗前后动脉血气和呼吸频率。结果:46例治疗成功患者治疗前动脉血气(pH、PaCO2、PaO2)和呼吸频率分别为:(7.22±1.33)、(93±19)mm Hg、(52±9)mm Hg和(36±8)次/min,治疗后分别为:(7.38±1.35)、(46±4)mm Hg、(73±8)mm Hg和(19±4)次/min,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病型呼吸衰竭有显著疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭28例撤呼吸机的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭机械通气撤机的观察和护理措施。方法对28例72岁以上的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的全身情况及呼吸功能进行评估,在撤机前后注意病情观察、气道管理、心理护理、营养支持等。掌握撤机指征,正确撤机。结果成功撤机21例,死亡3例。结论撤机时机、气道管理是成功撤机的关键,正确的自主呼吸训练、营养支持、心理疏导是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭撤离呼吸机后必要护理措施。     

序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：观察序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：20例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，经鼻插管进行机械通气，出现“肺部感染控制窗”时，改用鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）模式行序贯性机械通气。与20例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，插管行机械通气，后常规应用SIMv＋PSV模式常规脱机的相应指标做回顾性比较。结果：利用有创-无创序贯通气能够在较短时间内控制患者病情，并且能够使总机械通气时间和VAP发生例数均显著减少（P〈20．001）。结论：序贯性机械通气可明显改善COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情，优于传统有创机械通气治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭成功实施无创通气41例分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者成功实施无创通气策略。方法对三门峡市中心医院41例COPD合并呼吸衰竭患者使用无创通气策略进行分析。结果 41例患者中成功实施无创通气36例,失败5例,成功率为87.8%。结论成功实施无创通气需要正确的方法及医患的交流、沟通,高度的信任感是预计成功的关键。     

机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭41例分析

对我院机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭41例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男36例，女5例，年龄64～78（平均72）岁。本组除常规给氧、药物等治疗外，还进行以下处理：建立人工气道，经口气管插管接人工呼吸机37例，气管切开4例。     

COPD合并慢性呼吸衰竭19例行机械通气的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气的策略.方法 回顾分析19例COPD合并呼吸衰竭常见护理问题及气道护理情况.结果 19例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈16例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗,加强呼吸道护理可有效预防各种并发症的发生.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 50例NIPPV合并呼吸衰竭患者的血气分析变化,住院时间气管插管率和病死率,并同以往未使用无创治疗的30例AECOPD合并呼吸衰竭的病例进行比较.结果 50例NIPPV治疗后2 h,48 h的血气分析指标明显改善,住院时间明显短,于对照组,气管插管率,住院病死率明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义.结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,避免机械通气,缩短病程,是救治COPD合并呼吸衰竭患者的一种有效方法.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

[目的]探讨无创机械通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用和意义。[方法]对本院60例伴有Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者，在采用基础对症治疗基础上，使用NPPV治疗，观察此方法应用效果以及应用后患者血气分析指标等改善情况。[结果]60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中，56例成功完成NPPV治疗，人机配合较好，成功率为93．3％（56/60），患者症状均有一定好转；治疗后患者平均心率为（86．7＆#177;7．6）次/分钟，呼吸频率为（22．3＆#177;2．2）次/分钟，均较治疗前明显改善（P ＜0．05）；治疗后患者pH为（7．39＆#177;0．07），更接近正常值，动脉氧分压（PaO2）为（77．8＆#177;6．6） mmHg ，较治疗前上升，动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（53．5＆#177;3．8） mmHg ，较治疗前下降（ P ＜0．05）。[结论]NPPV对患者呼吸功能有显著的改善作用，可纠正呼吸衰竭症状，避免有创通气对患者造成的不良影响。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼衰28例的护理

我科于2006／2007年收治28例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰的患者，应用BIPAP呼吸机治疗与精心护理，取得了满意的效果。现将应用无创机械通气的护理体会报告如下。     

慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭40例机械通气的护理

1994—10／2006—10我科应用机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例，效果较好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合1997年COPD诊治规范草案Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。其中男36例，女4例，年龄（70．5±12）岁。通气前pH7．20±1．0，PaCO2（102±118）mmHg，均伴有不同程度的意识障碍。     

慢性阻塞性肺疾病无创机械通气84例的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创机械通气时护理管理的方法与效果.方法 对84例行无创机械通气的COPD患者的临床护理资料进行分析.结果 84例患者经积极治疗后好转78例,转为有创机械通气6例,其中不能耐受无创机械通气2例,病情恶化4例.结论 加强C()PD无创机械通气患者的护理管理可以有效地降低插管率,改善患者的预后.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后的应用时机及治疗效果.方法 选择36例COPD患者,随机选取18例行气管插管机械通气并作为实验组,以同步间歇指令通气(SIMV) 压力支持通气(PSV) 呼气末正压(PEEP)方式行机械通气,待肺部感染控制窗出现,拔除气管插管,改为经面罩BIPAP无创通气,逐渐脱机.余18例做为对照组,行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机.现察两组病例的呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数、病死率、机械通气天数、总住院天数、动脉血气分析.结果 实验组住院时间少于对照组,(21.1±1.8)天vs(27.1±1.4)天(P<0.05);机械通气时间为(11.4±0.8)天vs(14.8±2.4)天(P<0.05);呼吸机相关性肺炎发生率为0 vs 5例(P<0.01);死亡例数为1例vs 4倒.实验组撤机前后血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组撤机后pH降低、PaCO2升高(P<0.05).结论 对COPD并发呼吸衰竭患者采用早期有创机械通气,序贯应用无创正压通气可以显著降低VAP发生率,提高撤机成功率,缩短住院时间.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

无创通气是近年来呼吸衰竭治疗的重要进展,尤其是对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗.我院2001-01～2005-05以无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭82例,疗效满意,总结如下.     

影响无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭疗效相关因素分析

目的 分析影响无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭疗效的相关因素.方法 将112例接受NIPPV治疗的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗结果和性别、年龄、体重、神智、面罩漏气等因素做回归分析.结果 漏气指数、上机吸气压力、上机前呼吸频率与动脉血气二氧化碳分压(PC(O2)下降幅度呈负相关,复治患者二氧化碳分压下降幅度大.年龄,漏气指数与预后负相关,体重及意识评分与预后呈正相关.结论 上机吸气压,面罩漏气、上机前的意识水平、呼吸频率、和体重、年龄等因素是NIPPV治疗AECOPD合并呼衰患者疗效的重要影响因素.     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭48例机械通气的撤机护理

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者应用呼吸机成功撤机的最佳时机、方式及护理,提高撤机成功率.方法 回顾性分析48例COPD合并RF机械通气患者的临床资料,评估其全身情况和呼吸功能,在撤机前后,注意病情观察、呼吸道护理及心理护理,配合营养支持,采用过渡撤机和间断撤机2种撤机方式.结果 48例患者全部撤机成功,其中过渡撤机36例,间断撤机12例.结论 撤机时机和方式的掌握是成功撤机的关键,精心护理是成功撤机的保障.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸机治疗护理

对我院2003-01～2003-10慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)急性发作期合并严重Ⅱ型呼吸衰竭应用呼吸机护理体会如下.